Tratamentul medicamentos in gonartroza

Tratamentul medicamentos in gonartroza cuprinde mai multe clase de medicamente care pot fi administrate sistemic, intraarticular sau topic (local).

Tratamentul sistemic pentru gonartroza

Avand in vedere ca acest tratament se adreseaza unui pacient cu o afectiune cronica, trebuie foarte bine puse in balanta riscurile si beneficiile unui astfel de tratament sistemic.

stop artroza

Un pacient cu artroza, dar fara alte boli asociate cardiovasculare, afectiuni ale tractului gastrointestinal superior (afectiuni actuale sau din trecut), fara boli renale cronice reprezinta un pacient care are mai multe optiuni terapeutice decat un pacient cu boli asociate.

Prima clasa de medicamente care este folosita pentru controlul durerii in artroza genunchiului este cea a analgezicelor de tip paracetamol.

La acestea se adauga antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), care se folosesc la scara larga pentru efectul lor impotriva inflamatiei si a durerilor articulare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Avand in vedere ca, de cele mai multe ori, pacientii cu artroza care recurg la un astfel de tratament sunt pacienti varstnici care au frecvent si alte boli asociate, trebuie tinut cont de reactiile adverse pe termen scurt si lung asociate consumului de antiinflamatoare nesteroidiene.

Pentru limitarea efectelor adverse, se recomanda folosirea celei mai mici doze la care pacientul are efect benefic si perioada cea mai scurta cu putinta a acestui tratament. De asemenea, se recomanda asocierea medicatiei de protectie gastrica la pacienti cu risc gastrointestinal.

Precautie se cere si in cazul pacientilor cu afectare renala cronica. Recomandarea se face de catre medicul specialist, in mod individual, dupa luarea in considerare a beneficiilor si riscurilor.

Lipsite de reactiile adverse gastrointestinale ale antiinflamatoarelor nesteroidiene clasice sunt medicamentele AINS COX-2 specifice. Dar avand in vedere ca intotdeauna trebuie sa fie luata in discutie o balanta clara intre riscuri si beneficii, cat si faptul ca studiile de lunga durata au aratat aparitia evenimentelor cardiace la utilizarea indelungata a acestor medicamente, se impune prudenta in folosirea acestora la pacientii varstnici si cu patologie asociata.

Antialgicele

Antialgicele de tip tramadol, opioide pot fi folosite pe perioade scurte de timp in cazul durerilor artrozice mari, care nu au cedat la celelalte clase de medicamente administrate in doza adecvata si pe perioada de timp corespunzatoare. In acest caz, tratamentul trebuie initiat si continuat cu monitorizarea atenta a pacientilor si cu indicatii clare in ceea ce priveste modul in care acesta se intrerupe.

Suplimentele nutritive de tipul condroitin-sulfatului (condroitina este o componenta importanta a cartilajului articular), glucozamin-sulfatului (glucozamina), amestecurile de uleiuri vegetale din soia si avocado sunt produse lipsite de toxicitate, toleranta lor este buna, insa sa nu uitam ca efectul benefic apare dupa un timp mai indelungat de administrare.

Ce alte suplimente pot fi recomandate pacientilor cu gonartroza

Suplimentarea cu vitamina D3 ar putea incetini progresia artrozei, arata studiile, asa ca pacientii care sufera de dureri articulare pot incerca, la recomandarea medicului, acest tip de suplimente.

Studiile arata ca la nivel molecular, forma activata a vitaminei D (1α,25(OH)2D3) joaca un rol in degenerarea cartilajului articular. Vitamina D3 se ataseaza de receptorii care ii corespund, declansand o serie de semnale care duc la hipertrofia/dezvoltarea excesiva condrocitelor (celulelor cartilaginoase mature).

In studiile clinice, deficienta vitaminei D3 a insemnat un factor de risc pentru artroza, iar pacientii care aveau o grosime redusa a cartilajului sunt mai predispusi sa aiba o lipsa de vitamina D3 in organism.

In prezent, cercetatorii spun ca rolul suplimentarii cu vitamina D3 in tratamentul sau in preventia artrozei genunchiului ramane nesigur, pentru ca este nevoie de mai multe cercetari pe aceasta tema, pentru a se ajunge la concluzii care sa puna capat conflictelor dintre oamenii de stiinta.

De-a lungul timpului, vitamina D3 a fost asociata cu regenerarea cartilajului in cazul celor care sufera de artroza, insa mecanismul exact al acestui proces nu este bine definit. De aceea, oamenii de stiinta subliniaza ca ar fi nevoie de mai multe studii care sa investigheze rolul vitaminei D3 in regenerarea cartilajului articular.

Evalueaza-ti gratuit riscul de artroza la genunchi sau solduri! Completeaza chestionarul acesta pentru tine, pentru parintii sau bunicii tai si afla rapid daca durerile articulare indica un risc crescut de artroza. Daca te incadrezi in categoria de risc crescut, beneficiezi de un consult gratuit la medicul specialist!

 

Bibliografie: Studiul "Vitamin D and Its Effects on Articular Cartilage and Osteoarthritis", publicat in Orthopaedic Journal of Sports Medicine, in 2017, autori Rachel J. Garfinkel, Matthew F. Dilisio, Devendra K. Agrawal.

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0