Totul despre anemie la adulti si la copii: cauze, simptome, tratament

1. Informatii generale despre anemie

● Ce este anemia
● Cauzele anemiei 
● Factorii de risc ai anemiei
● Simptomele anemiei
● Tipuri de anemie
● Diagnosticare anemie
● Complicatiile anemiei

2. Tratarea anemiei

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

● Tratamentul medicamentos pentru anemie
● Tratamentul chirurgical pentru anemie
● Suplimente si vitamine pentru anemie

3. Prevenirea anemiei

● Recomandari nutritionale pentru prevenirea anemiei  
● Alimente pentru anemie si stilul de viata pentru a preveni anemia

Informatii generale despre anemie

Anemia este o problema frecvent intalnita, atat la adulti, cat si la copii. Din acest articol aflam informatii importante despre cauzele anemiei, manifestarile si tratamentul ei, dar mai ales despre cum putem preveni anemia prin carenta de fier si nu numai. Exista mai multe tipuri de anemii, cauzate de factori diferiti, asa ca este important sa le deosebim.

Ce este anemia?

Anemia se instaleaza atunci cand numarul de globule rosii din organism (numite si eritrocite sau hematii) este prea scazut. Globulele rosii din sange transporta oxigen catre toate tesuturile corpului, asadar, daca numarul lor este prea scazut, asta inseamna ca si nivelul oxigenului din sange se diminueaza.

Multe dintre simptomele anemiei sunt cauzate de scaderea aportului de oxigen catre tesuturi sau organe.

Anemia este diagnosticata in functie de cantitatea de hemoglobina – proteina din sange care transporta oxigenul din plamani catre tesuturile corpului. Femeile si persoanele care sufera de boli cronice, precum cancerul, prezinta un risc crescut de anemie daca au hemoglobina mica.

Despre hemoglobina

Anemia este o afectiune in care hemoglobina are valori mai mici decat cele normale (in limbajul curent, i se mai spune si "hemoglobina mica"). Asa cum stii probabil, hemoglobina este o proteina din globulele rosii ale sangelui, care transporta oxigenul prin tot organismul. In unele situatii, cantitatea de hemoglobina scade.

Valori normale hemoglobina

Nivelul normal al hemoglobinei este, in general, diferit la femei si la barbati. In cazul barbatilor, nivelul normal de hemoglobina este definit ca fiind peste 13,5 grame/decilitru de sange. La femei, un nivel normal al hemoglobinei este cel de peste 12,0 grame/decilitru de sange. Daca  o persoana are hemoglobina mica, creste riscul de anemie.

Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, nivelul hemoglobinei folosit pentru a diagnostica anemia la adulti este, dupa cum urmeaza (in grame pe litru):

• femeile care nu sunt insarcinate (de 15 ani si peste aceasta varsta): anemie usoara (110-119); moderata (80-109); severa (sub 80 g/l)

• femeile care sunt insarcinate: anemie usoara (100-109); moderata (70-99); severa (sub 70 g/l)

• barbatii (de 15 ani si peste aceasta varsta): anemie usoara (110-129); moderata (80-109); severa (sub 80 g/l).

La copii, valoarea hemoglobinei variaza in functie de varsta si de sex. Aceste definitii ale valorilor normale pentru hemoglobina pot sa varieze usor, in functie de laboratorul de analize.

Potrivit Organizatiei Mondiale a Sanatatii, nivelul hemoglobinei folosit pentru a diagnostica anemia la copii este, dupa cum urmeaza (in grame pe litru):

• Copiii cu varste intre 6 si 59 de luni: anemie usoara (100-109); moderata (70-99); severa (sub 70 g/l)

• Copiii cu varste intre 5 si 11 ani: anemie usoara (110-114); moderata (80-109); severa (sub 80 g/l)

• copiii cu varste intre 12 si 14 ani: anemie usoara (110-119); moderata (80-109); severa (sub 80 g/l).

Despre eritrocite

Eritrocitele (numite si hematii sau globule rosii) sunt componente celulare ale sangelui. Milioane de eritrocite se gasesc in circulatia sangvina a vertebratelor si tot ele dau sangelui culoarea lui caracteristica si transporta oxigenul de la plamani catre tesuturi. Eritrocitele mature din sangele uman sunt mici, rotunde si biconcave.

Aceste celule sunt flexibile si isi schimba usor forma atunci cand trec prin vasele de sange extrem de mici. Eritrocitele sunt acoperite de o membrana alcatuita din lipide si proteine si contin hemoglobina, o proteina rosie, bogata in fier, care fixeaza oxigenul.

Cauzele anemiei

Fierul din alimente, vitamina B12 si folatul (acidul folic) sunt elemente nutritive esentiale pentru dezvoltarea globulelor rosii. In mod normal, intre 0,8 si 1% dintre globulele rosii din corp sunt inlocuite in fiecare zi, iar durata de viata a acestor celule este de 100-120 de zile.

In general, orice proces care are un efect negativ asupra echilibrului dintre productia de globule rosii si disparitia acestora poate cauza anemie.

Cauzele anemiei se impart in:

• cauze care duc la scaderea productiei de globule rosii

• cauze care duc la distrugerea eritrocitelor.

Printre factorii care duc la scaderea cantitatii de globule rosii se numara:

• stimularea deficitara a productiei de globule rosii de catre hormonul eritropoietina (EPO), produs de rinichi;

• dieta prea saraca in fier, vitamina B12 sau acid folic

• hipotiroidism.

Pe de alta parte, orice tulburare care duce la distrugerea globulelor rosii intr-un ritm mai rapid decat pot fi acestea inlocuite de organism poate cauza anemie.

Factorii care accelereaza distrugerea de globule rosii sunt:

• hemoragiile rezultate in urma accidentelor, leziunilor gastrointestinale, menstruatiei, nasterii, sangerarile uterine excesive sau cele din timpul interventiilor chirurgicale

• ciroza, care implica cicatrizarea ficatului • fibroza sau cicatrizarea maduvei osoase

• hemoliza sau ruperea globulelor rosii cauzata de unele medicamente sau in urma incompatibilitatii de Rh

• tulburari ale ficatului sau ale splinei

• tulburari genetice, precum deficitul de glucozo-6-fosfat dehidrogenaza (D6PD), talasemia sau siclemia (anemia cu celule in secera).

Totusi, dintre toate acestea, deficienta de fier este cea mai intalnita cauza a anemiei. Aportul de fier este un factor important in evaluarea sanatatii de sanatate.

Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) estimeaza ca peste doua miliarde de oameni din intreaga lume sufera de anemie, multi dintre ei din cauza carentei de fier.

Factorii de risc ai anemiei

Acesti factori pe care ii vom enumera reprezinta un risc crescut de a dezvolta anemie:

• O alimentatie din care lipsesc anumite vitamine - daca un adult ori un copil are o dieta care este in mod constant prea saraca in fier, in vitamina B12 si in acid folic, ii creste riscul de anemie.

• Afectiunile intestinale - bolile care afecteaza absorbtia nutrientilor in intestinul subtire (cum ar fi boala Crohn ori boala celiaca) reprezinta un risc mai mare ca pacientul sa sufere de anemie.

• Menstruatia - In general, femeile la care nu a debutat menopauza au un risc mai mare de anemie prin carenta (lipsa) de fier, decat femeile postmenopauzale. Explicatia este simpla: deoarece menstruatia cauzeaza o pierdere de eritrocite, riscul de anemie fiind mai mare la femeile care nu sunt la menopauza.

• Sarcina - daca o femeie este gravida si nu ia multivitamine cu acid folic, ea are un risc mai mare de anemie.

• Bolile cronice - Daca un pacient sufera de cancer, insuficienta renala sau alta afectiune cronica, el poate avea un risc mare de anemie cauzata de boala respectiva. Astfel de afectiuni medicale pot duce la un numar mic de eritrocite in sange.

• Istoricul familial - Daca in familie exista cazuri de anemie ereditara, cum ar fi anemia cu celule in secera (siclemia), persoana are un risc crescut de a dezvolta boala.

• Alti factori - antecedentele medicale referitoare la anumite infectii, boli ale sangelui si afectiuni autoimune, alcoolismul, expunerea la substante toxice si folosirea anumitor medicamente poate afecta productia de eritrocite si poate duce la anemie.

• Varsta - persoanele de peste 65 de ani au un risc mai mare de anemie.

Categorii de persoane care au un risc mai mare de a avea anemie

Anumite persoane au un risc mai mare de a fi anemice, iar printre acestea se afla:

• femeile in zilele de menstruatie

• femeile insarcinate si cele care alapteaza

• bebelusii, mai ales cei care s-au nascut prematur

• copiii aflati in perioada pubertatii

• persoanele care au o dieta vegana sau vegetariana

• pacientii cu cancer, ulcer la stomac si cei cu anumite boli cronice

• persoanele cu diete fade

• sportivii.

Simptomele anemiei

Persoanele care sufera de anemie sunt palide si se plang constant de frig, acuzand stari de ameteala, mai ales cand desfasoara activitati fizice sau stau in picioare. Unele persoane cu anemie au pofte neobisnuite de inghetata, argila sau pamant, iar deseori se plang de oboseala, constipatie si dificultati de concentrare. Semnele si simptomele anemiei pot varia, in functie de cauza acesteia.

Printre manifestarile anemiei se afla:

• oboseala

• starile de slabiciune

• piele palida sau ingalbenita

• bataile inimii sunt neregulate

• dificultate in respiratie

• ameteala sau vertij

• durere in piept

• maini si picioare reci

• durere de cap.

Unele persoane cu anemie nu au niciun simptom, pe cand alti oameni pot sa observe ca se simt obositi, ca obosesc cu usurinta, ca pielea lor este palida, ca au palpitatii, observa ca respira tot mai greu.

Alte simptome ale anemiei pot include: caderea parului, stare generala de rau, agravarea problemelor cardiace. Retine ca, in cazurile de anemie usoara, este posibil sa nu existe deloc simptome ori sa existe putine semne.

Unele forme de anemie au, insa, simptome specifice, asa ca le poti recunoaste mai usor:

* Anemia aplastica: febra, infectii frecvente si eruptii pe piele.

* Anemia prin deficienta de acid folic: irascibilitate, diaree si limba cu suprafata fina.

* Anemia hemolitica - icter, urina inchisa la culoare, febra, dureri abdominale.

* Anemia cu celule in secera - mainile si picioarele sunt umflate si dureroase, oboseala si icter.

Cand poate fi considerata anemia o urgenta medicala

In cazuri grave de anemie poate aparea lesinul, iar printre alte simptome se numara unghiile casante, dificultati in respiratie si dureri in piept. Nivelul de oxigen din sange poate fi atat de scazut la o persoana care sufera de anemie severa, incat aceasta poate chiar sa faca atac de cord.

O consultatie la medic poate releva:

• tensiune ridicata sau scazuta

• piele palida

• icter

• ritm cardiac crescut

• murmur cardiac

• ganglioni limfatici mariti

• ficat marit sau splina marita.

Tipuri de anemie

Exista peste 400 de tipuri de anemie cunoscute, iar acestea sunt impartite in trei grupuri principale, in functie de cauza anemiei:

1. anemii cauzate de pierderile de sange

2. anemii cauzate de productia scazuta de eritrocite ori de o productie defectuoasa

3. anemii cauzate de distrugerea eritrocitelor.

Tipuri de anemii care sunt incluse in aceste categorii pot fi:

• anemia cu celule in secera sau siclemia

• anemia prin deficienta (lipsa) de vitamine

• anemia prin carenta sau deficit de fier, numita si anemie feripriva (adica lipsa de fier)

• anemia prin pierderea sangelui

• anemia Cooley

• anemia pernicioasa

anemie copiiAnemie la copii

Anemia poate sa apara la persoanele de toate varstale, indiferent de rasa, atat la barbati, cat si la femei. Pe lista factorilor care cresc riscul de anemie se afla si varsta, iar specialistii spun ca, daca un copil are intre 1 si 2 ani, acesta are un risc mai mare de a suferi de anemie.

Alt factor este legat de faptul ca un bebelus se poate naste inainte de termen, iar din acest motiv, are un risc mai mare de a fi anemic.

Anemie la adulti

Anemia la adulti poate sa se manifeste ori poate, uneori, sa treaca neobservata.

Printre cauzele anemiei la adulti se afla: menstruatia, sarcina si nasterea, o alimentatie prea saraca in vitamine, minerale si fier, pierderile masive de sange in urma unei operatii ori in urma unei leziuni grave, boli grave ori boli cronice (SIDA, diabetul, bolile renale, cancerul, artrita reumatoida, insuficienta cardiaca, bolile hepatice), afectiunile care impiedica absorbtia nutrientilor etc.

Anemie in sarcina

Anemia poate aparea si pe fondul unei sarcini si nu este deloc surprinzator faptul ca gravidele au risc mai mare de a fi anemice. Greutatea si retentia de lichide din timpul sarcinii dilueaza sangele femeii, lucru care se poate reflecta printr-o anemie, deoarece concentratia de globule rosii din sange este tot mai scazuta. Medicul specialist poate recomanda anumite suplimente care sa previna anemia la gravide.

Diagnosticare anemie

Investigatiile medicale in caz de anemie incep cu un examen fizic si cu istoricul medical al pacientului, precum si cu informatii despre istoricul medical al familiei acestuia.

Istoricul medical al familiei il poate ajuta pe medic sa stabileasca daca suferi de un anumit tip de anemie, precum anemia cu celule in secera (siclemie), iar informatiile privind expunerea la substante toxice - acasa ori la locul de munca - ar putea releva o cauza de mediu a acestei afectiuni.

Insa cauza exacta a anemiei este descoperita doar in urma analizelor de laborator recomandate de medic.

Aceste analize de sange pot consta in:

• Hemoleucograma completa – aceasta analiza de sange releva numarul si marimea globulelor rosii; de asemenea, arata daca globulele albe si trombocitele sunt la un nivel normal;

• Sideremia (nivelurile serice ale fierului) – aceasta analiza de sange arata daca anemia este cauzata de deficienta de fier;

• Analiza feritinei – acest test arata depozitele de fier;

• Analiza vitaminei B12 – test de sange care stabileste daca nivelul acestei vitamine in organism este scazut sau nu;

• Analiza folatilor – stabileste daca nivelul folatilor este scazut sau nu;

• Coprocultura – in acest test se aplica o anumita substanta chimica pe materiile fecale, pentru a stabili daca acestea contin sange. Daca rezultatul este pozitiv, inseamna ca exista pierderi de sange pe tractul gastrointestinal, incepand de la cavitatea bucala si pana la rect. Afectiuni precum ulcerele, colitele ulcerative si cancerul de colon pot genera scaun cu sange.

Alte investigatii ce pot fi folosite pentru a diagnostica anemia sunt:

• testele de urina - pentru ca medicul sa afle daca exista sange in urina

• colonoscopie sau gastroscopie - pentru ca specialistul sa investigheze daca exista semne ale unor sangerari

• biopsia maduvei osoase.

Complicatiile anemiei

Daca este lasata netratata, anemia poate cauza multe probleme de sanatate si poate duce la complicatii precum:

• Oboseala severa - in cazul in care anemia este suficient de severa, pacientul se poate simti atat de obosit, incat nu mai poate indeplini sarcinile simple, din viata de zi cu zi.

• Complicatii in timpul sarcinii - femeile insarcinate, care au anemie prin carenta (lipsa) de folat / acid folic au un risc mai mare de a se confrunta cu complicatii, cum ar fi nasterea prematura.

• Probleme cardiace - Anemia poate duce la batai rapide sau neregulate ale inimii (la aritmii). Cand o persoana este anemica, inima trebuie sa pompeze mai mult sange pentru a compensa pentru lipsa oxigenului din sange, iar acest factor poate duce la marirea dimensiunii muschiului inimii sau la insuficienta cardiaca.

• Deces - unele forme de anemii ereditare (adica boli mostenite), asa cum este siclemia, pot fi grave si pot duce la complicatii ce pun viata pacientului in pericol. Cand o persoana pierde mult sange, intr-un timp scurt, rezultatul este o anemie severa, care ii poate fi fatala.

Desigur, anemia prin carenta (lipsa de fier), cand este lasata netratata, poate cauza si ea complicatii:

• persoana are un risc mai mare de imbolnavire si de infectii - pentru ca lipsa de fier afecteaza sistemul imunitar

• poate creste riscul de a dezvolta complicatii care afecteaza inima si plamanii

• in sarcina, poate cauza un risc si mai mare de complicatii, atat inainte, cat si dupa ce femeia naste bebelusul.

Tratarea anemiei

Doctorul si nutritionistul pot sa prescrie o dieta bogata in fier, vitamina B12 si acid folic ori suplimente nutritive in cazul in care lipsa acestor elemente este cauza exacta a anemiei. In cazul anemiei grave, medicul poate apela la substante injectabile pentru a creste numarul de globule rosii, iar in alte situatii poate fi necesara transfuzia de sange. Anemia este tratabila, insa poate genera complicatii daca nu se iau masuri.

Fii atent la etichetele produselor alimentare si ia multivitamine ori suplimente, pentru a te asigura ca organismul tau are parte de cantitatea zilnica necesara de fier.

Tratamentul depinde de cauza si de severitatea anemiei, insa poate include urmatoarele:

• suplimente cu vitamine si minerale - daca exista o deficienta / carenta in organism

• injectii cu fier - daca pacientul are niveluri scazute de fier

• vitamina B12 administrata pe cale injectabila - daca este vorba despre anemia pernicioasa

• antibiotice - daca infectia este cauza care sta la baza anemiei

• modificarea dozei sau regimului de administrare a unor medicamente obisnuite, precum antiinflamatoarele (daca este necesar)

• transfuziile de sange, daca sunt necesare

• terapia cu oxigen, daca este necesara

• interventia chirurgicala, pentru a preveni sangerarile anormale

• interventia chirurgicala pentru a indeparta splina, in cazurile de anemie hemolitica severa.

Tratamentul medicamentos pentru anemie

Tratamentul anemiilor variaza foarte mult, de la un pacient la altul. In primul rand, cauza care sta la baza anemiei trebuie sa fie identificata si corectata. De exemplu, tratamentul pentru anemia care apare ca rezultat al pierderii de sange din cauza unui ulcer la stomac ar trebui sa inceapa cu medicamente care ajuta ulcerul sa se vindece.

Daca medicul descopera ca un anumit medicament este de vina pentru anemia de care sufera pacientul, tratamentul cu acesta ar trebui intrerupt sub indrumarea si sub supravegherea medicului care l-a prescris.

In cazul anumitor pacienti care au o afectiune a maduvei osoase (sau daca maduva osoasa este deteriorata din cauza chimioterapiei) ori in situatia pacientilor cu insuficienta renala, medicul poate prescrie epoetin alfa, un medicament folosit pentru a stimula productia de eritrocite din maduva osoasa.

Tratamentul chirurgical pentru anemie

Totodata, unele tipuri de anemii au nevoie de o interventie chirurgicala, daca anemia este un rezultat al pierderii masive de sange. In aceste situatii, interventia chirurgicala este adeseori necesara pentru a indeparta, de exemplu, un cancer la colon care determina pierderea cronica de sange si care este o cauza a anemiei.

Suplimente si vitamine pentru anemie

Uneori, unii pacienti cu anemie feripriva au nevoie de suplimente cu fier, pentru a corecta deficienta (lipsa) de fier din organism. La alti pacienti, anemia poate fi tratata prin suplimente de acid folic si de vitamina B12. In situatiile de anemie severa, transfuziile de sange ar putea fi necesare pentru a salva viata pacientilor.

Pe de alta parte, injectiile cu vitamina B12 vor fi necesare in cazul pacientilor cu anemie pernicioasa ori care au alte cauze ale deficitului de vitamina B12.

Nu uita: ia suplimente cu fier doar atunci cand te-a sfatuit medicul tau sa urmezi acest tratament. Corpul uman nu reuseste foarte bine sa excrete fierul, asa ca este posibil sa iti faci rau daca iti administrezi doze mai mari decat cea pe care ti-a recomandat-o medicul specialist.

Prevenirea anemiei

Multe tipuri de anemii nu pot fi prevenite, insa daca medicul ti-a stabilit diagnosticul de anemie prin deficienta de vitamine si fier, aceste forme pot fi evitate daca adopti o dieta care sa includa o varietate de nutrienti si de vitamine.

Recomandari nutritionale pentru prevenirea anemiei

Dozele zilnice de vitamine si fier variaza in functie de sex si varsta. Femeile au nevoie de mai mult fier si de mai mult acid folic decat barbatii, deoarece pierd fier in timpul ciclului menstrual, in timpul sarcinii sau al alaptarii.

Daca medicul ti-a explicat ca anemia este cauzata de deficiente (carente nutritionale), o schimbare benefica facuta in dieta ta te-ar putea ajuta sa previi simptomele anemiei.

Iata exemple de alimente bogate in fier care sunt recomandate pentru a preveni anemia:

• cerealele imbogatite cu fier

• legumele frunzoase: kale si nasturel (sau macris de balta)

• leguminoase si fasole boabe

• orez brun

• carne alba si carne rosie

• nuci si seminte

• peste

• tofu

• oua

• fructe deshidratate: caise, stafide, prune.

Alimente pentru anemie si stilul de viata pentru a preveni anemia

Pentru a preveni anemia, este important sa ai o alimentatie bogata in vitamine si nutrienti, precum:

• Fierul - include in dieta alimente bogate in fier: carnea de vita si alte tipuri de carne, fasolea, lintea, legumele cu frunze de un verde inchis, fructele uscate etc.

• Folatul - acest nutrient si forma lui sintetica (acidul folic) se gasesc in fructe si in sucurile de fructe, in legume frunzoase cu o nuanta de verde inchis, mazarea, fasolea rosie etc.

• Vitamina B12 - alimentele bogate in aceasta vitamina sunt: carnea, produsele lactate si cerealele imbogatite cu B12, cat si produsele din soia.

• Vitamina C - alimente bogate in vitamina C sunt fructele citrice si sucurile de citrice, ardeiul gras, broccoli, rosiile, pepenii si capsunele. Aceste alimente ajuta la sporirea absorbtiei fierului.

In ceea ce priveste stilul de viata sanatos, in cazul in care vrei sa previi anemia, ia in considerare administrarea unor multivitamine (nu inainte de a discuta cu medicul tau curant).

Daca esti ingrijorat ca din alimentele pe care le mananci nu iti iei suficiente vitamine, intreaba medicul ce fel de multivitamine sunt indicate in cazul tau ori in cazul copilului tau.

 

Sursa foto: Shutterstock

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Bibliografie:

  • Mayo Clinic - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
  • Encyclopædia Britannica - https://www.britannica.com/science/red-blood-cell
  • Organizatia Mondiala a Sanatatii (WHO) - https://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglobin.pdf
  • NHS Choices - https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/

 

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0