Totul despre tromboza: Simptome, Tipuri & Tratament | Doc.ro

1. Despre tromboza

  a. Ce este tromboza
  b. Tipuri de tromboza
  c. Cauzele si factorii de risc ai trombozei
  d. Simptomele trombozei
  e. Stabilirea diagosticului de tromboza
  f. Complicatiile si riscurile trombozei

2. Cum se trateaza tromboza

  a. Tratament medicamentos pentru tromboza
  b. Tratament chirurgical pentru tromboza
  c. Tratament naturist pentru tromboza
  d. Tratament alternativ pentru tromboza

3. Prevenirea trombozei printr-un stil de viata sanatos

  a. Exercitii fizice benefice in tromboza
  b. Alimentatia pentru prevenirea trombozei

Despre tromboza

Este normal ca organismul nostru sa produca factori de coagulare, cum ar fi trombocitele (numite si "plachete sangvine", celule sangvine de forma unei placute, care au un rol important in coagularea sangelui) si fibrina (o proteina de culoare alba-cenusie, care se gaseste in sange si in limfa si care provine din fibrinogen, in timpul coagularii sangelui) atunci cand un vas de sange este lezat sau deteriorat, pentru a preveni o pierdere masiva de sange din organism. Daca acest efect este excesiv de productiv, el poate obstructiona circulatia sangelui si astfel se poate forma un cheag de sange care se deplaseaza prin fluxul sangvin. Pericolul este extrem de mare atunci cand acest cheag de sange ajunge la organe vitale, cum ar fi creierul sau plamanii.

Ce este tromboza

Tromboza este procesul de formare a unui cheag de sange, cunoscut si sub denumirea de "tromb", care se creeaza intr-un vas de sange. Acest cheag de sange poate bloca sau obstructiona circulatia sangelui in zona afectata si, totodata, poate provoca complicatii grave daca cheagul se deplaseaza intr-o parte importanta a sistemului circulator, cum ar fi creierul sau plamanii. Tromboza este formarea sau prezenta unui cheag de sange intr-un vas de sange. Vasul poate fi orice vena sau artera din corp, cum ar fi, de pilda, in cazul trombozei venoase profunde (la nivelul piciorului) sau tromboza coronariana, de la nivelul arterelor inimii. Cheagul de sange se mai numeste tromb. Daca cheagul de sange se desface si circula liber prin fluxul sangvin, atunci este vorba de un tromboembolism.

Tipuri de tromboza

Tromboza poate fi clasificata, in general, fie ca tromboza venoasa, fie ca tromboza arteriala, in functie de locul in care cheagul de sange (trombul) este prezent in corp. Tromboza venoasa apare la nivelul venelor si este clasificata, in continuare, in functie de locul unde se formeaza complicatia:

• Tromboza venoasa profunda - implica formarea unui cheag de sange in vena femurala a piciorului si este cel mai intalnit tip de tromboza care provoaca unele complicatii grave; daca cheagul de sange sau trombul se rupe pentru a forma un embolism, el se deplaseaza o data cu sangele catre plamani si, in mod normal, provoaca embolismul pulmonar.

• Tromboza venoasa portala - acest tip de tromboza are loc in vena porta hepatica (o vena mare a abdomenului care dreneaza sangele spre ficat) si poate provoca hipertensiune portala si poate afecta circulatia sangelui catre ficat;

• Tromboza venoasa renala - vena renala poate fi si ea obtructionata de un cheag de sange, lucru care poate avea drept rezultat scaderea drenajului rinichilor; acest tip de tromboza este destul de comun la pacientii cu sindromul nefrotic.

• Tromboza venoasa jugulara - tromboza de la nivelul venelor jugulare este un tip extrem de rar de boala, care, de obicei, apare ca rezultat al folosirii medicamentelor administrate intravenos, dar este, tototdata, asociata cu infectia si cu malignitatea;

• Sindromul Budd-Chiari - acest tip de tromboza venoasa implica obstructia venelor hepatice si circulatiei sangelui din ficat; este mai putin frecventa; • Boala Paget-Schoetter - cunoscuta si sub numele de "tromboza de efort", aceasta boala se refera la tromboza care apare intr-o vena din extremitatea superioara, cum ar fi vena axilara sau artera subclaviculara;

• Tromboza sinusurilor venoase cerebrale - acesta un tip rar de AVC (accident vascular cerebral), cauzat de un cheag de sange format in canalele venoase ale creierului; este caracterizat de durere de cap, vedere anormala si de simptomele unui accident vascular cerebral, cum ar fi dificultatile de vorbire si dificultatea de a misca muschii faciali si ai bratelor.

stop colesterol

Tromboza arteriala, cunoscuta si sub denumirea de aterotromboza din cauza asocierii sale cu ruptura ateromului, are loc in artere. Perioada de inactivitate a sangelui, cauzata de fibrilatia atriala, poate provoca, de asemenea, acest tip de tromboza.

In ceea ce priveste tromboza cerebrala, exista multiple cauze ale unui accident vascular cerebral (AVC), inclusiv ischemia, hemoragia cerebrala si un cheag de sange format in creier. Accidentul vascular cerebral iscat din cauza unui cheag de sange in creier, de obicei, ia nastere treptat, in jurul unei placi de aterom. Potrivit definitiei, ateromul este un depozit de substante grase si de colesterol pe peretii vaselor de sange.

Pe langa tipurile de tromboza enumerate mai sus, mai exista:

AVC ischemic trombotic - acesta este un tip de tromboza arteriala care implica un blocaj creat in artera cerebrala care este responsabila de alimentarea cu sange si oxigen a creierului;

Infarct miocardic - poate rezulta din mai multe cauze, dar de cele mai multe ori el ia nastere ca rezultat al trombozei arteriale in interiorul arterelor coronare.

Cauzele si factorii de risc ai trombozei

Exista 3 cauze principale ale trombozei: hipercoagulabilitatea (cand sangele se coaguleaza excesiv), leziunile celulelor endoteliale ale peretelui vasului de sange si o circulatie anormala a sangelui.

• Hipercoagulabilitatea, cunoscuta si sub numele de trombofilie, se refera la nivelurile mai ridicate ale factorilor de coagulare din sange, care cresc probabilitatea ca pacientul sa sufere de tromboza. Aceasta situatie, cand sangele se coaguleaza in mod excesiv, este, de obicei, un rezultat al mostenirii genetice sau al tulburarilor sistemului imunitar.

• Leziunile la nivelul celulelor epiteliale de pe peretii vaselor de sange, dupa un traumatism, o interventie chirurgicala sau infectie pot, de asemenea, sa precipite coagularea sangelui si sa duca la o posibila tromboza.

• Circulatia anormala a sangelui, cum ar fi staza venoasa (stagnarea sangelui la nivelul venelor) care se instaleaza dupa o insuficienta cardiaca sau dupa lungi perioade de comportament sedentar, poate provoca, de asemenea, aparitia trombozei. Unele afectiuni (printre care si fibrilatia atriala si cancerul) pot afecta circulatia sangelui si pot duce la producerea unui cheag de sange.

Tromboza venoasa poate fi cauzata si de:

• o boala sau un traumatism de la nivelul venelor picioarelor;

• faptul ca persoana nu poate sa se miste (imobilitate) din orice motiv;

• un os rupt (fractura);

• anumite medicamente;

• obezitate;

• boli mostenite genetic sau o probabilitate mare de a avea anumite afectiuni bazate pe genele mostenite de la parinti;

• bolile autoimune care pot face o persoana mai predispusa la coagularea rapida a sangelui;

• medicamentele care cresc riscul de formare a cheagurilor de sange (cum ar fi numite contraceptive orale).

Tromboza arteriala poate fi cauzata de intarirea arterelor, care se numeste si arterioscleroza. Acest lucru se intampla atunci cand depozitele de calciu sau de grasimi determina ingrosarea peretilor arterelor. Aceasta complicatie poate duce la acumularea de materii grase (numite placi de aterom) in peretii arterelor. Aceasta placa de aterom poate "exploda" subit (o ruptura in artera), fiind urmata de un cheag de sange.

Care sunt factorii de risc pentru tromboza?

Multi dintre factorii de risc pentru tromboza venoasa si tromboza arteriala sunt aceeasi. Factorii de risc pentru tromboza venoasa pot fi:

• antecedentele medicale familiale, de exemplu, daca au existat persoane in familie cu un cheag de sange intr-o vena profunda din corp, boala numita tromboza venoasa profunda;

• antecedente medicale personale de tromboza venoasa profunda;

• terapie hormonala sau pilule contraceptive;

• sarcina;

• leziunea de la o vena, cum ar fi dupa o interventie chirurgicala, din cauza unui os rupt (fractura) sau alt tip de traumatism;

• lipsa miscarii, cum ar fi dupa o interventie chirurgicala sau dupa o calatorie lunga;

• bolile mostenite genetic care afecteaza coagularea sangelui;

• un cateterism venos central;

• varsta inaintata;

• fumatul;

• faptul ca persoana este supraponderala ori obeza;

• unele boli, cum ar fi cancerul, bolile de inima, bolile de plamani sau boala Crohn.

Factorii de risc pentru tromboza arteriala pot sa includa:

• fumatul;

• diabetul zaharat;

• hipertensiunea arteriala;

• colesterolul crescut (hipercolesterolemia);

• lipsa activitatii fizice si obezitatea;

• o dieta saraca in nutrienti;

• antecedente familiale in ceea ce priveste tromboza arteriala;

• lipsa de miscare, cum ar fi dupa o interventie chirurgicala sau dupa o calatorie lunga;

• varsta inaintata.

Simptomele trombozei

Simptomele pe care le are fiecare persoana afectata de tromboza pot varia. Simptomele trombozei pot include:

• durere intr-un picior (de obicei, gamba sau coapsa);

• umflarea piciorului sau bratului afectat;

• durere in piept;

• amorteala sau senzatie de slabiciune pe o parte a corpului;

• modificare subita in ceea ce priveste starea mintala a pacientului;

Simptomele trombozei pot sa arate ca cele ale altor boli ale sangelui sau ca alte probleme de sanatate. Mergi intotdeauna la medic, pentru un diagnostic corect.

Semnele si simptomele trombozei venoase profunde pot include:

• durere in unul din picioare; durerea incepe, de obicei, in gamba si se poate simti ca niste crampe sau sensibilitate in acea zona;

• piele rosie sau piele decolorata pe piciorul afectat;

• o senzatie de caldura in piciorul afectat.

Tromboza venoasa profunda poate sa apara fara simptome vizibile.

Stabilirea diagosticului de tromboza

In cazul in care te intrebi cum este diagnosticata tromboza, nu uita ca exista mai multe metode care ii ajuta pe specialisti in acest sens. Medicul tau specialist se va ocupa mai intai de antecedentele tale medicale si, dupa ce va afla toate informatiile necesare, iti va face un consult. Alte teste care il pot ajuta in stabilirea diagnosticului de tromboza pot include:

• Diagnosticarea cu ajutorul ultrasunetelor - acest test foloseste ultrasunetele pentru a verifica circulatia sangelui din arterele si venele pacientului;

• Testele de sange - acestea pot include numeroase teste specifice, pentru ca medicul sa vada cat de bine sangele tau se poate coagula;

• Venografia - pentru acest test sau examen radiologic, o substanta de contrast (ca o vopsea) este injectata in venele pacientului; apoi razele X sunt folosite pentru a arata cum circula sangele si va ajuta medicul sa caute si sa identifice cheagurile de sange; aceasta substanta face ca venele pacientului sa se vada mai usor cu ajutorul razelor X;

• Teste imagistice (MRI sau imagistica prin rezonanta magnetica; MRA sau angiografia prin rezonanta magnetica; CT sau computer tomografia) - procedurile din imagistica medicala care sunt folosite pentru diagnosticarea bolii vor depinde de tipul de cheag de sange pe care il are pacientul si de unde anume este localizat acel cheag.

Complicatiile si riscurile trombozei

O complicatie destul de intalnita a trombozei este hipoxia (aportul insuficient de oxigen in organism), din cauza obstructiei arterelor sau venelor. Cand majoritatea vaselor de sange sunt blocate, alimentarea cu oxigen catre multe parti din corp este redusa si rezultatul este o productie crescuta de acid lactic.

Pe langa aceasta complicatie, in unele cazuri, cheagul de sange se poate elibera, se poate desprinde si poate circula liber prin corp, in cadrul unui proces cunoscut sub numele de embolizare. Acest lucru poate obstructiona/bloca circulatia sangelui catre organele importante, cum ar fi creierul si plamanii, reducand sau inhiband volumul de oxigen si fluxul de sange, cu repercusiuni grave. Tromboza poate bloca sau poate impiedica circulatia sangelui atat in vene, cat si in artere.

Complicatiile trombozei depind de unde anume este localizata tromboza. Cele mai grave probleme includ: AVC (accidentul vascular cerebral), atacul de cord (numit si infarct miocardic) si probleme respiratorii severe.

O complicatie grava asociata cu tromboza venoasa profunda este embolismul pulmonar. Un embolism pulmonar are loc atunci cand un vas de sange din plamani este blocat de un cheag de sange (tromb) care se deplaseaza catre plamanul tau de la o alte parte a corpului, de obicei de la picior. Un embolism pulmonar iti poate pune viata in pericol, asa ca este important sa fii atent(a) la semnele si simptomele ce indica un embolism pulmonar si sa ceri ingrijiri medicale daca acestea apar.

Cum se trateaza tromboza

Medicul specialist va crea un plan de tratament pentru tine, daca suferi de tromboza, in functie de:

• varsta ta, starea ta generala de sanatate si istoricul tau medical;

• cat de bolnav(a) esti;

• cat de bine suporti anumite medicamente, tratamente sau terapii;

• daca se asteapta ca boala ta sa se agraveze;

• ce ti-ar placea tie sa faci in privinta tratamentului.

Tratamentul pentru tromboza poate include:

Tratament medicamentos pentru tromboza

Medicul specialist iti poate prescrie medicamente pentru subtierea sangelui, din clasa medicamentelor anticoagulante. De asemenea, el iti poate recomanda o serie de medicamente care intervin in structura sau dizolvarea cheagurilor de sange.

De exemplu, tromboza venoasa profunda este cel mai adesea tratata cu ajutorul anticoagulantelor, medicamente care subtiaza sangele. Aceste medicamente, care pot fi injectate sau administrate sub forma de pastile, scad capacitatea sangelui de a se coagula. Ele nu distrug si nu descompun cheagurile de sange existente, insa pot impiedica marirea cheagurilor de sange si pot reduce riscul de formare a unor noi cheaguri.

Daca ai un tip mai grav de tromboza venoasa profunda sau de embolism pulmonar sau daca alte medicamente nu functioneaza in cazul tau, medicul tau iti poate prescrie medicamente care distrug rapid cheagurile de sange, numite trombolitice. Aceste medicamente sunt administrate fie intravenos, pentru a distruge/descompune cheagurile de sange, fie printr-un cateter amplasat direct pe cheagul de sange.

Tratament chirurgical pentru tromboza

Medicul chirurg poate folosi, ca parte din tratamentul chirurgical pentru tromboza, niste tuburi subtiri (catetere) pentru a largi vasele de sange afectate de boala. De asemenea, in interventiile mai complexe, medicul chirurg poate folosi un stent (un tub foarte subtire), care mentine un vas de sange deschis si il impiedica sa se inchida, tocmai pentru ca sangele sa circule foarte bine prin acel vas.

Daca nu poti lua medicamente special concepute pentru a-ti subtia sangele, este posibil sa ai nevoie de un filtru, care sa fie introdus intr-o vena mare din corp - vena cava - in abdomen. Un astfel de filtru in vena cava impiedica cheagurile de sange care circula libere sa ajunga la plamani.

Tratament naturist pentru tromboza

Medicul tau specialist te poate sfatui sa incerci si alte tratamente pentru tromboza, cum ar fi cele naturiste, pe baza de plante, care au proprietati ce impiedica coagularea in exces a sangelui. De asemenea, medicul iti poate recomanda cateva suplimente alimentare din plante, care ajuta in caz de tromboza:

• Turmericul - este un ingredient care reduce inflamatia si care actioneaza ca un anticoagulant natural, util in tratamentul pentru tromboza; un studiu din 2012 a dovedit ca un polifenol care se gaseste in turmeric (curcumina), inhiba dezvoltarea cheagurilor de sange, datorita proprietatilor sale anticoagulante;

• Usturoiul - este recunoscut pentru ca e un agent util in tratamentul multor boli metabolice si multor boli cardiovasculare, inclusiv in ceea ce priveste cheagurile de sange. Studiile au aratat ca usturoiul crud previne la acumularea de noi placi de aterom in artere. Un alt studiu a aratat ca daca mancam usturoi crud zilnic, acest aliment reduce colesterolul seric si creste timpul de coagulare a sangelui. De fapt, studiul a dovedit ca usturoiul poate fi un agent util in prevenirea trombozei.

• Vitamina E - este un anticoagulant care e util impotriva bolii coronariene ischemice si impotriva accidentului vascular cerebral. Ea este folosita in tratarea si prevenirea bolilor de inima si bolilor vaselor de sange, cum ar fi durerea in piept, hipertensiunea arteriala si a arterelor blocate sau rigide.

Tratament alternativ pentru tromboza

Ca tratament alternativ pentru tromboza, medicul iti poate recomanda sa porti ciorapi compresivi. Pentru a te ajuta sa previi umflarea asociata cu tromboza venoasa profunda, acesti ciorapi compresivi sunt purtati pe picioare, de la laba piciorului pana aproape de nivelul genunchilor. Aceasta presiune creata ajuta la reducerea sanselor ca sangele tau sa stagneze si sa se coaguleze.

Prevenirea trombozei printr-un stil de viata sanatos

Cand vine vorba de preventia trombozei, trebuie sa stii ca aceasta etapa include mai multe lucruri, cum ar fi sa fii o persoana activa din punct de vedere fizic, sa renunti la fumat, sa slabesti (daca ai o greutate care depaseste limitele considerate normale) si sa iti tii sub control alte probleme de sanatate sau afectiuni de care suferi.

Exercitii fizice benefice in tromboza

Exista cateva masuri pe care le poti lua pentru a preveni, de exemplu, tromboza venoasa profunda. Printre aceste masuri se numara exercitiile fizice. Daca faci exercitii fizice in mod regulat, acestea iti reduc riscul de formare a unor cheaguri de sange, lucru care este indeosebi important pentru persoanele care stau foarte mult pe scaun sau care calatoresc frevent, perioade lungi de timp.

De exemplu, e bine sa eviti sa stai nemiscat(a) perioade lungi de timp. Daca esti intr-un avion, stai drept si mergi (fa scurte plimbari, ocazional). Daca nu poti face asta, pune-ti in miscare partea de jos a picioarelor si fa cateva exercitii fizice simple. Incearca sa iti ridici si sa iti lasi jos calcaiele, in timp ce iti tii degetele mari de la picioare pe podea, apoi ridica-ti degetele mari cat timp calcaiele se afla la podea.

Alimentatia pentru prevenirea trombozei

O modificare importanta in ceea ce priveste stilul de viata este sa scapi de kilogramele in plus. Poti face acest lucru adoptand o dieta sanatoasa. De pilda, mai multe studii facute la Universitatea din Wisconsin au aratat ca substantele numite flavonoizi care se gasesc in strugurii rosii pot ajuta la prevenirea cheagurilor de sange, prin productia de trombocite (cunoscute si denumirea de plachete sangvine). Cercetarea sugereaza sa bem cantitati moderate de vin rosu sau de suc de struguri rosii, asta pe langa cele 5 portii de fructe si legume pe zi, asa cum recomanda Asociatia Americana a Inimii.

Totodata, alimentatia ta trebuie sa includa mult usturoi, pentru ca daca mananci cu regularitate, acesta poate ajuta la prevenirea cheagurilor de sange. In plus, e bine daca folosesti uleiul de masline. Un studiu publicat in Jurnalul American de Nutritie Clinica a descoperit ca fenolii care se gasesc in uleiul de masline pot ajuta la prevenirea cheagurilor de sange. Daca iti plac fructele acrisoare, mananca un kiwi.

Cercetatorii de la Universitatea din Oslo au scos la iveala ca si kiwi poate fi de ajutor in preventia acestei boli. Studiul a descoperit ca oamenii care au mancat 2 sau 3 kiwi pe zi au avut o activitate mai scazuta a plachetelor sangvine (trombocitelor) si, prin urmare, au avut un risc mai scazut de a dezvolta cheaguri de sange.

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0