Totul despre sifilis: Cauze, Simptome si Tratament | Doc.ro

1. Informatii generale despre sifilis

● Ce este sifilisul?
● Simptome sifilis
● Tipuri de sifilis
● Cauze sifilis
● Factorii de risc ai sifilisului
● Diagnosticare si analize sifilis
● Complicatii sifilis sau riscurile sifilisului netratat

2. Tratament sifilis

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

● Tratament cu antibiotice
● Tratament de follow-up (de urmarire a pacientului)
● Sifilisul tratat poate recidiva?

3. Prevenirea sifilisului

Informatii generale despre sifilis

Exista numeroase boli cu transmitere sexuala, iar sifilisul este una dintre ele. Aceasta afectiune necesita tratament, pentru ca evolutia in lipsa acestuia poate duce la complicatii severe.

Ce este sifilisul?

Sifilisul este o infectie bacteriana cu transmitere sexuala care, netratata corespunzator, produce o serie de complicatii grave, si poate cauza chiar si decesul. Fiind o afectiune greu de diagnosticat, sifilisul este una dintre cele mai grave boli cu transmitere sexuala (BTS). Sifilisul este o boala tratabila in stadiile incipiente, insa fara tratament, afectiunea poate duce la dizabilitate, la tulburari neurologice si la deces. Sifilisul este cauzat de un tip de bacterie cunoscuta sub numele de Treponema pallidum.

Stadii sifilis

Exista mai multe stadii ale acestei boli:

• Sifilisul primar - primul semn de sifilis este o mica ulceratie, numita sancru.

• Sifilisul secundar - dupa cateva saptamani de la vindecarea sancrului, pacientul are o eruptie cutanata, care incepe in zona trunchiului si care, in cele din urma, acopera tot corpul.

• Sifilisul latent - daca pacientul nu este tratat, boala trece din stadiul secundar in cel latent (ascuns), cand pacientul nu are niciun fel de simptome.

• Sifilisul tertiar - aproximativ 15% pana la 30% dintre persoanele infectate cu sifilis care nu primesc tratament vor dezvolta complicatii, iar stadiul este cunoscut si sub numele de sifilis tertiar (tardiv).

Simptome sifilis

Sifilisul se dezvolta in mai multe stadii, iar simptomele variaza in functie de fiecare etapa. Dar pentru ca stadiile se pot suprapune, simptomele pot sa nu apara intotdeauna in aceeasi ordine. Este posibil sa fii infectat cu sifilis si sa nu observi niciun fel de simptome ani de zile.

Primul semn al sifilisului este o ulceratie mica, nedureroasa. Ea poate sa apara pe organele sexuale, pe rect sau in interioul gurii. Aceasta ulceratie este numita sancru sifilitic, iar pacientii nu il observa imediat. Sancrul sifilitic poate sa apara pe organele genitale, anus sau gura, este nedureros, insa foarte infectios.

Simptomele ulterioare ale sifilisului pot fi:

• eruptie cutanata

• oboseala

• febra

• dureri de cap

• dureri articulare

• scaderea in greutate

• caderea parului.

Daca este lasat netratat, sifilisul in stadiul avansat poate duce la:

• pierderea vederii

• pierderea auzului

• pierderea memoriei

• boli mintale

• infectii ale creierului sau ale maduvei spinarii

• boli ale inimii

• deces.

Sancrele sau ulceratiile in cazul sifilisului sunt extrem de contagioase, iar infectia se poate transmite cu usurinta la alte persoane, in timpul sexului. Este foarte usor sa confunzi un sancru cu un fir de par crescut sub piele, cu un cos sau cu o umflatura inofensiva. Sancrele, de regula, apar undeva intre 3 saptamani si 3 luni dupa ce persoana a luat aceasta infectie.

Ulceratiile dureaza, de obicei, intre 3 si 6 saptamani si apoi dispar de la sine, cu sau fara tratament. Dar in cazul in care persoana nu este tratata, tot va avea sifilis, chiar daca sancrele sifilitice au disparut.

Daca este depistat din timp, sifilisul poate fi cu usurinta tratat cu antibiotice.

Retine, simptomele pot varia in functie de stadiul in care se afla boala:

• In primul stadiu al sifilisului, apar leziunile cutanate, care pot arata precum o taietura, o basica inofensiva sau chiar ca un fir de par crescut sub piele. Este vorba de o ulceratie a mucoasei sau a pielii, numita sancru.

• In al doilea stadiu al bolii, apare o eczema pe tot corpul, apoi apar leziuni in cavitatea bucala, la nivelul vaginului, penisului sau anusului.

• In stadiul al treilea, denumit si faza latenta, simptomele dispar. Boala poate ramane in acest stadiu pentru tot restul vietii sau ani la rand.

• Doar 15% dintre bolnavi dezvolta si ultimul stadiu al sifilisului: daune serioase la nivelul organelor si nervilor. Creierul poate fi si el afectat, aparand probleme mintale, neurologice si, in unele cazuri, orbire.

Simptome sifilis barbati

Simptomele sifilisului la barbati si la femei sunt, in mare parte, la fel. Adeseori, sifilisul nu are simptome sau, din contra, are simptome asa de blande, incat pacientul nici macar nu le observa. In cazul sifilisului primar, apare şancrul sifilitic pe anus, pe penis, pe scrot si, rareori, pe buze sau in gura. Ulceratiile (sancrele) se pot ascunde sub preput, in interiorul rectului si in alte zone pe care pacientii barbati le observa mai greu.

Sifilis simptome femei

La femei, şancrul sifilitic poate sa apara pe vulva, in zona vaginului, in zona anusului si, rareori, pe buze sau gura. Aceasta ulceratie se poate ascunde foarte adanc in vagin, in interiorul rectului si in alte zone care sunt dificil de observat.

Cand sa mergi la medic

Suna-ti medicul daca te confrunti cu orice fel de secretie neobisnuita, cu o ulceratie sau o rana, mai ales daca aceasta apare in zona inghinala.

Tipuri de sifilis

Sifilisul este o boala caracterizata de mai multe stadii. Este important sa stii ce inseamna fiecare tip de sifilis si cum se manifesta aceasta boala, in fiecare stadiu, pentru a te adresa cat mai repede medicului tau.

Sifilis primar

Simptomele sifilisului primar sunt reprezentate de una sau de mai multe ulceratii ori leziuni nedureroase, ferme la atingere si rotunde, numite sancre (la singular, sancru sifilitic). Aceste ulceratii pe piele sau pe mucoase apar la aproximativ 3 saptamani de la expunere. Sancrele dispar dupa 3-6 saptamani, dar fara tratamentul optim, boala poate avansa in urmatorul stadiu.

Sifilis secundar

Simptomele sifilisului secundar pot fi:

• eruptie care nu provoaca mancarimi si care incepe de pe zona trunchiului si se raspandeste apoi pe tot corpul, inclusiv pe palme si pe talpi. Leziunile pot fi rosiatice sau pot avea o culoare rosie-maronie.

• Leziuni sau rani ce au aspectul unor negi (veruci) in cavitatea orala, anala si genitala

• Dureri musculare

• Febra

• Durere in gat

• Ganglioni limfatici umflati

• Zone de pe scalp in care parul a cazut

• Dureri de cap

• Scadere in greutate

• Oboseala.

Aceste simptome pot sa dispara la cateva saptamani dupa ce au debutat ori pot sa revina de cateva ori, pe o perioada mai lunga.

Sifilis latent

Faza latenta a sifilisului poate dura mai multi ani. In aceasta perioada, organismul va adaposti boala, fara ca pacientul sa aiba simptome. Dupa aceasta etapa, se poate dezvolta sifilisul tertiar, iar o alta posibilitate ar fi ca simptomele sa nu mai apara niciodata.

Retine, insa, ca bacteria Treponema pallidum poate ramane latenta in organism, asa ca exista un risc ca sifilisul sa reapara. Tratamentul este recomandat si in acest stadiu, chiar daca pacientul nu are simptome.

Sifilis tertiar (tardiv)

Sifilisul tertiar poate sa apara la 10 ani - pana la 30 de ani de la debutul infectiei. In mod normal, boala apare dupa o perioada in care a fost latenta, cand nu exista simptome. In acest stadiu, simptomele pot fi:

• deteriorari la nivelul inimii, vaselor de sange, ficatului, oaselor si articulatiilor

• gome, adica zone umflate ale tesuturilor moi, care pot sa apara oriunde pe corp.

Degradarea organelor poate sa insemne ca sifilisul tertiar poate fi adesea fatal.

Sifilis congenital

Sifilisul congenital este sever si cel mai frecvent reprezinta un pericol pentru viata pacientului. Infectia se poate transmite de la mama la bebelusul ei prin placenta si, de asemenea, in timpul nasterii. Statisticile arata ca fara analize si tratament, 70% dintre femeile cu sifilis vor avea un prognostic nefast in timpul sarcinii. Ce inseamna aceste rezultate nefaste: decesul prematur al bebelusului, greutate scazuta la nastere, decese neonatale si infectii in randul sugarilor.

Neurosifilis

Neurosifilisul este o afectiune in care bacteria care cauzeaza sifilisul s-a raspandit in sistemul nervos. Boala este adeseori asociata cu sifilisul latent si cel tertiar, insa ea poate sa apara in orice moment dupa stadiul primar. Neurosifilisul poate fi asimptomatic pe o perioada indelungata sau poate sa se instaleze treptat.

Simptomele neurosifilisului pot fi:

• dementa sau alterarea starii mintale

• mers anormal

• amorteala in extremitati

• probleme la concentrare

• confuzie

• dureri de cap sau atacuri de apoplexie

• pierderea vederii sau probleme de vedere

• stari de slabiciune.

Cauze sifilis

Cauza care duce la aparitia sifilisului este o bacterie numita Treponema pallidum. Cea mai comuna cale de transmitere a bacteriei este prin contactul cu o ulceratie sau rana infectata a unei persoane, in timpul actului sexual.

Cum se transmite sifilisul

Bacteria patrunde in organism prin mici taieturi sau zgarieturi de pe piele sau de pe membranele mucoase. Sifilisul este contagios in stadiul primar si in cel secundar si uneori este contagios si la inceputul perioadei latente. Mai rar, sifilisul se poate raspandi prin contactul direct neprotejat (contact apropiat) cu o leziune activa (cum ar fi in timpul sarutului) sau de la o mama infectata la bebelus, in timpul sarcinii sau nasterii (sifilis congenital).

Retine, insa, ca sifilisul nu se poate raspandi daca folosesti aceeasi toaleta, aceeasi cada sau aceleasi haine ori instrumente de bucatarie sau daca pui mana pe aceleasi manere de la usi pe care le-a folosit o persoana infectata. Sifilisul nu se ia din piscina in care inoti si nici din cazile de tip jacuzi.

Factorii de risc ai sifilisului

Persoanele active din punct de vedere sexual au un risc de a contracta sifilisul de la partenerii lor. Grupurile sau categoriile de persoane care au cel mai mare risc de a se imbolnavi de sifilis sunt:

• persoanele care fac sex neprotejat

• barbatii care fac sex cu alti barbati

• persoanele cu HIV

• persoanele care au parteneri sexuali multipli.

Expertii spun ca sancrele sifilitice cresc riscul de a contracta HIV, virusul care cauzeaza SIDA.

Diagnosticare si analize sifilis

Este important sa mergi la medic daca ai facut sex neprotejat si te temi sa nu faci sifilis sau alte BTS. Medicul specialist va efectua examinarea fizica (te va consulta) si iti va pune intrebari despre istoricul tau sexual, inainte de a recomanda testele clinice necesare pentru a confirma daca este vorba despre sifilis. Metodele de diagnosticare a sifilisului pot include:

• Analize de sange - acestea pot detecta o infectie actuala sau din trecut, pentru ca anticorpii acestei boli vor fi prezenti multi ani in organismul pacientului.

• Fluidele corporale - fluidul dintr-un sancru sifilitic in timpul stadiului primar sau secundar al bolii poate fi evaluat pentru ca medicul sa poata depista sifilisul.

• Lichidul cefalorahidian - acesta poate fi colectat si examinat apoi la un laborator, pentru a se testa orice fel de impact pe care boala il are asupra sistemului nervos.

Daca este vorba de un diagnostic de sifilis, pacientul trebuie sa isi informeze partenerii sexuali cu privire la sifilis, pentru ca si acestia sa poata fi testati.

In privinta analizelor de sange, medicul poate recomanda testul TPHA (test de hemaglutinare pasiva), adica un test pentru diagnosticul serologic al sifilisului. Acesta detecteaza anticorpii totali IgG si IgM, adica anticorpii specifici pentru infectia cu Treponema pallidum.

Medicul mai poate recomanda si testul VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), un test de sange care ajuta la depistarea sifilisului.

Cand ar trebui sa te testezi pentru a sti cu certitudine daca ai sifilis

Multi oameni nu vor sti daca au o infectie / boala cu transmitere sexuala (BTS). De aceea, este intotdeauna o idee buna sa discuti cu medicul tau sau sa ii ceri sa iti recomande un test de sange:

• dupa ce ai facut sex neprotejat

• daca ai un nou partener sexual

• daca ai parteneri sexuali multipli

• daca un partener sexual este diagnosticat cu sifilis

• daca esti barbat si faci sex cu alti barbati

• daca ai simptomele sifilisului.

Retine: daca esti ingrijorat si te temi ca ai putea avea sifilis sau alta boala cu transmitere sexuala, ar trebui sa discuti cu medicul tau cat mai curand posibil, lasand rusinea la o parte. Tratamentul precoce poate vindeca boala.

Complicatii sifilis sau riscurile sifilisului netratat

Fara tratament, sifilisul poate duce la distrugeri si daune la nivelul intregului organism. De asemenea, sifilisul poate creste riscul de infectie cu HIV si, in cazul femeilor, boala poate cauza probleme in timpul sarcinii. Tratamentul te poate ajuta sa previi daunele ulterioare, dar nu poate repara si nu poate reface daunele pe care sifilisul le-a produs deja in organismul tau.

Exista numeroase complicatii ale sifilisului:

Mici umflaturi sau tumori

Numite si gome sifilitice, aceste umflaturi se dezvolta pe piele, pe oase, pe ficat sau pe orice alt organ, in stadiul tardiv al sifilisului. Gomele dispar, de regula, dupa tratamentul cu antibiotice. Aceste gome arata ca niste umflaturi moi, cu aspect de tumoare, de diverse marimi.

Infectia cu HIV

Adultii cu sifilis transmis pe cale sexuala sau cei cu alte ulceratii genitale au un risc estimat de aproape de doua ori mai mare - pana la de cinci ori mai mare de a contracta HIV. O ulceratie sau rana sifilitica (sancru) poate sa sangereze cu usurinta, ceea ce inseamna ca pentru virusul HIV exista o cale simpla de a patrunde in fluxul sanguin in timpul raportului sexual.

Probleme neurologice

Sifilisul poate cauza un numar mare de probleme la nivelul sistemului nervos al pacientului, cum ar fi:

• accident vascular cerebral (AVC)

• meningita

• pierderea auzului

• probleme de vedere

• dementa

• pierderea anumitor simturi, cum ar fi senzatia de durere si simtul temperaturii

• disfunctie sexuala (impotenta) la barbati

• incontinenta urinara

• dureri subite, fulgeratoare.

Probleme cardiovasculare

Acestea pot include un anevrism si inflamatia aortei, o artera majora din corpul uman, insa aceste probleme (anevrismul si inflamatia) pot sa apara si la alte vase de sange. In plus, sifilisul poate degrada valvele inimii.

Complicatii in timpul sarcinii si la momentul nasterii

Daca esti insarcinata, poti sa transmiti sifilisul bebelusului nenascut. Sifilisul congenital creste foarte mult riscul de avort spontan, riscul de a naste un copil mort sau riscul ca bebelusul sa moara la cateva zile de la nastere.

Tratament sifilis

Sifilisul este o boala care poate fi tratata cu succes in primele stadii de evolutie.

Tratament cu antibiotice (penicilina)

Tratamentul precoce cu penicilina este important, atat timp cat expunerea pe termen lung la aceasta boala poate duce la consecinte grave, care pun viata pacientului in pericol.

In stadiile primare, secundare ori tardive, pacientii cu sifilis vor primi, de regula, un tratament medicamentos ce se bazeaza pe o injectie intramusculara cu benzilpenicilina.

Strategia de tratament va depinde de simptomele pacientului si de momentul in care persoana a fost expusa la aceasta infectie. Sifilisul tertiar va avea nevoie de mai multe injectii, la intervale regulate (saptamanal).

Neurosifilisul necesita penicilina administrata intravenos, la fiecare 4 ore, pe o perioada de 2 saptamani, pentru a se elimina bacteria din sistemul nervos central. Vindecarea infectiei va preveni daunele ulterioare facute de boala la nivelul organismului, iar pacientul isi poate relua viata sexuala, atat timp cat practica sexul protejat.

Dupa nastere, nou-nascutii care au fost expusi la sifilis in pantecele mamei ar trebui sa urmeze un tratament cu antibiotice.

Tratament de follow-up (de urmarire a pacientului)

Dupa ce un pacient a fost tratat pentru sifilis, medicul va urma un protocol pentru tratamentul de follow-up (urmarire):

• Pacientul va face periodic analize de sange si alte investigatii, pentru ca medicul sa se asigure ca acesta raspunde la doza obisnuita de penicilina.

• Pacientul va evita contactul sexual pana cand tratamentul este dus la bun sfarsit si pana cand analizele de sange indica faptul ca infectia a fost invina, iar pacientul este vindecat.

• Pacientul va trebui sa isi anunte partenerii sexuali, astfel incat si acestia sa fie testati pentru sifilis si sa primeasca tratament, daca este necesar.

• Pacientul va fi testat pentru a se vedea daca are o infectie cu HIV.

Sifilisul tratat poate recidiva?

Odata vindecat, sifilisul nu reapare de la sine, insa chiar si asa, pacientul poate sa se reinfecteze cu bacteria care provoaca boala, daca a intrat in contact direct cu sancrul sifilitic al altei persoane.

Retine ca sifilisul se transmite de la o persoana la alta daca pielea sau mucoasele intra in contact cu sancrul sifilitic, adica cu ulceratiile provocate de boala in anumite zone (organele genitale, rectul sau gura).

Dupa infectia initiala, bacteria care provoaca sifilisul poate sa ramana latenta in organism decenii bune, inainte de a deveni din nou activa. Sifilisul, depistat in stadiu precoce, poate fi vindecat, uneori fiind necesara o singura injectie de penicilina.

Cand este sigur sa faci sex, daca ai avut sifilis?

Contactul sexual trebuie evitat pana cand:

* pacientul si-a incheiat toate tratamentele;

* un test de sange confirma ca boala a fost indepartata, iar persoana este vindecata.

Poate dura mai multe luni pana cand analizele de sange pentru sifilis vor indica valorile optime.

Prevenirea sifilisului

Pacientul care a avut sifilis sau o persoana sanatoasa care vrea sa previna aparitia acestei boli trebuie sa tina cont de masurile preventive, astfel incat sa reduca riscul de aparitie a sifilisului. Chiar daca nu exista un vaccin contra sifilisului, pentru a putea preveni raspandirea bolii, adopta aceste masuri:

Abstinenta sexuala ori monogamie

Singurul mod prin care se poate evita cu certitudine sifilisul este ca persoana sa se abtina de la sex. O alta optiune buna este ca persoana sa aiba o relatie monogama, adica sa faca sex cu un singur partener, care nu este infectat cu bacteria ce cauzeaza sifilis.

Folosirea prezervativului

Specialistii in boli infectioase recomanda folosirea prezervativelor din latex. Prezervativul, asa cum probabil stii, poate reduce riscul de a te imbolnavi de sifilis, dar doar daca prezervativul reuseste sa acopere sancrul sifilitic (ulceratia).

Evitarea consumului excesiv de alcool si de droguri

Medicii recomanda evitarea drogurilor recreationale. Consumul excesiv de alcool si abuzul de alte substante ilegale (droguri) pot sa afecteze judecata unei persoane si pot duce la practicarea sexului fara prezervativ.

Alte masuri care te ajuta sa previi sifilisul

Pentru ca multe persoane pot fi infectate - deci pot avea sifilis fara sa stie acest lucru - specialistii recomanda ca toate femeile insarcinate sa isi faca teste de screening pentru a se depista aceasta boala, care poate avea efecte devastatoare asupra bebelusilor nenascuti.

Pe langa abtinerea de la sex (abstinenta), exista si alte masuri preventive care pot reduce riscul de imbolnavire cu sifilis:

• relatia monogama pe termen lung, cu un partener sanatos (neinfectat)

• persoana nu foloseste la comun jucariile sexuale (nu le foloseste cu alte persoane).

Retine!

Daca ai avut sifilis o data, asta nu inseamna ca esti protejat impotriva bolii. Odata ce organismul s-a vindecat, este posibil sa contractezi din nou boala.

 

 

Sursa foto: Shutterstock

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Bibliografie:

  • Mayo Clinic - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/syphilis/symptoms-causes/syc-20351756
  • NHS Choices - https://www.nhs.uk/conditions/syphilis/treatments/

 

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0