Videocapsula endoscopică: ce este și ce boli diagnostichează?
Videocapsula endoscopică: ce este și ce boli diagnostichează?
Videocapsula endoscopică: ce este și ce boli diagnostichează?
1. Ce este videocapsula endoscopică?
2. Cum funcționează videocapsula endoscopică?
3. Pentru ce se recomandă videocapsula endoscopică?
a. Sângerări gastrointestinale de cauză neprecizată
b. Suspiciunea de boală Crohn
c. Polipi intestinali sau sindromul polipozei familiale
d. Tumori ale intestinului subțire
e. Boala celiacă (în cazuri atipice)
f. Evaluarea stricturilor și obstrucțiilor intestinale
g. Sindromul hemoragic ocult (angiodisplazii)
h. Suspiciunea de infecții sau boli rare
i. Monitorizarea pacienților după intervenții chirurgicale
j. Evaluarea sindromului intestinului scurt
k. Pacienți pediatrici cu simptome gastrointestinale inexplicabile
4. Pregătire pentru investigația cu videocapsulă endoscopică
5. Avantaje și dezavantaje ale capsulei endoscopice
Endoscopia, colonoscopia și videocapsula endoscopică sunt toate proceduri utilizate pentru a examina tractul digestiv, dar ele diferă prin metoda de realizare, zonele pe care le pot investiga și scopurile pentru care sunt utilizate. Pentru endoscopie, endoscopul este introdus prin gură și gât, având o cameră video care transmite imagini pe un ecran. Procedura este realizată sub anestezie locală sau sedare ușoară. Pentru colonoscopie, colonoscopul este introdus prin rect, iar medicul inspectează colonul și partea finală a intestinului subțire. Procedura este realizată de obicei sub sedare.
Însă, endoscopia și colonoscopia sunt în topul investigațiilor de care pacienții se tem și pe care, în multe situații, le refuză, anxietatea și disconfortul provocate de introducerea tuburilor de vizualizare și recoltarea țesuturilor fiind pomenite în multe cercetări medicale. De aceea, discutăm în acest articol despre videocapsula endoscopică, o metodă minim invazivă care utilizează o capsulă de dimensiunea unei pastile, care conține o cameră video mică și o sursă de lumină: cum funcționează, pentru ce se recomandă și care sunt avantajele și dezavantajele acestei proceduri.
Ce este videocapsula endoscopică?
Videocapsula endoscopică este un dispozitiv medical mic, sub formă de capsulă, care conține o cameră video, o sursă de lumină, o baterie și un sistem de transmisie a imaginilor. Aceasta este utilizată pentru a examina interiorul tractului digestiv, în special părțile care sunt greu accesibile prin metodele endoscopice convenționale, cum ar fi intestinul subțire.
Este necesară o consultație de specialitate pentru a evalua dacă videocapsula endoscopică este potrivită pentru cazul tău. Medicul va stabili dacă procedura este necesară, în funcție de simptomele și istoricul medical. După recomandarea medicului, vei fi programat pentru investigație. De obicei, această procedură se face pe bază de programare.
Cum funcționează videocapsula endoscopică?
Deși rămâne în topul recomandărilor pentru depistarea afecțiunilor colo-rectale, colonoscopia poate fi înlocuită în unele cazuri de capsula endoscopică. Pacientul înghite videocapsula cu apă, la fel ca pe o pilulă obișnuită. Pe măsură ce capsula trece prin tractul digestiv (esofag, stomac, intestin subțire și colon), aceasta captează mii de imagini. Imaginile sunt transmise către un dispozitiv de înregistrare purtat de pacient, de obicei fixat pe o centură.
Timp de 8-10 ore, capsula trece prin esofag, stomac, duoden, intestinul subțire si intestinul gros și este eliminată prin scaun (videocapsula nu este reutilizabilă). Procedura este minim invazivă, nu iradiază organismul, nu doare și captează date de pe traiectul digestiv, fiind de mare folos specialiștilor gastroenterologi în diagnosticarea multor afecțiuni digestive.
Pentru ce se recomandă videocapsula endoscopică?
Iată în ce situații este utilă investigația:
Sângerări gastrointestinale de cauză neprecizată
Se recomandă utilizarea capsulei dacă există semne de sângerare (cum ar fi sângele în scaun sau anemie) și investigațiile anterioare (endoscopie superioară, colonoscopie) nu au identificat sursa. Videocapsula endoscopică permite explorarea intestinului subțire, care este dificil de evaluat prin metodele tradiționale.
Suspiciunea de boală Crohn
Dacă pacientul prezintă simptome precum dureri abdominale, diaree cronică, pierdere în greutate sau anemie, iar investigațiile anterioare nu sunt concludente, se poate folosi această metodă. Videocapsula endoscopică identifică leziunile inflamatorii, ulcerațiile sau stricturile din intestinul subțire. Este deosebit de utilă în diagnosticarea bolii Crohn atunci când afectează doar intestinul subțire.
Polipi intestinali sau sindromul polipozei familiale
Când există un istoric familial de polipi sau sindrom de polipoză familială, ori suspiciunea de polipi în zone greu accesibile, capsula detectează polipii mici sau alte formațiuni precanceroase în intestinul subțire.
Tumori ale intestinului subțire
Când se suspectează o tumoră din cauza simptomelor (obstrucție, sângerare) sau a rezultatelor neobișnuite din alte investigații, videocapsula endoscopică poate localiza tumori mici, adesea invizibile pe radiografii sau la tomografia computerizată.
Boala celiacă (în cazuri atipice)
Dacă pacientul prezintă simptome sau complicații (cum ar fi boala celiacă refractară), iar biopsiile din duoden sunt inconcludente, rolul videocapsulei este de a evalua extinderea și gravitatea leziunilor mucoasei intestinale.
Evaluarea stricturilor și obstrucțiilor intestinale
Dacă pacientul are simptome de obstrucție intestinală (balonare, durere, greață) și există suspiciuni de stricturi, capsula este utilă în diagnostic, dar utilizarea sa trebuie evaluată cu atenție, deoarece poate rămâne blocată. În astfel de cazuri, se poate folosi o capsulă „patent” (test) înainte de videocapsula standard. Cercetătorii lucrează la dezvoltarea unor capsule care scadă riscul de blocare.
Sindromul hemoragic ocult (angiodisplazii)
În cazul în care pacientul are sângerări oculte (evidențiate prin testul hemocult sau anemie inexplicabilă) și alte investigații nu au identificat cauza, capsula detectează angiodisplaziile sau alte leziuni vasculare din intestinul subțire.
Suspiciunea de infecții sau boli rare
Când se suspectează infecții sau boli rare care afectează intestinul subțire, cum ar fi tuberculoza intestinală sau boala Whipple, videocapsula endoscopică ajută la vizualizarea leziunilor tipice acestor afecțiuni.
Monitorizarea pacienților după intervenții chirurgicale
Pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pentru boli intestinale (exemplu, boala Crohn) și la care este necesară evaluarea recidivelor sau a complicațiilor post-operatorii, pot beneficia de investigația cu capsulă deoarece aceasta detectează inflamațiile sau leziunile reziduale.
Evaluarea sindromului intestinului scurt
Când pacientul are simptome severe (malabsorbție, diaree cronică) asociate cu pierderea unei porțiuni mari a intestinului subțire, videocapsula endoscopică evaluează integritatea mucoasei intestinale restante.
Pacienți pediatrici cu simptome gastrointestinale inexplicabile
În cazul copiilor care prezintă simptome cronice (dureri abdominale, diaree, anemie) care nu pot fi explicate prin alte metode, capsula este o opțiune mai confortabilă și mai puțin invazivă decât endoscopia tradițională.
Pregătire pentru investigația cu videocapsulă endoscopică
De obicei, pacientul trebuie să nu mănânce timp de 8-12 ore înainte de înghițirea capsulei. Uneori, medicul poate recomanda administrarea de laxative pentru a curăța tractul digestiv și a îmbunătăți vizibilitatea. Pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele pe care le ia, pentru a decide dacă trebuie să întrerupă vreunul înaintea procedurii.
Avantaje și dezavantaje ale capsulei endoscopice
Ca avantaje ale videocapsulei endoscopice, enumerăm: este minim invazivă, nu necesită anestezie sau intervenții chirurgicale și, spre deosebire de endoscopia tradițională, pacientul nu simte disconfort pe durata procedurii. Este una dintre puținele metode care pot examina eficient intestinul subțire. De asemenea, riscul de complicații este foarte redus.
Ca dezavantaje și limitări, enumerăm: imposibilitatea intervențiilor (spre deosebire de endoscopia sau colonoscopia clasică, videocapsula este doar diagnostică; nu poate preleva biopsii sau trata leziuni), costul ridicat (procedura poate fi costisitoare și nu este întotdeauna acoperită de asigurările medicale), risc de blocaj (în caz de stricturi intestinale sau obstrucții, capsula poate rămâne blocată).
Contraindicațiile utilizării videocapsulei sunt: suspectarea stricturilor intestinale severe sau obstrucțiilor (risc de blocaj al capsulei), implanturile electronice, cum ar fi pacemakere sau defibrilatoare (interferență posibilă), sarcina și tulburările severe de deglutiție.
Și în România există posibilitatea efectuării investigației cu videocapsula endoscopică, în cadrul unor clinici și spitale private care oferă acest serviciu. De obicei, procedura este realizată în spitale sau laboratoare specializate în gastroenterologie, iar pacientul trebuie să fie evaluat de un medic specialist înainte de a decide utilizarea videocapsulei endoscopice.
„Capsula endoscopică sau videocapsula este una dintre performanțele actuale ale medicinei care explorează tubul digestiv extrem de ușor, fără durere, folosind o cameră video, o sursă de lumină, o antenă care transmite datele și o baterie, toate într-o capsulă care se înghite și care reușește să ne transmită informații prețioase despre starea aparatului digestiv”, spune medicul gastroenterolog Șerban Gologan, care folosește cu succes această tehnică.
„Videocapsula este astăzi un instrument extrem de util pentru depistarea unor boli precum hemoragiile digestive de cauză neprecizată, boala Crohn, boala celiacă refractară și unele forme de polipoză intestinală, permițând vizualizarea directă a mucoasei tubului digestiv. Practic, înaintea descoperirii videocapsulei, ne era impozibil să vizualizăm în întregime intestinul subțire, segmentul cel mai lung al tractului digestiv. Astăzi, reușim acest lucru cu ajutorul videocapsulei și putem evalua pacienții care au suspiciuni de afecțiuni ale intestinului subțire”, mai spune specialistul.
În plus, videocapsula se folosește pentru diagnosticarea cancerului de colon, dar și polipilor, diverticulilor și afecțiunilor inflamatorii intestinale. Astfel, cu ajutorul capsulei video, pacienții pot primi mai repede un diagnostic, iar tratamentele pot fi începute în timp scurt. Costul unei investigații cu videocapsula poate varia între 1500 și 4000 RON, în funcție de clinică și pachetul ales.
Locuri unde se poate face investigația:
- Centre de gastroenterologie private - multe dintre aceste centre din marile orașe (București, Cluj-Napoca, Timișoara, Iași) oferă servicii de videocapsulă endoscopică.
- Spitale private mari - pot oferi această procedură în cadrul unor pachete de investigații gastrointestinale.
- Clinici de gastroenterologie - unele clinici private specializate în diagnosticarea bolilor digestive au dotările necesare pentru realizarea acestei proceduri.
Având în vedere că există diferențe între endoscopie, colonoscopie și videocapsulă endoscopică, metoda cea mai potrivită este recomandată de medic în funcție de nevoile pacientului. În principiu, endoscopia este aleasă atunci când există suspiciuni de afecțiuni esofagiene, gastrice sau duodenale, iar pacientul are simptome în acea zonă; colonoscopia este folosită pentru investigarea problemelor intestinale inferioare, cum ar fi diareea cronică, sângerările rectale sau screening-ul pentru cancer colorectal; videocapsula endoscopică este aleasă mai ales atunci când sunt necesare imagini din intestinul subțire sau când există suspiciuni de boli care afectează această zonă, fiind o opțiune mai puțin invazivă decât endoscopia sau colonoscopia pentru aceste regiuni.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Johns Hopkins Medicine - Capsule Endoscopy
https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/capsule-endoscopy
MDPI - Intelligent Wireless Capsule Endoscopy for the Diagnosis of Gastrointestinal Diseases
https://www.mdpi.com/2075-4418/13/8/1445
Studiul „Intelligent Wireless Capsule Endoscopy for the Diagnosis of Gastrointestinal Diseases”, apărut în Diagnostics 2023, 13(8), 1445; https://doi.org/10.3390/diagnostics13081445, autori: Ibrahim M. Mehedi et al.
Te-ar mai putea interesa și...
Bună ziua,
Într-adevăr, comparativ cu alternativele folosite cel mai frecvent (și de regulă mai invazive), prețul este firsc să fie mai mare, cu atât mai mult cu cât este și o tehnologie relativ nouă. Din păcate, nu vă putem ajuta cu un preț concret, pentru că nu furnizăm acest serviciu.
Sănătate și numai bine!
