Chistul Baker - ce este si cum se trateaza?

Articulatia genunchiului este captusita in interior de membrana sinoviala, care secreta un lichid, numit lichid sinovial. Acesta are rolul de a lubrifia suprafata articulara si de a hrani cartilajul articular. In mod normal, cantitatea de lichid sinovial este mica, de cativa mililitri.

In cazul unui traumatism, in gonartroza sau alte afectiuni inflamtorii ale genunchiului, la nivelul cavitatii articulare se poate acumula o cantitate importanta de lichid sinovial.

Ce este chistul Baker?

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Presiunea intraarticulara crescuta poate duce la migrarea lichidului intr-un spatiu situat posterior de articulatia genunchiului, la nivelul fosei poplitee. Chistul popliteu astfel constituit este cunoscut si sub numele de chist Baker.

Chisturile popliteale la adulti sunt, in general, secundare unei boli inflamatorii, secundare gonartrozei sau unor leziuni articulare.

Intre cavitatea articulara a genunchiului si chist se creaza un "efect de valva" controlat prin flexia si extensia genunchiului si contribuie, astfel, la sechestrarea lichidului sinovial in fosa poplitee. In timpul flexiei genunchiului, lichidul sinovial este directionat catre chist, iar in timpul extensiei este blocata trecerea inapoi a lichidului sinovial, prin acest efect de valva.

De cele mai multe ori, chistul este de dimensiuni mici si nu afecteaza functional genunchiul si este descoperit intamplator in cadrul unei investigatii imagistice realizate din alte motive. Uneori chistul Baker este voluminos, tensionat si poate provoca dureri, dificultate la mers si o limitare a miscarilor de flexie. In anumite cazuri, la efort, chistul se poate rupe. Pacientul simte in acest caz o durere de mare intensitate, urmata de tumefactia gambei. Diagnosticul diferential se face cu ruptura musculara sau cu tromboza venoasa profunda.

Prezenta chisturilor popliteale la pacientii cu gonartroza nu are legatura cu severitatea modificarilor radiologice.

Cum este diagnosticat un pacient cu chist Baker?

Examenul clinic evidentiaza prin palpare o formatiune in regiunea poplitee (o umflatura in spatele genunchiului). Volumul chistului este variabil, se diminueaza sau chistul dispare daca genunchiul este flectat si este mult mai proeminent daca genunchiul este in extensie.

Ecografia articulara a genunchiului precizeaza localizarea chistului, volumul sau si confirma diagnosticul. Ecografic se face diagnostic diferential cu un anevrism popliteal sau cu alte formatiuni din fosa poplitee. 

RMN genunchi evidentiaza si celelalte structuri articulare (ligamente, menisc) si precizeaza eventualele leziuni ale acestora. Investigatia aceasta este utila atunci cand tabloul clinic sugereaza o afectare neurologica.

chist BakerTratamentul chistului Baker

Chisturile asimptomatice, descoperite intamplator nu necesita tratament. Pentru toti pacientii cu chisturi simptomatice, se va trata orice afectiune articulara subiacenta, cum este gonartroza, boala inflamatorie sau leziunile de menisc, care determina cresterea cantitatii de lichid sinovial si marirea chistului Baker.

Este recomandat ca sub ghidaj ecografic, lichidul din interiorul chistului sa fie extras si sa se injecteaze apoi un preparat cortizonic. Se va observa o scadere semnificativa a marimii chistului si /sau a discomfortului la aproximativ doua treimi dintre pacienti.

Pacientii cu compresie nervoasa cauzata de marirea chistului pot raspunde la injectiile intraarticulare cu glucocorticoizi.

Cand este necesar tratamentul chirurgical?

Tratamentul chirurgical poate fi indicat in cazul in care chistul ramane simptomatic, cu durere si /sau limitarea mobilitatii in articulatie, in ciuda tratamentului afectiunilor subiacente si administrarii intraarticulare de glucocorticoizi. Excizia chirurgicala nu este un tratament definitiv, iar chistul Baker poate sa reapara dupa interventia chirurgicala datorita leziunilor persistente ale articulatiei genunchiului.

In ce mai consta tratamentul chistului Baker

In cazul in care ai o umflatura in spatele genunchiului, te poti ingriji acasa. Pentru a trata un chist Baker:

* poti lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pentru a reduce tumefactia si durerea in genunchiul afectat;

* poti tine o compresa cu gheata pe genunchiul respectiv, pret de 10-20 de minute, pentru a reduce zona umflata; incearca o punga cu mazare congelata, invelita intr-un prosop curat (nu pune niciodata gheata direct pe piele);

* odihneste articulatia genunchiului;

* foloseste bandaje compresive pentru a oferi sustinere articulatiei genunchiului - le poti cumpara de la farmacie.

Mergi la medicul tau specialist, pentru un tratament de amploare, in cazul in care chistul din spatele genunchiului inca iti cauzeaza probleme, dupa ce ai incercat tratamentele acasa. O optiune de tratament este ca medicul sa iti injecteze un medicament corticosteroid direct in zona afectata a genunchiului, pentru a ajuta la reducerea tumefactiei si a inflamatiei.

Suplimente pentru articulatii sanatoase

Cere sfatul medicului tau sau intreaba-l ce suplimente sunt recomandate, avand in vedere istoricul tau medical, pentru a avea articulatii mai sanatoase. Printre suplimentele care pot sa ajute la calmarea durerilor articulare in gonartroza (care este o forma de artrita) se numara:

* turmericul - are proprietati antiinflamatoare care contracareaza simptomele gonartrozei; respecta dozele recomandate de medicul reumatolog;

* glucozamina si condroitina - aceste suplimente incurajeaza formarea cartilajului si repararea acestuia; in prezent, cercetarile indica rezultate mixte in legatura cu beneficiile lor, asa ca este nevoie de studii mai ample; desigur, este important sa il intrebi pe medicul tau daca aceste suplimente te ajuta sa calmezi durerea in gonartroza;

* uleiul de peste - este bogat in acizi grasi esentiali Omega 3, care au multe proprietati antiinflamatoare. Daca nu consumi des peste gras, poti lua suplimente cu ulei de peste si poti incerca o dieta antiinflamatoare, care este bogata in alimente care lupta contra inflamatiei.

 

Evalueaza-ti gratuit riscul de artroza la genunchi sau solduri! si afla rapid daca durerile articulare indica un risc crescut de artroza. Daca te incadrezi in categoria de risc crescut, beneficiezi de un consult gratuit la medicul specialist!

 

 

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Bibliografie:

The National Health Service (NHS) - https://www.nhs.uk/conditions/bakers-cyst/treatment/

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0