Xantoamele: cauze, diagnostic si tratament

Un xantom este o tumoră de culoare galbenă, roșie sau brună. Această tumoră este benignă, deci necanceroasă, apare pe piele doar la unele persoane și conține colesterol. Din ce cauze apar aceste xantoame, cum sunt diagnosticate și ce se poate face pentru a scăpa de ele?

Xantomatoza este provocată de tulburarea metabolismului. Această tulburare se caracterizează prin creșterea colesterolului în sânge și prin acumularea de colesterol în piele. Astfel, mici noduli de grăsime se dezvoltă sub piele, sub forma unor xantoame galbene-portocalii. Xantoamele pot să apară oriunde pe corp, însă de obicei se formează pe zona articulațiilor, în special pe genunchi și pe coate, pe picioare, pe mâini și pe fese. Nu este exclus să apară și pe abdomen sau pe spate, în zona pleoapelor superioare și pe față, gât și torace.

Xantoamele pot varia ca mărime. Un xantom poate arăta ca un nodul foarte mic, cât o gămălie de ac, sau mare cât un bob de strugure. De cele mai multe ori se prezintă ca o umflătură mică sub piele, uneori de o nuanță mai galbenă, alteori spre portocalie. De obicei, aceste xantoame nu provoacă niciun fel de durere, însă pot da mâncărimi. De asemenea, există și un tip de xantom care afectează pleoapele - în acest caz, afecțiunea poartă numele de xantelasmă. Xantoamele din zona ochilor arată mai mult ca niște pete gălbui, cu marginile regulate, fiind destul de inestetice.

Recomandările Experților DOC

Din ce cauze poți avea xantoame?

Un xantom este, de obicei, cauzat de nivelurile mari de lipide din sânge (colesterol mărit și trigliceride mari), însă acesta poate fi un simptom și al altor afecțiuni serioase. Cauzele apariției xantoamelor sunt:

hiperlipidemia (sau un nivel mare de colesterol în sânge);
diabetul zaharat, care cauzează niveluri mari de glucoză în sânge;
hipotiroidismul, care apare atunci când glanda tiroidă nu produce hormoni;
ciroza biliară primară, o boală în care ductele biliare din ficat sunt distruse treptat;
colestaza, o afecțiune provocată de încetinirea sau întreruperea scurgerii bilei din ficat;
sindromul nefrotic, în care vasele din sânge din interiorulul rinichilor suferă leziuni;
bolile hematologice, care afectează capacitatea organismului de a descompune substanțele și de a menține funcțiile importante ale corpului, cum ar fi digestia grăsimilor;
cancerul, când celulele maligne se dezvoltă într-un ritm foarte rapid și necontrolat;
efectele secundare ale anumitor clase de medicamente.

Este important de reținut că, indiferent de dimensiunile pe care le au, xantoamele nu sunt periculoase, dar bolile ori afecțiunile care le cauzează trebuie ținute sub control, tocmai de aceea se recomandă pacienților să se adreseze medicului și să respecte indicațiile acestuia.

Cine prezintă riscul de a avea xantoame?

Persoanele care au oricare dintre bolile descrise mai sus prezintă un risc crescut de a se confrunta cu apariția xantoamelor la un moment dat. De asemenea, pacienții au au un risc sporit de a dezvolta xantoame și dacă au un nivel ridicat al trigliceridelor. Este important ca pacienții să discute cu medicul lor despre riscul pe care îl au și despre ce măsuri pot adopta pentru a reduce șansele de dezvolta, în viitor, xantoame sau xantelasme.

Cum se stabilește diagnostivul de xantom?

Medicul de familie sau un medic dermatolog poate, în mod obișnuit, să diagnosticheze xantoamele, prin simpla examinare a pielii pacientului. O biopsie cutanată poate confirma prezența unui depozit de grăsime sub stratul de piele. În timpul procedurii, medicul va îndepărta o bucată mică de țesut din xantom și o va trimite la un laborator, pentru analize amănunțite. După primirea rezultatelor, medicul va discuta cu pacientul și le va interpreta. De asemenea, poate recomanda unele teste de sânge, pentru a verifica astfel nivelul lipidelor din sânge, pentru a evalua funcția ficatului și pentru a exclude un diagnostic de diabet.

Cum se tratează un xantom?

Tratamentul unui xantom depinde de tipul și cauzele sale subiacente. Iată câteva metode comune de tratament:

Tratarea cauzei subiacente

Deoarece xantoamele sunt adesea asociate cu niveluri ridicate de lipide în sânge, cum ar fi colesterolul și trigliceridele, este esențial să se trateze hiperlipidemia. Acest lucru poate include modificări ale dietei, exerciții fizice și medicamente pentru scăderea lipidelor, cum ar fi statinele, fibrații sau niacina.

Intervenții chirurgicale și proceduri

Pentru xantoamele mari sau inestetice, intervenția chirurgicală poate fi o opțiune pentru a le îndepărta. Tratamentul cu laser poate fi folosit pentru a elimina xantoamele mai mici sau superficiale, dar se poate apela și la crioterapie - utilizarea azotului lichid pentru a îngheța și distruge țesutul xantomului. Anumite creme sau unguente pot fi prescrise pentru a reduce dimensiunea sau aspectul xantoamelor, deși eficiența acestora poate varia.

Modificări ale stilului de viață

Adoptarea unei alimentații sănătoase pentru inimă, bogată în fibre (legume, leguminoase, fructe) și săracă în grăsimi saturate și trans (cărnuri grase, mezeluri, untură, prăjeli etc.) este utilă în tratarea xantoamelor. Activitatea fizică regulată poate ajuta la reducerea nivelului de lipide din sânge, iar menținerea unei greutăți sănătoase este crucială pentru gestionarea nivelului de lipide din sânge.

Monitorizare și control medical

Este necesară monitorizarea periodică a nivelului de lipide din sânge și ajustarea tratamentului în funcție de necesități.

Xantoamele pot da complicații?

Deși xantoamele în sine sunt inofensive și reprezintă în principal o problemă cosmetică, pot fi un semn al unor probleme de sănătate subiacente mai grave, care, dacă nu sunt tratate, pot duce la complicații grave. De aceea, dacă observi xantoame, este important să mergi la medicul de familie pentru a determina cauza lor și pentru a primi un plan de tratament adecvat.

Xantoamele, mai ales când sunt vizibile și numeroase, pot cauza disconfort psihologic și o scădere a stimei de sine cauzată de aspectul lor inestetic.

Nivelurile ridicate de lipide în sânge, care sunt adesea asociate cu xantoamele, pot crește riscul de boli cardiovasculare, inclusiv ateroscleroză, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Xantoamele pot fi un semn că arterele tale pot fi afectate de depuneri de grăsime, ceea ce duce la complicații grave dacă nu sunt gestionate corespunzător.

Xantoamele pot fi asociate cu afecțiuni hepatice, cum ar fi ciroza biliară primitivă și alte tipuri de boli hepatice care afectează metabolismul lipidic. Aceste afecțiuni necesită monitorizare și tratament adecvat pentru a preveni complicațiile hepatice grave.

Xantoamele pot fi uneori legate de diabetul zaharat necontrolat, deoarece diabetul poate duce la dislipidemie (niveluri anormale de lipide în sânge). Dacă xantoamele sunt prezente, este important să monitorizezi și să gestionezi diabetul pentru a preveni complicațiile asociate.

În cazuri rare, xantoamele pot apărea în locuri care interferează cu funcția normală a corpului. De exemplu, xantoamele palpebrale (în jurul ochilor) pot afecta vederea dacă devin foarte mari.

Cum se previn xantoamele?

Prevenirea xantoamelor implică gestionarea factorilor de risc asociați cu formarea acestora, în special a celor legați de nivelurile ridicate de lipide în sânge. Iată câteva măsuri care pot ajuta la prevenirea xantoamelor:

Favorizează în meniul tău alimentele sănătoase pentru inimă - fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe - și limitează alimentele bogate în grăsimi saturate, grăsimi trans și colesterol și combinațiile de grăsimi saturate cu zahăr.
Activitatea fizică regulată poate ajuta la reducerea nivelului de colesterol și trigliceride. Se recomandă cel puțin 150 de minute de exerciții moderate pe săptămână.
Cum am spus deja, menținerea unei greutăți corporale sănătoase ajută la prevenirea creșterii nivelului de lipide.
Dacă ai fost diagnosticat cu hiperlipidemie, este esențial să urmezi tratamentul prescris de medicul tău. Medicamentele, cum ar fi statinele, fibrații, ezetimibul sau inhibitorii de absorbție a colesterolului, pot ajuta la menținerea nivelului de lipide în limite normale.
Mergi la analize de sânge regulate pentru a verifica nivelul de colesterol și trigliceride. Discută cu medicul tău despre frecvența necesară a acestor teste, în funcție de istoricul tău medical și factorii de risc.
Fumatul și consumul excesiv de alcool pot contribui la creșterea nivelului de lipide în sânge. Renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool pot avea beneficii semnificative pentru sănătatea ta generală și pentru prevenirea xantoamelor.
Dacă suferi de alte afecțiuni, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau afecțiuni tiroidiene, asigură-te că acestea sunt ținute bine sub control. Unele afecțiuni pot influența nivelul de lipide din sânge și pot contribui la formarea xantoamelor.
Dacă ai un istoric familial de hiperlipidemie sau xantoame, ar putea fi util să ceri sfatul unui specialist, cum ar fi un endocrinolog sau un cardiolog.

În concluzie, un xantom nu este periculos, însă poate ascunde boli care au nevoie de tratament adecvat și monitorizare regulată. Mai ales dacă ai hiperlipidemie sau diabet, ai un risc mai mare de xantoame, însă acestea pot fi corelate și cu alte afecțiuni. Xantoamele în sine se tratează ușor, mai important este să se gestioneze corespunzător afecțiunile subiacente care duc la apariția acestor mici formațiuni deranjante estetic. Prin adoptarea unui stil de viață axat pe sănătate și monitorizarea regulată a sănătății generale prin controale și analize medicale regulate, poți reduce semnificativ riscul de a dezvolta afecțiuni care duc la apariția xantoamelor.

NEWSLETTER DEDICAT DOC

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
DermNet - Xanthoma
https://dermnetnz.org/topics/xanthoma
NCBI - Xanthoma
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK562241/
NCBI - Eruptive xanthomas as a marker for metabolic disorders: A specific form of xanthoma that reflects hypertriglyceridemi
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9021930/
Studiul „Eruptive xanthomas as a marker for metabolic disorders: A specific form of xanthoma that reflects hypertriglyceridemia”, apărut în Clin Case Rep. 2022 Apr; 10(4): e05671. Published online 2022 Apr 21. doi: 10.1002/ccr3.5671, autori: Sohichiroh Ohtaki et al.

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...