Dependenta de analgezice: simptome, complicatii & tratament

1. Despre dependenta de analgezice

● Ce sunt analgezicele

● Tipuri de analgezice

● Reactii adverse ce pot aparea in urma administrarii analgezicelor

● Ce este dependenta de analgezice

● Simptome ale dependentei de analgezice

● Complicatii ale dependentei de analgezice

● Supradoza de analgezice

● Sevrajul ce apare in urma opririi administrarii analgezicelor

● Asocierea analgezicelor cu consumul de alcool – riscuri

2. Tratament dependenta de analgezice

3. Prevenire dependenta de analgezice

Despre dependenta de analgezice

Durerea este una dintre cele mai frecvente cauze pentru care oamenii ajung la medic. Indiferent de cauzele durerii, se folosesc pentru ameliorarea acesteia medicamentele din clasa analgezicelor. Intrucat amelioreaza durerea, detensioneaza corpul si induc relaxarea, iar unele dintre ele chiar declanseaza o stare de euforie, analgezicele sunt substante adictive, care adesea cauzeaza dependenta daca sunt administrate necorespunzator. Dintre toate, anaglezicele opioide au cel mai ridicat grad de adictie.

Ce sunt analgezicele

Analgezicele sunt medicamente care, prin diferite mecanisme, amelioreaza durerile, indiferent de cauza acestora. Analgezicele care se pot lua fara reteta nu expun pacientul riscului de dependenta, insa cele foarte puternice, precum analgezicele opioide (morfina, codeina) pot cauza adesea instalarea dependentei. Acestea se iau numai la recomandarea medicului, exact cum a stabilit acesta – marirea dozei sau prelungirea tratamentului chiar si cu o zi poate cauza dependenta. Analgezicele sunt folosite atat in tratarea durerilor acute, cat si pentru tratarea durerilor cronice.

Tipuri de analgezice

Analgezicele se pot imparti in 3 clase:

Paracetamolul – acetaminofenul, substanta activa din paracetamol, este adesea prescris pentru ameliorarea durerilor, dar si pentru calmarea simptomelor in raceala si gripa. Acesta este un analgezic ce se poate lua si fara reteta si nu pune pacientul in pericol de dependenta. Totusi, administrat pe perioade indelungate ori in cantitati mari, paracetamolul poate provoca daune hepatice.

Aspirina si antiinflamatoarele nesteroidiene – aceste analgezice amelioreaza durerile blande si moderate, insa totodata combat febra si inflamatia. De obicei, sunt folosite in tratarea durerilor de cap, durerilor osoase, durerilor dentare, celor provocate de menstruatie, de artrita sau de traume. Ibuprofenul si diclofenacul fac parte din aceasta clasa de medicamente. Ele se pot administra, pentru sporirea efectelor, si in asociere cu paracetamolul.

Analgezicele opioide – acestea sunt administrare numai la recomandarea medicului, pentru calmarea durerilor severe. Opioidele tintesc receptorii durerii din creier si de la nivelul maduvei osoase, ameliorand astfel durerile. Codeina, tramadolul si morfina sunt cele mai utilizate opioide. Dintre toate tipurile de analgezice, cele opioide cresc cel mai mult riscul de instalare a dependentei, acestea modificand chimia creierului.

Reactii adverse ce pot aparea in urma administrarii analgezicelor

Toate aceste medicamente sunt, in general, sigure atat timp cat sunt administrate conform indicatiilor primite de la medic. Exista, insa, si situatii in care apar reactii adverse – cele mai frecvente sunt:

• Cresterea aciditatii de la nivelul stomacului

• Greata

• Reflux gastroesofagian

• Iritarea sistemului gastrointestinal

• Crampe abdominale

• Varsaturi

Foarte rar, apar si reactii adverse precum:

• Anemie

• Sangerari la nivelul stomacului

• Ameteli

• Hepatita

• Eruptii cutanate

• Ulcer stomacal

• Respiratie suieratoare

• Probleme de respiratie

Ce este dependenta de analgezice

Analgezicele amelioreaza durerile si relaxeaza corpul, iar acest lucru poate crea dependenta psihica. Exista insa si dependenta fizica, mai ales cand vorbim despre analgezicele opioide, care produc schimbari la nivelul chimiei creierului. Opioidele nu numai ca amelioreaza durerea, insa declanseaza si o stare de euforie, care ar putea determina pacientul sa doreasca sa admistreze doze mai mari ori mai dese.

Dependenta de analgezice este caracterizata de nevoia fizica si mintala a pacientului de a administra aceste medicamente, intrucat daca nu le administreaza se simte rau fizic si psihic. Dependenta de analgezice poate avea consecinte devastatoare pentru individ, de aceea trebuie identificata si tratata cat mai rapid.

Simptome ale dependentei de analgezice

Dependenta de analgezice este tradata de o serie de semne si simptome.

Iata care sunt acestea:

• Prelungirea tratamentului cu analgezice, in ciuda recomandarilor facute de medic

• Marirea dozelor de analgezice administrate, fara sa fie necesar

• Dorinta incontrolabila de a lua analgezice

• Incapacitatea de a renunta la acestea in ciuda avertizarilor facute de medic ori a complicatiilor aparute

• Administrarea analgezicelor in ciuda efectelor adverse

• Cresterea tolerantei la analgezice – apare nevoia de marire a dozei, pentru ca altfel nu se mai simt efectele acestora

• Aparitia sevrajului la oprirea administrarii analgezicelor

• Drumurile dese facute la medic in scopul primirii unei noi retete – unii dependenti de analgezice merg chiar la mai multi medici pentru a obtine o cantitate mai mare de medicamente.

Daca pacientul are 2-3 dintre simptomele de mai sus, sufera de o forma de dependenta. Daca, insa, vorbim despre 5-6 simptome, are dependenta moderata. Dependenta sevara se manifesta prin cel putin 6 dintre simptomele enumerate mai sus.

Complicatii ale dependentei de analgezice

Dependenta de analgezice, mai ales daca vorbim despre cele opioide, poate avea o serie de urmari grave. In doze mari, opioidele afecteaza activitatea sistemului nervos central, ceea ce inseamna ca o supradoza de analgezice opioide poate fi fatala.

Iata ce alte urmari poate avea dependenta de analgezice pe termen mediu si lung:

• Tentative de suicid

• Abuz de substante interzise

• Pierderea jobului

• Izolare

• Stricarea relatiilor cu cei din jur

• Probleme financiare 

• Dezvoltarea unor probleme fizice si psihice.

Supradoza de analgezice

Atunci cand doza de analgezice administrata este prea mare, apare riscul de supradoza. Supradoza este in mod deosebit periculoasa atunci cand vorbim despre analgezicele opioide, intrucat poate fi fatala. Riscul de supradoza este mai mare atunci cand analgezicele sunt administrate in asociere cu alcoolul sau benzodiazepinele, si ele renumite pentru efectul sedativ pe care il au.

Simptomele supradozei de analgezice sunt:

• Pierderea constientei

• Confuzie

• Greata, varsaturi

• Micsorarea pupilelor

• Probleme respiratorii

De multe ori, supradoza este cea care face pacientul dependent sa isi constientizeze problema si sa incerce sa o trateze.

Sevrajul ce apare in urma opririi administrarii analgezicelor

Daca administrarea analgezicelor opioide se opreste brusc, pot aparea o serie de simptome specifice sevrajului:

• Lacrimarea oculara

• Varsaturile

• Tremur

• Congestie nazala

• Pofte

• Dureri musculare si osoase

• Greata

• Pierderea apetitului

• Irascibilitate

• Insomnii

• Transpiratii abundente

• Febra, diaree

 • Hipertensiune

• Depresie si anxietate

Asocierea analgezicelor cu consumul de alcool – riscuri

Combinarea analgezicelor cu consumul de bauturi alcoolice poate fi extrem de periculoasa. Atat analgezicele, cat si alcoolul au proprietati sedative, ceea ce inseamna ca pot aparea o serie de complicatii, dintre care cea mai comuna este insuficienta respiratorie. Astfel, combinatia aceasta poate deveni fatala. Exista si alte simptome care pot aparea in urma asocierii analgezicelor cu alcoolul:

• Deshidratare severa

• Scaderea tensiunii arteriale

• Reducerea pulsului

• Varsaturi

• Ameteli

• Probleme de concentrare, confuzie

• Lesin

• Modificarea brusca a nivelului de zahar din sange

• Coma.

Intrucat analgezicele si alcoolul isi potenteaza reciproc efectele, riscul de supradoza este foarte mare, ceea ce inseamna ca pacientul e expus fie riscului de deces, fie a celui de daune permanente la nivel cerebral.

Tratament dependenta de analgezice

Dependenta de analgezice poate avea un impact devastator asupra organelor, precum si asupra sanatatii psihice, favorizand instalarea depresiei. De aceea, este foarte important ca pacientul ori apropiatii acestuia sa observe dependenta de analgezice, astfel incat aceasta sa fie tratata cat mai rapid.

Tratamentul pentru dependenta de analgezice se poate baza pe:

Consiliere terapeutica – de obicei, se foloseste terapia cognitiv comportamentala (aceasta modifica comportamentul si atitudinea pacientului cu privire la dependenta sa, dar totodata il ajuta pe depenent sa continue cu programul de detox).

Tratament medicamentos pentru ameliorarea simptomelor sevrajului, dar si pentru combaterea nevoii de a lua analgezice (in acest sens, sunt folosite metadona si buprenorfina).

Supravegherea pe termen lung a pacientului in vederea monitorizarii starii acestuia.

Tratamentul pentru dependenta de analgezice poate fi oferit atat in timpul spitalizarii pacientului intr-o clinica speciala, cat si acasa, ambulatoriu, prin sesiuni de terapie si vizite regulate la medic. Indiferent de metoda de tratament aleasa, determinarea pacientului este cea mai importanta – in acest sens, rudele si prietenii ar trebui sa ofere sustinere pacientului.

Daca apar anxietatea sau depresia pe fondul acestei dependente, se va administra, la recomandarea psihiatrului, un tratament pe baza de antidepresive si anxiolitice.

Prevenire dependenta de analgezice

Dependenta de analgezice poate fi prevenita prin evitarea consumului fara recomandarea medicului. Totodata, daca medicul prescrie asemenea medicamente pentru controlul durerii, este esential ca pacientul sa respecte indicatiile acestuia cu privire la modul de administrare si dozele necesare.

 

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0