Totul despre lipoame: localizare, cauze, tratament
Totul despre lipoame: localizare, cauze, tratament
Totul despre lipoame: localizare, cauze, tratament
1. Ce este un lipom?
2. Localizare lipoame
3. Cauze lipoame
a. Cauze lipom: o traumă
b. Cauze lipom: genetica
c. Cauze lipom: anumite boli
4. Diagnostic lipoame
5. Tratament lipoame
a. Tratamente indicate pentru lipoame
b. Gestionare lipom
c. Stilul de viață când ai un lipom
6. Prevenire lipom
Ce este un lipom?
Lipomul este o tumoare benignă formată din țesut adipos, care poate să apară pe anumite zone de pe corp. Incidența lipoamelor este mai crescută la pacienții cu obezitate, hiperlipidemie și diabet zaharat. Deși oamenii observă acele lipoame apărute la nivelul pielii, există multe situații în care localizarea este în tractul gastrointestinal, uneori chiar în interiorul inimii și sunt depistate întâmplător, în urma unui consult sau investigații imagistice. În unele situatii, la nivelul lipomului există pe lângă grasime și vase sangvine, situatie în care ne confruntăm cu un angiolipom, despre care discutăm în continutul articolului.
O definiție amplă a lipoamelor arată că acestea sunt o protuberanță (sau o umflătură) din grăsime, cel mai adesea situată între piele și stratul muscular situat sub piele. Un lipom este o formațiune moale și se mișcă fără nicio greutate atunci când este exercitată o ușoară presiune cu degetele. Lipoamele sunt, de obicei, detectate la vârsta a doua. Un lipom nu este o formă de cancer și, de obicei, este inofensiv.
Localizare lipoame
Lipoamele pot să apară oriunde pe corp. Acestea apar frecvent pe gât, umeri, spate, abdomen, brațe și coapse. În tractul gastrointestinal, lipoamele se prezintă ca tumori submucoase. Cele mai frecvente locații includ:
- intestinul subțire în ileon
- stomacul
- esofagul
- colonul
Lipoamele gastrointestinale devin simptomatice numai după abstracția luminală sau sângerare. Eroziunea mucoasei peste lipom poate provoca sângerări severe în intestin. Sunt de obicei leziuni pedunculate, submucoase și pot obstrucționa lumenul intestinului. Ele pot provoca icter obstructiv, durere, obstrucție a ieșirii gastrice și invaginație la pacienții mai tineri.
Lipoamele colonului sunt de obicei descoperite întâmplător la colonoscopie. O mostră de biopsie a lipomului va dezvălui cel mai probabil un adipocit matur, care se numește „grăsime goală”.
Leziunile lipomatoase care apar în regiunea sacrococcigiană pe linia mediană pot fi o manifestare a disrafismului spinal și apar împreună cu pete hipercrome, smocuri de păr, angioame și o varietate de alte modificări cutanate. Din acest motiv este indicat un consult de neurochirurgie pentru leziunile lipomatoase din această regiune.
Lipoamele sunt moi la atingere, se mișcă cu ușurință la o ușoară presiune și în general sunt mici. Aceste lipoame au, de regulă, mai puțin de 5 centimetri în diametru, dar pot crește în timp. Aceste tumori benigne de grăsime pot fi dureroase dacă cresc și dacă apasă pe nervii din apropiere sau dacă au în structura lor multe vase de sânge. Mai rar, există unele lipoame care pot fi mai profunde, situate mai adânc în piele, și pot fi chiar mai mari decât lipoamele obișnuite. În plus, sunt de culoarea pielii și cresc lent.
Cauze lipoame
Specialiștii spun că, de fapt, cauza lipoamelor este necunoscută. Tind să apară la membrii din aceeași familie, așa că factorii genetici joacă un rol important în dezvoltarea acestora. Afecțiunea este, de asemenea, cea mai frecventă la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.
Cauze lipom: o traumă
Se ia în considerare o potențială legătură între o traumă și formarea lipomului, cum ar fi că trauma induce eliberarea de citokine care apoi declanșează diferențierea și maturarea preadipocitelor.
Cauze lipom: genetica
Genetica poate juca un rol într-o minoritate de pacienți, deoarece 2% până la 3% dintre pacienții afectați au leziuni multiple moștenite. O asociere genică a fost descrisă pe cromozomul 12 în unele lipoame solitare; o mutație a genei de fuziune HMGA2-LPP este prezentă în unele.
Au fost identificate mai multe anomalii citogenetice, inclusiv următoarele:
- Mutații în cromozomul 2q13-15 în 65% dintre cazuri
- Deleții ale 13q (10% din cazuri), rearanjamente ale 6p21- 33, 5% dintre cazuri
- Mutații neidentificate sau cariotip normal, 15% până la 20% dintre cazuri
- Rearanjamentele 12q13-15 au ca rezultat fuziunea genei AT-hook 2 (HMGA2) a grupului cu mobilitate ridicată la o varietate de domenii de reglare a transcripției care promovează tumorigeneza.
Cauze lipom: anumite boli
Incidența lipoamelor este crescută și la pacienții cu obezitate, hiperlipidemie și diabet zaharat. O persoană poate dezvolta unul sau mai multe lipoame dacă prezintă sindrom Gardner (o afecțiune moștenită care determină formarea tumorilor benigne și maligne), adipoză dureroasă, lipomatoză multiplă familială sau boala Madelung (observată mai ales la bărbații care beau mult).
Angiolipomul este de asemenea, o tumoră benignă care conține țesut adipos și țesut vascular. Este similar cu un lipom, dar se deosebește prin faptul că prezintă un procent mai mare de vase de sânge. Un angiolipomul poate apărea oriunde pe corp, dar este mai frecvent întâlnit la nivelul membrelor inferioare, in special la femei. În general, un angiolipom nu prezintă riscuri pentru sanatate, dar poate cauza disconfort sau durere, în special dacă crește și exercită presiune asupra țesuturilor învecinate.
Diagnostic lipoame
Pentru a pune diagnosticul unui lipom cutanat, ai nevoie de un consult dermatologic. În cele mai multe cazuri, medicul poate recunoaște și poate diagnostica lipoamele cu ușurință. Uneori, însă, este nevoie de ecografie pentru a putea să stabilească un diagnostic.
Rareori, este posibil ca medicii să nu poată spune cu certitudine dacă un nodul este sau nu un lipom. Sunt situații când lipoamele pot fi confundate cu tumorile maligne (canceroase), numite și liposarcoame, un tip de sarcom al țesuturilor moi. Este foarte rar ca lipoamele să se transforme într-un sarcom canceros. Este important să spui medicului dacă lipomul se modifică în vreun fel sau dacă ai noduli noi.
Medicul, cel mai probabil, îți va spune că este cel mai bine să se îndepărteze lipomul sau să se efectueze o biopsie, pentru a fi sigur că este vorba de un lipom. Astfel, în funcție de fiecare pacient în parte, se va decide sau nu dacă trebuie efectuată o biopsie, ca parte din diagnosticul lipomului. Lipoamele comune sunt frecvent diagnosticate clinic și sunt trimise pentru examinare histologică după excizia chirurgicală completă. Imagistica radiologică înainte de operație poate fi prudentă în cazurile care prezintă următoarele:
- Dimensiune uriașă (mai mare de 10 centimetri);
- Creștere rapidă;
- Durere;
- Fixare la țesuturile subiacente;
- Localizare în țesuturi profunde, coapsă sau spațiu retroperitoneal.
Leziunile din tractul gastrointestinal pot fi vizibile pe studiile de contrast, în timp ce imagistica precum ecografiile, RMN și CT sunt necesare pentru lipoamele cu o locație atipică. Deoarece lipoamele sunt radiotransparente, radiografia țesuturilor moi poate fi diagnostică, dar este utilizată numai atunci când diagnosticul este îndoielnic. Diagnosticul de angiolipom se face de obicei prin examinare fizica si imagistică medicală, precum ecografia, tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN).
Tratament lipoame
De obicei, tratamentul nu este necesar pentru un lipom. Cu toate acestea, dacă lipomul te deranjează, este foarte dureros sau este în creștere, medicul specialist îți poate recomanda să îl îndepărtezi.
Tratamente indicate pentru lipoame
Variantele de tratament pentru lipoame includ:
- Îndepărtarea pe cale chirurgicală - majoritatea lipoamelor de pe corp sunt îndepărtate prin metode chirurgicale. Recidiva dupa îndepărtarea lor nu este frecventă. Sunt posibile efecte secundare, cum ar fi cicatricile și vânătăile.
- Injecțiile cu steroizi - acest tratament micșorează lipoamele, dar de obicei nu le elimină. Folosirea injecțiilor înainte de îndepărtarea chirurgicală este încă studiată.
- Liposucția - în unele cazuri, liposucția poate fi utilizată pentru a înlătura lipoamele. Acest tratament presupune folosirea unui ac și a unei seringi.
- Lipoliza prin injecție - este o tehnică pentru dizolvarea grăsimilor folosită și în medicina estetică pentru conturarea non-chirurgicală a corpului - utilizează fosfatidilcolină/deoxicolat de sodiu.
Cercetări recente sugerează că o tehnică nouă, ablația percutanată cu microunde cu liposucție, optimizează îndepărtarea lipomului și păstrează țesutul sănătos din jur, reducând riscul de recidivă locală și îmbunătățind rezultatul din punct de vedere cosmetic.
Tratamentul angiolipomului poate consta de asemenea în îndepărtarea tumorii prin intervenție chirurgicală, în cazurile în care tumoarea provoacă durere, exercită compresie la nivelul unui organ sau nerv, în funcție de localizare, perturbă activitatea unui organ - cum ar fi la nivelul ficatului și al canalelor biliare sau afectează estetic. Angiolipomul cu localizare hepatică sau renală reprezintă o tumoră benignă rară, care se dezvoltă în ficat sau rinichi și care poate fi detectată întâmplător în cazul unor explorări imagistice precum tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică (RMN).
De obicei, aceste tumori sunt asimptomatice și nu necesită tratament dacă nu provoacă nicio problemă. În cazul în care angiolipomul este simptomatic și perturbă starea de sanatate poate necesita tratament.
Opțiunile terapeutice sunt :
-
Chirurgicale - Dacă angiolipomul este mare sau provoacă simptome, chirurgia poate fi necesară pentru a îndepărta tumora. În cazul angiolipomelor hepatice sau renale, se poate efectua o intervenție chirurgicală minim invazivă, cum ar fi ablația cu radiofrecvență, care utilizează căldura pentru a distruge țesutul tumoral.
-
Embolizarea - Aceasta este o procedură minim invazivă care implică blocarea vaselor de sânge care alimentează tumora cu sânge, prin injectarea unui agent de embolizare în vasele de sânge. Acest lucru va reduce fluxul de sânge către tumoare și va cauza diminuarea dimensiunii angiolipomului.
Gestionare lipom
Lipoamele nu involuează spontan, deși scăderea dramatică în greutate poate face leziunile mai proeminente din punct de vedere clinic, deoarece pot să nu regreseze în aceeași rată ca țesutul adipos normal. Întrucât lipoamele subcutanate sunt îndepărtate din motive cosmetice, se va practica o incizie foarte mică. Se recomandă excizia chirurgicală completă a capsulei.
Leziunile stabile sunt adesea monitorizate clinic. Decizia de a trata depinde de numeroși factori, inclusiv dimensiunea leziunii, localizarea anatomică, simptomele precum durerea și comorbiditățile pacientului. În tratament, se folosește de obicei excizia chirurgicală, iar lipoamele mari pot fi îndepărtate prin liposucție.
Terapii precum endoscopia și colonoscopia sunt utilizate pentru lipoamele tractului gastrointestinal. Îndepărtarea colonoscopică a lipoamelor este asociată cu un risc mai mare de perforare a colonului. Îndepărtarea locală este indicată în lipoamele intestinale care provoacă obstrucție și hemoragie.
Lipoamele intracardiace sunt de obicei lobulate și toți lobulii trebuie îndepărtați pentru un rezultat mai bun.
Dacă lipoamele esofagiene nu pot fi îndepărtate endoscopic, este indicată excizia chirurgicală, fie prin abord transhiatal sau transtoracic.
Unele angiolipoame hepatice sau renale pot fi monitorizate de-a lungul timpului pentru a observa dacă creșterea tumorii provoacă simptome sau afectează funcția organului.
Stilul de viață când ai un lipom
- Trebuie evitat alcoolul. Unii oameni care au o afecțiune rară, cunoscută sub numele de boala Madelung, afectează cel mai adesea bărbații cu ascendență mediteraneeană care au tulburări de consum de alcool.
- Consumă pește - acesta aduce în organism cantități bune de grăsimi Omega-3 sănătoase și proteine de bună calitate. Grăsimile Omega-3 contribuie la scăderea inflamației și pot limita creșterea lipoamelor. Sursele bune de acizi grași omega-3 includ macrou, hering, păstrăv, care sunt, de asemenea, bogate în vitamina B-12, dar și somonul și tonul.
- Consumă cât mai multe alimente organice. Ficatul se va putea concentra apoi pe îndepărtarea toxinelor stocate în țesutul gras al lipomului.
- Crește cantitatea de legume și fructe din dietă. Acestea au antioxidanți care ajută la scăderea grăsimilor din sânge. Exemple: afinele, zmeura, merele, prunele, citricele, legumele cu frunze verzi, dovleceii și ardeii grași.
- Limitează consumul de carne roșie. Dacă mănânci carne roșie, asigură-te că animalul a fost hrănit cu iarbă, fără antibiotice sau hormoni adăugați, si că astfel conține o mulțime de grăsimi Omega-3. Puiul, tofu, lintea și fasolea sunt alternative sănătoase la carnea roșie, care au și un conținut ridicat de proteine.
Prevenire lipom
- Excesul de grăsime corporală poate favoriza apariția lipoamelor, așa că este important să ai o alimentație echilibrată și să eviți acumularea de kilograme în exces.
- O dietă bogată în antioxidanți (fructe, legume, nuci, semințe), grăsimi sănătoase (ulei de măsline, pește gras) și săracă în alimente procesate poate contribui la sănătatea pielii și a țesuturilor.
- Expunerea la substanțe chimice toxice sau la poluanți din mediu poate influența dezvoltarea lipoamelor, deci redu consumul de alimente procesate și evită expunerea la chimicale agresive.
- Mișcarea stimulează metabolismul, circulația sângelui și menține sănătatea țesuturilor, reducând riscul formării depozitelor anormale de grăsime.
- Masajul regulat și hidratarea pielii pot ajuta la menținerea elasticității acesteia și la prevenirea acumulării de grăsime subcutanată.
- Dacă ai membri ai familiei care au avut lipoame, poți cere sfatul unui medic pentru a înțelege mai bine riscul tău și pentru a lua măsuri preventive.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
NHS - Lipoma
https://www.nhs.uk/conditions/lipoma/
Springer Nature - A Novel Approach for Treating Lipomas: Percutaneous Microwave Ablation Combined with Liposuction
https://link.springer.com/article/10.1007/s00266-024-04091-1
Studiul „A Novel Approach for Treating Lipomas: Percutaneous Microwave Ablation Combined with Liposuction”, apărut în Aesth Plast Surg 48, 3701–3710 (2024). https://doi.org/10.1007/s00266-024-04091-1, autori: Chen, S., Qiu, Y., Lin, L. et al.
Te-ar mai putea interesa și...
Bună ziua! În situația dvs., vă recomand să reveniți la un stil de viață mai activ, cu un stil alimentar sănătos, pentru a pierde în greutate, dar și să vă reglați valorile trigliceridelor și ale colesterolului cu ajutorul suplimentelor pe bază de Omega-3 - https://www.health-shop.com/RO/cholerice-cholive. De asemenea, găsiți aici mai multe sfaturi utile pentru scăderea colesterolului -- https://doc.ro/colesterol/lista-cumparaturi-hipercolesterolemie-colesterol-mare. Trebuie menționat că lipoamele nu se vor retrage până nu veți consulta un medic, însă puteți evita riscul apariției de noi lipoame. O zi senină cu grijă de sănătate!
Lipoamele sunt excrescențe benigne sau tumori necanceroase ale țesutului adipos canceros și majoritatea nu sunt periculoase. Trebuie monitorizat periodic, clinic si imagistic, ar trebui să apelați la un medic dacă observați orice modificări ale pielii in zona si retineti ca diagnosticul trebuie sa fie corect, intrucat un lipom poate arăta foarte asemănător cu un liposarcom, care este un tip de cancer foarte rar intalnit.
Buna ziua, ar putea fi un lipom, dar si un chist sebaceu, medicul dermatolog va poate ajuta cu diagnosticul, dar si cu solutiile terapeutice. Mai multe informatii regasiti aici:
https://doc.ro/sanatate/chistul-sebaceu-cauze-si-tratament
https://doc.ro/sanatate/totul-despre-lipoame-localizare-cauze-tratament
daca doriti sa va programati la un dermatolog, puteti sa o faceti chiar acum, pe DOCTIME, iata linkul
https://doctime.doc.ro/ro/
Succes si sanatate!
Bună ziua,
Recomandarea mea este să facă investigații mai ample pentru cauza apariției acelor lipoame. Poate să înceapă cu o programare la medicină internă, chiar de aici, și să urmeze indicațiile mai departe. Pare că eliminarea lipoamelor nu a fost decât o formă de tratament simptomatic până acum, dacă ele tot reapar, așa că trebuie văzut dacă se poate depista ce le provoacă. Sănătate și toate cele bune!
Bună ziua,
Recomandarea mea este să vă adresați unui medic internist și să începeți să investigați cauza apariției acestor numeroase lipoame. Dacă vă este mai ușor, puteți să vă faceți o programare inclusiv prin platforma DOC-Time, aici.
Bună ziua,
Vă recomand să vă programați un consult dermatologic pentru a identifica cu precizie natura „apariției” și cea mai bună soluție pentru a remedia situația.
Sănătate multă!
