Leucocite in sange si urina - Ce arata valorile mari si mici

Rezumat: Leucocitele, numite și globulele albe, sunt celule ale sistemului imunitar care ajută organismul să lupte cu infecțiile, inflamațiile și alte probleme de sănătate.

Analizele de sânge pot arăta dacă există leucocitoză, adică un număr crescut de leucocite, sau leucopenie, adică un număr scăzut.

Leucocitele pot fi depistate și în urină, iar valorile mari pot sugera infecții urinare, pietre la rinichi, iritații sau alte afecțiuni ale tractului urinar. Interpretarea corectă depinde de simptome, vârstă, context medical și valorile de referință ale laboratorului.

1. Leucocite în urină: ce indică valorile mari?
   a. Infecții ale vezicii urinare sau o iritație a vezicii
   b. Pietre la rinichi
   c. Infecție la rinichi 
   d. Un blocaj în sistemul urinar
   e. Abținerea de la urinat pentru perioade lungi de timp
   f. Sarcina
2. Leucocite în sânge: ce indică valorile mari (leucocitoză)?
3. Ce indică valorile mici ale leucocitelor în sânge (leucopenie)? 
4. Analizele de sânge și urină arată numărul de leucocite
5. Concluzie

Recomandările Experților DOC

Leucocitele (globulele albe din sânge) sunt celule care aparțin sistemului imunitar care are rolul de a apăra organismul de boli și de microorganisme. Tocmai pentru că leucocitele se găsesc în tot corpul, atât în sânge, cât și în sistemul limfatic, este bine să știm ce înseamnă atunci când numărul de leucocite este prea mare sau prea mic în comparație cu valoarea normală. Globulele albe pot să se găsească și în urină, iar prezența lor poate fi depistată prin sumarul de urină.

Leucocite în urină: ce indică valorile mari?

Nivelurile mari de leucocite în urină pot sugera că ai o infecție. În acest caz, corpul tău încearcă să lupte contra unei infecții care există undeva în tractul urinar. De obicei, asta înseamnă că zona este vezica urinară sau uretră, tubul care transportă urina de la vezică.

Leucocitele în urină ar putea, de asemenea, să sugereze o infecție la rinichi. Calculii renali (pietrele la rinichi), o tumoră prezentă în pelvis sau alt tip de blocaj creat în tractul urinar pot cauza, de asemenea, o valoare mai mare a leucocitelor, valoare care apare la sumarul de urină. 

Cauzele cele mai întâlnite ale prezenței leucocitelor în urină: 

Infecții ale vezicii urinare sau o iritație a vezicii

O infecție are loc când bacteriile pătrund în tractul urinar, prin uretră, apoi acestea se înmulțesc în vezică. O infecție urinară poate afecta orice parte a sistemului urinar, inclusiv vezica urinară, uretra și rinichii. Tractul urinar inferior - și în special vezica urinară și uretra - sunt locuri comune pentru o infecție. Femeile au un risc mai mare decât bărbații de a se confrunta cu o infecție urinară. Aproximativ 50-60% dintre femei experimentează o astfel de problemă de sănătate la un moment dat în viață 

Pietre la rinichi

Un număr mare de leucocite poate indica uneori pietre la rinichi. Niveluri scăzute de minerale și săruri dizolvate sunt de obicei prezente în urină. Persoanele care au niveluri ridicate ale acestor substanțe în urină pot dezvolta pietre la rinichi. Simptomele pot fi: durere, greață, vărsături, febră, frisoane, fluxul urinei perturbat de prezența micilor pietre la rinichi. 

Infecție la rinichi 

Numărul de celule albe din urină poate crește dacă există o infecție la rinichi. Infecțiile renale încep adesea în tractul urinar inferior, dar se răspândesc la rinichi. Ocazional, bacteriile din alte părți ale corpului ajung la rinichi prin fluxul sangvin.
Riscul unei infecții este mai mare dacă persoana are sistemul imunitar slăbit ori dacă a folosit un cateter la sistemul urinar pe o perioadă mare de timp.

Un blocaj în sistemul urinar

Dacă se dezvoltă un blocaj în sistemul urinar, aceasta poate duce la hematurie sau sânge în urină sau hidronefroză ori lichid în jurul rinichilor. Obstrucția poate să aibă loc din cauza unui traumatism, a calculilor renali, a tumorilor sau a altor materii străine. 

Abținerea de la urinat pentru perioade lungi de timp

Dacă te abții să urinezi o perioadă lungă de timp, asta poate duce la slăbirea vezicii urinare, ceea ce face dificilă golirea vezicii. Dacă urina se acumulează în vezică, prezența bacteriilor crește riscul unei infecții; acest lucru poate crește valorile leucocitelor din urină. 

Sarcina 

În timpul sarcinii, este normal ca nivelul leucocitelor să crească. Acest fenomen este cauzat de modificările hormonale și de adaptările sistemului imunitar pentru a proteja atât gravida, cât și fătul. Totuși, dacă leucocitele depășesc 20.000/mm³ sau sunt însoțite de febră, oboseală extremă sau alte simptome de infecție, este recomandată o evaluare medicală. 

Alte cauze de leucocite mărite: 

  • unele cancere (cancer la prostată, cancer la vezică urinară sau cancer la rinichi) 
  • boli ale sângelui cum ar fi anemia cu celule în seceră (siclemie) 
  • unele medicamente prescrise pentru durere
  • medicamentele care subțiază sângele (anticoagulante) 
  • activitatea fizică epuizantă sau excesivă
  • cistită interstițială 

Studiul Gardenia pentru LES

Leucocite în sânge: ce indică valorile mari (leucocitoză)?

Când analizele de sânge scot la iveală faptul că ai un număr mai mare decât cel normal de leucocite, acest lucru este cunoscut, în limbaj medical, ca leucocitoză. Valoarea leucocitelor este cuprinsă, de obicei, între 4.000 și 11.000 de celule pe microlitru de sânge. 

În formula leucocitară se  măsoară cantitatea de globule albe dintr-o probă de sânge a unei persoane. Globulele albe din organism diferă ca număr între indivizi sau la diferite vârste din viața lor.

Numărul normal de globule albe la un adult sănătos este între 4.000 și 11.000 de leucocite pe microlitru (μl sau mcL) sau milimetru cub (mm3) de sânge, deși acest lucru poate să difere la bărbați și femei, iar copiii și tinerii sănătoși au de obicei mai multe.

Pacienții cu leucemie acută sau chiar cronică pot avea între 100.000-400.000 de celule albe în sânge. Deși variază, un număr mare de globule albe este de obicei considerat a fi valoarea care depășește 11.000 de celule per μl de sânge la un adult. Aceasta poate fi legată de:

  • infecție 
  • imunosupresie - scădere sau diminuare a imunității organismului după iradiere, medicamente etc. 
  • administrarea unor medicamente, cum ar fi corticosteroizii 
  • o boală a sistemului imunitar sau o afecțiune a măduvei 
  • anumite tipuri de cancer, cum ar fi leucemia limfocitară cronică sau acută 
  • inflamația, precum cea experimentată de pacienții cu artrită reumatoidă 
  • o rană / un traumatism 
  • stresul emoțional 
  • munca fizică 
  • sarcina
  • fumatul 
  • reacțiile alergice 
  • exercițiile fizice făcute în exces

Anumite boli respiratorii, cum ar fi tusea șuierătoare ori tuberculoza pot face ca globulele albe din sânge să aibă valori mai mari. În unele cazuri, toate leucocitele sunt afectate, însă unii oameni au o boală specifică, în care doar un anumit tip de leucocite sunt afectate. 

În cele mai multe situații, nu există simptome specifice legate de un număr crescut de celule albe din sânge, deși pot apărea simptome asociate cu afecțiunea de bază. Cu toate acestea, în cazuri extreme, cum ar fi atunci când leucocitoza apare din cauza unei probleme care afectează măduva osoasă, pot apărea simptome direct legate de un număr crescut de globule albe.

Dacă numărul diferențial conține mai multe neutrofile decât limfocite de peste 65%, atunci poate fi  o infecție bacteriană. Când există mai multe limfocite decât neutrofile poate fi  o infecție virală. La adolescent sau un adult mai tânăr, este mai mult ca probabil să fie vorba de mononucleoza infecțioasă - boala sărutului -, o infecție cu virusul Epstein-Barr sau altă infecție virală, cum ar fi gripa.

Cauze specifice ale valorilor mari ale leucocitelor în sânge (leucocitozei) pot fi:  

  • leucemia acută limfocitară 
  • leucemie acută mieloidă 
  • alergiile, în special în cazul reacțiilor alergice severe 
  • leucemia limfocitară cronică 
  • leucemie mieloidă cronică 
  • medicamentele, cum ar fi clasa corticosteroizilor, cât și adrenalina (epinefrină) 
  • mielofibroza (o afecțiune a măduvei osoase) 
  • policitemia vera 
  • poliartrita reumatoidă (o boală inflamatorie a articulațiilor) 
  • fumatul 
  • stresul - dacă este vorba de stres emoțional sever ori de un stres fizic sever 
  • tuberculoza
  • tusea convulsivă

Ce indică valorile mici ale leucocitelor în sânge (leucopenie)?

Globulele albe sunt fabricate în măduva osoasă, țesutul spongios din interiorul oaselor mai mari ale corpului. O valoare mică a leucocitelor în sânge, numită leucopenie, este, de obicei, cauzată de: 

  • infecțiile virale care întrerup temporar funcția pe care o are măduva 
  • anumite afecțiuni prezente la naștere (congenitale), care implică diminuarea funcției măduvei 
  • cancerul (sau alte boli care afectează măduva) 
  • bolile autoimune care distrug globulele albe din sânge sau celulele măduvei 
  • infecțiile severe care folosesc leucocitele mai rapid decât pot fi acestea produse 
  • medicamentele, precum antibioticele, care distrug globulele albe 
  • sarcoidoza

Analizele de sânge și urină arată numărul de leucocite

Dacă ești o persoană sănătoasă, tot este posibil să ai valori mari ale leucocitelor în sânge și în urină. O valoare normală a leucocitelor în urină este, de obicei, mai mică decât valoarea leucocitelor din sânge. Mergi la medic, iar acesta îți va recomanda analize de sânge și un sumar de urină, va interpreta rezultatele analizelor și îți va stabili diagnosticul, dacă este cazul. 

Acestea sunt valorile normale pentru globulele albe din sânge (exprimate în microlitru de sânge sau mcL): 

  • nou-născuți: între 9.000 și 30.000 de leucocite pe microlitru de sânge 
  • copiii sub 2 ani: între 6.200 și 17.000 leucocite pe microlitru de sânge 
  • copiii de peste 2 ani și adulții: între 5000 și 10.000 leucocite pe microlitru de sânge. 

Aceste valori normale pot varia de la un laborator la altul. O altă unitate de măsură pentru volumul sângelui este mm3. 

Tratamentul în cazul în care se descoperă leucocite în urină depinde de cauza care a dus la prezența acestor celule aici și dacă există o infecție. Pentru unele afecțiuni sau condiții, cum ar fi infecțiile de tract urinar, terapia pe bază de antibiotice recomandată de medic va elimina infecția relativ repede. 

În cazul infecțiilor mai grave ori infecțiilor care nu se vindecă rapid, s-ar putea să fie nevoie de un tratament mai puternic, iar în unele cazuri, pacientul va avea nevoie de spitalizare. Totodată, modificările pe care pacientul le face în stilul de viață pot să ajute la calmarea simptomelor unora dintre afecțiunile care determină prezența leucocitelor în urină. Iată câteva exemple de măsuri pe care persoana cu leucocite în urină trebuie să le ia: 

  • să bea mai multă apă
  • să meargă să urineze când simte nevoia, să nu se abțină pentru perioade lungi de timp 
  • să își mențină o stare de sănătate cât mai bună.

În anumite situații, administrarea unor medicamente precum paracetamolul, ibuprofenul ori a unor medicamente eliberate doar pe bază de prescripție medicală poate ajuta pacientul, calmând durerea de la nivelul sistemului urinar. 

Tratamentul în cazul în care leucocitele au valori prea mari în sânge depinde de boală ori factorul care cauzează creșterea nivelului globulelor albe. În unele cazuri, fluctuațiile valorilor pe care le au globulele albe s-ar putea să nu determine apariția unor simptome, însă este important că pacientul să meargă la medic pentru că, în urma investigațiilor amănunțite, acesta va putea identifica apoi cauza exactă a problemei și va putea prescrie un tratament. 

Concluzie

Leucocitele oferă indicii importante despre starea sistemului imunitar, dar rezultatele analizelor nu trebuie interpretate izolat. Globulele albe pot crește în infecții, inflamații, alergii, stres, sarcină sau unele boli, situație numită leucocitoză.

În schimb, leucopenie înseamnă valori mici ale leucocitelor și poate apărea în infecții virale, boli autoimune, afecțiuni ale măduvei osoase sau după anumite medicamente. Prezența de leucocite în urină poate indica o infecție urinară sau altă problemă locală.

Diagnosticul corect se stabilește de medic, pe baza analizelor și simptomelor.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Care este valoarea normală a leucocitelor?
Răspuns: La adulți, valoarea normală este adesea în jur de 4.000-11.000 de leucocite pe microlitru de sânge, dar intervalul poate varia în funcție de laborator. Globulele albe trebuie interpretate împreună cu simptomele și restul analizelor.

Întrebare: Ce înseamnă când ai leucocitele mici?
Răspuns: Leucocitele mici indică leucopenie, adică un număr redus de globulele albe. Aceasta poate apărea în unele infecții virale, boli autoimune, afecțiuni ale măduvei osoase, infecții severe sau după anumite medicamente.

Întrebare: Ce înseamnă leucocite în sânge?
Răspuns: Leucocite în sânge înseamnă globulele albe care circulă prin organism și participă la apărarea împotriva infecțiilor. Dacă sunt prea multe, poate fi leucocitoză; dacă sunt prea puține, poate fi leucopenie.

Întrebare: Ce înseamnă leucocite crescute în urină?
Răspuns: Leucocitele crescute în urină pot sugera o infecție urinară, o infecție la rinichi, pietre la rinichi, iritație sau blocaj la nivelul tractului urinar. Medicul poate recomanda sumar de urină, urocultură și tratament în funcție de cauză.

Întrebare: Leucocitoza este întotdeauna semn de boală gravă?
Răspuns: Nu întotdeauna. Leucocitoză poate apărea în infecții, inflamații, alergii, sarcină, stres, fumat sau după efort intens. Totuși, dacă valorile sunt mult crescute sau persistă, este necesar consult medical.

 

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cleveland Clinic - Function of White Blood Cells
https://my.clevelandclinic.org/health/body/21871-white-blood-cells
MedlinePlus - White Blood Count (WBC) 
https://medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-count-wbc/
Pub Med - Leukocytosis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809717/
Studiul „Leukocytosis”, apărut în StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. PMID: 32809717, autori: Mank V, Azhar W, Brown K.


Te-ar mai putea interesa și...


Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 3