Artroza mainilor: de ce apare si cum se trateaza

Artroza este o boala degenerativa, foarte frecvent intalnita, caracterizata prin degradarea progresiva a cartilajului articular, insotita de o reactie a osului subcondral. Artroza apare la nivelul articulatiilor cu mobilitate mare, pentru a caror functionalitate cartilajul joaca un rol important. Astfel de articulatii sunt: genunchiul, soldul, mana si articulatiile coloanei vertebrale.

Cum se manifesta artroza la nivelul mainilor?

La nivelul mainilor, ca de altfel si la celelalte articulatii, instalarea artrozei este asimptomatica mult timp. Debutul este lent, insidios, bolnavul nu poate preciza momentul aparitiei primelor simptome. Artroza la nivelul mainilor este mult mai frecvent intalnita la femei in comparatie cu barbatii.

Sunt afectate in special articulatiile interfalangiene proximale si interfalangiene distale (articulatiile dintre falange, adica oasele degetelor) si articulatia carpometacarpiana a policelui (a degetului mare). Artroza instalata la aceasta  articulatie a degetului mare se numeste rizartroza si este mai frecventa la persoanele care desfasoara activitati profesionale in care mainile sunt intens solicitate.

Durerea cauzata de artroza la nivelul mainilor nu este atat de intensa precum se intampla in cazul artrozei localizate la nivelul genunchilor sau soldurilor, de exemplu.

Ceea ce domina tabloul clinic este aparitia nodulilor artrozici la nivelul articulatiilor interfalangiene proximale si interfalangiene distale si deformarea articulara, vizibile cu ochiul liber. Durerea la nivelul nodulilor artrozici este usoara, dar exista si situatii in care pacientii au durere importanta si tumefactie a unor articulatii mici ale mainilor (secundare unei reactii inflamatorii locale). Deformarile articulare sunt frecvente, degetele sunt deviate in plan orizontal, in directii diferite, apare un aspect de “degete serpuitoare” si ceea ce deranjeaza cel mai tare un pacient cu astfel de modificari este faptul ca nu-si mai poate folosi in mod corespunzator mainile.

Pacientii cu artroza a mainilor au redoare matinala (senzatie de intepenire a articulatiilor mici ale mainilor dimineata la trezire). Spre deosebire de redoarea matinala din cadrul bolilor inflamatoare (cum este cazul poliartritei reumatoide, in care redoarea  este resimtita de pacient in jur de 30 minute sau mai mult), in cadrul artrozei, redoarea este una de scurta durata (de cateva minute).

Cum este diagnosticat un pacient cu artroza a mainilor?

Semnele clinice (prezenta nodulilor artrozici la nivelul articulatiilor interfalangiene proximale si distale si deformarile articulare) impreuna cu radiografia mainilor confirma diagnosticul. Pe radiografie apar ingustari ale spatiilor articulare, osteofite (mici productii osoase ale osului subiacent cartilajului articular afectat de artroza), subluxatii articulare si devieri ale axului normal al degetelor.

Diagnosticul diferential al artrozei la nivelul mainilor se impune in fazele de inceput ale bolii. Spre deosebire de poliartita reumatoida, artroza afecteaza si articulatiile interfalaniene distale, redoarea matinala este de scurta durata, iar analizele de sange nu evidentiaza inflamatie (VSH, fibrinogen, PCR normale). Diagnostic diferential se impune si la pacienti cu psorizis, la care afectarea articulatiilor la nivelul mainilor poate fi datorata fie artrozei, fie artropatiei psorizice. In artropatia psorizica afectarea articulatiei interfalengiene distale este mai importanta decat cea a articulatiei interfalangiene proximale, semnele radiologice diferentiaza cele doua afectiuni.

Ca si tratament pentru artroza mainilor pacientilor li se recomanda administrarea de antiinflamator non-steroidian in caz de dureri in articulatii mici ale mainilor. Suplimentele din clasa glucozamina si condroitina sunt recomandate pacientilor pe o perioada de 3 luni, se face o pauza de cateva luni si apoi cura se poate relua. De asemenea extractul de soia si avocado este recomandat in artroza.

Procedurile de fizioterapie, cum ar fi baile galvanice sunt benefice pacientilor cu artroza la nivelul mainilor pentru efectul lor antialgic. Tratamentul in statiunile balneoclimaterice (cu ape sarate, ape sulfuroase, namol) de asemenea ajuta pacientii cu dureri articulare secundare bolii artrozice.

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0