Tratamentul indicat pentru fiecare stadiu al gonartrozei

Osteoartrita genunchiului reprezinta uzura progresiva (artroza) a articulatiei genunchiului. Boala se mai numeste si gonartroza. O asemenea uzura poate fi cauzata de o predispozitie sau poate fi rezultatul unei boli sau al unui accident. Persoanele in varsta, in special, sunt afectate de gonartroza, asa ca este bine sa stim care sunt cele mai bune tratamente, in functie de stadiul in care este depistata boala.

Stadiul 1

O persoana cu gonartroza (artroza genunchiului) in stadiul 1 prezinta un mic pinten osos crescut (sau niste proeminente osoase). Acestea se dezvolta adeseori in zona unde oasele se intalnesc, in articulatia genunchiului. Pacientul cu gonatroza in stadiul 1 de regula nu va resimti durere sau disconfort, drept rezultat al uzurii foarte minore a componentelor articulatiei genunchiului.

stop artroza

Tratamente recomandate

Fara simptome evidente ale gonartrozei de tratat, multi medici nu vor cere pacientilor sa urmeze tratamente pentru stadiul 1. Cu toate acestea, daca persoana are o predispozitie pentru a face gonartroza (osteoartrita genunchiului)sau are un risc crescut, medicul poate sa recomande suplimente alimentare, precum glucozamina si condroitina, sau poate recomanda pacientului sa inceapa o rutina de exercitii fizice pentru a ameliora orice fel de simptome minore ale gonatrozei, intrucat acestea vor incetini progresia osteoartritei genunchiului.

Stadiul 2

Stadiul 2 al gonatrozei este considerat o forma "usoara" sau "blanda" a acestei afectiuni. Radiografiile efectuate la nivelul articulatiilor genunchilor, in acest stadiu, vor scoate la iveala modificari in structura  oaselor, dar cartilajul genunchiului inca mai este, de regula, la o dimensiune sanatoasa. De exemplu, spatiul dintre oase este normal, iar oasele nu se freaca si nu se ating inca unele de celelalte. In acest stadiu, lichidul sinovial este, de regula, inca prezent si in cantitati suficiente pentru a asigura o miscare normala a articulatiei. Cu toate acestea, in acest stadiu, pacientii incep prima data sa observe simptomele bolii - durerea apare dupa o zi lunga de mers sau de alergat, se observa o rigiditate mai mare a articulatiei genunchilor atunci cand picioarele nu sunt folosite pret de cateva ore sau pacientul observa o sensibilitate atunci cand se apleaca sau ingenuncheaza.

Tratamente recomandate

Este important sa discuti cu medicul tau despre posibilele semne ale gonartrozei. Medicul este cel care poate depista si diagnostica afectiunea intr-un stadiu incipient, precum acesta.

Exista cateva terapii diferite care pot calma durerea si disconfortul cauzate de acest stadiu al bolii. Aceste terapii sunt, in principal, masuri non-farmacologice, ceea ce inseamna ca pacientul nu trebuie sa ia medicamente pentru calmarea simptomelor.

Daca persoana este supraponderala, un pas esential este sa piarda in greutate cu ajutorul dietei si exercitiilor fizice, deoarece acestea pot ameliora simptomele minore si pot imbunatati calitatea vietii. Chiar si persoanele care nu sunt supraponderale vor avea de castigat de pe urma exercitiilor fizice. Aerobicul cu impact redus si antrenamentele de forta pot ajuta la intarirea muschilor din jurul articulatiei genunchilor, ceea ce poate imbunatati stabilitatea si pot sa reduca probabilitatea aparitiei unor alte leziuni la nivelul articulatiei.

De asemenea, pacientii isi pot proteja articulatia de efortul nedorit, asa ca e bine sa evite sa ingenuncheze, sa nu faca genuflexiuni si nici sarituri. In plus, acestia pot purta o orteza elastica pe genunchi sau alte dispozitive medicale, cum ar fi o genunchiera mobila, care vor stabiliza genunchiul. Este recomandat ca pacientii sa poarte incaltaminte sau pantofi cu toc mic ori cu talpa foarte groasa si moale, pentru a lua o parte din presiunea pusa pe articulatia genunchiului.

Pentru unii pacienti, este necesar tratamentul medicamentos, pentru a calma durerile care oricum nu sunt foarte puternice. De exemplu, persoana poate lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau paracetamol pentru calmarea durerii, insa e bine sa incerce si exercitiile fizice, sa incerce sa scape de kilogramele in plus si sa isi protejeze genunchii si sa nu ii forteze.

 

 

Stadiul 3

Gonartroza in stadiul 3 este clasificata drept o forma moderata de artroza a genunchiului. In acest stadiu, cartilajul dintre oase prezinta leziuni evidente, iar spatiul dintre oase incepe sa se ingusteze. Persoanele cu gonartroza in stadiul 3 se vor confrunta cu dureri frecvente in timpul mersului, alergatului, daca se apleaca sau ingenuncheaza. Pacientii se vor confrunta cu rigiditatea articulatiei dupa o perioada mai lunga de repaus sau atunci cand se trezesc dimineata. Articulatiile genunchilor se pot umfla dupa perioade indelungate in care persoana a facut miscare.

Tratamente recomandate

Pacientii care nu raspund bine la tratamentele conservative pentru gonartroza - fizioterapie, scaderea in greutate, folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene si a analgezicelor - ar putea fi buni candidati pentru asa-zisa viscosuplimentare, injectarea unor substante derivate din acidul hialuronic in articulatiile genunchiului.

"Injectiile intraarticulare cu acid hialuronic sunt recomandate pacientilor cu gonartroza. Prin injectarea cu acid hialuronic la nivelul genunchiului se urmareste reducerea rigiditatii articulare si ameliorarea mobilitatii genunchiului.", subliniaza Dr. Sorina Mustațea - Medic Primar Reumatologie, Expert DOC.

Produsele pentru viscosuplimentare sunt injecti intra-articulare de acid hialuronic. Un tratament tipic cu un astfel de produs necesita intre una si cinci injectii de acid hialuronic, la distanta de o saptamana. Rezultatele viscosuplimentarii nu sunt imediate. De fapt, poate dura cateva saptamani pentru ca efectele depline ale tratamentului sa fie resimtite, dar calmarea simptomelor dureaza de obicei cateva luni. E bine de stiut ca nu toti pacientii raspund la aceste injectii.

Stadiul 4

Stadiul 4 al gonartrozei este considerat sever. Persoanele care au osteoartrita genunchiului in stadiul 4 se confrunta cu dureri mari si un disconfort la fel de mare atunci cand merg sau cand isi misca genunchiul. Acest lucru se intampla pentru ca spatiul articular dintre oase este redus dramatic, iar cartilajul a disparut aproape complet, lasand in urma o articulatie rigida si posibil imobila. Cantitatea de lichid sinovial a scazut si ea dramatic si acest lichid nu mai ajuta la reducerea frictiunii dintre partile mobile ale articulatiei genunchiului.

Tratamente recomandate

O optiune pentru pacientii cu gonartroza severa este operatia de osteotomia, o operatie de corectie pentru artroza de genunchi. In timpul operatiei, chirugul taie osul de deasupra sau de sub genunchi pentru a-l scurta, pentru a-l lungi sau pentru a-i schimba pozitia (alinierea). Aceasta interventie chirurgicala transfera greutatea corpului de pe acele puncte sensibile din genunchi, acolo unde erau afectate oasele. De regula, aceasta operatie este efectuata la pacientii mai tineri.

Inlocuirea totala a genunchiului sau artroplastia este ultima solutie pentru cei mai multi pacienti cu gonartroza severa. In timpul procedurii, medicul chirug indeparteaza articulatia deteriorata si o inlocuieste cu un dispozitiv din plastic si din metal. Efectele secundare ale acestei interventii chirurgicale sunt infectiile la locul inciziei si formarea cheagurilor de sange. Recuperarea dupa aceasta procedura dureaza cateva saptamani sau luni si necesita o perioada intensiva de fizioterapie.

Tu sau părinții tăi suferiți de dureri de genunchi sau de solduri? Completează chestionarul acesta pentru tine sau pentru ei și află rapid dacă acesta indică un risc de gonartroză sau coxartroza. Dacă te înscrii în categoria de risc, primești un consult de specialitate gratuit!

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0