De ce artroza si artrita nu sunt acelasi lucru?
De ce artroza si artrita nu sunt acelasi lucru?
De ce artroza si artrita nu sunt acelasi lucru?
Rezumat: Deși în vorbirea de zi cu zi artroza și artrita sunt adesea puse în aceeași categorie a durerilor de articulații, ele nu sunt același lucru. Artrita este un termen-umbrelă pentru inflamația unei articulații, iar în această familie intră și artroza, dar și boli precum poliartrita reumatoidă, guta, artrita psoriazică sau artritele infecțioase, care pot afecta și starea generală. Artroza, numită cel mai frecvent osteoartrită, este în principal o boală de uzură biologică a articulației, cu degradare treptată a cartilajului și a structurilor din jur.
1. Ce este artrita?
2. Ce este artroza?
3. Artrita, un termen care include mai multe boli
a. Tipuri de artrită: poliartrita reumatoidă
b. Tipuri de artrită: guta
c. Tipuri de artrită: artrita psoriazică
d. Tipuri de artrită: spondilita anchilozantă și spondiloartritele
e. Tipuri de artrită: artrita reactivă și artrita septică
4. Tipurile de artroză
a. Artroza primară și artroza secundară
b. Tipuri de artroza după localizare: genunchi, șold, mână, coloană
Mulți oameni folosesc termenul „artrită” ca sinonim pentru „artroză”, însă, din punct de vedere medical, artrita descrie inflamația articulației, în timp ce artroza descrie o formă specifică de afectare degenerativă a articulației, cel mai des numită osteoartrită, adică acea situație în care țesuturile din articulație se deteriorează progresiv, iar rezultatul este durere, rigiditate și scăderea mobilității.
Ce este artrita?
Artrita nu este o boală unică, ci un termen general folosit pentru peste o sută de afecțiuni care pot afecta articulațiile, tendoanele, ligamentele și, uneori, organe interne, iar elementul comun este inflamația, adică durere, umflare, căldură locală și rigiditate, uneori cu limitare importantă a mișcării.
În funcție de cauză, artrita poate fi autoimună (când sistemul imunitar atacă țesuturi proprii), poate fi indusă de cristale (cum se întâmplă în guta), poate fi legată de o infecție (artrita septică) sau poate apărea după o infecție în altă parte a corpului (artrita reactivă). Diferența contează enorm, deoarece tratamentul corect depinde de mecanism, nu doar de intensitatea durerii.
Un mod simplu de a înțelege artrita este să o vezi ca pe un „semnal de alarmă” al articulației: ceva irită, inflamează sau distruge structurile din jur, iar corpul răspunde prin inflamație. Uneori inflamația este locală, alteori este sistemică, adică persoana se simte obosită, are febră ușoară, pierde în greutate, are probleme la ochi sau la piele, iar aceste detalii pot orienta medicul către un tip de artrita inflamatorie, nu către artroza.
Ce este artroza?
Artroza este termenul folosit frecvent pentru osteoartrita, cea mai răspândită formă de artrită la nivel populațional, însă ea are o logică diferită față de artritele inflamatorii clasice. Osteoartrita este descrisă ca o boală degenerativă a articulației, în care țesuturile se degradează în timp, iar asta include nu doar cartilajul, ci și osul de sub cartilaj, membrana sinovială, ligamentele și mușchii din jur, motiv pentru care durerea și rigiditatea nu sunt doar „de la cartilaj”, ci de la întregul ecosistem articular.
În viața de zi cu zi, artroza se simte adesea ca o durere care apare sau crește odată cu activitatea, cu rigiditate scurtă după repaus, plus o senzație de „înțepenire” dimineața care se ameliorează relativ repede, în timp ce artrita inflamatorie are frecvent rigiditate matinală mai lungă, articulații calde și umflate, și uneori un tipar de simptome care nu depinde atât de mult de efortul fizic, ci de activitatea inflamatorie a bolii.
Cum deosebești în practică artrita și artroza? Diferența dintre artroza și artrita se vede adesea în „povestea” simptomelor. În osteoartrită, durerea apare treptat, se accentuează la mers, ridicat, urcat scări sau mișcări repetitive, iar rigiditatea după stat pe scaun sau dimineața este de obicei scurtă, uneori descrisă ca „îmi trebuie câteva minute să pornesc”. În artrita inflamatorie, rigiditatea de dimineață tinde să fie mai lungă, articulațiile pot fi umflate, calde și sensibile, iar persoana poate avea oboseală generală, subfebrilitate sau simptome în afara articulațiilor.
Contează și distribuția: osteoartrita afectează frecvent genunchii, șoldurile, mâinile și coloana, uneori asimetric, în timp ce poliartrita reumatoidă are tendința să afecteze mai multe articulații de pe ambele părți ale corpului, mai ales cele mici ale mâinilor și picioarelor, într-un tipar adesea simetric. Guta, pe de altă parte, are adesea debut brusc, cu durere intensă într-o singură articulație, clasic la degetul mare de la picior, cu roșeață și umflare care pot părea „disproporționate” față de ce ai mai simțit.
Artrita, un termen care include mai multe boli
Există cam 200 de tipuri de artrită, dar unele sunt mai des întâlnite și discutate.
Tipuri de artrită: poliartrita reumatoidă
Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună cronică în care sistemul imunitar atacă în special membrana sinovială din jurul articulațiilor, ceea ce duce la inflamație persistentă, durere, umflare, rigiditate și, în timp, la distrucție articulară dacă nu este tratată adecvat. Poliartrita reumatoidă nu înseamnă doar articulații, pentru că poate afecta și alte organe, iar oboseala și starea generală alterată sunt frecvente. De aceea, diferența dintre poliartrita reumatoidă și osteoartrită nu este doar „un cuvânt”, ci diferența dintre o boală care necesită control al sistemului imunitar și una în care accentul cade pe protejarea articulației, controlul durerii și menținerea funcției.
Tipuri de artrită: guta
Guta este un tip de artrita determinată de depunerea cristalelor de urat (legate de acidul uric) în articulații, ceea ce declanșează episoade de inflamație acută, foarte dureroasă, cu umflare și roșeață. Deși guta poate debuta ca episoade rare, în timp poate deveni cronică și poate afecta mai multe articulații, mai ales dacă nivelul acidului uric rămâne crescut și nu este controlat. În contextul diferenței dintre artrita și artroza, guta este un exemplu bun că o articulație poate arăta „inflamată dramatic” într-un timp foarte scurt, ceea ce nu este tipic pentru osteoartrita, care evoluează lent.
Tipuri de artrită: artrita psoriazică
Artrita psoriazică apare la unele persoane cu psoriazis și poate afecta articulațiile în forme variate, de la dureri la degete până la afectarea coloanei, uneori cu inflamație a tendoanelor și a locurilor unde acestea se prind de os. Important este că poate imita atât osteoartrita (prin afectarea mâinilor), cât și poliartrita reumatoidă (prin numărul de articulații), dar indiciile pot veni din leziunile de piele, unghii sau din istoricul familial.
Tipuri de artrită: spondilita anchilozantă și spondiloartritele
Spondilita anchilozantă este o formă de artrita inflamatorie care afectează în special coloana și articulațiile sacroiliace, fiind asociată cu durere de spate inflamatorie, rigiditate dimineața și ameliorare la mișcare. Există și alte spondiloartrite care se pot asocia cu boli intestinale sau cu infecții, iar uneori includ inflamație la ochi. În astfel de cazuri, diferența față de artroza coloanei este importantă, deoarece artroza (de tip spondiloză) se leagă mai mult de degenerare și de vârstă, pe când spondiloartritele sunt boli inflamatorii cu altă abordare.
Tipuri de artrită: artrita reactivă și artrita septică
Artrita reactivă poate apărea după o infecție digestivă sau urogenitală, chiar dacă infecția inițială a trecut, iar sistemul imunitar rămâne pornit și afectează articulații. Artrita septică, în schimb, este o urgență, pentru că înseamnă infecție directă în articulație, cu durere intensă, umflare, febră și stare generală alterată, necesitând tratament rapid.
Tipurile de artroză
Artroza primară și artroza secundară
Osteoartrita primară este forma în care nu există o singură cauză evidentă, dar se acumulează factori precum vârsta, predispoziția genetică, microtraumatismele și suprasolicitarea de-a lungul anilor. Osteoartrita secundară apare atunci când există un factor clar care a modificat articulația, cum ar fi o traumă veche, o fractură intraarticulară, o malformație, instabilitate ligamentară, sau chiar unele boli care schimbă structura articulației. Pentru pacient, diferența contează deoarece, în artroza secundară, uneori se poate interveni mai direct asupra cauzei mecanice sau asupra consecințelor ei.
Tipuri de artroza după localizare: genunchi, șold, mână, coloană
Artroza genunchiului este numită frecvent gonartroză și este una dintre cele mai comune cauze de durere și limitare la mers, pentru că genunchiul suportă greutatea corpului și este implicat în urcat scări, ridicat de pe scaun și mers.
Artroza șoldului, numită coxartroză, se poate manifesta prin durere în zona inghinală, fesieră sau coapsă și prin scăderea mobilității, ceea ce face dificilă încălțarea sau urcatul în mașină.
Artroza mâinii include adesea afectarea articulațiilor de la degete și baza policelui, cu noduli, durere la prindere și rigiditate, iar aici este important de știut că există forme mai inflamatorii, precum osteoartrita erozivă a mâinii, în care inflamația locală este mai pronunțată decât în alte forme de artroza.
Artroza coloanei este adesea discutată ca spondiloză și poate include dureri cervicale sau lombare, rigiditate și, uneori, iritare nervoasă prin modificări degenerative.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Artroza și osteoartrita sunt același lucru?
Răspuns: Da, artroza este termenul folosit frecvent pentru osteoartrită, adică boala degenerativă a articulației care evoluează în timp.
Întrebare: Artrita înseamnă întotdeauna poliartrita reumatoidă?
Răspuns: Nu; artrita este un termen-umbrelă, iar poliartrita reumatoidă este doar unul dintre tipuri, alături de guta, artrita psoriazică, artrita reactivă și altele.
Întrebare: Cum deosebesc guta de artroză?
Răspuns: Guta apare frecvent în crize bruște, foarte dureroase, cu umflare și roșeață intensă, adesea la degetul mare de la picior, pe când artroza (osteoartrita) evoluează lent și se agravează mai ales la efort.
Întrebare: Poliartrita reumatoidă afectează doar articulațiile?
Răspuns: Nu întotdeauna; poliartrita reumatoidă poate avea manifestări și în alte organe și poate provoca oboseală și stare generală alterată, pentru că este o boală autoimună.
Întrebare: Pot avea și artroză, și artrită în același timp?
Răspuns: Da, este posibil, mai ales pe măsură ce înaintezi în vârstă sau dacă ai factori de risc pentru osteoartrita și, separat, o boală inflamatorie; de aceea diagnosticul corect contează.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NHS - Arthritis
https://www.nhs.uk/conditions/arthritis/
Cleveland Clinic - Osteoarthritis
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5599-osteoarthritis
PMC - Distribution of Arthritis Subtypes Among Adults With Arthritis in the United States, 2017–March 2020
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12199731/
Studiul „Distribution of Arthritis Subtypes Among Adults With Arthritis in the United States, 2017–March 2020”, apărut în Prev Chronic Dis. 2025 Jun 19;22:E28. doi: 10.5888/pcd22.240393, autori: Anika L Foster et al.
Te-ar mai putea interesa și...
