Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Despre artrita
- Ce este artrita
- Cauzele artritei
        - Infectii 
        - Deficiente ale sistemului imunitar
        - Metabolism anormal
        - Traumatisme la nivelul incheieturilor
        - Cauze genetice
- Simptomele artritei
        - Dureri la nivelul incheieturilor
        - Umflaturi la nivelul incheieturilor
        - Rigiditatea incheieturilor
        - Iritatii la nivelul articulatiilor
- Tipuri de artrite
        - Artrite inflamatorii
        - Artrite degenerative
        - Artrite infectioase
        - Artrite metabolice
        - Artrite reumatoide
        - Artrita infantila
        - Artrita septica sau bacteriana
        - Artrita reactiva
        - Artrite psoriazice
        - Artrite posttraumatice
- Factori de risc ai artritei
        - Factori de risc controlabili ai artritei
                 - Greutatea excesiva
                 - Activitati ce predispun la traumatisme ale incheieturilor
                 - Activitati ce solicita excesiv articulatiile
        - Factori de risc incontrolabili
                 - Varsta
                 - Sexul
                 - Factori genetici
- Diagnosticarea artritei
        - Examenul medical al pacientului
        - Analize de sange pentru diagnosticarea artritei
        - Alte tipuri de analize pentru diagnosticarea artritei
        - Radiografii pentru diagnosticarea artritei
- Afectiuni asociate cu artritele 
        - Guta
        - Lupus
        - Osteoartrita
        - Fibromialgia
        - Sindromul Sjogren
        - Scleroderma
- Complicatii ale artritei

Tratarea artritei
- Tratament medicamentos pentru artrita
- Terapii fizice pentru reducerea simptomelor artritei
- Interventii chirurgicale la nivelul articulatiilor
- Tratament naturist pentru artrite
- Actiuni asupra factorilor controlabili pentru reducerea simptomelor artritei

Prevenirea artritei
- Controlul factorilor ce pot declansa artrita
- Un stil de viata sanatos, pentru prevenirea artritei

Despre artrita

Artrita este foarte comuna, insa nu este pe deplin inteleasa. De fapt, "artrita" nu este o singura boala, ci este un termen sau un mod informal prin care ne referim la o durere articulara sau la o afectiune a articulatiilor. Exista peste 200 de tipuri diferite de artrita si de afectiuni inrudite. Persoanele de toate varstele, sexele si rasele pot avea si fac, intr-adevar, o forma de artrita, iar aceasta este principala cauza ce provoaca dizabilitati adultilor si copiilor.

Ce este artrita

Artrita este un termen-umbrela, ea reprezinta afectiunile articulatiilor, care au o inflamatie. O articulatie este o zona din corp unde doua oase diferite se intalnesc. O articulatie functioneaza pentru a misca partile corpului care sunt conectate de acele oase ale articulatiei. Artrita, literalmente, inseamna inflamatia uneia sau a mai multor articulatii. Artrita este frecvent insotita de durere articulara. Aceasta durere articulara se mai numeste si artralgie. Cand patru sau mai multe articulatii sunt afectate, atunci se foloseste termenul de poliartrita.

stop artroza

Cauzele artritei

Cauzele artritei depind de forma pe care o "imbraca" boala. Tipurile de artrita variaza de la acele forme care sunt cauzate de ruperea si uzarea cartilajului (cum este osteoartrita), pana la acele forme cauzate de inflamatia rezultata de pe urma unui sistem imunitar hiperactiv (cum este artrita reumatoida).

Infectii

Exista forme de artrita infectioasa. O bacterie, un virus sau o ciuperca microscopica (fungi) care patrunde intr-o articulatie poate, uneori, sa provoace inflamatia. Acele microorganisme care infecteaza articulatiile sunt: • Salmonella si Shigella (prin contaminare sau toxiinfectie alimentara), • Chlamydia si gonoreea (bolile cu transmitere sexuala), • virusul care provoaca hepatita C (o infectie transmisa prin sangele de la o persoana infectata, adesea prin transfuzii sau folosirea acelorasi ace).

Deficiente ale sistemului imunitar

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea artritei se numara si deficientele ori disfunctiile sistemului imunitar. De exemplu, artrita psoriazica apare atunci cand sistemul imunitar ataca tesuturile si celulele sanatoase. Raspunsul imun anormal cauzeaza inflamatia in interiorul articulatiilor si o producere excesiva de celule ale pielii. Tot o serie de deficiente ale sistemului imunitar se afla si la baza artritei reumatoide si lupusului eritematos sistemic.

Metabolism anormal

Un metabolism anormal poate duce la aparitia unor boli precum guta si pseudoguta. De exemplu, guta este un tip de artrita care este foarte mult legata de dieta, intrucat este o boala cauzata de nivelurile ridicate de acidu uric, care pot fi un rezultat al unei diete bogate in purine (compusi chimici care indeplinesc mai multe functii in organism). Acidul uric se depune si se acumuleaza in exces in cazul unor pacienti si formeaza astfel cristale asemanatoare unor ace in interiorul articulatiei, iar rezultatul este subita aparitie a durerilor articulare extreme sau, asa cum se mai numeste in limbajul de specialitate, atacul de guta.

Traumatisme la nivelul incheieturilor

Exista anumiti factori care cresc, de exemplu, riscul de a dezvolta artrita septica. Printre acestia se numara si traumatismele recente la nivelul articulatiilor sau incheieturilor. Un alt exemplu este osteoartrita. Uzura normala si ruperea ori deteriorarea cartilajului cauzeaza osteoartrita, una dintre cele mai frecvente forme de artrita. O infectie sau un traumatism (cum ar fi o rana deschisa, o lovitura puternica) la nivelul articulatiilor poate agrava aceasta deteriorare naturala a tesuturilor din care este alcatuit cartilajul.

Cauze genetice

Exista mai multi factori care pot creste riscul ca o persoana sa dezvolte artrita psoriazica, iar unul dintre acestia este istoricul familial. De exemplu, multi pacienti cu artrita psoriazica au un parinte sau un frate ori o sora cu aceasta boala. Cercetatorii au descoperit anumiti markeri genetici care par sa fie asociati cu artrita psoriazica, tocmai de aceea, cauzele genetice se afla si ele pe aceasta lista.

Simptomele artritei

La fel cum cauzele diferitelor tipuri de artrita pot varia si pot acoperi o paleta larga de factori, tiparul si localizarea simptomelor artritei pot, de asemenea, sa varieze in functie de tipul de artrita de care sufera un pacient. Simptomele artritei se pot dezvolta gradual sau subit si cum artrita este de cele mai multe ori o boala cronica, simptomele pot sa apara si sa dispara sau pot sa persiste in timp.

Dureri la nivelul incheieturilor

Durerea din artrita poate fi constanta sau poate sa apara si sa dispara. De asemenea, durerea de la nivelul articulatiilor sau incheieturilor poate fi izolata sau localizata intr-un singur loc sau poate fi resimtita de pacient in mai multe parti ale corpului.

Umflaturi la nivelul incheieturilor

Unele forme de artrita pot provoca numeroase simptome, cum ar fi: pielea de deasupra articulatiei afectate poate sa se inroseasca si sa se umfle. Totodata, articulatiile sau incheieturile afectate de artrita se simt calde la atingere si se observa cu usurinta cu sunt umflate.

Rigiditatea incheieturilor

Rigiditatea este un simptom tipic al artritei. De exemplu, unele forme de artrita determina o rigiditate a articulatiilor dimineata, cand pacientul se trezeste, sau dupa ce a stat mult timp la birou sau dupa ce a stat o perioada lunga de timp in masina. Alte forme de artrita au ca rezultat o rigiditate a articulatiilor sau incheieturilor dupa exercitii fizice sau sunt caracterizate de o rigiditate persistenta a incheieturilor.

Iritatii la nivelul articulatiilor

Durerile articulare sunt, potrivit specialistilor, acele senzatii de disconfort, de durere si de iritatie. Durerile pot sa apara la orice articulatie a corpului nostru. In unele forme de artrita, disconfortul este insotit si de o senzatie de iritatie, iar pacientul poate sa intampine dificultati atunci cand este nevoit sa isi miste o articulatie. De exemplu, miscarea unei articulatii sau simplul fapt ca pacientul se ridica de pe un scaun nu ar trebui sa fie o activitate dificila sau dureroasa, insa daca aceste semne apar, ele pot indica o forma de artrita sau alte probleme la nivelul articulatiilor.

Tipuri de artrite

Exista aproximativ 200 de tipuri de artrita sau afectiuni musculo-scheletice, care sunt impartite in mai multe grupuri principale.

Artrite inflamatorii

Inflamatia este o etapa normala a procesului de vindecare a organismului. Inflamatia tinde sa apara ca o metoda de aparare impotriva virusurilor si bacteriilor sau ca un raspuns la anumite leziuni ori traumatisme, cum ar fi arsurile. Cu toate acestea, in artritele inflamatorii, aceasta inflamatie apare la unii oameni fara un motiv evident.

Artrita inflamatorie poate afecta mai multe articulatii, deteriorand sau afectand suprafata articulatiilor si a osului care sta la baza ei. Acest tip de inflamatie nu este de ajutor si, in schimb, provoaca deteriorari la nivelul articulatiilor afectate, ducand astfel la durere, rigiditate si umflarea zonei. Exemple de artrite inflamatorii: artrita reumatoida, artrita reactiva, spondilita anchilozanta, artrita asociata cu colita sau psoriazisul.

Artrite degenerative

Termenul de artrite degenerative sau artrite mecanice se refera la un grup de boli care implica, in principal, deteriorarea cartilajului care acopera capetele oaselor. Functia principala a cartilajului, acest tesut neted si alunecos, este sa ajute articulatiile sa se miste usor. Aceasta forma de artrita degenerativa face ca partea de cartilaj sa se subtieze si sa devina mai aspra (sa aiba o suprafata neregulata, ca un teren accidentat).

Pentru a compensa pierderea cartilajului si modificarile aparute in functia articulara, corpul incepe sa remodeleze osul, in incercarea de a restabili stabilitatea articulatiei afectate. Acest lucru poate provoca dezvoltarea unor "ciocuri" osoase nedorite (numite osteofite) sau poate provoca deformarea articulatiei. Aceasta afectiune este numita osteoartrita.

Artrite infectioase

In aceasta clasificare exista si forme de artrite infectioase. O bacterie, un virus ori o ciuperca microscopica care patrunde in articulatie poate, uneori, sa provoace inflamatia. In cele mai multe cazuri, infectia articulatiei respective poate fi tratata cu ajutorul antibioticelor sau a altor medicamente antimicrobiene. Chiar si asa, uneori, artrita poate sa devina cronica si/sau degenerarea articulatiilor poate fi ireversibila daca infectia respectiva a persistat in organism o perioada considerabila de timp.

Artrite metabolice

Acidul uric este o substanta chimica creata atunci cand organismul nostru descompune substantele numite purine. Aceste purine se gasesc in celulele umane si in anumite alimente. Mare parte a acidului uric se dizolva in sange si "calatoreste" spre rinichi. De aici, acidul uric ajunge in urina. Unii pacienti au niveluri foarte mari de acid uric, deoarece organismul lor fie produce in mod natural mai mult acid uric decat ar avea nevoie, fie corpul nu poate elimina acidul uric din sistem suficient de repede.

Guta este un exemplu de artrita metabolica si poate sa apara si sa dispara, in episoade periodice, sau poate sa devina o boala cronica, daca nivelurile de acid uric din organism nu se reduc. Guta afecteaza in mod frecvent o singura articulatie sau un numar mic de articulatii, cum ar fi degetul mare de la picioare si articulatiile mainilor. Guta afecteaza, de obicei, extremitatile.

Artrite reumatoide

Desi sunt considerate afectiuni ale bătranilor, bolile reumatice afecteaza intr-o mare masura populatia activa, tineri si chiar copii. Categoria bolilor reumatice include peste 200 de forme, iar in Romania, potrivit statisticilor, exista peste 600.000 de persoane (3% din populatie) care prezinta una din formele acestei boli. Printre cele mai frecvente artrite de tip se reumatoid se afla: poliartrita reumatoida, spondiloartritele si artropatia psoriazica.

Inflamatia persistenta in lichidul sinovial duce la degenerarea cartilajului si a osului, lucru care duce mai apoi la deformarea articulatiei, durere, umflaturi si inrosirea zonei. Artrita reumatoida provoaca decesul prematur, dizabilitatea pacientilor si compromite calitatea vietii. Artrita reumatoida poate sa debuteze la orice varsta si este asociata cu o rigiditate prelungita a articulatiilor, dupa o perioada de repaus.

Artrita infantila

Statisticile arata ca in Romania exista aproximativ 2.000 de copii cu artrita juvenila. "Artrita infantila" este un termen-umbrela care acopera un numar mare de tipuri de artrita. Exista cel putin trei scheme de clasificare a artritei juvenile, printre care se numara:

• Artrita reumatoida juvenila (ARJ);

• Artrita juvenila cronica;

Artrita idiopatica juvenila.

 

Toate clasificarile definesc artrita juvenila/artrita infantila ca fiind boala care apare la persoanele cu varsta sub 16 ani.

Artrita septica sau bacteriana

Artrita septica (sau bacteriana) este inflamatia articulara datorata unei infectii bacteriene sau fungice. Daca artrita septica se datoreaza bacteriilor care provoaca gonoree, ea este descrisa ca artrita gonococica. Articulatiile frecvent afectate de artrita septica sunt cele ale genunchiului si soldului.

Artrita septica (bacteriana) se dezvolta fie atuncic and bacteriile sau alte microorganisme se raspandesc prin sange pana la o articulatie, fie atunci cand articulatia este direct infectata cu un microorganism, care patrunde in acea zona printr-un traumatism sau leziuni deschise ori printr-o interventie chirurgicala.

Artrita reactiva

Artrita reactiva este un bun exemplu de artrita inflamatorie. Artrita reactiva este o forma cronica de artrita care prezinta urmatoarele trei conditii: (1) articulatii inflamate, (2) inflamatia de la nivelul ochilor (conjunctivita) si (3) inflamatia sistemelor genital, urinar sau gastro-intestinal.

Aceasta forma de inflamatie articulara este numita "artrita reactiva", deoarece se considera ca implica un sistem imunitar care "reactioneaza" la prezenta infectiilor bacteriene care apar in interiorul sistemelor genital, urinar sau gastro-intestinal. In consecinta, sistemul imunitar al anumitor oameni este pregatit genetic sa reactioneze intr-un mod aberant atunci cand aceste zone sunt expuse la anumite bacterii. Reactia anormala a sistemului imunitar duce la inflamatia spontana la nivelul articulatiilor si ochilor. Artrita reactiva a fost in trecut denumita si sindromul Reiter.

Artrite psoriazice

Exista si forme de artrita asociate cu psoriazisul. Artrita psoriazica este o problema articulara care cel mai adesea apare cu o afectiune a pielii numita psoriazis. Desi cei mai multi pacienti cu artrita psoriazica dezvolta mai intai psoriazisul si abia mai tarziu sunt diagnosticati cu artrita psoriazica, problemele articulare pot sa apara ocazional inainte de aparitia leziunilor cutanate date de instalarea psoriazisului. Artrita psoriazica apare atunci cand sistemul imunitar ataca celulele si tesuturile sanatoase. Raspunsul imun anormal provoaca inflamatia in unele articulatii si o productie excesiva de celulele ale pielii.

Artrite post-traumatice

In familia artritelor intra si acele forme post-traumatice. De exemplu, desi cauzele si factorii de risc in cazul fibromialgiei (o boala caracterizata de o durere raspandita in tot corpul, de o perceptie anormala a durerii) nu sunt cunoscute, exista unii factori care au fost asociati in general cu instalarea acestei boli. Unii dintre acesti factori sunt evenimentele stresante sau traumatice, inclusiv accidentele de masina si tulburarea de stres post-traumatic. De asemenea, artrita ce are legatura cu evenimente traumatice, cu o trauma ori lovitura, este conectata de riscul de accidentari de pe urma unor activitati specifice. Astfel, dupa ce pacientul a suferit un anumit traumatism, o accidentare, poate sa apara o forma de artrita.

Factori de risc ai artritei

Exista o lista lunga de factori de risc ce pot duce la instalarea unei forme de artrita. In functie de tipul de artrita, o persoana poate avea anumiti factori de risc, care o predispun la acea boala.

Factori de risc controlabili ai artritei

Exista factori de risc care pot fi controlati, cat si factori de risc pe care pacientul nu ii poate controla sub nicio forma (un exemplu foarte bun care intra in aceasta categorie este mostenirea genetica).

Greutatea excesiva

Obezitatea este un factor de risc major in artrita. Daca o persoana are kilograme in plus (este vorba de acel exces ponderal), aceste kilograme pun o presiune in plus pe articulatii, in special pe cele ale genunchilor, soldurilor si coloanei vertebrale. Tocmai de aceea, persoanele obeze au un risc mai mare de a dezvolta o forma de artrita.

Activitati ce predispun la traumatisme ale incheieturilor

Persoanele care fac des anumite activitati (sportive sau nu) care le predispun la traumatisme ale inchieturilor sau articulatiilor au un risc mai mare de a dezvolta artrita. De exemplu, oamenii care s-au accidentat la una dintre articulatii, poate chiar in timp ce faceau un sport, au mai multe sanse sa dezvolte o forma de artrita in acea articulatie.

Activitati ce solicita excesiv articulatiile

Formele severe de artrita, in special cele care afecteaza incheieturile mainilor si picioarelor, ingreuneaza sarcinile simple, de zi cu zi. Tocmai de aceea, este bine ca persoanele care au activitati care le solicita excesiv articulatiile sa stie riscul la care se supun si sa incerce, pe cat posibil, sa controleze acest lucru si sa nu isi mai solicite inutil articulatiile, pentru a reduce riscul de artrita.

Factori de risc incontrolabili

Exista si factori de risc ai artritei pe care pacientul nu are cum sa ii controleze, iar varsta este unul dintre acestia.

Varsta

Riscul de a face multe forme de artrita (inclusiv osteoartrita, artrita reumatoida si guta) creste o data cu inaintarea in varsta.

Sexul

Femeile sunt mult mai predispuse, comparativ cu barbatii, sa dezvolte artrita reumatoida, in vreme ce statisticile arata ca majoritatea pacientilor care au guta, un alt tip de artrita, sunt barbati.

Factori genetici

Istoricul familial se afla pe lista factorilor de risc. Unele forme de artrita sunt influentate de factorii genetici, adica apar la membri din aceeasi familie. Astfel, este posibil sa fii mai predispus sa dezvolti o forma de artrita daca parintii tai sau frati/surorile tale au aceasta boala. Genele tale te pot face mai predispus la influenta factorilor de mediu care pot declansa artrita.

Diagnosticarea artritei

O etapa extrem de importanta pentru pacient este diagnosticarea formei de artrita de care sufera, pentru ca doar in acest mod, medicul poate recomanda un tratament tintit, pentru ca boala sa nu ii afecteze calitatea vietii. Cu cat boala este depistata mai repede, in stadii incipiente, cu atat va fi mai bine pentru acel pacient.

Examenul medical al pacientului

In timpul examenului fizic, medicul iti va verifica articulatiile, pentru a vedea daca exista umflaturi, roseata si articulatii calde la atingere. Medicul specialist va dori, totodata, sa vada cat de bine isi poate misca pacientul articulatiile sau incheieturile. In functie de tipul de artrita pe care o suspecteaza, medicul specialist poate sugera o serie de teste si de analize, pentru a pune un diagnostic corect.

Analize de sange pentru diagnosticarea artritei

Analiza diferitelor tipuri de fluide corporale poate ajuta medicul sa descopere tipul de artrita de care un pacient poate sa sufere. Cel mai frecvent, se folosesc analizele de sange.

Alte tipuri de analize pentru diagnosticarea artritei

Medicul poate recomanda, pentru o mai buna diagnosticare, analize de urina si o analiza de lichid articular (numit lichid sinovial). Pentru a obtine o mostra de lichid din articulatia afectata, medicul va curata si va anestezia zona, inainte de a introduce un ac in spatiul articular, pentru a extrage o cantitate mica de lichid sinovial (o procedura numita aspiratie).

Radiografii pentru diagnosticarea artritei

Exista numeroase metode ce folosesc imagistica medicala, care pot detecta problemele din interiorul unei articulatii ce provoaca simptomele respective. Una dintre aceste metode este radiografia. Folosind un nivel scazut de radiatii pentru a vizualiza osul, radiografia poate sa arate pierderea cartilajului, gradul de deteriorare al osului si eventualele osteofite formate pe os. Radiografia nu poate sa scoata la iveala degenerarea timpurie provocata de artrita, insa cel mai adesea este folosita pentru a urmari progresia bolii.

Alte metode folosite pentru a vedea mai bine articulatia afectata sunt: tomografia computerizata (CT), imagistica prin rezonanta magnetica (RMN) si ultrasunetele (ecografia, metoda cu care se pot vedea imagini ale tesuturilor moi, cartilajelor si structurilor care contin lichid, cum ar fi bursele).

Afectiuni asociate cu artritele

Exista o multime de afectiuni care sunt asociate cu anumite forme de artrita. Pe langa tipurile (clasele) principale de artrita, mai exista anumite afectiuni care sunt asociate cu durerea de la nivelul tesuturilor moi, durerea din bolile musculo-scheletice, mai exista afectiuni ce au la baza dureri de spate si afectiuni ale tesutului conjunctiv.

Guta

Guta este o boala reumatica ce apare din cauza formarii cristalelor de acid uric in tesuturile si fluidele din organism. Acest proces se produce din cauza unei productii in exces de acid uric in organism sau pentru ca excretia acidului uric este slab facuta, iar substanta nu este pe deplin eliminata prin urina. Guta acuta se va manifesta, in mod obisnuit, printr-o durere agonizanta la nivelul unei articulatii, iar aceasta articulatie este umflata si inrosita. Guta poate intra in remisie pentru perioade lungi de timp, urmata de un atac care poate tine zile sau saptamani, ori poate fi cronica.

Lupus

Lupusul eritematos sistemic este o boala autoimuna, in care sistemul imunitar produce anticorpi ai celulelor din corp, ceea ce duce la o raspandire a inflamatiei si la o afectare a tesuturilor. Boala este caracterizata de perioade in care simptomele sunt acute, dar si de perioade de remisie. Lupusul poate afecta articulatiile, pielea, creierul, plamanii, rinichii, vasele de sange si alte tesuturi.

Osteoartrita

Osteoartrita afecteaza atat adultii cu varsta de 25 de ani si peste, cat si adultii de peste 65 de ani. Instalarea bolii este treptata si cel mai adesea debuteaza dupa varsta de 40 de ani. Osteoartrita este o boala degenerativa a articulatiilor, care afecteaza intreaga articulatie care implica cartilajul, captuseala articulara si ligamentele, cat si osul de la baza. Deteriorarea si descompunerea acestor tesuturi duce, in cele din urma, la durere si rigiditate articulara. Articulatiile cele mai afectate de osteoartrita sunt articulatiile care sunt extrem de folosite, cum ar fi soldurile si genunchii, mainile, coloana si articulatiile care sunt la baza degetului mare de la maini si de la picioare.

Fibromialgia

Statisticile arata ca in 25-65% din cazuri, fibromialgia apare pe langa alte afectiuni reumatice, cum ar fi artrita reumatoida, lupusul eritematos sistemic si spondilita anchilozanta. Pacientii sunt de obicei diagnosticati cu fibromialgie la varsta a doua, iar prevalenta acestei boli creste o data cu inaintarea in varsta.

Fibromialgia este o boala de cauza necunoscuta, caracterizata de o durere raspandita in tot corpul, de procesarea anormala a durerii, de tulburari de somn, oboseala si stres psihologic. Persoanele care sufera de fibromialgie au o perceptie anormala a durerii si reactioneaza puternic la lucruri pe care alti oameni nu le-ar considera dureroase.

Sindromul Sjögren

Sindromul Sjögren este o boala autoimuna care uneori apare pe langa artrita reumatoida si lupusul eritematos sistemic. Aceasta boala este caracterizata de o distrugere a glandelor care produc lacrimile si saliva, lucru care provoaca o uscaciune la nivelul gurii si ochilor, insa sindromul Sjögren poate cauza uscaciune accentuata si in alte zone care, de obicei, au nevoie de un mediu cu umezeala, cum ar fi nasul, gatul si pielea. Boala poate afecta si alte parti ale corpului, inclusiv articulatiile, plamanii, rinichii, vasele de sange, organele sistemului digestiv si nervii. Sindromul Sjögren apare, de obicei, la adultii de peste 40 de ani, iar 9 din 10 pacienti sunt femei.

Scleroderma

Scleroderma se refera la un grup de boli care afecteaza tesutul conjunctiv din corp. Scleroderma implica o acumulare de tesut asemanator cu cel cicatricial in piele. Boala, totodata, afecteaza celulele care captusesc peretii arterelor mici. Cauza sclerodermei nu este in prezent cunoscuta. Chiar si asa, acumularea de colagen in piele si in organe este responsabila de simptomele acestei boli. Scleroderma afecteaza persoanele cu varste intre 30 si 50 de ani, iar femeile dezvolta aceasta boala mai des decat barbatii.

Complicatii ale artritei

In functie de forma de artrita de care o persoana sufera, boala poate avea multiple complicatii. De exemplu, in artrita reumatoida, complicatiile bolii pot sa apara in alte parti ale corpului. Acelasi proces care face rau articulatiilor poate sa cauzeze probleme la nivelul ochilor, plamanilor, pielii, inimii, vaselor de sange si al altor organe. Prognosticul pentru pacientii cu artrita depinde de severitatea bolii, de complicatiile ei si de faptul ca exista au nu manifestari ale artritei la nivelul articulatiilor.

De exemplu, artrita reumatoida juvenila poate duce la cateva complicatii grave, iar parintii trebuie sa fie atenti pentru a reduce riscul acestor complicatii, precum problemele la nivelul ochilor (unele forme de artrita juvenila pot cauza inflamatia ochilor) si probleme legate de dezvoltarea copilului si de dezvoltarea oaselor.

Complicatiile posibile ale osteoartritei, de pilda, sunt reprezentate de un risc crescut ca persoana sa dezvolte guta si condrocalcinoza (cunoscuta si sub numele de pseudoguta).

Tratarea artritei

Tratamentul in cazul diverselor forme de artrita se axeaza pe ameliorarea/calmarea simptomelor si pe imbunatatirea functiei articulatiilor. Pacientul cu artrita poate fi nevoit sa incerce mai multe tratamente diferite sau unele combinatii de tratamente, inainte de a determina ce varianta functioneaza cel mai bine in cazul sau.

Tratament medicamentos pentru artrita

Medicamentele folosite de medicii reumatologi pentru a trata artrita variaza in functie de tipul de artrita de care sufera pacientul. Cele mai folosite medicamente pentru artrita sunt:

analgezicele - acestea ajuta la reducerea durerii, dar nu au niciun efect asupra inflamatiei din corp; exemple de medicamente: paracetamolul, tramadolul, cele care contin oxicodona sau hidrocodona;

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - acestea reduc atat durerea, cat si inflamatia; exemple: ibuprofenul si naproxenul. Unele tipuri de antiinflamatoare se elibereaza doar pe baza de reteta, pe cand altele pot fi luate de la farmacie si fara prescriptie medicala. Unele antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile si sub forma de creme sau geluri, care pot fi aplicate pe articulatiile afectate;

unguente care contin contrairitanti - unele variante de creme sau unguente contin mentol sau capsaicina, ingredientul care da gustul picant al ardeilor iuti; aplicarea acestor produse (prin frecarea lor pe articulatiile afectate, pe piele, pe zonele dureroase) poate interveni in transmiterea semnalului durerii de la articulatia respectiva.

medicamente antireumatice modificatoare ale evolutiei bolii - adesea folosite pentru a trata artrita reumatoida, medicamentele din aceasta clasa incetinesc sau impiedica sistemul imunitar al pacientului sa atace articulatiile afectate de boala. Exemple: metotrexat si cele care contin sulfat de hidroxiclorochina.

modificatori ai raspunsului biologic - de obicei, aceste medicamente sunt folosite impreuna cu antireumaticele modificatoare ale evolutiei bolii; modificatorii raspunsului biologic sunt medicamente modificate genetic care tintesc diferite molecule care sunt implicate in raspunsul imun. Exemple: etanercept si infliximab.

corticosteroizii - aceasta clasa de medicamente, care include prednisonul si cortizonul, reduce inflamatia si suprima sistemul imunitar; corticosteroizii pot fi administrati pe cale orala sau pot fi injectati direct in articulatia dureroasa.

Terapii fizice pentru reducerea simptomelor artritei

Terapia fizica poate fi utila pentru unele tipuri de artrita. Exercitiile pot imbunatati paleta de miscari pe care le poate face pacientul cu artrita si pot intari musculatura din jurul articulatiilor afectate de boala. In unele cazuri, atelele sau curelele ori diverse sisteme de prindere pot fi garantate si pot ajuta pacientul. Forme de terapii fizice care pot fi recomandate de medici pacientilor cu artrita includ:

• terapia cu apa calda - cum sunt exercitiile intr-o piscina cu apa calda;

• fizioterapia - exercitii specifice, croite special pentru a intruni nevoile individuale si ale acelei forme de artrita, combinate uneori cu tratamente care calmeaza durerea, cum ar fi masajul, compresele cu gheata sau compresele calde.

• terapia ocupationala - sfaturi practice prin care pacientul invata managementul activitatilor de zi cu zi, acesta este invatat sa isi aleaga echipamentele medicale de care are nevoie, invata cum sa isi protejeze articulatiile de viitoare accidentari etc.

Interventii chirurgicale la nivelul articulatiilor

Daca metodele conservative de tratament nu ajuta, medicul reumatolog poate sugera pacientului sa apeleze la diverse tipuri de interventii chirurgicale, la nivelul articulatiilor afectate de artrita. Acestea sunt:

• operatii prin care se "repara" articulatia deteriorata; de pilda, suprafetele articulare pot fi realinitate sau nivelate pentru a reduce durerea si pentru a imbunatati functia articulatiei.

• operatia de inlocuire a articulatiei - medicul chirurg inlocuieste articulatia bolnava cu una artificiala; cele mai inlocuite articulatii sunt cele ale soldurilor si ale genunchilor.

• operatia prin care se face fuziunea articulatiilor - este o procedura utilizata mai des pentru articulatiile mici, cum ar fi cele de la incheietura mainii, cele care alcatuiesc glezna si articulatiile degetelor. Procedura indeparteaza capetele celor doua oase din articulatie si apoi imbina / blocheaza acele capete, pana cand se vindeca intr-un singur element rigid.

Tratament naturist pentru artrite

• Este important ca pacientii cu artrita sa includa in dieta lor mai multi acizi grasi Omega-3. Aceste grasimi ajuta foarte mult in cazul artritei. S-a dovedit ca suplimentele cu ulei de peste, care sunt bogate in Omega-3, reduc rigiditatea articulatiilor si durerea de la nivelul articulatiilor.

• Adauga turmeric in preparatele tale, daca suferi de artrita. Acest condiment galben, turmericul, contine o substanta chimica numita curcumina care poate ajuta la reducerea durerii in artrita. Secretul consta in proprietatile sale antiinflamatoare.

• Suplimente alimentare pe baza de plante - exista multe tipuri de astfel de suplimente, care pot reduce durerea articulara; unele dintre aceste plante care dau rezultate in artrita sunt: boswellia, bromelaina (din tulpina de ananas), gheara diavolului, ginkgo biloba, urzica vie, tunetul din vita de vie a lui Dumnezeu.

Actiuni asupra factorilor controlabili pentru reducerea simptomelor artritei

In combinatie cu tratamentul medicamentos, este important ca pacientul cu artrita sa incerce sa controleze anumiti factori, pentru a reduce simptomele bolii. De exemplu, actiunile de acest gen sunt:

• pacientul trebuie sa fie activ din punct de vedere fizic,

• pacientul trebuie sa aiba o greutate normala si sa si-o mentina asa,

• pacientul trebuie sa mearga regulat la controalele medicale, la medicul reumatolog,

• pacientul trebuie sa isi protejeze articulatiile, pe cat posibil, de acele activitati care pun presiune pe zonele cu probleme.

Prevenirea artritei

Deoarece unele forme de artrita sunt intr-o anumita masura mostenite genetic, nu exista un mod real prin care le putem preveni. Artrita care apare ca urmare a unui traumatism la nivelul articulatiilor sau incheieturilor poate fi prevenita daca persoana respecta regulile de siguranta si incearca sa evite sa se accidenteze sau sa se loveasca.

Controlul factorilor ce pot declansa artrita

Artritele infectioase (acele forme care au legatura cu o infectie), ca de exemplu artrita septica si artrita reactiva ar putea fi prevenite daca persoana nu se infecteaza cu acel microorganism ce cauzeaza boala. Exista factori de risc care sunt considerati controlabili. Acestia sunt comportamente si circumstante care pot fi schimbate pentru a reduce riscul de artrita, pentru a intarzia instalarea bolii si pentru a preveni cu totul artrita. Iata doar cateva exemple de artrita si factori asociati care pot fi tinuti sub control:

• osteoartrita - prin mentinerea unei greutati normale;

• artrita reumatoida - prin faptul ca pacientul nu fumeaza;

• guta - prin adoptarea unei diete sanatoase, cu un continut scazut de zahar, alcool si purine. In unele cazuri, prevenirea unui traumatism sau incident inainte de instalarea bolii poate reduce in mod semnificativ riscul de artrita.

Tocmai de aceea, oamenii sunt sfatuiti sa evite accidentarile sportive, folosind echipamentele sportive corespunzatoare, sa se antreneze intr-un mod adecvat si sa joace/sa faca activitati sportive in conditii de siguranta pentru a preveni rupturile de ligament anterior, care pot duce la osteoartrita in decurs de cativa ani sau dupa cateva decenii.

Un stil de viata sanatos, pentru prevenirea artritei

Exista o serie de modificari pe care oamenii le pot face in stilul de viata, mai ales daca vor sa reduca riscul de artrita.

• Scaderea in greutate si mentinerea unei greutati normale (considerate sanatoase) reduce riscul de a dezvolta osteoartrita;

• Adoptarea unei diete sanatoase este importanta pentru scaderea in greutate. Persoana trebuie sa aleaga o dieta bogata in antioxidanti, cum ar fi fructe proaspete, legume si ierburi care pot ajuta la reducerea inflamatiei din corp. Alte alimente care reduc inflamatia sunt carnea de peste si nucile.

• Unele studii sugereaza ca acei anticorpi care au legatura cu glutenul pot fi prezenti la pacientii cu artrita reumatoida. Tocmai de aceea, o dieta fara gluten poate fi de folos.

• Exercitiile fizice regulate vor ajuta la mentinerea flexibilitatii articulatiilor. Inotul este o forma buna de activitate fizica, pentru ca nu pune presiune pe articulatiile persoanei la fel cum se intampla in cazul alergatului si mersului pe jos.

Este important sa fii activ, insa trebuie sa te odihnesti atunci cand simti nevoia si nu trebuie sa iti soliciti prea tare corpul si articulatiile.

Evalueaza-ti gratuit riscul de artroza la genunchi sau solduri! Completeaza chestionarul acesta pentru tine, pentru parintii sau bunicii tai si afla rapid daca durerile articulare indica un risc crescut de artroza. Daca te incadrezi in categoria de risc crescut, beneficiezi de un consult gratuit la medicul specialist!

 

Sursa foto: Shutterstock

 

 

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0