Depresia dupa un eveniment cardiac major: semne, simptome, optiuni de tratament
Depresia dupa un eveniment cardiac major: semne, simptome, optiuni de tratament
Depresia dupa un eveniment cardiac major: semne, simptome, optiuni de tratament
Evenimentele cardiovasculare cum ar fi un infarct miocardic sau un AVC pot declanșa la scurt timp depresia. Din fericire, dacă ai trecut printr-unul și ești deprimat, consilierea psihologică și medicația te pot ajuta să învingi această afecțiune și să scazi riscul pentru un al doilea eveniment. Să vedem care sunt simptomele depresiei și ce se poate face.
Când cineva suferă un infarct miocardic, o intervenție chirurgicală pe cord sau un accident vascular cerebral (AVC), motivul imediat și evident de îngrijorare este sănătatea fizică. Odată ce supraviețuitorii unui astfel de eveniment cardiovascular apucă pe calea spre recuperare, este important ca medicii să le monitorizeze și sănătatea mintală.
Studiile arată că până la 33% dintre pacienții cu infarct miocardic pot ajunge să dezvolte o oarecare formă de depresie, spune dr. Barry Jacobs, psiholog clinician american. Un mesaj pe care trebuie să îl reținem este că oamenii trebuie să fie conștienți de această legătură dintre despresie și un eveniment cardiovascular major. Al doilea mesaj care ar fi de reținut este că multe tratamente sunt disponibile pentru acești pacienți, așa că nimeni nu trebuie să sufere.
Semnele și simptomele depresiei la pacienții cu AVC sau infarct miocardic
Depresia nu se poate vedea la o radiografie, precum un os cu fractură, ci trebuie să fie detectată prin intermediul comportamentului și atitudinii pacientului. „Nu ne așteptăm ca toți oamenii să devieze de la direcția pe care o are viața lor”, mai spune dr. Jacobs.
„Majoritatea oamenilor nu fac asta, dar sunt pacienți cărora li se schimba viața. Dacă ești unul dintre acei oameni care nu pot merge mai departe - dacă simți că nu ai chef să te dai jos din pat dimineața și nu ai nicio tragere de inimă să dai piept cu ziua care se așterne în fața ta sau dacă ești irascibil tot timpul - acestea sunt semne că poate răspunsul tău este unul depresiv”. Depresia poate fi corelată cu bolile cardiovasculare inclusiv prin existența inflamației, sugerează cercetări recente.
Cel mai bun indicator: ai aceeași poftă de viață pe care o aveai în trecut?
Dacă observi că tu sau o persoană dragă ție (care a suferit, de exemplu, un infarct miocardic sau un AVC) nu mai iese cu prietenii să se plimbe sau nu mai vorbește nici măcar la telefon, nu mai citește ziarul, a încetat să mai cânte la un instrument muzical pe care îl avea acasă sau pur și simplu nu mai vrea să facă orice alte lucruri care îi făceau plăcere până mai ieri, dacă vezi ca această persoană nu se mai bucură de evenimentele sau de activitățile pe care abia aștepta să le facă altă dată, toate acestea se numără printre simptomele depresiei. O stare de tristețe, goliciune sau lipsă de speranță care durează cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi, alături de iritabilitate crescută sau frustrări frecvente, chiar și pentru lucruri mărunte, sunt alte simptome care te pot pune pe gânduri.
Alți indicatori ai depresiei: obiceiurile de somn și de masă
Alți indicatori care ar putea trăda depresia unei persoane dragi sunt obiceiurile legate de somn și de alimentație. Faptul că pacientul care a trecut printr-un infarct miocardic sau un AVC mănâncă sau doarme prea mult sau, invers, mănâncă ori doarme prea puțin ar putea fi un alt semn că se află pe tărâmul depresiei și este nevoie de măsuri care să o combată.
Ce se poate face cu pacientul care a suferit un infarct miocardic sau AVC și are depresie?
Dacă este cazul tău, cel mai bun lucru este să mergi la medicul de familie sau la medicul curant și să spui cum te simți, pentru ca acesta să înțeleagă că te confrunți cu simptomele depresiei. Medicul îți poate face și un test, alcătuit dintr-o serie de întrebări, din care să își dea seama dacă este vorba într-adevăr de o depresie. Medicul de familie poate da trimitere la psihiatru sau poate recomanda să mergi la un psiholog. Nu este nicio rușine, mulți oameni, fie că au trecut printr-un eveniment cardiovascular, fie că au avut alte traume în viață, beneficiază de consiliere psihologică pentru a se redresa ori de medicamente, în cazurile de depresie severă.
Depresia și anxietatea se numără printre cele mai întâlnite 10 diagnostice în îngrijirea pacientului cu astfel de evenimente cardiovasculare, așa că este probabil ca și specialistul tău să aibă experiență în această zonă.
Opțiuni de tratament în depresie
Cele mai bune modalități de a învinge depresia sunt consilierea psihologică, medicația sau, în anumite cazuri, ambele metode. Pacienții ar putea fi învățați, cu ajutorul medicilor specialiști, cele mai bune metode prin care se pot relaxa și prin care pot alunga stresul, cum ar fi tehnicile de respirație și meditația și, de asemenea, pot fi învățați cum să-și controleze gândurile negative. O altă opțiune de tratament sunt medicamentele (există o gamă variată) care ajută pacientul să se regleze psihic și să aibă o stare de spirit propice vindecării. Combinația de medicație și psihoterapie are cea mai mare rată de succes, spun specialiștii, când e vorba de cazuri grave de depresie.
Tratament farmacologic
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (SSRI) și inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI) sunt adesea utilizați, datorită profilului lor favorabil de efecte secundare și eficienței. Medicamente precum sertralina, escitalopramul și duloxetina sunt opțiuni comune. Este important să se ia în considerare interacțiunile cu alte medicamente pe care pacientul le ia pentru tratamentul bolii cardiace sau a AVC-ului.
Psihoterapie
Terapia cognitiv-comportamentală este eficientă în gestionarea depresiei și poate ajuta pacienții să dezvolte strategii de coping pentru a face față schimbărilor de viață post-infarct sau AVC. Terapia de susținere poate oferi pacienților un spațiu pentru a-și exprima sentimentele și a primi sprijin emoțional.
Suport social și educație
Implicarea familiei și a prietenilor în procesul de recuperare este esențială. Sprijinul emoțional și fizic poate reduce sentimentul de izolare. Participarea la grupuri de sprijin pentru persoane care au suferit un infacrt miocardic sau AVC le poate oferi pacienților oportunitatea de a împărtăși experiențe și de a primi sprijin de la persoane care au trecut prin situații similare.
Modificări ale stilului de viață
Activitatea fizică regulată este benefică pentru sănătatea mentală și fizică. Programele de reabilitare cardiacă includ adesea exerciții fizice supravegheate. O dietă echilibrată poate contribui nu doar la îmbunătățirea stării generale de sănătate fizică, ci și la reducerea simptomelor depresive.
Intervenții integrate
Implicarea unei echipe de specialiști, inclusiv cardiologi, neurologi, psihiatri și terapeuți ocupaționali, pentru a asigura un tratament integrat și coordonat poate fi cea mai bună soluție pentru pacientul care a trecut priuntr-un eveniment cardiovascular major și se străduiește să revină la o viață plină de satisfacții.
Este alimentația importantă în depresie?
Alimentația joacă un rol semnificativ în gestionarea depresiei, pentru că o dietă echilibrată poate influența starea de spirit, nivelul de energie și funcția generală a creierului.
De exemplu, acizii grași Omega-3, găsiți în peștele gras (hering, somon, macrou), nuci și semințe (semințe de in, chia), au efecte antiinflamatorii și sunt asociați cu îmbunătățirea stării de spirit. Carnea slabă, ouăle, legumele cu frunze verzi sunt de asemenea utile pentru tratarea și prevenirea depresiei. Fructele de pădure, citricele și spanacul ajută la combaterea stresului oxidativ și la protejarea sănătății creierului.
Nivelurile scăzute de vitamina D sunt asociate cu depresia, de aceea este important statul la soare cu măsură (20 de minute pe zi de stat în soare fără protecție solară, dimineața sau după-amiaza, iar dacă se stă mai mult, e nevoie de protecție pentru protejarea împotriva arsurilor și scăderea riscului de cancer de piele).
Nu e indicat consumul excesiv de zahăr și carbohidrați rafinați (pâine albă, paste albe), deoarece poate duce la fluctuații rapide ale glicemiei, care pot afecta negativ starea de spirit și nivelul de energie, menținând depresia. Consumul de alcool poate agrava simptomele depresiei și poate interfera cu efectele medicamentelor antidepresive. Alimentele bogate în grăsimi trans, sare și aditivi chimici pot avea un impact negativ asupra sănătății generale și mintale. Menținerea unei hidratări adecvate este importantă pentru funcția cognitivă și starea de spirit. Deshidratarea poate duce la oboseală și dificultăți de concentrare, contribuind la simptomele depresiei.
În anumite cazuri, suplimentele alimentare pot fi necesare pentru a corecta deficiențele nutritive care pot contribui la depresie, dar acestea ar trebui administrate sub supravegherea unui medic sau a unui dietetician acreditat.
Complexul de vitamine B sau suplimente individuale de B6, B12 și acid folic ar putea fi utile, deoarece sunt esențiale pentru funcționarea normală a sistemului nervos și producția de neurotransmițători, iar deficiențele pot contribui la simptomele depresiei. Magneziul joacă un rol crucial în funcția cerebrală și reglarea dispoziției, deci suplimentarea poate ajuta la reducerea simptomelor de anxietate și depresie.
5-HTP este un precursor al serotoninei, un neurotransmițător asociat cu starea de bine, deci suplimentarea poate ajuta la creșterea nivelurilor de serotonină și la ameliorarea simptomelor depresive. SAMe este un compus natural care influențează metabolismul neurotransmițătorilor și poate avea efecte antidepresive și este utilizat în unele cazuri ca alternativă la terapia cu antidepresive. Sănătatea intestinală este strâns legată de sănătatea mintală, deci probioticele pot ajuta la echilibrarea microbiomului intestinal și la ameliorarea simptomelor depresiei.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Medline Plus - Heart disease and depression
https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000790.htm
Science Direct - Depression and cardiovascular disease: Shared molecular mechanisms and clinical implications
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165178119319547
Studiul „Depression and cardiovascular disease: Shared molecular mechanisms and clinical implications”, apărut în Psychiatry Research, Volume 285, March 2020, 112802, https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112802, autori: Shao Mingjing et al.
Te-ar mai putea interesa și...
