Infectiile de tract urinar (ITU): cauze, simptome, tratament

Cu precadere in sezonul rece, foarte multe persoane, mai ales femeile tinere, se confrunta cu infectiile de tract urinar (ITU) generate de regula de Escherichia Coli, insa si de alte microorganisme patogene. Persoanele afectate resimt instalarea treptata a unor dureri difuze la nivel lombar, pelvian, urmate de disconfort la urinare, mictiuni dese, in cantitati mici, senzatia frecventa de a urina. Starea generala este proasta si se pot instala febra sau frisonul.

Primul gest care trebuie facut este vizita la medic care va efectua un examen clinic, o ecografie abdominala, precum si o urocultura si examinarea compozitiei urinei prin sedimentul urinar, cu masurarea ph-ului. Aceste analize vor depista prezenta leucocitelor si hematiilor in urina, a germenilor patogeni, modificari ale pH-ului, etc.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Este posibila si evaluarea functionalitatii aparatului renal printr-o radiografie pelviana cu substanta de contrast, daca se suspicioneaza prezenta unei pietre (litiaza urinara) ce blocheaza undeva pe parcurs, tractul urinar.

La persoanele sanatoase, urina din vezica urinara sau uretre este sterila si spre deosebire de intestin, nu exista alte bacterii sau organisme infectioase prezente. In momentul instalarii infectiei in orice parte a tractului urinar, se genereaza infectia tractului urinar (ITU).

Localizarea poate fi superioara - la rinichi, ambii sau doar unul (pielonefrita) sau inferioara (cistita), dar este uneori dificil sau imposibil pentru medici sa faca o astfel de determinare. In aceeasi categorie sunt inscrise si infectii ale uretrei (uretrita) si de prostata (prostatita). ITU pot aparea la copii cat si la adulti.

 

 

Cauzele infectiilor urinare

Microorganismele care cauzeaza infectia intra de obicei la nivelul tractului urinar prin una dintre cele doua cai. Cea mai frecventa cale este prin capatul inferior al tractului urinar, la nivelul meatului (deschiderea uretrei) la varful penisului respectiv, la femei, la nivelul vulvei. Infectia urca pe uretra la vezica urinara si uneori, la rinichi. Cealalta cale posibila este prin fluxul sanguin, ajungand de obicei direct la rinichi.

ITU sunt aproape întotdeauna cauzate de bacterii, cu toate ca de asemenea, pot infecta tractul urinar si unele virusuri, fungi si paraziti.

Mai mult de 85% din infectiile urinare sunt cauzate de bacteriile din intestin sau vagin. In mod normal, bacteriile care intra in tractul urinar sunt spalate si evacuate de catre urina, in cadrul mictiunii. Un motiv in plus de a merge regulat la toaleta si de a nu permite urinei sa stagneze in vezica, devenind un mediu proprice pentru eventualele bacterii prezente la nivelul meatului.

 

Factorii care contribuie la infectiile bacteriene ale tractului urinar

Litiaza urinara reprezinta unul dintre principalii factori de risc, generand blocarea tractului, partiala sau totala, cu stagnarea urinei ori iritarea mucoasei atunci cand au dimnesiuni foarte mici (asa numitul nisip urinar).

De asemenea, unele disfunctii sau anomalii ale supapei de inchidere completa intre uretere si vezica permit urinei si bacteriilor sa urce inapoi in uretere, un mecanism intalnit mai frecvent la copii.

Insertia unui cateter urinar sau orice instrument de catre un medic, poate chiar si dupa examinarile clinice cu instrumente la ginecolog sau urolog.

Multi tineri se confrunta cu infectia urinara dupa actul sexual, mai ales daca nu mictioneaza imediat dupa acesta. De asemena, folosirea unei diafragme cu spermicid se pare ca favorizeaza ITU.

Patrunderea bacteriilor poate fi favorizata si de prezenta unei conexiuni anormale (fistule) intre vagin si vezica sau intre intestin si vezica urinara. Printre barbati, marirea prostatei in cazul prezentei adenomului favorizeaza ITU.

Infectiile raspandite la nivelul tractului urinar din sange sunt mai putin frecvente.

 

 

Bacterii frecvente

Infectiile bacteriene ale tractului urinar inferior, cistita, sunt destul de frecvente la femeile tinere, sau la barbatii tineri, activi sexual. Escherichia Coli este cea mai des intalnita in buletinul de analize al uroculturii. La persoanele cu varste cuprinse intre 20 si 50 de ani, infectiile tractului urinar bacteriene sunt de aproximativ 50 de ori mai frecvente in randul femeilor decat barbatii. La barbati, uretra este mai lunga, asa ca pentru bacterii este mai dificil de escaladat tractul urinar pentru a provoca o infectie. La barbatii cu varste cuprinse între aproximativ 20 si 50 de ani, se intalnesc mai des uretrita sau prostatita. La persoanele cu varsta peste 50 de ani, infectii ale tractului urinar devin la fel de frecvente si la barbati si la femei, iar neglijate pot duce in timp a instalarea insuficientei renale cronice.

Virusuri

Tipul de virus herpes simplex 2 (HSV-2) poate infecta uretra, generand disconfort la urinarea si golirea vezicii.

Fungi

Anumite ciuperci pot infecta tractul urinar si inflamarea vaginului (vaginita). Candida este organismul cel mai susceptibil de a provoca infectii ale tractului urinar (candidoza). Ciupercile si bacteriile pot infecta rinichii în acelasi timp.

Paraziti

Tricomoniaza, cauzata de un tip de parazit microscopic este o boala cu transmitere sexuala, care poate provoca secretii abundente galben verzui la nivel vaginal. Ocazional si vezica urinara sau uretra pot fi infectate. Si la barbati, tricomonas poate infecta uretra, insa nu provoaca, de obicei, niciun simptom, insa partenera poate fi infectata in timpul actului sexual.

 

Tratamentul

Se efectueaza o urocultura care pune in evidenta prezenta microorganismului generator si antibiograma, ce depisteaza sensibilitatea sau rezistenta la antibiotic. Se va administra antibioticul la care bacteria este cea mai sensibila. in cazul infectiilor cu herpes, se vor administra sistemic, antivirale (acyclovir, brival, valtrex). Tratamentul poate fi completat cu antiinflamatoare nesteroidiene, de regula supozitor si un antispastic. Sunt recomandate caldura locala si repausul. Sub antibioterapia adecvata, ITU de origine bacteriana se remit in 2-3 zile.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

 

Tratamente complementare

Suplimentele pe baza de merisor sau afine contin proantocianidine de tip A, eficiente impotriva bacteriilor cauzatoare de infectii ale tractului urinar. Pentru a fi eficiente, este nevoie de o concentratie extrem de mare de afine si merisor pentru a preveni adeziunea bacteriana, deci simplul consum de fructe sau suc nu sunt suficiente, ci este necesar aportul acestora prin capsule. Un studiu a constatat ca administrarea de capsule a redus riscul de infectii ale tractului urinar cu 50 % la femeile care au fost cateterizate in timpul interventiilor chirurgicale ginecologice.

Si ceaiurile diuretice pot ajuta la grabirea vindecarii si "spalarea infectiei", daca sunt dublate si de un consum hidric crescut. Sunt recomandate ceaiurile din cozi de cirese, papadie, coada soricelului, matase de porumb, flori de soc.

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0