Spondiloza cervicală: cauze, simptome și cum tratăm durerea
Rezumat: Spondiloza cervicală este uzura treptată a discurilor, articulațiilor și oaselor din zona gâtului. Este o formă de osteoartrită care afectează coloana vertebrală cervicală și apare mai ales odată cu înaintarea în vârstă.
Multe persoane nu au simptome, dar altele pot avea durere de gât, rigiditate, dureri de cap, amețeli, furnicături sau slăbiciune în brațe. Tratamentul începe, de obicei, cu măsuri simple: medicamente pentru durere, kinetoterapie, exerciții, postură corectă și fizioterapie.
Cazurile severe, cu afectare nervoasă sau compresie medulară, necesită evaluare medicală rapidă.
1. Ce este spondiloza cervicală?
2. Cauzele spondilozei cervicale
a. Îmbătrânirea și uzura discurilor intervertebrale
b. Postura incorectă și statul îndelungat la birou
c. Traumatismele, suprasolicitarea și mișcările repetitive
d. Factori de risc: sedentarism, greutate, genetică și fumat
3. Simptomele frecvente în spondiloză cervicală
a. Durere de gât și rigiditate cervicală
b. Dureri de cap, amețeli și tensiune musculară
c. Amorțeli, furnicături sau slăbiciune în brațe
d. Când pot indica simptomele afectarea nervilor?
4. Cum se diagnostichează spondiloza cervicală?
5. Cum se tratează spondiloza cervicală?
a. Medicamente pentru durere și inflamație
b. Kinetoterapie și exerciții pentru zona cervicală
c. Fizioterapie, masaj și terapii complementare
d. Infiltrații sau tratamente avansate în cazuri severe
6. Prevenire spondiloză cervicală
7. Concluzie
1. Ce este spondiloza cervicală?
Spondiloza cervicală înseamnă modificări de uzură la nivelul gâtului, adică în partea superioară a coloanei vertebrale. Sunt afectate discurile intervertebrale, articulațiile, ligamentele și uneori nervii.
Termenul de spondiloză descrie degenerarea coloanei. Când apare în zona gâtului, se numește spondiloză cervicală. Uneori este numită și osteoartrita gâtului sau artrita cervicală.
Această afecțiune nu înseamnă automat boală gravă. Pe măsură ce îmbătrânim, discurile se deshidratează, se subțiază, iar oasele pot forma mici excrescențe numite osteofite.
Multe persoane au semne de spondiloză pe radiografie sau RMN, dar nu simt durere. De aceea, tratamentul nu se stabilește doar după imagini, ci după simptome și examenul medical.
2. Cauzele spondilozei cervicale
Spondiloza cervicală apare printr-un proces lent de uzură. Coloana vertebrală suportă mișcări zilnice, poziții fixe, greutatea capului și microtraumatisme repetate.
a. Îmbătrânirea și uzura discurilor intervertebrale
Cea mai frecventă cauză este îmbătrânirea. Discurile dintre vertebre acționează ca niște perne. În timp, ele pierd apă, devin mai joase și amortizează mai slab mișcările.
Când discul se subțiază, presiunea pe articulații crește. Organismul poate forma osteofite, adică ciocuri osoase. Acestea pot îngusta spațiile prin care trec nervii.
Această osteoartrita cervicală poate duce la rigiditate, durere de gât și reducerea mobilității. Totuși, severitatea imaginilor nu se potrivește întotdeauna cu intensitatea durerii.
b. Postura incorectă și statul îndelungat la birou
Postura nu este singura cauză a spondilozei cervicale, dar poate agrava durerea. Statul mult cu capul aplecat spre telefon sau laptop pune tensiune pe mușchii gâtului.
La birou, poziția fixă ore întregi poate favoriza rigiditatea. Umerii ridicați, ecranul prea jos și scaunul nepotrivit pot menține mușchii încordați.
Pauzele scurte, schimbarea poziției și reglarea ecranului la nivelul ochilor pot reduce suprasolicitarea. Coloana vertebrală are nevoie de mișcare, nu de poziții fixe prelungite.
c. Traumatismele, suprasolicitarea și mișcările repetitive
Un traumatism la gât, cum ar fi o lovitură, un accident rutier sau o cădere, poate grăbi apariția simptomelor. Uneori, modificările existau deja, dar devin dureroase după accident.
Suprasolicitarea apare și la persoanele care ridică greutăți, lucrează cu capul aplecat sau fac mișcări repetitive ale gâtului. Nu orice efort produce spondiloză cervicală, dar poate declanșa durere.
Mișcările bruște, ridicarea incorectă și lipsa forței musculare pot crește presiunea pe zona cervicală. De aceea, exercițiile controlate sunt mai utile decât evitarea completă a mișcării.
d. Factori de risc: sedentarism, greutate, genetică și fumat
Sedentarismul slăbește musculatura care susține gâtul și umerii. Când mușchii sunt slabi, coloana vertebrală poate fi mai ușor suprasolicitată în activități simple.
Excesul ponderal poate contribui la inflamație și încărcare mecanică, chiar dacă efectul este mai evident în zona lombară. Greutatea sănătoasă ajută întreaga coloană vertebrală.
Fumatul este asociat cu o sănătate mai slabă a discurilor intervertebrale. De asemenea, istoricul familial, vârsta și anumite meserii pot crește riscul de spondiloză.
3. Simptomele frecvente în spondiloză cervicală
Simptomele pot lipsi complet sau pot apărea treptat. Uneori, spondiloza cervicală provoacă doar disconfort local. Alteori, poate irita rădăcinile nervoase sau, rar, măduva spinării.
a. Durere de gât și rigiditate cervicală
Cel mai frecvent simptom este durerea de gât. Poate fi surdă, constantă sau accentuată de mișcări, stat la birou, condus sau somn într-o poziție incomodă.
Rigiditatea apare mai ales dimineața sau după perioade lungi de repaus. Persoana poate simți că își întoarce greu capul sau că are nevoie să își „dezmorțească” gâtul.
Durerea poate coborî spre umeri sau partea superioară a spatelui. Dacă este strict musculară, se poate ameliora prin căldură, mișcare blândă și exerciții corecte.
b. Dureri de cap, amețeli și tensiune musculară
Spondiloza poate fi însoțită de dureri de cap, mai ales în zona cefei. Acestea pot apărea din cauza tensiunii musculare și a sensibilității articulațiilor cervicale.
Unele persoane descriu amețeli sau senzație de instabilitate. Totuși, amețeala are multe cauze posibile, inclusiv probleme vestibulare, tensiune arterială sau anxietate.
Tensiunea musculară în gât și umeri este foarte frecventă. Mușchii pot deveni dureroși la atingere, iar stresul și postura incorectă pot amplifica simptomele.
c. Amorțeli, furnicături sau slăbiciune în brațe
Când un nerv este iritat sau comprimat, durerea poate merge din gât spre umăr, braț, antebraț sau degete. Această situație se numește radiculopatie cervicală.
Pot apărea furnicături, amorțeală, arsură sau senzație de curent electric. Uneori, persoana scapă obiecte din mână sau simte slăbiciune la prindere.
Aceste simptome nu trebuie ignorate. Ele arată că spondiloza cervicală poate afecta nervii, nu doar mușchii sau articulațiile.
d. Când pot indica simptomele afectarea nervilor?
Afectarea nervilor este suspectată când durerea iradiază pe braț, apare amorțeală persistentă sau scade forța musculară. Medicul poate verifica reflexele, sensibilitatea și forța mâinilor.
Semnele mai grave apar când este comprimată măduva spinării. Pot include mers nesigur, probleme de coordonare, dificultăți la nasturi, slăbiciune în picioare sau pierderea controlului urinar.
Aceste simptome necesită evaluare medicală rapidă. Spondiloza cervicală cu afectare medulară nu se tratează doar cu masaj sau exerciții făcute acasă.
4. Cum se diagnostichează spondiloza cervicală?
Diagnosticul începe cu discuția despre durere: când apare, ce o agravează, unde iradiază și dacă există amorțeli sau slăbiciune. Medicul întreabă și despre traumatisme, muncă, sport și boli asociate.
Examenul clinic verifică mobilitatea gâtului, postura, forța musculară, reflexele și sensibilitatea. Uneori, medicul observă și mersul, pentru a vedea dacă există semne de compresie medulară.
Radiografia poate arăta osteofite, reducerea spațiilor dintre vertebre și modificări de osteoartrită. RMN-ul este mai util când se suspectează compresie pe nervi, hernie de disc sau afectarea măduvei.
CT-ul poate fi recomandat pentru detalii osoase. În unele cazuri, se folosesc teste electrice pentru nervi, mai ales dacă simptomele din braț trebuie diferențiate de alte probleme.
5. Cum se tratează spondiloza cervicală?
Tratamentul depinde de simptome. Dacă durerea este ușoară, măsurile conservatoare sunt de obicei suficiente. Dacă apar semne neurologice, este nevoie de evaluare mai atentă.
a. Medicamente pentru durere și inflamație
Pentru durere pot fi recomandate paracetamol, antiinflamatoare nesteroidiene sau alte medicamente, în funcție de pacient. Antiinflamatoarele pot reduce durerea și inflamația, dar nu sunt potrivite pentru toată lumea.
Persoanele cu ulcer, boli renale, tratament anticoagulant sau hipertensiune trebuie să ceară sfat medical înainte de antiinflamatoare. Uneori se recomandă relaxante musculare pe termen scurt.
Medicamentele nu repară uzura, dar pot permite mișcarea și participarea la kinetoterapie. Scopul este controlul durerii și revenirea treptată la activități.
b. Kinetoterapie și exerciții pentru zona cervicală
Kinetoterapia este una dintre cele mai importante metode de tratament. Exercițiile pot îmbunătăți mobilitatea, forța mușchilor profunzi ai gâtului și controlul posturii.
Se pot folosi exerciții izometrice, întinderi blânde, retracția bărbiei, exerciții pentru umeri și întărirea spatelui superior. Ele trebuie învățate corect, mai ales dacă există durere pe braț.
Exercițiile agresive, rotațiile bruște și manipulările făcute fără evaluare pot agrava simptomele. În spondiloză cervicală, progresul lent și corect este mai important decât intensitatea.
c. Fizioterapie, masaj și terapii complementare
Fizioterapia poate include căldură, electroterapie, ultrasunete, tracțiune cervicală selectivă sau alte proceduri, în funcție de recomandare. Efectul diferă de la o persoană la alta.
Masajul poate relaxa musculatura tensionată și poate reduce durerea temporar. Totuși, masajul nu corectează osteofitele și nu trebuie folosit ca singur tratament când există amorțeli sau slăbiciune.
Unele persoane încearcă acupunctură, yoga sau tehnici de relaxare. Acestea pot ajuta la durerea cronică, dar trebuie adaptate și evitate mișcările care forțează gâtul.
d. Infiltrații sau tratamente avansate în cazuri severe
Dacă durerea este intensă și iradiază pe braț, medicul poate lua în calcul infiltrații cu corticosteroid, în anumite situații. Acestea pot reduce inflamația în jurul nervului.
Efectul infiltrațiilor poate fi temporar și nu sunt indicate pentru orice pacient. Procedura trebuie făcută de specialiști, după investigații potrivite.
Operația se ia în calcul când există compresie severă pe măduvă, slăbiciune progresivă, pierdere de funcție sau durere care nu răspunde la tratament conservator. Decizia aparține medicului specialist.
6. Prevenire spondiloză cervicală
Spondiloza nu poate fi prevenită complet, deoarece îmbătrânirea afectează natural coloana vertebrală. Totuși, simptomele pot fi reduse prin obiceiuri care protejează gâtul.
Menține o postură confortabilă la birou. Ecranul ar trebui să fie la nivelul ochilor, umerii relaxați, iar antebrațele sprijinite. Ridică-te la intervale regulate și mișcă ușor gâtul.
Evită statul prelungit cu telefonul în poală. Adu telefonul mai aproape de nivelul ochilor și fă pauze. Pozițiile fixe sunt mai problematice decât o singură postură „perfectă”.
Activitatea fizică regulată ajută musculatura gâtului, spatelui și umerilor. Mersul, înotul, exercițiile de forță ușoară și stretchingul pot susține coloana vertebrală.
Renunțarea la fumat, somnul bun și controlul greutății sunt utile. O pernă potrivită trebuie să țină gâtul aliniat, fără flexie sau extensie exagerată.
7. Concluzie
Spondiloza cervicală este o modificare frecventă de uzură a zonei gâtului. Poate fi legată de osteoartrită, discuri deshidratate, osteofite și rigidizarea structurilor din coloana vertebrală.
Durerea de gât și rigiditatea sunt cele mai frecvente simptome. Totuși, amorțeala, furnicăturile, slăbiciunea în brațe, mersul nesigur sau problemele de coordonare pot indica afectarea nervilor.
Tratamentul începe, de obicei, cu medicamente, kinetoterapie, exerciții, fizioterapie și schimbări de postură. Cazurile severe pot necesita infiltrații sau chirurgie.
Cea mai bună abordare este evaluarea medicală corectă. Nu toate modificările de pe RMN dor, iar nu orice durere de gât este spondiloză cervicală. Tratamentul trebuie adaptat simptomelor reale.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Ce doctor se ocupă de spondiloza cervicală?
Răspuns: Poți începe cu medicul de familie, reumatologul, neurologul, ortopedul sau medicul de recuperare medicală. Dacă există compresie severă, poate fi necesar neurochirurgul.
Întrebare: Ce exerciții se fac pentru spondiloza cervicală?
Răspuns: Se fac exerciții blânde de mobilitate, izometrice pentru gât, retracția bărbiei, întinderi pentru umeri și întărirea spatelui superior, ideal sub ghidajul unui kinetoterapeut.
Întrebare: Este spondiloza cervicală același lucru cu osteoartrita?
Răspuns: Spondiloza cervicală poate include osteoartrita articulațiilor gâtului, dar termenul descrie mai larg uzura discurilor, oaselor și ligamentelor cervicale.
Întrebare: Se vindecă spondiloza cervicală?
Răspuns: Modificările de uzură nu dispar complet, dar durerea și rigiditatea pot fi controlate prin tratament, exerciții, postură corectă și monitorizare.
Întrebare: Când este urgentă durerea de gât?
Răspuns: Când apare brusc cu slăbiciune, amorțeală severă, mers nesigur, pierderea controlului urinar, febră, traumă sau durere intensă care se agravează.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Pub Med - Epidural Steroids for Cervical and Lumbar Radicular Pain and Spinal Stenosis Systematic Review Summary: Report of the AAN Guidelines Subcommittee
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39938000/
Studiul „Epidural Steroids for Cervical and Lumbar Radicular Pain and Spinal Stenosis Systematic Review Summary: Report of the AAN Guidelines Subcommittee”, apărut în Neurology. 2025 Mar 11;104(5):e213361. doi: 10.1212/WNL.0000000000213361. Epub 2025 Feb 12, autori: Carmel Armon et al.
Pub Med - Causal association of leisure sedentary behavior and cervical spondylosis, sciatica, intervertebral disk disorders, and low back pain: a Mendelian randomization study
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38322127/
Studiul „Causal association of leisure sedentary behavior and cervical spondylosis, sciatica, intervertebral disk disorders, and low back pain: a Mendelian randomization study”, apărut în Front Public Health. 2024 Jan 23:12:1284594. doi: 10.3389/fpubh.2024.1284594. ECollection 2024, autori: Youjia Qiu et al.
Te-ar mai putea interesa și...
