Operația pentru deviație de sept (septoplastie): ce presupune și cât durează recuperarea?

În cazul în care un pacient are deviație de sept, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală numită septoplastie. Aceasta este o procedură chirurgicală folosită pentru a corecta deviația de sept. Cu ajutorul septoplastiei, septul nazal este îndreptat, permițând o mai bună circulație a aerului prin nas.

Septoplastia este o intervenție chirurgicală utilizată pentru corectarea deviației de sept nazal, care reprezintă o îndoire sau o deviere a peretelui nazal, ceea ce poate determina dificultăți de respirație, sângerări nazale frecvente, congestie cronică și alte simptome neplăcute. Scopul septoplastiei este să reașeze septul nazal în poziția corectă, îmbunătățind astfel fluxul de aer prin nas, reducând simptomele și restabilind funcționalitatea normală a căilor respiratorii superioare.

Recomandările experților DOC.ro

Ce presupune o septoplastie?

O astfel de procedură chirurgicală pentru corectarea deviației de sept poate dura între 30 și 90 de minute, în funcție de complexitatea condiției. Pacientului i se va face anestezie locală sau generală, în funcție de ceea ce decid el și medicul său că este cel mai bine.

În cadrul unei proceduri normale pentru deviație de sept, medicul chirurg face o incizie pe o parte a nasului, pentru a avea acces la septul nazal. El ridică apoi membrana mucoasă, care este stratul protector al septului nazal, apoi septul deviat este așezat în poziția corectă. Orice fel de „obstacole”, cum ar fi bucăți suplimentare de os sau cartilaj, sunt îndepărtate. Ultimul pas al septoplastiei este repoziționarea membranei mucoase. Este posibil ca pacientul să aibă nevoie de cusături, care să fixeze septul nazal și membrana.

Ce trebuie să mai știi despre septoplastie și cum să te pregătești?

În timpul septoplastiei, septul nazal este îndreptat și repoziționat pentru a sta în centrul nasului. Procedura presupune ca medicul chirurg să taie și să îndepărteze părți din septul nazal, înainte de a le reintroduce în poziția corectă.

Nivelul îmbunătățirilor în urma acestei operații depinde de severitatea deviației de sept. Simptomele cauzate de un sept nazal deviat, în special obstrucția nazală, se rezolvă de cele mai multe ori complet în urma procedurii. Cu toate acestea, problemele care afectează țesuturile care căptușesc nasul, cum ar fi alergiile, nu pot fi vindecate doar printr-o operație de acest gen.

Înainte de operație, întreabă medicul dacă trebuie să oprești administrarea anumitor medicamente înainte de intervenție. De exemplu, medicamentele care subțiază sângele (precum aspirina) pot crește riscul de sângerare în timpul procedurii. De obicei, medicul îți va cere să nu mănânci sau să bei nimic timp de câteva ore înainte de intervenție, în special dacă se folosește anestezie generală. Respectă instrucțiunile acestuia pentru a evita complicațiile.

Urmează, de asemenea, instrucțiunile medicului cu privire la pregătirea fizică a nasului în ziua intervenției. Poate fi necesar să faci clătiri nazale sau să aplici unguente speciale înainte de operație. Asigură-te că ai organizat asistență pentru transport în ziua intervenției, deoarece este posibil să nu poți conduce după ce ai fost supus unei anestezii generale.

Care sunt potențialele riscuri ale septoplastiei?

Unii pacienți vor avea nevoie de o a doua intervenție chirurgicală, dacă sunt nemulțumiți de rezultatele primei operații pentru deviația de sept. Alte riscuri asociate cu o septoplastie sunt destul de rare, însă acestea pot fi:

sângerări (aceasta este o complicație des întâlnită)
formarea de țesut cicatricial
perforarea septului nazal (se întâmplă când se formează o gaură în septul nazal)
forma nasului este afectată
decolorarea nasului
simțul olfactiv este redus

Sângerările excesive și infecția sunt riscuri posibile care pot să apară la orice fel de intervenție chirurgicală. Astfel, pentru a reduce aceste riscuri, este important ca pacientul să-și mențină nasul curat și să-și spele mâinile cât mai des.

Recuperarea după septoplastie

Septoplastia este o procedură care se realizează într-un cadru ambulatoriu, fără ca pacientul să fie internat peste noapte în spital, cu excepția situațiilor în care apar complicații majore la unele persoane.

Ce înseamnă „într-un cadru ambulatoriu”? Pacientul va putea să meargă acasă în aceeași zi în care a avut procedura, odată ce efectele anesteziei au dispărut. Nasul pacientului va fi umflat, zona va fi dureroasă, iar nările vor fi umplute cu feșe de bumbac sau cu bureți absorbanți, pentru a controla sângerarea.

Feșele de bumbac pot fi îndepărtate după o zi sau după două zile de la operație. Dacă este nevoie, medicul va prescrie medicamentele necesare pentru a calma durerile post-operatorii.

Anumite medicamente și efortul mare trebuie evitate

Medicul va recomanda pacientului, după operația de septoplastie, să evite medicamente precum acid acetilsalicilic, și alte substanțe medicamentoase care subțiază sângele. Această recomandare se face pentru a reduce riscul de apariție a unor probleme, precum hemoragia, după operația de corectare a deviației de sept.

Tot în perioada de recuperare, pacientul ar trebui să limiteze activitatea fizică pe o perioadă de câteva săptămâni de la septoplastie, pentru a reduce la minimum edemul (umflarea) nasului și pentru a grăbi vindecarea. Acest lucru înseamnă că anumite exerciții fizice intense, cum ar fi alergarea, ridicarea greutăților și practicarea sporturilor de contact sunt interzise. Aceste activități pot crește tensiunea arterială și pot duce la sângerări masive.

Ce poți face pentru ca recuperarea să fie mai rapidă?

Ține capul pe o pernă mai mare (capul să fie mai ridicat) în timpul nopții, pentru a reduce edemul.
Nu îți sufla nasul pe o perioadă de cel puțin 3 zile de la septoplastie sau chiar timp de o săptămână.
Poartă cămăși sau bluze care au nasturi în față, astfel încât să nu va trebui să tragi hainele peste cap.

Cât durează vindecarea completă?

Rana de la nivelul nasului se va vindeca destul de rapid, iar respirația cel mai probabil se va îmbunătăți la scurt timp după procedura chirurgicală, însă pacientul trebuie să rețină că procesul de vindecare poate fi unul lent. Cartilajul și alte țesuturi nazale pot avea nevoie de o perioadă de până la un an pentru a se așeza pe deplin în noua formă.

Cel mai probabil, pacientul va putea reveni la serviciu sau la școală în câteva zile de la operație și își va relua activitatea obișnuită în aproximativ 3 săptămâni. Acest interval variază, însă, în funcție de jobul pacientului și de complexitatea operației pentru a repara o deviație de sept. Majoritatea pacienților se recuperează complet într-o lună sau în două luni. Pacientul va merge la medic în mod regulat, în primele 3-4 luni de la operație, pentru ca acesta să vadă dacă nasul se vindecă bine.

În ce situații se recomandă septoplastia?

Există mai multe situații în care medicul poate recomanda o septoplastie:

Dificultăți respiratorii cauzate de deviația de sept

Unul dintre motivele principale pentru care se recomandă septoplastia este dificultatea respiratorie. O deviație semnificativă a septului nazal poate bloca fluxul normal de aer prin nas, determinând pacientul să respire predominant pe gură. Acest lucru poate provoca disconfort, congestie nazală cronică, rinite recurente și infecții sinusale frecvente. Prin corectarea deviației de sept prin septoplastie, se îmbunătățește fluxul de aer și se restabilește o respirație nazală normală.

Sforăit și sindromul apneei în somn

Un alt motiv pentru care se poate recomanda septoplastia este tratarea sforăitului și a apneei în somn. Deviația de sept poate contribui la obstrucția căilor respiratorii superioare în timpul somnului, determinând apnee în somn și sforăit intens. Când se corectează o deviație de sept, se deschid căile respiratorii și se reduce sau elimină sforăitul și apneea, îmbunătățind calitatea somnului și reducând riscurile asociate cu aceste afecțiuni.

Sângerări nazale frecvente

Uneori, o septoplastie este recomandată pentru tratarea epistaxisului recurent, adică a sângerărilor nazale frecvente. Deviația de sept poate provoca traumatisme sau iritații ale mucoasei nazale, ceea ce duce la sângerări nazale repetate și dificil de controlat. Prin corectarea deviației de sept, se reduc traumatismele și iritațiile la nivelul mucoasei nazale, contribuind la scăderea frecvenței și intensității sângerărilor nazale.

Sinuzită cronică

În unele cazuri, septoplastia poate fi recomandată și pentru ameliorarea simptomelor sinuzitei cronice. Deviația de sept poate crea un blocaj în cavitățile sinusale, favorizând acumularea de mucus și infecții recurente. Prin corectarea deviației de sept, se îmbunătățește drenajul sinusurilor și se reduce frecvența și severitatea sinuzitei cronice.

Este important de menționat că decizia de a efectua septoplastia se ia în urma evaluării atente a simptomelor, a examinării fizice și a imaginilor medicale relevante, precum tomografia computerizată a sinusurilor și a căilor nazale.

Ce contraindicații are o septoplastie?

Există câteva contraindicații relative și absolute care pot influența decizia de a efectua o septoplastie.

Stare generală de sănătate precară

Dacă ai o boală gravă, precum insuficiență cardiacă, diabet zaharat necontrolat sau tulburări de coagulare, aceasta poate reprezenta o contraindicație relativă pentru septoplastie. Medicul tău va evalua riscurile și beneficiile procedurii în contextul sănătății tale generale.

Infecții active sau inflamații severe

Prezența unei infecții active în nas sau sinusuri poate contraindica realizarea septoplastiei până când infecția este tratată și vindecată complet.

Tulburări de coagulare a sângelui

Dacă suferi de tulburări de coagulare sau utilizezi medicamente anticoagulante, este posibil ca medicul să stabilească necesitatea ajustării sau întreruperii temporare a acestor medicamente înainte de intervenție.

Graviditate

De obicei, septoplastia nu se recomandă în timpul sarcinii din motive de siguranță pentru mamă și copil.

Tulburări de sănătate mintală

În anumite cazuri, tulburările de sănătate mintală sau psihologice severe pot constitui o contraindicație relativă pentru septoplastie, deoarece procedura poate avea un impact emoțional și poate necesita o cooperare și gestionare adecvată a stresului în timpul perioadei de recuperare.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NCBI - Septoplasty
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK567718/
Journals - Functional outcome of septoplasty
https://journals.lww.com/jamf/Fulltext/2021/05010/Functional_outcome_of_septoplasty.21.aspx
Studiul „Functional outcome of septoplasty”, apărut în The Scientific Journal of Al-Azhar Medical Faculty, Girls 5(1):p 128-133, Jan–Mar 2021. | DOI: 10.4103/sjamf.sjamf_92_20, autori: Mekhemer, Sayed M et al.
The Lancet - Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: a pragmatic, randomised controlled trial
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)30354-X/fulltext
Studiul „Septoplasty with or without concurrent turbinate surgery versus non-surgical management for nasal obstruction in adults with a deviated septum: a pragmatic, randomised controlled trial”, apărut în The Lancet, June 18, 2019, DOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)30354-X, autori: Machteld M H T van Egmond et al.

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai putea interesa și