Durerea de sâni: când este normală și când ar trebui să ne îngrijoreze

În timpul ciclului menstrual, diferiți hormoni sexuali determină schimbări la nivelul țesutului mamar, aspect care poate duce la apariția durerilor de sâni. Deși durerea de sâni nu este anormală, afectând între 50 și 70% dintre femei, mai ales în perioada menstruației, există și situații când acest disconfort poate semnala o afecțiune ascunsă.

Mastalgia - așa cum mai este numită durerea de sâni - poate fi ciclică (asociată cu ciclul menstrual)  și aciclică (provine de la nivelul sânului sau de la nivelul mușchilor ori articulațiilor din apropiere).

Durerile de sâni pot avea mai multe cauze, printre care:

  • Existența unor noduli la sân; femeia poate avea țesut fibrochistic la nivelul sânilor, ceea ce înseamnă că va dezvolta noduli benigni, care tind să se mărească și să se micșoreze în funcție de menstruație.
  • Chisturi mamare, care provoacă dureri frecvente cu o prezentare bruscă.
  • Fluctuațiile hormonale - hormonii importanți pentru reproducere pot influența mastalgia; durerea de sâni ciclică pare să aibă o legătură puternică cu hormonii și cu ciclul menstrual. Acest tip de durere adeseori scade în intensitate sau dispare odată cu apariția unei sarcini sau odată cu menopauza.
  • Stresul emoțional;
  • Nivelurile crescute de prolactină, un hormon eliberat de glanda pituitară;
  • Traumatismele și infecțiile la nivelul sânilor; Mastita sau abces mamar
  • Ectazie ductală, care provoacă o dilatare a ductului produsă de intrarea materialului lipidic prin peretele ductului provocând inflamație, febră și durerea de sâni non-ciclică adeseori rezultă din modificările care au loc în ductele mamare (canalele galactofore din sâni). Acest lucru poate avea ca rezultat dezvoltarea chisturilor mamare.
  • Anumite medicamente (antidepresive, contraceptive orale, tratamente de substituție hormonală etc.); unele terapii hormonale, inclusiv unele tratamente pentru infertilitate sau contraceptivele orale pot fi asociate cu durerile de sâni.
  • Întinderea ligamentelor Cooper din cauza sânilor mari, pendulari. In cazul dimensiunile mari ale sânului,  durerile sunt însoțite de dureri cervicale, dorsale și la nivelul umerilor; femeile cu sânii mai mari pot avea dureri de acest gen non-ciclice, care au legătură cu dimensiunea sânilor lor; durerea cervicală (de ceafa), durerea de umeri și durerea de spate pot acompania mastalgia cauzată de sânii foarte mari.
  • Cancerul de sân: foarte rar, pentru că de cele mai multe ori această boală nu se manifestă prin dureri de sâni
  • Dieta și stilul de viață pot fi legate de durerea de sân, deoarece există unele dovezi de asociere cu consumul ridicat de grăsimi și cofeină, precum și cu fumatul.
  • Terapia de substituție hormonală la femeile aflate la menopauză.
  • Tromboflebita subcutanată a sânului și venelor peretelui toracic ca în boala Mondor

Dacă durerea persistă mai mult de câteva săptămâni, este localizată într-o zonă bine delimitată, pare că se agravează cu timpul și interferează cu activitățile zilnice, programează-te la medic pentru un consult de specialitate (control senologic).

Simptomele durerii de sâni

Durerea de sâni este descrisă că o sensibilitate cronică, arsură ascuțită sau senzație de constricție la nivelul sânului. Durerea de sâni ciclică se manifestă prin:

  • Disconfort la nivelul ambilor sâni în preajma ovulației și până la începutul menstruației;
  • Tumefacție mamară (umflarea sânilor);
  • Durere localizată în special în partea superioară și cea laterală a sânului, care poate iradia la nivelul axilei.
  • Durerea de sâni aciclică este mai rar întâlnită și se caracterizează printr-o senzație de strânsoare sau de arsură constantă ori intermitentă la unul dintre sâni, durerea extinzându-se ulterior difuz.

Când să mergi la medic

Fă-ți o programare la medicul specialist, pentru un control senologic, dacă durerea de sâni continuă zilnic, pentru mai mult de câteva săptămâni, apare doar într-o anumită zonă a sânului tău și pare să se agraveze în timp și să îți afecteze activitățile de zi cu zi. Deși  doar  15%, dintre femeile cu mastagii necesită terapie pentru ameliorarea durerii, este de mare importanță să se efectueze o evaluare adecvată. Un examen complet poate implica un examen clinic al sânilor, imagistică și un istoric detaliat și cuprinzător pentru a determina etiologia durerii. Unele cauze comune ale mastodiniei includ tulburări psihologice, variații hormonale, cum ar fi sindromul premenstrual sau cancerul de sân.

Descoperă soluțiile experților DOC

Deși riscul de cancer mamar este mic în cazul femeilor al căror principal simptom este durerea de sâni, dacă medicul îți recomandă o evaluare mai complexă, este important să dai curs sfaturilor lui.

Tratamentul în cazul durerii de sâni

Tratamentul durerilor de sâni variază în funcție de cauza acestora. Terapia poate consta în:

  • schimbări de ordin alimentar, cum ar fi reducerea consumului de metilxantine găsite în băuturi precum cafeaua, ciocolata, ceaiul și unele băuturi răcoritoare, dar și de sodiu/sare,
  • administrarea de antiinflamatoare  nesteroidiene topice (AINS) oferă o ușurare la 70-92% dintre femei.
  • medicamente care reglează activitatea hormonală, de suplimente cu vitamina E și calciu sau de
  • suplimente pe bază de plante precum piperul călugărului (Vitex Agnus Castus), acizi grasi omega 3, vitamina D
  •  purtarea unui sutien ferm, dar confortabil, care poate, de asemenea, să contribuie la atenuarea durerii de sâni.

In cazul in care după 6 luni de utilizare a terapiei de primă linie, pacientele au dureri de sân persistente si puternice, care le afecteaza calitatea vietii, se poate administra  Tamoxifen, de obicei prima alegere pentru tratament, în special la pacientele cu mastalgie refractară severă. Dozele eficiente recomandate pentru utilizare sunt 10-20 mg pe zi. Această doză prezintă mai puține efecte secundare atunci când este administrată la femei în timpul fazei luteale a ciclului menstrual și la doza mai mică. Unele dintre efectele secundare ar putea fi uscăciunea vaginală, bufeurile, creșterea riscului de cheaguri de sânge, cataractă, accident vascular cerebral, dureri articulare și crampe la picioare.Pacientele ttrebuie chestionate cu privire la un risc crescut pentru unele dintre aceste afecțiuni înainte de a iniția acest medicament.

Implicarea suplimentară poate fi benefică din partea medicilor endocrinologi pentru inițierea unor terapii de substituție hormonală precum danazolul, aprobat in SUA pentru gestionarea durerii de san, care s-a dovedit că ameliorează simptomele mastalgiei la 80% dintre femei sau medicamente modulatoare selective ale receptorilor de estrogen, ormeloxifenul care pare a fi eficient, dar nu este autorizat in Uniunea Europeana.

In unele cazuri, chiar și specialiștii în medicină holistică in acupunctura și kineterapie potajuta. O altă abordare poate implica psihoterapia, în care dovezile dintr-un studiu de cohortă au demonstrat că 70% din mastalgie ar putea fi gestionată eficient, fără a fi nevoie de intervenție farmacologică.

Cum poți îmbunătăți natural sănătatea sânilor

Menține-ți o greutate sănătoasă

Relația dintre obezitate și cancerul de sân nu este pe deplin înțeleasă, dar se știe că este important ca femeile să îți mențină o greutate sănătoasă pentru a reduce riscul de boală. Producția de estrogen în țesutul adipos al femeilor după menopauză este un factor major. La femeile obeze, țesuturile canceroase sunt expuse la mai mult estrogen decât la femeile cu o greutate normală. Acest lucru poate stimula creșterea și progresia cancerului de sân.

Practică exerciții fizice

Femeile care sunt active fizic sunt cu 25% mai puțin susceptibile să dezvolte cancer de sân decât femeile sedentare. Cercetările arată că exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea cancerului de sân prin stimularea funcției imunitare, eliminarea obezității și scăderea nivelului de estrogen și insulină.

Hidratează-te adecvat și adoptă o alimentație echilibrată

Bea zilnic cel puțin 8 pahare cu apă și ceai de plante neîndulcit. Umple-ți farfuria cu cel puțin cinci până la opt porții de fructe și legume în fiecare zi. În plus, broccoliul, varza, pepenele rușu și cereale integrale sunt alimente care combat cancerul. Este important să crești aportul de acizi grași omega-3, care se găsesc în nuci, pește, soia și semințe de dovleac. Evită zaharurile rafinate și grăsimile animale, care cresc riscul de cancer la sân.

Limitează alcoolul la o băutură pe zi

Femeile care beau mai mult de un pahar cu bere sau vin pe zi prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Femeile care consumă trei sau mai multe băuturi pe săptămână după ce au fost diagnosticate cu cancer de sân prezintă un risc mai mare ca boala să reapară.

Ai grijă la aportul de vitamine, în special vitamina D

Femeile cu un nivel scăzut de  vitamina D  pot prezenta un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân, iar supraviețuitoarele bolii cu un nivel scăzut de vitamina D pot avea un risc mai mare de recurență a cancerului de sân. Cea mai bună sursă de vitamina D provine de la soare, astfel încât femeile care nu au parte de foarte multă expunere solară zilnică pot acea deficit de vitamina D. În acest caz, e bine să discute cu medicul despre administrarea unui supliment de vitamina D3.

Opteaza pentru acizii grasi omega 3

Este important să crești aportul de acizi grași omega-3, cu rol antiinflamator care se găsesc în nuci, pește, soia și semințe de dovleac; ca sa fii sigura ca iti asiguri nivelul adecvat, poti opta pentru un supliment de calitate  cu omega 3 precum B HADA sau OHISA, concepute din ingrediente de inalta calitate si puritate, in doze special adaptate nevoilor de sanatate si frumusete ale femeilor.

Evaluarea imagistica a sanilor 

Controlul regulat al sanilor prin consultatie clinica si imagistica- echografie si mamografie, fac parte din procesul preventiv activ de depistare timpurie a oricaror modificari si gasirea celor mai bune solutii terapeutice. Varsta este importanta in privinta metodei imagistice de evaluare a sanatatii sanului:

  • sub 30 de ani: ecografia este prima alegere, având în vedere acuratețea acesteia. Cu toate acestea, mamografia ar trebui sugerată dacă există o constatare suspectă la ecografie sau dacă pacienta are antecedente familiale de cancer de sân la menopauză.
  •  între 30-39 de ani: se recomandă ecografie cu recomandare de mamografie unilaterală sau bilaterală. Această recomandare se bazează pe faptul că există dovezi puternice în literatura de specialitate privind cancerele mici găsite la locul de referință al durerii identificate prin mamografie, dar nu prin ecografie.
  • peste 40 de ani: ar trebui să fie întotdeauna supuse mamografiei și ecografiei.

În multe cazuri, imagistica mamară este foarte utilă pentru atenuarea anxietății pacientului. Cu toate acestea, odată ce sunt liniștite de rezultatele negative ale imagistică a sânilor, adesea încetează să mai solicite asistență medicală chiar daca durerea sau alte simptome persista. Insa nu doar cancerul reprezinta singura patologie a cancerului care merita gestionata.

O data la cativa ani, efectuarea unui profil hormonal poate ajuta la depistarea oricaror fluctuatii de ordin endocrin, precum si o echografie abdominala si examenul citologic al colului uterin Babes Papanicolau.

Daca nu ai mai fost in ultimii ani la medicul ginecolog sau la cel specializat in imagistica de san, iti poti chiar acum o programare. Timpul si sanatatea ta sunt
pretioase! Te poti programa chiar acum, la un medic specialist, in orasul tau, pe   DOC TIME. 

Solutia pentru imbunatatirea starii tale de sanatate este doar la un click distanta!

 

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Mastodynia,
2021,Saul Grullon; Samuel Bechmann.

Clinical management of idiopathic mastalgia: a systematic review. 2018, Hafiz SP, Barnes NLP, Kirwan CC

Cleveland Clinic - 5 Ways to Boost Breast Health https://health.clevelandclinic.org/5-ways-to-boost-breast-health/


Te-ar mai putea interesa și...


 

 

 

Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0