Pilula contraceptiva, asociata cu un risc scazut de poliartrita reumatoida
Pilula contraceptiva, asociata cu un risc scazut de poliartrita reumatoida
Pilula contraceptiva, asociata cu un risc scazut de poliartrita reumatoida
Reducerea riscului de a dezvolta poliartrită reumatoidă poate implica o combinație de schimbări în stilul de viață și măsuri preventive. Anumite cercetări sugerează că și administrarea de anticoncepționale poate scădea riscul de boală.
Deși factorii genetici joacă un rol semnificativ în dezvoltarea poliartritei reumatoide, există și factori de mediu și comportamentali care pot influența riscul de boală. De asemenea, anumite măsuri scad riscul de boală. Se pare că una dintre acestea este pilula contraceptivă.
Riscul de poliartrită reumatoidă, scăzut de anticoncepționale?
Femeile care iau anticoncepționale, mai ales dacă le folosesc 7 ani sau mai mulți ani consecutiv, au un risc mai scăzut de a dezvolta poliartrită reumatoidă, arată o analiză recentă.
La această concluzie au ajuns oamenii de știință, care au găsit astfel o asociere între perioada de administrare a pilulelor contraceptive și riscul scăzut de a dezvolta poliartrită reumatoidă. Concluziile au fost publicate în jurnalul Annals of the Rheumatic Diseases.
Aceeași cercetare spune că nu a fost găsită nicio legătură semnificativă pentru alăptarea la sân, o practică asociată multă vreme cu un efect protector, după ce oamenii de știință au luat în considerare numeroși factori cu o puternică influență.
Deoarece poliartrita reumatoidă este de două sau de trei ori mai frecventă în rândul femeilor decât al bărbaților, se crede că factorii hormonali și cei care țin de sistemul reproducător pot explica, parțial, această diferență dintre sexe. Însă această cercetare vorbește despre o serie de rezultate la care multă lume nu se aștepta.
Analizând aceste probleme în profunzime, cercetătorii și-au îndreptat atenția spre o posibilă legătură între dezvoltarea acestei boli și folosirea pilulei contraceptive și/sau alăptarea la sân, în cazul femeilor tinere care au avut anterior cel puțin un copil.
Cercetătorii au analizat datele dintr-un studiu suedez (Swedish Epidemiological Investigation of Rheumatoid Arthritis sau EIRA) axat pe poliartrită reumatoidă, care a inclus femei cu vârsta de 18 ani și peste acest prag, care locuiau într-o anumită zonă din Suedia, între anii 1996 și 2014.
În această perioadă, 2809 femei au fost diagnosticate cu poliartrită reumatoidă și 5312 femei au fost selectate la întâmplare din populația generală, că se se potrivească cu vârsta celor din studiu, pentru a fi grupul de comparație în această cercetare.
Mai multe mostre de sânge au fost luate de la toate participantele, pentru a verifica anticorpii pentru poliartrită reumatoidă, iar femeile au răspuns apoi la o serie de întrebări despre istoricul reproducător și legat de anticoncepționale, stilul lor de viață, dacă și-au alăptat sau nu la sân copiii și ce educație aveau.
În total, 2578 de femei cu artrită și 4129 de femei din grupul de comparație au fost incluse în analiza finală. Dintre acestea, 884 cu poliartrită reumatoidă și 1949 din grupul de comparație declaraseră că au alăptat la sân cel puțin un copil între anii 2006 și 2014.
S-a constatat că femeile care au folosit contraceptive orale în orice moment al vieții au avut un risc mai scăzut de a dezvolta poliartrită reumatoidă, comparativ cu cele care nu au ales această metodă contraceptivă. Riscul a fost cu 15% mai scăzut în rândul celor care foloseau la momentul respectiv anticoncepționale și cu 13% mai mic în cazul femeilor care folosiseră în trecut pilula contraceptivă. Iar această asociere a fost semnificativă pentru femeile care au fost testate pozitiv pentru anticorpii de poliartrită reumatoidă, comparativ cu femeile care nu au folosit niciodată un contraceptiv oral.
Se pare că 9 din 10 persoane care au fost testate pozitiv pentru anticorpii de poliartrită reumatoidă vor avea această boală, iar prezența acestor anticorpi poate indica o boală mai gravă. Folosirea pilulei contraceptive mai mult de 7 ani (media de folosire în rândul participantelor la studiu) a fost asociată cu un risc cu 19% mai mic de a dezvolta poliartrită reumatoidă, iar acest lucru a fost valabil atât în cazul femeilor testate pozitiv cât și negativ pentru acei anticorpi care au legătură cu poliartrită reumatoidă.
Acesta este un studiu observațional, așa că nu se pot trage concluzii ferme despre cauză și efect, au declarat cercetătorii. O altă cercetare și mai recentă a arătat că pilula contraceptivă poate fi luată în considerate la pacientele cu poliartrită reumatoidă nu numai ca o metodă adecvată de contracepție, ci și ca metodă de control asupra activității bolii chiar și în timpul alăptării.
Nu toate femeile pot lua anticoncepționale
Anticoncepționalele hormonale pot crește riscul formării cheagurilor de sânge, astfel încât femeile cu antecedente de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară ar trebui să evite aceste metode. Cele cu tulburări de coagulare, cum ar fi trombofilia ereditară (factorul V Leiden, protrombina G20210A) sau sindromul antifosfolipidic, prezintă un risc crescut de tromboză și ar trebui, de asemenea, să evite anticoncepționalele hormonale.
Femeile care au avut un AVC, infarct miocardic sau suferă de boli cardiovasculare cu impact semnificativ sunt sfătuite să nu folosească pilula contraceptivă din cauza riscului crescut de evenimente cardiovasculare. Având în vedere că anticoncepționalele hormonale pot crește tensiunea arterială, femeile cu hipertensiune arterială necontrolată ar trebui să evite aceste metode de contracepție.
Femeile cu cancer de sân activ sau antecedente de cancer de sân, precum și cele cu cancer endometrial sau alte forme de cancer hormonodependent, ar trebui să evite anticoncepționalele. Pacientele cu boli hepatice severe sau tumori hepatice nu ar trebui să utilizeze anticoncepționale hormonale deoarece acestea le pot agrava starea. Și diabetul necontrolat sau cu complicații vasculare poate fi agravat de pilula contraceptivă.
E important de știut și că fumatul combinat cu utilizarea anticoncepționalelor hormonale crește riscul de evenimente trombotice și cardiovasculare, în special la femeile cu vârste de peste 35 de ani.
Ce alți factori mai pot scădea riscul de poliartrită reumatoidă?
Deși poliartrita reumatoidă are și o componentă genetică, există mulți factori care influențează apariția bolii. Iată ce anume scade riscul de a dezvolta această formă de artrită:
Renunțarea la fumat
Fumatul este unul dintre cei mai puternici factori de risc de mediu pentru dezvoltarea bolii, deci evitarea acestui viciu sau renunțarea la el poate reduce semnificativ riscul. Dacă fumezi de mulți ani și nu știi cum să te lași ca să îți fie mai ușor, cere sfatul medicului de familie.
Menținerea unei greutăți corporale sănătoase
Excesul de greutate este asociat cu un risc crescut de poliartrită reumatoidă, deci menținerea unei greutăți sănătoase pentru vârsta și înălțimea persoanei, prin alimentație potrivită și exerciții fizice regulate, poate reduce riscul.
Alimentația antiinflamatoare
O alimentație bogată în fructe, legume, pește gras (care conține acizi grași Omega-3), nuci și semințe poate avea efecte antiinflamatoare și poate reduce riscul de boli autoimune, inclusiv poliartrită reumatoidă. Reducerea consumului de alimente ultra procesate (fast-food, patiserie, mezeluri, brânzeturi topite etc.) și alimente cu zahăr va contribui la scăderea inflamației în organism.
Exercițiile fizice regulate
Exercițiile fizice regulate sau orice alte forme de mișcare practicată de cât mai multe ori de-a lungul unei săptămâni ajută nu doar la menținerea unei greutăți sănătoase, cum am discutat, ci și la reducerea inflamației și la susținerea bunei funcționări a sistemului imunitar.
Reducerea stresului
Stresul cronic poate afecta sistemul imunitar, crescând riscul general de îmbolnăvire de orice natură. Practici de reducere a stresului, precum yoga, exercițiile de respirație, dansul, plimbările, aromaterapia și muzica liniștitoare pot ajuta la gestionarea eficientă a stresului.
Protecția împotriva infecțiilor
Menținerea unei bune igiene generale și vaccinarea împotriva anumitor virusuri pot reduce riscul de infecții care pot declanșa răspunsuri autoimune. Infecțiile gingivale și parodontale pot fi legate de un risc crescut de poliartrită, deci o igienă orală bună și controalele dentare regulate sunt benefice.
Evitarea expunerii la anumite substanțe
Evitarea expunerii la anumite substanțe chimice și industriale, cum ar fi silicații și azbestul, care au fost legate de un risc crescut de poliartrită reumatoidă, reduce, de asemenea posibilitatea unei persoane de a face boala.
Aportul suficient de viatmina D
Unele studii au arătat că mulți dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă analizați aveau deficit de vitamina D, deci ar fi posibil ca un nivel bun al acestei vitamine în corp să scadă riscul de boală.
Cum afectează poliartrită reumatoidă femeile?
Poliartrita reumatoidă tinde să afecteze femeile la o vârstă mult mai mică decât îi afectează pe bărbați și le poate „lovi” chiar mai tare. Într-un studiu, oamenii de știință au descoperit că femeile cu poliartrită reumatoidă au raportat că au mai multe simptome și chiar simptome mult mai severe decât bărbații. În plus, femeile din acest studiu nu au răspuns atât de bine la tratament (același tratament pe care l-au luat și bărbații).
Cercetătorii nu sunt siguri ce rol joacă hormonii sexuali în poliartrita reumatoidă, dar aceștia ar putea avea un cuvânt greu de spus. Unele femei dezvoltă boala în perioadele în care hormonii lor sexuali suferă transformări sau dezechilibre, cum ar fi după sarcină sau înainte de menopauză. Dacă ești însărcinată, boala ta se poate calma, dar poate avea perioade de activitate din nou, după ce naști. Toate acestea sugerează că ar exista o legătură cu hormonii sexuali. Dacă alăptezi, ai o predispoziție mai mică de a dezvolta în viitor poliartrită reumatoidă. Un studiu a arătat că femeile care alăptează peste 2 ani își reduc la jumătate riscul de a face această boală.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Springer Open - Impact of oral contraceptives and breastfeeding on disease activity in a sample of Egyptian rheumatoid arthritis patients
https://erar.springeropen.com/articles/10.1186/s43166-020-00046-x
Studiul „Impact of oral contraceptives and breastfeeding on disease activity in a sample of Egyptian rheumatoid arthritis patients”, apărut în Egypt Rheumatol Rehabil 47, 46 (2020). https://doi.org/10.1186/s43166-020-00046-x, autori: Elsayed, S.A., Henry, D.M. & Abu Elfadl, E.M.
The BMJ - Contraceptive pill is linked to lower risk of rheumatoid arthritis, study finds
https://www.bmj.com/content/358/bmj.j3925
Studiul „Contraceptive pill is linked to lower risk of rheumatoid arthritis, study finds”, apărut în BMJ 2017; 358 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j3925 (Published 18 August 2017), autori: Gareth Iacobucci
Te-ar mai putea interesa și...
