Simti durere ascutita sub coaste, in partea stanga? Iata ce ar putea fi!
Simti durere ascutita sub coaste, in partea stanga? Iata ce ar putea fi!
Simti durere ascutita sub coaste, in partea stanga? Iata ce ar putea fi!
Rezumat: Articolul explică posibilele cauze ale durerii ascuțite apărute sub coaste, în partea stângă.
Deși mulți se gândesc imediat la o problemă cardiacă, durerea poate proveni și din afecțiuni pulmonare, precum pleurezia, din pietre la rinichi, inflamații ale cartilajelor costale, gastrită, reflux, zona zoster, splină mărită sau pancreatită.
Sunt menționate simptomele care pot însoți fiecare cauză și situațiile în care este necesară prezentarea urgentă la medic. Articolul subliniază importanța consultului medical și a investigațiilor pentru diagnostic corect.
1. Despre durerea sub coaste
2. De ce apare durere în partea stângă sub coastă?
a. Pleurezia
b. Infecțiile respiratorii
c. Litiaza renală
d. Costocondrita
e. Sindromul de alunecare a coastei
f. Probleme gastrice
g. Zona Zoster
h. Splina mărită
i. Pancreatita
3. Ce să faci dacă ai o durere în partea stângă sub coastă?
4. Concluzie
Despre durerea sub coaste
Daca ai tușit, strănutat sau pur și simplu ai inspirat mai adânc și brusc s-a instalat o durere ascuțită sub coasta stângă, care eventual persistă sub forma unei usturimi, prima reacție poate fi suspiciunea unei probleme cardiace.
Durerea sub coaste generează anxietate, mai ales la cardiaci și la persoanele ipohondre, dar nu numai.
În acest caz, ar trebui să știi că atacul de cord este însoțit și de alte semne, precum transpirație rece, dificultăți de respirație, constricție în maxilar și omoplați, senzația de greață și, eventual, durere în brațul stâng.
Într-o astfel de situație, ar trebui să comunici cu o persoană apropiată imediat și să apelezi 112 sau să te grăbești înspre spital pentru a solicita ajutor medical.
Daca ai depășit momentul, dar ai o durere în partea stângă sub coastă care se repetă fără un motiv anume, trebuie să iei în considerare și alte afecțiuni pe care, deși poate nu le consideri la fel de grave precum un infarct, pot necesita o vizită la medic.
Coastele se atașează de coloana vertebrală prin două articulații mici diferite. Apoi se atașează în față prin cartilaj de stern. Coastele se mișcă permanent, în sus și în jos odată cu respirația, ca un acordeon, permițând plămânilor să aspire și să elimine aerul.
Orice disfuncție prezentă și la aceste puncte de atașament poate fi foarte dureroasă, mai ales la respirația profundă, așadar și leziuni ale vertebrelor, precum discopatiile toracale pot genera astfel de dureri.
În această situație ar trebui să mergi la neurolog sau reumatolog pentru o trimitere către imagistică, de regulă RMN de coloană.
De ce apare durere în partea stângă sub coastă?
Sindromul de coastă dureroasă poate fi cauzat de probleme toracice și boli, inclusiv astm, bronșită sau o tuse severă și de lungă durată. Sunt însă și alte afecțiuni ale organelor interne care pot provoca durerea sub coaste, în partea stangă.
Pleurezia
Pleurezia sau „apa la plămâni”, cum i se spune popular, este o afecțiune pulmonară care duce la o inflamație a membranei din jurul plămânilor. Inflamația poate fi cauzată de o infecție bacteriană, virală sau fungică a membranei și poate însoți pneumonia.
În cazuri mai rare, infecțiile pulmonare care duc la cheaguri de sânge sau puroi în plămâni pot fi, de asemenea, un simptom al pleureziei. Alte simptome ale pleureziei pot fi junghiul toracic, eliminarea sputei prin tuse, dureri în piept, febră și dificultăți de respirație.
Infecțiile respiratorii
Pneumoniile bacterine, fungice dar și virale, inclusiv cu virusul SARS-CoV-2, pot genera durerea sub coaste dacă este afectat plămânul stâng.
Chiar și după tratamentul adecvat și vindecare, trunchiul și cutia toracică pot rămâne rigide și câteva coaste foarte sensibile, fie anterior sau posterior, lângă inserția de lângă coloana vertebrală.
În această situație se pot impune terapii fizicale, antiinflamatoare, precum și masajul manual sau prin electrostimulare, care au ca scop decontracturarea acestei musculaturi, restabilirea mișcării firești a coastelor și a funcției cutiei toracice în tiparul articulației și a respirației.
Fizoterapia eliberează țesuturile moi și mușchii contracturați și readuce la normal respirația profundă.
Litiaza renală
În multe cazuri, o durere ascuțită sub coasta stangă poate fi cauzat și de prezența pietrelor la rinichi.
Pietrele la rinichi nu sunt ușor de detectat, se pot forma fară că tu să simți ceva în mod deosebit, însă în momentul în care sunt suficient de mari și rămân în rinichi sau se antrenează în fluxul urinar, coborând prin uretră, ar putea să provoace dureri ascuțite care se resimt și sub coasta de pe partea rinichiului suferind.
Pietrele se formează când există un dezechilbru metabolic, o dietă neechilibrată și lipsa de hidratare corespunzătoare.
Pentru a preveni apariția pietrelor la rinichi, trebuie să bei suficientă apă astfel încât urina să rămână cât mai limpede de-a lungul zilei.
Dacă ai traversat un episod litiazic, e important să faci analizele de urină pentru a detecta tipul de pietre și să eviți anumite alimente pentru a limita formarea lor.
În plus, trebuie să știi că boala litiazică este sistemică și ar trebui să faci o ecografie abdominală și la nivelul veziculei biliare, pentru că și acolo se pot forma pietre.
Costocondrita
Costocondrita se referă la inflamația cartilajului care leagă coastele de stern. Este posibil să te confrunți cu durerea sub coaste, mai precis cu o durere în partea stângă sub coastă, dacă respiri adânc, care se poate agrava în timp ce tușești sau strănuți.
Costocondrita poate apărea din cauza artritei, ca expresie a unei boli sistemice, dar și a unei răniri, a unui accident sau a unei infecții.
Sindromul de alunecare a coastei
Dacă toate investigațiile cu scop de diagnostic au exclus patologia viscerală subiacentă și explorările abdominale au rezultate negative, iar durerea sub coaste persistă, este posibil să suferi de un sindrom mai rar, precum cel de alunecare a coastei.
Sindromul de alunecare a coastei poartă mai multe denumiri, inclusiv coasta de clic, coaste deplasate, sindromul vârfului coastei, lezarea nervilor 8, 9 sau 10, sindromul coastei dureroase și subluxația intercondrală.
Durerea este adesea confundată cu abces subfrenic, pleurezie. Ca în multe cazuri, durerea poate radia către cadranul inferior stâng, mimând apendicita sau litiaza renală.
În unele cazuri, poate crea simptome epigastrice de asemenea proporții încât se suspectează infarctul miocardic.
Diagnosticul poate fi pus adesea prin examen fizic. Palparea vârfurilor coastelor a opta, a noua și a zecea sau a marginilor intercostale posterioare reproduce adesea durerea. O senzație de clic sau alunecare se simte sub mâna de examinare atunci când se aplică manevra de agățare.
Manevra de agățare agravează sau recreează adesea senzația de durere tipică, dar adesea nu se poate face din cauza sensibilității severe a marginilor subcostale. Dacă durerea este absentă, manevra o poate reproduce.
Afecțiunea este cel mai adesea unilaterală și efectuarea manevrei pe partea controlaterală nu va evoca un răspuns de durere.
Diagnosticul este confirmat în continuare prin blocarea nervoasă a anesteziei locale intercostale a coastei a opta, a noua și a zecea, precum și prin infiltrație subcostală. După ce blocajul a avut efect, manevra de agățare nu va mai evoca durere.
Probleme gastrice
Fie că ai fost deja diagnosticat cu gastrită, fie cu reflux gastroesofagian sau hernie hiatală, după anumite alimente care fermentează ai putea resimți o durere în partea stângă sub coastă din cauza distensiei fornixului, camera de „gaze” a stomacului.
Acest lucru poate provoca o durere ascuțită sub coasta stângă, împreună cu alte simptome, cum ar fi arsură în capul pieptului, stare de greață sau o senzație de plinătate a abdomenului superior.
Infecțiile bacteriene cu Helicobacter Pylori, dar și stresul, fumatul și consumul de medicamente antiinflamatoare sunt principalele cauze care duc la gastrită și ulcer gastric.
Zona Zoster
Dacă leziunea generată de virusul herpeto-zosterian se localizează pe traiectul unui nerv care inervează coastele stângi, se instalează o durere precum o arsură pe tot traiectul acestuia.
Leziunea se observă ușor sub forma mai multor vezicule pline cu lichid transparent și trebuie tratată local cu unguent antiviral, pe bază de aciclovir, dar și sistemic, prin medicație (brivudină, valaciclovir etc.).
Pentru a regenera nervii lezați și a atenua durerea persistentă după ce leziunea s-a vindecat, poate că este nevoie să faci un tratament cu vitaminele B injectabile câteva săptămâni după infecție.
Splina mărită
O splină mărită poate fi, de asemenea, motivul pentru care te confrunți cu durerea sub coaste, în partea stângă. Splina se poate mări din cauza infecției bacteriene, a infecției parazitare sau a unei boli hepatice.
Există un risc mare ca splina mărită să se rupă și să provoace complicații suplimentare. O splină ruptă poate provoca sângerări interne și trebuie raportată cât mai curând posibil medicului.
Pancreatita
Un alt motiv de durere în partea stângă sub coastă poate fi instalarea unei pancreatite, acute sau cronice. Provoacă o inflamație a pancreasului care provoacă și mai mult durere.
Pancreatita vine cu simptome suplimentare, cum ar fi diaree, greață și vărsături, scaun steatozic (care plutește în toaletă).
Există două tipuri de pancreatită: acută și cronică. Cea acută se poate instala atunci când suferi de litiază biliară și pieterele se evacuează, blocând sfincterul ODDI și activitatea pancreasului, care nu mai poate elimina enzimele digestive în intestin și se inflamează.
Simptomele pancreatitei acute includ febră, sensibilitate la stomac și dureri abdominale care se răspândesc la spate, stare de rău general, astfel că se impune să mergi de urgență la medic. În cele mai multe cazuri, colecistectomia rezolva rapid situația.
Pancreatita cronică, însă, poate trece mai puțin observată, se instalează pe fondul consumului cronic de alcool, pancreasului steatozic (gras) în cadrul unei dislipidemii, alături de steatoza hepatică și poate duce la pierderea în greutate și complicații grave de sănătate.
De aceea este important ca anual să faci o ecografie abdominală, cu evaluarea stării de sănătate a organelor interne și să iei măsuri la recomandarea medicului, care pot gestiona extrem de multe afecțiuni.
Ce să faci dacă ai o durere în partea stângă sub coastă?
Dacă durerea din partea stângă sub coastă este bruscă, intensă sau apare alături de transpirații reci, greață, dificultăți de respirație, senzație de constricție în maxilar, omoplați ori durere în brațul stâng, trebuie să suni imediat la 112 sau să mergi de urgență la spital.
Dacă durerea se repetă fără motiv clar, nu o ignora: poate avea cauze respiratorii, gastrice, renale, musculare, splenice sau pancreatice. Programează un consult medical, ideal la medicină internă, pentru investigații și diagnostic corect.
Automedicația poate întârzia tratamentul unei probleme serioase!
Concluzie
O durere ascuțită sub coaste în partea stângă poate speria, mai ales pentru că este ușor asociată cu inima. Totuși, nu orice durere de acest tip înseamnă infarct.
Cauzele pot varia de la pleurezie, infecții respiratorii, litiază renală, costocondrită și sindrom de alunecare a coastei până la probleme gastrice, zona zoster, splină mărită sau pancreatită.
Important este să urmărești simptomele asociate și să mergi la medic când durerea persistă, reapare sau este severă. Diagnosticul corect se stabilește doar prin consult și investigații adecvate.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Ce doare în partea stângă sub coaste?
Răspuns: Durerea poate proveni din zona coastelor, mușchilor, plămânului stâng, stomacului, rinichiului stâng, splinei sau pancreasului. Cauza exactă depinde de simptomele asociate și trebuie stabilită de medic.
Întrebare: Ce organ e în partea stângă sub coaste?
Răspuns: În partea stângă sub coaste se află, printre altele, splina, o parte a stomacului, o parte a pancreasului, rinichiul stâng și structuri ale plămânului stâng.
Întrebare: Când poate fi durerea sub coaste o urgență?
Răspuns: Este urgență dacă apare cu transpirații reci, greață, dificultăți de respirație, durere în brațul stâng, maxilar sau omoplați, ori dacă durerea este severă și bruscă.
Întrebare: Ce afecțiuni pot duce la o durere în partea stângă sub coaste ?
Răspuns: Printre cauze se pot număra pleurezia, diverse infecții respiratorii, litiaza renală, costocondrita, problemele gastrice, zona zoster, splina mărită, pancreatita și sindromul de alunecare a coastei.
Întrebare: La ce medic ar trebui să mergi pentru o durere sub coasta stângă?
Răspuns: Dacă nu știi cauza, un consult de medicină internă poate fi un prim pas potrivit. Medicul poate recomanda apoi investigații sau trimitere către alt specialist, în funcție de simptome.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NIH - Costochondritis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532931/
AJKD - Kidney Stone Pathophysiology, Evaluation and Management: Core Curriculum 2023
https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(23)00670-4/fulltext
Studiul „Kidney Stone Pathophysiology, Evaluation and Management: Core Curriculum 2023”, apărut în Core Curriculum in Nephrology, Volume 82, Issue 5p617-634, November 2023, autori: Shani Shastri et al.
Pub Med - A Comprehensive Review of Slipping Rib Syndrome: Treatment and Management
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33633425/
Studiul „A Comprehensive Review of Slipping Rib Syndrome: Treatment and Management”, apărut în Psychopharmacol Bull. 2020 Oct 15;50(4 Suppl 1):189-196, autori: Kyle Gress et al.
Te-ar mai putea interesa și...
