Totul despre Carcinomul Bazocelular și Carcinomul Scuamocelular
Totul despre Carcinomul Bazocelular și Carcinomul Scuamocelular
Totul despre Carcinomul Bazocelular și Carcinomul Scuamocelular
1. Despre carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular
1.1. Ce este carcinomul bazocelular
1.2. Ce este carcinomul scuamocelular
1.3. Asemănări și deosebiri între carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular
2. Cauzele carcinomului bazocelular și carcinomului scuamocelular
2.1. Expunerea prelungită la soare, pe plaja
2.2. Expunerea prelungită la soare, în timpul anului
2.3. Expunerea prelungită la radiațiile UV, la solar
2.4. Expunerea la alte tipuri de radiații
2.5 Expunerea la diferite substanțe cancerigene
3. Factorii de risc ai carcinomului bazocelular și ai carcinomului scuamocelular
3.1. Persoane cu expunere la radiații UV
3.2. Persoane cu expunere la substanțe cancerigene
3.3. Tipul de ten cel mai afectat de carcinom bazocelular sau carcinom scuamocelular
3.4. Grupele de vârstă cele mai afectate
3.5. Persoane cu un istoric de cancer sau alte afecțiuni ale pielii
3.6. Persoane cu un sistem imunitar scăzut
3.7. Afecțiuni genetice
3.8. Tatuajele
3.9. Infecții ale pielii
4. Simptome ale carcinomului bazocelular și carcinomului scuamocelular
4.1. Noduli roșii la nivelul pielii
4.2. Ulcerații la nivelul pielii
4.3. Pete roșii la nivelul pielii
4.4. Pete roșii cu crustă la nivelul pielii
5. Diagnosticarea carcinomului bazocelular și a carcinomului scuamocelular
5.1. Examinarea medicală
5.2. Dermatoscopia
5.3. Biopsia
6. Efectele carcinomului bazocelular și scuamocelular asupra vieții sociale, profesionale și personale ale pacientului
7. Cum se tratează carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular
7.1.Tratament medicamentos
7.2. Tratament chirurgical
7.2.1. Extirparea zonei afectate
7.2.2. Intervenția chirurgicală Mohs
7.3. Tratamente moderne
7.3.1. Criochirurgia
7.3.2. Radioterapia
7.3.3. Chirurgia laser
7.4. Tratament pentru recidivă
8. Cum se poate preveni carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular
8.1. Autoexaminarea și controlul medical regulat
8.2. Evitarea expunerii la radiații UV
8.3. Folosirea cremelor de protecție solară cu factor ridicat de protecție UV
8.4. Folosirea ochelarilor de soare
1. Despre carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular
Cancerul de piele apare atunci când celulele pielii încep să crească în mod necontrolat. Carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular sunt două dintre cele trei tipuri de cancer de piele, al treilea fiind melanomul. Din fericire, carcinomul bazocelular și cel scuamocelular sunt tratabile, rata de vindecare fiind de peste 90% dacă acesta este descoperit timpuriu.
1.1. Ce este carcinomul bazocelular
Carcinomul bazocelular este cel mai comun tip de cancer, 8 din 10 cazuri de cancer de piele fiind, de fapt, carcinom bazocelular. Acesta apare, de regulă, în zonele cele mai expuse razelor de soare, adică în zona capului și a gâtului. Dezvoltarea carcinomului bazocelular este înceată și se întâmplă extrem de rar ca celulele canceroase să se împrăștie către altă zonă a corpului.
1.2. Ce este carcinomul scuamocelular
Carcinomul scuamos celular este mai rar decât cel bazocelular, însă, afectează, în genaral, tot zonele cele mai expuse soarelui: fața, urechile, gâtul, buzele sau brațele. Există totuși situații în care carcinomul scuamocelular poate apărea și în alte zone ale corpului, inclusiv în zona genitală.
1.3. Asemănări și deosebiri între carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular
Cea mai importantă asemănare între carcinomul bazocelular și carcinomul scuamos constă în cauza care declanșează ambele tipuri de cancer de piele: expunerea îndelungată și neprotejată la radiațiile UV. O altă asemănare constă în faptul că aceste două tipuri de cancer de piele nu sunt fatale, ci pot fi vindecate. În ceea ce privește deosebirile, simptomele acestor două tipuri de cancer de piele sunt foarte diferite. Carcinomul bazocelular poate să arate precum o excrescență cu aspect perlat, poate căpăta forma unei cicatrici de culoare galbenă, poate arăta precum o zonă înroșită sau chiar pigmentată (aceasta este adesea confundată cu melanomul). Carcinomul scuamocelular, pe de altă parte, arată precum o rană cu aspect solzos, care capătă o crustă groasă.
2. Cauzele carcinomului bazocelular și carcinomului scuamocelular
În cele mai multe cazuri, expunerea prelungită, repetată și neprotejată a pielii la radiațiile UV este responsabilă pentru apariția cancerului de piele. Există însă și situații în care altele sunt motivele apariției cancerului.
2.1. Expunerea prelungită la soare, pe plajă
Expunerea prelungită la soare, pe plajă, în timpul verii crește considerabil riscul de cancer de piele, fie el carcinom bazocelular, carcinom scuamocelular sau chiar melanom, despre care se știe că este cel mai periculos și agresiv tip de cancer de piele. Radiațiile UV produc mutații la nivelul celulelor pielii, declanșând astfel apariția celulelor canceroase, care se multiplică extrem de rapid.
2.2. Expunerea prelungită la soare, în timpul anului
Însă nu numai expunerea prelungită la soare atunci când stăm la plajă ne crește riscul de cancer de piele, ci și expunerea prelungită din timpul anului. Persoanele care lucrează afară, în bătaia razelor de soare, sunt cele mai predispuse să dezvolte cancer de piele.
2.3. Expunerea prelungită la radiațiile UV, la solar
Și expunerea prelungită la radiațiile UV din solar este la fel de periculoasă ca expunerea la radiațiile emanate de soare. În unele state din SUA solarul a fost interzis minorilor din cauza riscurilor prea mari la care îi expune lampa cu radiații UV.
2.4. Expunerea la alte tipuri de radiații
Persoanele care au urmat un tratament care a implicat expunerea la radiații au, de asemenea, un risc crescut de dezvoltare a carcinomului bazocelular și scuamocelular, mai ales în zona în care li s-a aplicat tratamentul. Pielea copiilor care urmează un asemenea tratament este în mod deosebit afectată.
2.5. Expunerea la diferite substanțe cancerigene
Expunerea la arsenic în cantități mari crește riscul de dezvoltare a cancerului de piele. Și persoanele care sunt expuse la locul de muncă la parafină, la gudron de cărbune sau anumite uleiuri au risc crescut de cancer de piele. Expunerea la substanțele cancerigene menționate poate declanșa apariția cancerului de piele.
3. Factorii de risc ai carcinomului bazocelular și ai carcinomului scuamocelular
O serie de factori de risc cresc predispoziția pentru dezvoltarea carcinomului bazocelular și scuamocelular.
3.1. Persoane cu expunere la radiații UV
Persoanele care se expun, prin prisma muncii și nu numai, radiațiilor UV, au risc crescut de cancer de piele.
3.2. Persoane cu expunere la substanțe cancerigene
De asemenea, și persoanele care se expun în mod repetat și prelungit la substanțe cancerigene prezintă risc crescut de carcinom bazocelular și scuamocelular.
3.3. Tipul de ten cel mai afectat de carcinom bazocelular sau carcinom scuamocelular
Persoanele cu un ten alb, foarte deschis la culoare, sunt mai predispuse cancerului de piele comparativ cu persoanele cu tenul mai închis la culoare. Asta pentru că melanina, pigmentul care colorează pielea, are un efect protector atunci când vine vorba despre radiațiile UV. Persoanele cu pielea albă și cu pistrui au risc crescut de cancer de piele.
3.4. Grupele de vârstă cele mai afectate
Riscul de carcinom bazocelular și scuamocelular crește pe măsură ce înaintăm în vârstă, asta pentru că expunerea la radiații este cumulativă. În ultimii ani au apărut însă tot mai multe cazuri de cancer de piele în rândul persoanelor tinere, din cauza expunerii tot mai prelungite la radiații.
3.5. Persoane cu un istoric de cancer sau alte afecțiuni ale pielii
Persoanele care au avut deja carcinom bazocelular sau scuamocelular au șanse mai mari să dezvolte din nou această afecțiune. Inclusiv unele afecțiuni inflamatorii ale pielii ori cicatricele dobândite prin arderea pielii cresc riscul de cancer de piele.
3.6. Persoane cu un sistem imunitar scăzut
Sistemul imunitar ajută organismul să se lupte cu cancerul. Așadar, persoanele cu sistemul imunitar scăzut au șanse mai mari să dezvolte cancer în general, inclusiv cancer de piele. De pildă, persoanele care fac un transplant de organ au sistemul imunitar foarte slăbit de tratamentul medicamentos administrat pentru a scade șansele ca organul nou să fie respins de organism. Așadar, acestea au mai multe șanse să dezvolte cancer de piele în această periodă. Cu cât sistemul imunitar e mai slăbit, cu atât mai rapid evoluează cancerul de piele.
3.7. Afecțiuni genetice
Există și unele afecțiuni genetice care cresc riscul de carcinom bazocelular și carcinom scuamocelular. Sindromul Gorlin-Goltz, cunoscut și ca nevomatoză bazocelulară, este una dintre aceste afecțiuni. Această afecțiune este moștenită genetic de la unul dintre părinți, iar persoanele afectate dezvoltă carcinom bazocelular în copilărie sau adolescență. Expunerea la radiațiile UV crește numărul de tumori în cazul persoanelor afectate de acest sindrom.
3.8. Tatuajele
Cerneala folosită în timpul tatuării pielii poate favoriza apariția cancerului de piele, având potențial cancerigen.
3.9. Infecții ale pielii
Infecțiile la nivelul pielii pot favoriza, de asemenea, apariția cancerului de piele, însă sunt foarte rare cazurile în care infecțiile pielii contribuie la apariția carcinomului bazocelular sau scuamocelular.
4. Simptome ale carcinomului bazocelular și carcinomului scuamocelular
Simptomele carcinomului bazocelular și scuamocelular trebuie să trimită pacientul de urgență la medicul dermatolog, pentru a afla dacă există sau nu motive de îngrijorare.
4.1. Noduli roșii la nivelul pielii
Nodulii roșii apăruți la nivelul pielii pot indica prezența cancerului de piele, mai ales dacă nu dispar în termen de 3 săptămâni. Aceștia pot cauza și prurit.
4.2. Ulcerații la nivelul pielii
Și leziunile apărute la nivelul pielii, care nu au o cauză concretă și nici nu se vindecă rapid, pot indica prezența cancerului de piele.
4.3. Pete roșii la nivelul pielii
Petele roșii apărute din senin, care nu se vindecă în câteva zile, pot trăda de asemenea prezența cancerului de piele.
4.4. Pete roșii cu crustă la nivelul pielii
Petele roșii cu crustă ori cu aspect solzos pot indica prezența carcinomului scuamocelular.
5. Diagnosticarea carcinomului bazocelular și a carcinomului scuamocelular
Imediat ce observi o anormalitate la nivelul pielii, fie că este vorba despre o rană care nu se vindecă, fie că este vorba despre petele colorate sau zonele cu aspect solzos, este indicat să apelezi la opinia unui specialist în dermatologie. Acesta, în urma unor investigații, poate stabili dacă este sau nu vorba despre cancer de piele. Cu cât diagnosticul este pus mai rapid, cu atât mai rapidă va fi și vindecarea. Autoexaminarea lunară este extrem de importantă pentru depistarea timpurie a carcinomului bazocelular și scuamocelular.
5.1. Examinarea medicală
Specialiștii ne recomandă să apelăm la examinarea medicală dermatologică o dată pe an, de preferat la finalul sezonului cald, după ce pielea a fost expusă în mod prelungit radiațiilor solare. Medicul va analiza toate alunițele și zonele în care au apărut pete, răni sau alte formațiuni, pentru a observa dacă există sau nu motiv de îngrijorare. Dacă are dubii, acesta va realiza o dermatoscopie.
5.2. Dermatoscopia
Dermatoscopia este procedura prin care suprafața pielii este analizată cu ajutorul unui microscop special, pentru detectarea anomaliilor ce pot trăda prezența cancerului de piele. Dermatoscopul ajută medicul să își dea seama dacă este vorba despre o formațiune benignă sau de natură malignă.
5.3. Biopsia
Biopsia se realizează atunci când medicul descoperă o zonă care îi trezește bănuieli. În timpul biopsiei, o mostră de țesut este recoltată din zona cu probleme și apoi este analizată de microscop în laborator. Dacă procedura de biopsie presupune înlăturarea întregii formațiuni, carcinomul bazocelular sau scuamocelular este tratat și nu mai e nevoie de proceduri suplimentare. Există, așadar, mai multe tipuri de biopsie, însă medicul o va alege pe cea mai potrivită pentru situația ta. Există posibilitatea să rămână o mică cicatrice în urma biopsiei. Biopsia este făcută cu anestezie locală injectată și nu este deloc dureroasă.
6. Efectele carcinomului bazocelular și scuamocelular asupra vieții sociale, profesionale și personale a pacientului
Carcinomul bazocelular și scuamocelular nu afectează viața socială și nici pe cea profesională a pacientului. Excepție fac cazurile în care pacientul lucra într-un mediu toxic și era expus la substanțe cancerigene, ceea ce înseamnă ca va trebui să se reorienteze din punct de vedere profesional pentru a preveni o recidivă.
7. Cum se tratează carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular
Daca ești diagnosticat cu carcinom bazocelular sau carcinom scuamocelular, medicul îți va prezenta opțiunile în ceea ce privește tratamentul. Este important să te gândești bine înainte de a lua o decizie și să te încrezi în opinia specialistului. E indicat să ceri și o a doua opinie dacă ai dubii în ceea ce privește recomandările primului medic.
7.1. Tratament medicamentos
Tratamenul medicamentos poate fi atât topic (local), cât și oral. Tratamentul topic include creme, geluri și soluții folosite local pentru tratarea carcinomului bazocelular și scuamocelular. Unele creme dizolvă formațiunea canceroasă (Fluorouracil), în timp ce altele au abilitatea de a determina sistemul imunitar să producă interferon, substanța care atacă cancerul (Imiquimod). Medicamentele sub formă de pastile recomandate în caz de carcinom bazocelular sunt folosite în stadiile avansate ale bolii, atunci când există riscul să apară metastazele.
Tratamentul chirurgical este folosit adesea pentru tratarea carcinomului bazocelular și a celui scuamos celular. O serie de intervenții chirurgicale pot fi folosite, însă medicul tău este cel care o alege pe cea mai potrivită, în funcție de dimensiunile formațiunii canceroase, de zona în care aceasta este amplasată și de tipul de cancer.
7.2.1. Extirparea zonei afectate
Extirparea zonei afectate este similară cu biopsia, însă în această situație se cunoaște deja diagnosticul. În timpul acestei proceduri, pielea este amorțită cu ajutorul unui anestezic local și tumoarea este îndepărtată, alături de țesutul din jur. Zona este apoi cusută și e posibil să rămână cicatrice, în funcție de dimensiunile formațiunii îndepărtate.
7.2.2. Intervenția chirurgicală Mohs
Intervenția chirurgicală Mohs presupune îndepărtarea chirurgicală a tumorei în mod controlat la microscop. Asta înseamnă că straturile de piele afectate sunt îndepărtate pe rând, după îndepartarea tumorii propriu-zise, până când se ajunge la un strat de piele complet sănătos. Spre deosebire de excizia clasică, metoda Mohs permite medicului să verifice straturile de piele la mciroscop, astfel încât să știe exact când trebuie să se oprească.
7.3. Tratamente moderne
Pe zi ce trece apar tot mai multe tratamente moderne folosite pentru vindecarea cancerului bazocelular și scuamocelular.
7.3.1. Criochirurgia
Criochirurgia, cunoscută și sub denumirea de crioterapie, este folosită pentru tratarea afecțiunilor precanceroase precum keratoza actinică, dar și pentru tratarea carcinomului bazocelular și scuamocelular în faza incipientă. Această procedură presupune aplicarea de nitrogen lichid pe tumoare pentru înghețarea ei și uciderea celulelor canceroase. Această procedură poate fi repetată pentru ca succesul să fie garantat. După procedură, zona respectivă se dezgheață, se umflă, capată o crustă și apoi zona se vindecă complet.
7.3.2. Radioterapia
Radioterapia folosește raze cu undă lungă precum razele X sau particule precum fotonii, electronii sau protonii, pentru uciderea celulelor canceroase.
7.3.3. Chirurgia laser
Chirurgia laser presupune folosirea laserului pentru evaporarea celulelor canceroase. Această terapie este folosită pentru tratarea keratozei actinice, a carcinomului scuamocelular, dar și a cazurilor superficiale de carcinom bazocelular. Nu este o metodă foarte populară și nu se știe încă dacă este 100% eficientă.
7.4 Tratament pentru recidivă
În cazul în care carcinomul bazocelular sau scuamocelular recidivează și este într-o formă mai agresivă, se poate apela la îndepărtarea nodulilor limfatici din zona respectivă. Chimioterapia este și ea folosită în tratarea carcinomului scuamocelular care s-a împrăștiat către nodulii limfatici, dar și către organele interne. Aceasta poate fi folosită în combinație cu intervențiile chirurgicale sau cu radioterapia.
8. Cum se poate preveni carcinomul bazocelular și carcinomul scuamocelular
Chiar dacă atât carcinomul bazocelular cât și cel scuamocelular sunt aproape în toate cazurile tratate dacă sunt diagnosticate la timp, este mai bine să le previi. Poți preveni cancerul de piele prin evitarea expunerii la radiațiile UV și prin protejarea pielii atunci când este expusă. Întrucât persoanele care au avut carcinom bazocelular sau scuamocelular sunt predispuse unei recidive, mai ales în zona din jurul regiunii afectate de cancerul de piele în prima fază, este esențială prevenirea reapariției cancerului de piele. De regulă, cancerul recidivează în primii 2 ani după intervenția chirurgicală prin intermediul căreia a fost îndepărtată prima tumoare. Carcinomul scuamocelular poate reveni chiar dacă a fost îndepărtat complet la prima apariție.
8.1. Autoexaminarea și controlul medical regulat
Autoexaminarea și controlul medical regulat joacă un rol extrem de important în procesul de vindecare a carcinomului bazocelular sau scuamocelular. Autoexaminarea trebuie făcută lunar iar controlul medical o dată pe an, de preferat după sezonul cald, adică după ce pielea a fost expusă în mod îndelungat radiațiilor solare. Cu cât diagnosticul este pus mai repede, cu atât mai rapidă și ușoară va fi vindecarea cancerului de piele.
8.2. Evitarea expunerii la radiații UV
Cel mai important lucru pe care îl poți face pentru a preveni cancerul de piele constă în evitarea expunerii pielii la radiațiile UV, radiații care afectează ADN-ul celular, provocând mutații și apariția celulelor canceroase. Iată ce poți face, concret, pentru a preveni cancerul de piele:
- Nu îți expune pielea la soare în intervalul orar 10-16, atunci când radiațiile UV sunt la intensitate maximă.
- Evită arsurile solare la nivelul pielii.
- Evită bronzatul natural, dar și pe cel de la solar.
- Acoperă-ți pielea cu haine, capul cu o pălărie cu boruri mari și ochii cu ochelari de soare cu lentile polarizate atunci când stai la soare.
- Folosește, atunci când te expui în mod îndelungat soarelui o cremă cu factor de protecție de minimum 30 SPF. Reaplică loțiunea de plajă din două în două ore, dar și după fiecare sesiune de înot sau dacă transpiri foarte tare. Pentru că această loțiune să fie eficientă, e necesar să aplici 2 linguri de cremă pe tot corpul cu 30 de minute înainte de a ieși din casă.
- Zi de zi, chiar și în sezonul rece, atunci când nu mergi la plajă sau la schi, folosește totuși o loțiune de plajă cu factor de protecție de minimum 15 SPF.
8.3. Folosirea cremelor de protecție solară cu factor ridicat de protecție UV
Cremele cu factor de protecție UV sunt esențiale fie că îți expui sau nu pielea la soare în mod prelungit. Specialiștii recomandă cremele cu factor de protecție de minimum 50 SPF, rezistente la apă. Asigură-te că loțiunea aleasă de tine blochează atât radiațiile UVA, cât și radiațiile UVB – unele sunt răspunzătoare pentru arsurile solare și accelerarea procesului de îmbătrânire, în timp ce celelalte sunt răspunzătoare pentru apariția cancerului de piele.
8.4. Folosirea ochelarilor de soare
Ochelarii de soare cu lentile polarizate nu numai că îți protejează ochii de radiațiile UV, care pot să cauzeze daune serioase vederii, însă protejează și pielea din jurul ochilor, dar și pleoapele, adesea neglijate atunci când vine vorba despre protecția solară.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
Basal Cell Carcinoma Overview - https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/basal-cell-carcinoma/
Squamous Cell Carcinoma Overview - https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma/
Basal Cell Carcinoma (BCC) - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4581-basal-cell-carcinoma-bcc
Squamous Cell Carcinoma - https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17480-squamous-cell-carcinoma
Te-ar mai putea interesa și...
