Cancerul de prostata: Simptome, Cauze, Tratament - Doc.ro

1. Despre cancerul de prostata – informatii generale

● Ce este cancerul de prostata

● Cauzele si factorii de risc ai cancerului de prostata

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

● Tipuri de cancer de prostata

● Simptomele cancerului de prostata

● Stadii ale cancerului de prostata

● Cancerul de prostata si fertilitatea barbatului

● Diagnosticarea cancerului de prostata

● Speranta de viata a unui pacient diagnosticat cu cancer de prostata

2. Cum se trateaza cancerul de prostata

3. Prevenirea cancerului de prostata

Despre cancerul de prostata – informatii generale

Cancerul de prostata este al doilea cel mai frecvent tip de cancer care afecteaza barbatii, dupa cel de piele. Prostata este o glanda care face parte din sistemul reproducator masculin, amplasata in partea de jos a vezicii urinare, in fata rectului, care are dimensiunile unei castane. Rolul acesteia este de a secreta fluide ce vor intra in compotizia lichidului seminal, cu scopul de a transporta spermatozoizii si de a facilita fecundarea ovulului.

In afara de cancer, aceasta glanda poate fi afectata si de prostatita (inflamatia prostatei) ori de hiperplazie benigna de prostata (prostata marita). Intrucat simptomele acestor principale 3 afectiuni ale prostatei sunt similare, este foarte important ca barbatul sa mearga la medic, in vederea stabilirii diagnosticului corect.

Riscul barbatului de a face cancer prostatic creste odata cu varsta, mai ales dupa trecerea pragului de 50 de ani, de aceea este recomandat screeningul pentru diagnosticarea timpurie dupa aceasta varsta.

Ce este cancerul de prostata

Cancerul de prostata este cel care se dezvolta la nivelul glandei prostata. In general, acesta are o evolutie lenta si nu se raspandeste foarte repede catre alte zone din corp, insa sunt si exceptii. Cu cat este diagnosticat mai devreme, cu atat mai mari sunt sansele de vindecare ale pacientului. Estential este sa fie depistat inainte ca celulele canceroase sa migreze catre alte zone din corp, adica inainte de metastaziere.

Cauzele si factorii de risc ai cancerului de prostata

Nu se cunosc cauzele cancerului de prostata – acesta apare cand la nivelul celulelor sanatoase se produc anumite anomalii. Mutatiile determina cresterea si multiplicarea rapida a celulelor, iar astfel apar tumorile. Oamenii de stiinta au reusit insa sa identifice o serie de factori care contribuie la instalarea cancerului de prostata.

Principalii factori de risc sunt:

• Varsta – riscul de cancer de prostata creste odata cu inaintarea in varsta a barbatului. O crestere masiva a acestui risc se inregistreaza dupa 50 de ani.

• Istoricul familial – daca exista persoane in familie cu diagnostic de cancer de prostata, exista risc crescut de a dezvolta acest tip de cancer. Totodata, si daca exista istoric familial de cancer mamar – genele BRCA1 sau BRCA2, poate creste predispozitia barbatului pentru cancerul prostatic.

• Obezitatea – barbatii care sufera de obezitate sunt predispusi la acest tip de cancer si totodata sunt mai greu de tratat.

Tipuri de cancer de prostata

Cel mai frecvent tip de cancer de prostata intalnit este adenocarcinomul – in medie, 99% dintre cazurile diagnosticate sunt de adenocarcinom. Acest tip de sezvolta la nivelul celulelor responsabile cu producerea lichidului prostatic, care urmeaza sa faca parte din lichidul seminal.

Alte tipuri de cancer prostatic, mult mai rare, sunt: sarcomul, carcinomul cu celule mici ori carcinomul cu celule de tranzitie.

In functie de evolutie, cancerul de prostata poate fi impartit in alte doua categorii:

• Agresiv – risc marit de metastaziere

• Neagresiv

Simptomele cancerului de prostata

In unele cazuri, daca tipul de cancer este unul neagresiv, pacientul poate sa nu aiba simptome, mai ales in stadiu incipient. Pe masura ce boala evolueaza insa, incep sa apara semnele si simptomele, care nu trebuie neglijate. Controlul urologic este recomandat daca apar simptomele specifice bolilor prostatei precum: problemele urinare, disfunctiile sexuale sau durerile.

Urinari frecvente, chiar si in timpul noptii

Prostata este localizata sub vezica urinara, in jurul uretrei. Daca la niveul acesteia apare o tumoare, aceasta poate apasa vezica sau poate pune presiune pe uretra, iar astfel apar simptomele precum nevoia frecventa de urinare.

Dificultati la initierea mictiunii

Tot din cauza dimensiunilor mai mari ale prostatei poate aparea si incapacitatea de initiere a mictiunii, adica senzatia ca barbatul are nevoie la toaleta, insa nu poate urina imediat.

Durere la urinare si, uneori, la ejaculare

Durerea, usturimile sau disconfortul la urinare sau ejaculare pot aparea, de asemenea, pe fondul cancerului prostatic.

Disfunctii erectile

Incapacitatea de a avea sau de a mentine erectia este un alt simptom al cancerului de prostata. Mai mult decat atat, poate sa apara si sangele in sperma.

Alte simptome

Daca celulele canceroase se raspandesc in alte zone din corp, in urma metastazei, pot aparea si alte simptome, in functie de zona in care au migrat celulele. Adesea cancerul prostatic are metastaze la nivel osos si apar simptome precum dureri de spate, dureri in zona pelviana ori in piept.

Stadii ale cancerului de prostata

Stadializarea cancerului prostatic este foarte importanta pentru ca releva gradul de evolutie al acestei boli si totodata poate permite medicului sa aleaga cel mai potrivit tratament si sa ofere un prognostic.

Cancerul de prostata are 4 stadii, primele indicand o boala localizata la nivelul prostatei, iar ultimul indicand metastazierea bolii.

Cancerul de prostata si fertilitatea barbatului

Intrucat prostata este cea care secreta fluidele ce transporta ulterior spermatozoizii si faciliteaza fecundarea ovulului, cancerul de prostata poate afecta fertilitatea barbatului. De fapt, tratamentul administrat este cel care afecteaza fertilitatea. De pilda, indepartarea pe cale chirurgicala a prostatei afecteaza productia spermei, deci si fertilitatea.

Radioterapia produce daune la nivelul tesuturilor prostatei, reducand si ea abilitatea de reproducere a barbatului. In cazul in care cancerul prostatic este diagnosticat la un barbat tanar, care isi (mai) doreste copii, acesta poate pastra cateva mostre de sperma la o banca de sperma, astfel incat sa le poata folosi pe viitor prin intermediul inseminarii artificiale.

Diagnosticarea cancerului de prostata

Barbatul trebuie sa mearga la medic daca are simptome specifice unei afectiuni a prostatei, astfel incat sa primeasca diagnosticul corect. Poate fi vorba despre cancer prostatic, insa poate avea de-a face cu afectiuni mult mai blande precum prostata marita sau prostatita. Totodata insa, barbatul de peste 50 de ani ar trebui sa mearga anual la medicul urolog pentru un consult de specialitate. Screeningul este extrem de important pentru diagnosticarea timpurie a cancerului de prostata, chiar daca simptomele nu au aparut inca. Screeningul pentru cancerul de prostata este facut cu ajutorul analizei PSA si cu un tuseu rectal. Testele de screening permit identificarea bolii in stadiu incipient si pot salva, de multe ori, viata pacientului.

Tuseul rectal (examinarea digitala rectala)

Tuseul rectal presupune examinarea rectului si a prostatei cu ajutorul degetului. Medicul isi pune o manusa, aplica apoi pe deget lubrifiant si roaga pacientul sa se aseze pe pat, cu fata in jos si genunchii adusi la piept. Pacientul poate sta si pe o parte, daca aceasta postura este mai confortabila. Apoi medicul introduce decetul prin anus si incepe examinarea. Aceasta procedura poate oferi o multime de informatii valoroase medicului, cu privire la dimensiunile prostatei, textura si fermitatea acesteia, dar poate totodata sa permita identificarea unor excrescente. Examinarea rectala nu este o procedura dureroasa, insa provoaca disconfort. Din fericire insa, nu dureaza decat cateva minute.

Analizele de sange – PSA (antigenul prostatic specific)

Analizele de sange permit monitorizarea nivelului de PSA – adica al antigenului prostatic specific. PSA este o substanta produsa in mod natural de glanda prostata. Este normal sa se regaseasca in sange in cantitati reduse, insa daca nivelul PSA este foarte mare, poate fi vorba despre afectiuni precum infectia, inflamatia, marirea, dar si cancerul la nivelul prostatei. Daca rezultatele PSA rezesc suspiciuni si tuseul rectal ridica, de asemenea, semne de intrebare, medicul continua investigatiile cu alte analize si teste.

Ecografia transrectala

O ecografie transrectala se realizeaza cu ajutorul unei sonde subtiri, introduse prin anus. Aceasta permite medicului sa vada prostata si sa observe anomalii ce tin de dimensiuni, forma sau excrescente la suprafata glandei.

Biopsia prostatei

Biopsia prostatei presupune recoltarea de tesut de la nivelul glandei, in vederea analizarii la laborator. Aceasta permite identificarea celulelor canceroase si este 100% eficienta in depistarea cancerului.

CT sau RMN

Tomografia computerizata si RMN-ul pot fi facute pentru a se vedea cat de raspandit este cancerul de prostata si daca s-a metastaziat.

Speranta de viata a unui pacient diagnosticat cu cancer de prostata

Speranta de viata pe 5 ani a unui pacient cu cancer de prostata localizat, care a fost tratat, este de 100%.

In cazul in care celulele canceroase au migrat catre ganglionii apropiati inainte de diagnosticate si tratament, speranta de viata pe 5 ani se apropie, de asemenea, de 100% intrucat prostatectomia radicala include eliminarea ganglionilor apropiati.

Speranta de viata pe 5 ani scade insa la 30% in cazul pacientilor care au fost diagnosticati si tratati cand cancerul se metastaziase deja si migrase catre alte zone din corp.

Cum se trateaza cancerul de prostata

Tratamentul cancerului de prostata este ales in functie de o serie de factori precum stadiul cancerului, rapiditatea cu care acesta evolueaza, precum si starea generala de sanatate a pacientului. In unele cazuri, nu este necesar tratamentul, iar medicul recomanda, mai degraba, expectativa activa, care implica analize regulate, care monitorizeaza evolutia bolii.

In momentul in care boala evolueaza, pacientul va incepe tratamentul, insa pana atunci poate sta linistit. Asta se intampla in unele cazuri de cancer prostatic cu risc scazut.

Tratament chirurgical pentru cancerul de prostata

In majoritatea cazurilor insa, interventia chirurgicala este primul pas in tratarea cancerului prostatic. Se realizeaza prostatectomie radicala, adica intreaga glanda este inlaturata. Prostatectomia se poate realiza fie prin interventie clasica, ce implica incizia abdominala, fie asistata robotic, care implica realizarea mai multor incizii de mici dimensiuni, prin intermediul carora vor fi introduse instrumentele chirirgicale si se va realiza interventia.

Costurile acestor doua proceduri difera foarte mult. Tratamentul chirurgical implica riscurile specifice unei operatii, insa si risc de incontinenta urinara sau disfunctii erectile.

Radioterapia pentru tratarea cancerului de prostata

Radioterapia foloseste, asa cum o spune si numele, radiatiile pentru a ucide celulele canceroase. Printre reactiile adverse se numara durerile la urinare, dar si la defecare, precum si disfunctiile erectile.

Terapia hormonala in tratarea cancerului de prostata

Terapia hormonala are rolul de a opri organismul barbatului sa produca testosteron. Acest hormon este esential pentru dezvoltarea celulelor la nivelul prostatei, ceea ce inseamna ca privarea organismului de acest hormon poate determina celulele canceroase sa moara sau sa evolueze mai lent. Terapia hormonala este folosita la barbatii cu cancer prostatic in stadiu avansat, cu scopul de a incetini cresterea formatiunii tumorale. De asemenea, aceasta se foloseste si in stadii incipiente, pentru reducerea dimensiunilor tumorii inainte de radioterapie. Terapia hormonala are efecte adverse precum disfunctiile erectile, bufeurile sau pierderea masei osoase.

Chimioterapia pentru tratarea cancerului de prostata

Chimioterapia presupune folosirea unor medicamente care ucid toate celulele noi, inclusiv pe cele canceroase. Substantele medicamentoase pot fi administrate atat intravenos, cat si sub forma de pilula. Chimioterapia este folosita, in general, in cazurile in care cancerul prostatic are metastaze ori daca organismul nu raspunde la terapia hormonala.

Terapia biologica pentru cancerul de prostata

Terapia biologica, adica imunoterapia, foloseste sistemul imunitar al organismului pentru a invinge cancerul. Tratamentul presupune recoltarea unor celule din sistemul imunitar al pacientului si modificarea genetica a acestora, astfel incat sa lupte mai eficient cu cancerul. Ulterior, celulele sunt injectate pacientului. Un asemenea tratament implica costuri marite si poate fi necesara repetarea sa. Totusi, unii pacienti raspund foarte bine la imunoterapie.

Tratamente inovative pentru cancerul de prostata

Un tratament de ultima generatie folosit pentru cancerul prostatic consta in congelarea tesuturilor glandei prostata, in vederea uciderii celulelor canceroase. Criochirurgia sau crioablatia implica inghetarea celulelor bolnave de la nivelul prostatei. Aceasta metoda de tratament este folosita de multe ori cand radioterapia da gres.

Prevenirea cancerului de prostata

Nu exista nicio metoda 100% eficienta in prevenirea cancerului de prostata. Insa se pot lua o serie de masuri in vederea reducerii riscului de imbolnavire.

Dieta sanatoasa – barbatul ar trebui sa adopte o dieta sanatoasa, echilibrata, bogata in fructe, legume si grasimi sanatoase. Sunt contraindicate grasimile nesanatoase si zaharurile.

Renuntarea la fumat – fumul de tigara contine o serie de substante cu potential cancerigen, asa ca e important ca barbatul sa renunte la fumat pentru a reduce riscul de cancer.

Practicarea sportului – sportul este sanatos si mentine redus riscul de imbolnavire. Se recomanda adoptarea unui stil de viata activ.

Mentinerea unei greutati sanatoase – obezitatea poate favoriza cancerul, asa ca e important ca barbatul sa isi mentina indicele de masa corporala in limitele sanatoase – asta inseamna ca IMC ar trebui sa fie mai mic de 30.

 

 

Sursa foto: Shutterstock

Bibliografie:

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

• Cancer.org

• Studiul „Life expectancy estimation in prostate cancer partients”, publicat pe ncbi.nlm.nih.gov, autor: Claudio Jelderes

• Studiul „Prevention and early detection of prostate cancer”, publicat pe ncbi.nlm.nih.gov, autori: Cuzick J, Thorat MA, Andriole G, Brawley PH, Culig Z, Eeles RA, Ford LG, Hamdy FC, Lija H, Marberger M, Minasian LM, Parnes HL, Parker C, Tombal B

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0