Discopatia Lombara: Ce este? • Tipuri de discopatie • Tratament

Informatii generale despre discopatia lombara

- Despre coloana vertebrala si discurile intervertebrale

- Ce este discopatia si care sunt tipurile de discopatie

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

- Discopatia vs hernia de disc

- Despre discopatia lombara, cea mai intalnita forma de discopatie

- Cum apare si cum evolueaza discopatia lombara

- Metode de diagnosticare a discopatiei lombare

Tratarea discopatiei lombare

- Tratament fizioterapeutic pentru discopatia lombare

- Tratamentul medicamentos pentru discopatia lombare 

- Tratamente naturiste in discopatia lombara 

- Interventii chirurgicale pentru discopatia lombara

- Regimul alimentar si rolul sau in tratarea discopatiei lombare

- Terapii alternative pentru discopatia lombara

- Interdictii ale pacientilor diagnosticati cu discopatie lombara

Prevenirea discopatiei lombare

- Efortul fizic si tonusul muscular

- Controlul greutatii, important in prevenirea discopatiei lombare

- Invata sa ridici greutati corect

- Postura corecta, o metoda eficienta de prevenire a discopatiei lombare

- Alte recomandari pentru prevenirea discopatiei lombare

Informatii generale despre discopatia lombara

Discopatia este cea mai frecventa problema a sistemului nervos si face referire la degradarea discurilor intervertebrale. In general, discopatia apare in urma unor traume fizice repetate si a presiunii indelungate la nivelul coloanei vertebrale. Diagnosticul de discopatie sugereaza o serie de anomalii patologice ale discurilor intervertebrale. Hernia de disc si boala degenerativa a discurilor intervertebrale sunt afectiuni care fac parte din categoria discopatiilor.

Despre coloana vertebrala si discurile intervertebrale

Coloana vertebrala este alcatuita dintr-o serie de vertebre amplasate una peste cealalta, despartite de cate un disc intervertebral. In zona lombara, exista 5 discuri intervertebrale. Daca apar probleme la nivelul acestor discuri, pacinetul are de-a face cu discopatie lombara.

Ce este discopatia si care sunt tipurile de discopatie

Discopatia este caracterizata de deteriorarea discurilor intervertebrale. Exista diferite tipuri de discopatie, in functie de amplasarea discurilor afectate:

Discopatia cervicala – apare atunci cand degradarea se petrece la nivelul discurilor inetrvertebrale ale coloanei cervicale.

Discopatia toracala – aceasta apare atunci cand sunt afectate discurile intervertebrale de la nivelul coloanei vertebrale toracale.

Discopatia lombara – apare la nivelul discurilor dintre vertebrele din zona lombo-sacrala.

Discopatia vs hernia de disc

Hernia de disc este o faza a discopatiei. Termenul de discopatie face referire la toate modalitatile prin care discurile intervertebrale sunt afectate, inclusiv la hernierea discurilor dintre vertebre.

Despre discopatia lombara, cea mai intalnita forma de discopatie

Discopatia poate sa apara in orice segment al coloanei vertebrale, insa de cele mai multe ori, aceasta afectiune apare in zona lombara. Zona lombara este mai predispusa discopatiei intrucat face legatura intre doua sectiuni fixe ale coloanei vertebrale: coloana toracala si zona sacrala.

Cauzele discopatiei lombare

La persoanele tinere, cantitatea de apa din discurile intervertebrale este de peste 80%, ceea ce inseamna ca aceste discuri sunt mai flexibile. Pe masura ce trec anii insa, cantitatea de apa din discurile intervertebrale se reduce treptat, acestea devin mai rigide si astfel mai predispuse traumelor si accidentarilor. In timp, presiunea pusa pe discurile intervertebrale din zona lombara incepe sa isi faca simtita prezenta, si astfel debuteaza procesul de degenerare a discurilor intervertebrale. In timp, discopatia poate evolua si astfel poate sa apara hernia de disc, atunci cand invelisul discurilor vertebrale se crapa.

Factorii de risc ai discopatiei lombare

Exista o serie de factori care cresc riscul de discopatie lombara :

• Varsta – inaintarea in varsta reprezinta principalul factor de risc pentru discopatia lombara

• Obezitatea – kilogramele in plus pun o presiune crescuta pe coloana, implicit pe discurile intervertebrale, accelerand astfel procesul de degenerare a acestora

• Fumatul – nicotina blocheaza fluxul sanguin la nivelul discurilor intervertebrale, accelerand procesul de degenerare a acestora

• Accidentarea/ leziunile la nivelul coloanei vertebrale

• Efort fizic sustinut

Grupele de risc ale discopatiei lombare

Grupele cu risc crescut pentru discopatia lombara sunt :

• Persoanele supraponderale

• Persoanele care practica meserii ce implica efort fizic sustinut

• Persoanele care practica sporturi ce implica risc de accidentare

• Fumatorii

Primele simptome ale discopatiei lombare

Discopatia lombara poate sa nu prezinte deloc simptome, insa in aceeasi masura poate sa cauzeze dureri atat de intense incat sa impiedica desfasurarea activitatilor cotidiene. Atunci cand se manifesta, simptomele discopatiei sunt :

• Durere care se agraveaza atunci cand pacientul sta in sezut sau in picioare pentru o perioada indelungata, ori la anumite miscari

• Durere lombara cronica, cu episoade de durere acuta

• Senzatie de « intepenire »

Cand trebuie sa mergi la medic pentru diagnosticare

Pacientul trebuie sa mearga la medic daca observa urmatoarele simptome :

• Durerea se agraveaza si impiedica desfasurarea activitatilor zilnice

• Slabiciune la nivelul picioarelor, insotita uneori de amorteala sau furnicaturi

• Incontinenta urinara/ fecala

Riscurile ignorarii semnelor discopatiei lombare

Nu exista complicatii majore ale ignorarii semnelor discopatiei lombare, insa este recomandat sa se apeleze la ajutor de specialitate pentru ca altfel durerea se va accentua.

Cum apare si cum evolueaza discopatia lombara

Durerea, in discopatia lombara, poate sa apara fie treptat, devenind pe masura ce trece timpul tot mai accentuata, fie brusc. Simptomele discopatiei lombare se manifesta treptat, de la greutatea de a ne apleca pana la intepenire totala, de la dureri sporadice pana la dureri permanente, puternice (ajungand la hernie de disc), furnicaturi, hipertrofie sau atrofie musculara in zona afectata.

Iritarea nervului sinovertebral

In prima faza, durerea cauzata de discopatie este declansata de iritarea nervului sinovertebral. Aceasta terminatie nervoasa este iritata de placile fisurate de la suprafata discului intervertebral.

Leziunea discului si lumbago

Apoi, pe masura ce discopatia evolueaza, apar leziuni la nivelul discului intervretebral, insotite de o criza de lumbago. Lumbago este, de fapt, contractura dureroasa a musculaturii din zona lombara. Criza lumbago poate sa dureze cateva zile, dar si cateva saptamani. Din pacate, lumbago poate imboliza temporar pacientul. Aceasta criza poate reveni oricand la pacientii cu discopatie lombara.

Protruzia discului herniat

Discul herniat este, de fapt, fisurat. Atunci cand apare protuzia insa, discul intervertebral devine bombat intr-o anumita zona. Protruzia discala provoaca dureri ce pot fi ameliorate prin folosirea de analgezice, fizioterapie, kinetoterapie. Protruzia este considerata faza radiculara in hernia de disc.

Stadiul iritativ

Faza radiculara se manifesta in patru stadii. Primul este stadiul iritativ si presupune atingerea discului intervertebral de terminatia nervoasa. Aceasta atingere provoaca durere, insa aceasta este ameliorata la schimbarea pozitiei.

Stadiul compresiv

In stadiul compresiv insa, discul herniat nu numai ca atinge radacina nervoasa, insa o si comprima. Astfel, apar senzatia de amorteaza, furnicaturi si parestezia.

Stadiul de intrerupere

In stadiul de intrerupere incep sa apara si simptome cauzate de sectionarea radacinii de discul herniat. Astfel, poate sa apara pareza iar pacientul devina incapabil sa stea in anumite pozitii, cum ar fi pe varfuri.

Modificarile degenerative

Modificarile degenerative implica osteofitoza vertebrala, discartoza lombara si artroza interapofizara lombara. In general, aceste modificari degenerative apar dupa depasirea varstei de 40 de ani.

Metode de diagnosticare a discopatiei lombare

Daca durerile lombare persista mai mult de 2-3 saptamani ori daca devin greu de suportat si impiedica pacientul sa isi desfasoare activitatile zilnice, consultul medical este obligatoriu.

Consultul medical

Consultul medical este alcatuit din anamneza, in timpul careia medicul va cere toate detaliile cu privire la simptome, debutul acestora precum si istoricul medical, si din examinarea fizica. In timpul examinarii fizice, medicul va observa daca exista inflamatie la nivelul zonei lombare, dureri sau sensibilitate la atingere precum si la executarea unor anumite miscari.

Investigatii imagistice

Investigatiile imagistice sunt insa cele care vor confirma diagnosticul de discopatie lombara. Radiografiile, RMN-ul si CT sunt folosite in diagnosticarea afectiunilor coloanei vertebrale. Dintre acestea, RMN-ul este cel mai relevant in evaluarea pacientilor cu discopatie lombara, insa si celelalte vor ajuta medicul sa stabileasca diagnosticul, cu toate ca nu le va furniza atat de multe informatii.

Tratarea discopatiei lombare

Tratarea discopatiei lombare se face printr-o combinatie de tratament medicamentos, fizioterapie, kinetoterapie si modificari la capitolul stil de viata. In cazuri foarte avansate de discopatie este necesara interventia chirurgicala.

Tratament fizioterapeutic pentru discopatia lombare

Tratamentul fizioterapeutic este adesea folosit in tratarea discopatiei lombare, dar si a altor afectiuni ale coloanei vertebrale. Tehnicile terapeutice specifice fizioterapiei (ultrasunete, radiatii, laseri, termoterapie) sunt adesea folosite in paralel cu kinetoterapia, astfel incat procesul de vindecare sa fie accelerat, iar durerea ameliorata.

Programul Williams

Programul Williams si-a capatat denumirea dupa numele celui care l-a dezvoltat, dr. Paul Williams, care in anul 1937 a publicat o serie de exercitii pentru ameliorarea durerilor de spate. Exercitiile au fost concepute pentru adultii care sufereau de dureri lombare din diferite cauze. Cercetarile facute recent in domeniu au aratat faptul ca aceste exercitii ajuta la indreptarea coloanei vertebrale, insa nu amelioreaza neaparat si durerile de spate. Exercitiile din programul Williams licreaza muschulatura abdominala, pe cea a posteriorului, musculatura coapselor precum si musculatura care sustine coloana vertebrala. Specialistii in kinetoterapie folosesc exercitiile acestea la pacientii cu discopatie lombara.

Terapia Bowen

Terapia Bowen a fost conceputa de Tom Bowen, un cetatean australian fara studii medicale. Acesta este o metoda de terapie holistica, care se bazeaza pe masaj si care doreste sa determine organismul sa sa vindece singur. Nu exista, pana la acets moment, dovezi stiintifice care sa confirme efectele terapeutice ale terapiei Bowen.

Tratamentul igieno-postural

In crizele dureroase, se recomanda repaus total pret de cateva zile. Daca durerile nu sunt atat de severe, este suficient repausul temporar. Este recomandat ca pacientul sa stea pe o saltea tare, pe spate, cu fata in sus, ori pe o parte. Statul pe burta accentueaza durerile lombare, punand presiune pe zona respectiva.

Tratamentul medicamentos pentru discopatia lombaretratament discopatia lombara

Tratamentul medicamentos pentru discopatia lombara are rolul de a ameliora durerile de spate si de a preveni episoadele dureroase. Nu exista un tratament medicamentos care sa vindece discopatia lombara, ci doar tratament care sa tina sub control simptomele. Analgezicele, relaxantele musculare si chiar si opioidele sunt folosite pentru tratarea durerilor in discopatia lombara. Este important ca medicamentele sa fie luate la recomandarea medicului pentru ca au efecte secundare si pot fi chiar daunatoare daca sunt administrate pe perioade indelungate.

Tratamente naturiste in discopatia lombara

Compresele calde si reci pot fi folosite pentru ameliorarea durerilor cauzate de discopatia lombara. Tataneasa este, de asemenea, extrem de benefica in ameliorarea durerilor lombare. Un studiu facut in anul 2009 a scos la iveala faptul ca folosirea compreselor pe baza de tataneasca pret de 5 zile a redus cu 95% durerile lombare in cazul pacinetilor care sufereau de asemenea dureri. Tataneasa poate deveni toxica daca este folosita in cure mai lungi de 10 zile.

Interventii chirurgicale pentru discopatia lombara

Interventiile chirurgicale in discopatia lombara sunt recomandate in situatiile severe precum: pacientul prezinta sindromul cauda equina, pacientul are dureri sciatice severe, simptomele neurologice ale bolii evolueaza rapid. Tipul de interventie chirurgicala este stabilit de medic, in functie de starea pacientului. Se practica in general microdiscectomiile lombare, discectomiile percutane sau ablatia interna.

Regimul alimentar si rolul sau in tratarea discopatiei lombare

Este extrem de important ca pacientul cu discopatie lombara sa nu acumuleze kilograme in plus, iar daca acesta este supraponderal, sa slabeasca. Asta pentru ca orice kilogram in plus pune presiune pe coloana vertebrala, agravand problema deja existenta si accentuand durerile lombare. Alimentatia sanatoasa, hidratarea si renuntatul la fumat sunt factori importanti in tratarea discopatiei lombare.

Terapii alternative pentru discopatia lombara

Terapiile alternative sunt eficiente in tratarea durerilor lombare specifice discopatiei. Masajul, acupunctura, yoga si tai chi-ul pot fi folosite cu succes pentru reducerea durerilor de spate dar si pentru incetinirea evolutiei bolii.

Interdictii ale pacientilor diagnosticati cu discopatie lombara

Medicul va prezenta o serie de interdictii pacientilor diagnosticati cu discopatie lombara :

• Pacientul nu va fuma pentru a nu accelera procesul de degenerare a discurilor intervertebrale

• Pacientul nu va ridica greutati

• Pacientul nu va practica sporturi sau activitati care ii suprasolicita coloana vertebrala

• Pacientul va adopta un stil de viata sanatos si va face miscare zilnic

• Pacientul nu va acumula kilograme in plus

• Pacientul nu va adopta un stil de viata sendentar

Prevenirea discopatiei lombare

Exista o serie de strategii care vor impiedica sau macar vor amana instalarea discopatiei lombare. Fortificand musculatura care sustine coloana, protejand totodata coloana vertebrala si adoptand o postura corecta, individul va reusi sa previna atat discopatia lombara, cat si alte afectiuni ale coloanei vertebrale.

Efortul fizic si tonusul muscular

Sportul trebuie sa faca parte din viata individului care isi doreste o coloana sanatoasa. Tonusul muscular este extrem de important intrucat musculatura spatelui este cea care ofera sprijin coloanei vertebrale. De accea, este extrem de important ca musculatura sa fie lucrata si antrenata, astfel incat sa aiba suficienta putere pentru mentinerea coloanei. Totodata, activitatea fizica mentine si flexibilitatea coloanei vertebrale.

Controlul greutatii, important in prevenirea discopatiei lombare

Mentinerea unei greutati ideale joaca, de asemenea, un rol important in prevenirea afectiunilor coloanei vertebrale. Kilogramele in plus pun presiune marita pe coloana vertebrala, mai ales in zona lombara, si astfel creste riscul de discopatie lombara. De accea, persoanele supraponderale sau obeze prezinta risc crescut de discopatie.

Invata sa ridici greutati corect

Pentru a nu suprasolicita coloana vertebrala si pentru a nu pune presiune sporita pe discurile intervertebrale, trebuie sa inveti sa ridici in mod corect greutati. Mai exact, trebuie sa te apleci prin flexarea genunchilor, sa iei greutatile, apoi sa te ridici tot prin miscarea genunchilor. In niciun caz nu te vei apleca prin indoirea coloanei vertebrale, pentru ca atunci cand te vei ridica, exista riscul de accidentare a discurilor intervertebrale si a vertebrelor.

Postura corecta, o metoda eficienta de prevenire a discopatiei lombare

Postura corecta a coloanei vertebrale este si ea foarte importanta. Inca de mici suntem invatati sa ne mentinem coloana dreapta, indiferent de modul in care stam. Ei bine, respectand acest sfat vom reusi sa prevenim discopatia lombara.

Alte recomandari pentru prevenirea discopatiei lombare

Se recomanda renuntarea la fumat, imbunatatirea conditiei fizice precum si limitarea factorilor de risc specifici discopatiei lombare. Pacientul trebuie sa mearga la medic imediat ce observa durerile si sa respecte intocmai indicatiile acestuia.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

 

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0