Perspective asupra cancerului de prostata
Noutăți în afecțiunile prostatei Perspective asupra cancerului de prostata Am vorbit cu dr. Catalin Costovici, Medic primar oncologie medicala si Expert...
Citește mai mult
Testele genetice pentru personalizarea tratamentului in cancerul de prostata
Tratament și opțiuni în afecțiunile prostatei Testele genetice pentru personalizarea tratamentului in cancerul de prostata Cancerul de prostata este al doilea cel mai frecvent tip de cancer care afecteaza...
Citește mai mult
Recidiva biochimica dupa prostatectomia radicala
Tratament și opțiuni în afecțiunile prostatei Recidiva biochimica dupa prostatectomia radicala Cancerul prostatic este cea mai frecvent intalnita neoplazie in randul barbatilor...
Citește mai mult
Prostatita: cauze, simptome si tratament
Despre prostată Prostatita: cauze, simptome si tratament Prostatita consta in inflamarea prostatei, adica a glandei situate exact sub...
Citește mai mult
Tratamentul cu antibiotice pentru prostatita
Tratament și opțiuni în afecțiunile prostatei Tratamentul cu antibiotice pentru prostatita Prostatita este afectiunea caracterizata de inflamatia prostatei. In functie...
Citește mai mult
Stilul de viata dupa interventia chirurgicala de eliminare a prostatei
Îngrijire și lifestyle în afecțiunile prostatei Stilul de viata dupa interventia chirurgicala de eliminare a prostatei Prostata e glanda ce face parte din sistemul reproducator al barbatului....
Citește mai mult
Tuseul rectal: ce presupune aceasta investigatie si cum te pregatesti pentru ea
Simptome și diagnostic în afecțiunile prostatei Tuseul rectal: ce presupune aceasta investigatie si cum te pregatesti pentru ea Tuseul rectal, cunoscut si sub denumirea de examinare rectala, este o metoda...
Citește mai mult
Investigatiile imagistice in diagnosticarea afectiunilor prostatei
Simptome și diagnostic în afecțiunile prostatei Investigatiile imagistice in diagnosticarea afectiunilor prostatei Glanda prostata face parte din sistemul reproducator al barbatului. Aceasta...
Citește mai mult
Recidiva biochimica in cancerul prostatic
Noutăți în afecțiunile prostatei Recidiva biochimica in cancerul prostatic Cancerul prostatic este cel mai comun cancer diagnosticat la barbati si a doua...
Citește mai mult
Prostatectomia: cand se recomanda si ce presupune
Tratament și opțiuni în afecțiunile prostatei Prostatectomia: cand se recomanda si ce presupune Prostatectomia este procedura chirurgicala prin care se indeparteaza fie o parte...
Citește mai mult
Regimul la pacientii cu afectiuni ale prostatei
Îngrijire și lifestyle în afecțiunile prostatei Regimul la pacientii cu afectiuni ale prostatei Cele mai frecvente afectiuni ale prostatei sunt hiperplazia benigna de prostata,...
Citește mai mult
Recomandari pentru pacientii cu prostatita: regim, miscare, odihna
Îngrijire și lifestyle în afecțiunile prostatei Recomandari pentru pacientii cu prostatita: regim, miscare, odihna Prostatita este afectiunea care consta in inflamarea prostatei, glanda care...
Citește mai mult
Încarcă mai multe

Despre prostata – informatii generale

Prostata este o glanda care face parte din sistemul reproducator al barbatului, aceasta contribuind la producerea lichidului seminal. Dimensiunile acesteia sunt similare cu cele ale unei nuci/ castane. Ea este amplasata in partea de jos a vezicii urinare, in fata rectului. Totodata, prostata inconjoara o portiune a uretrei, adica a canalului prin intermediul careia urina calatoreste din vezica inspre penis. De aceea, atunci cand prostata se mareste sau se inflameaza, pot aparea simptome la urinare.

In mod normal, la tinerete, prostata nu provoaca probleme, insa odata cu inaintarea in varsta creste si riscul de afectiuni ale acestei glande. Barbatii de peste 50 de ani sunt in mod deosebit afectati de prostata marita, prostatita ori chiar de cancer de prostata.

Ce este prostata

Prostata este glanda raspunzatoare cu producerea si secretarea unui fluid ce va intra in componenta lichidului seminal, facilitand astfel ajungerea spermatozoizilor la ovul. In timpul ejacularii, prostata impinge acest fluid catre uretra. In acelasi timp, vasele deferente aduc spermatozoizii catre veziculele seminale, pentru producerea spermei.

Anatomia prostatei

Prostata are dimensiunile unei castane si o forma usor conica.

Aceasta este alcatuita din 5 parti:

  • Baza
  • Lobul anterior
  • Lobul posterior
  • Doi lobi lateriali

Totodata, medicii impart aceasta glanda in 3 zone: zona centrala, zona periferica si cea de tranzitie. Prostata se dezvolta complet pana in jurul varstei de 25 de ani. Aceasta ar trebui sa cantareasca aproximativ 30 de grame, insa pe masura ca barbatul inainteaza in varsta, poate sa mai creasca.

Ce rol are prostata in organism

Rolul prostatei este acela de a produce fluidele necesare pentru lichidul seminal, care transporta spermatozoizii in timpul orgasmului masculin.

Cum functioneaza prostata

Concret, in timpul ejacularii, milioane de spermatozoiti pornesc care canalele deferente, amplasate in zona prostatei. In momentul in care acestia ajung la destinatie, prostata se contracta, inchizand deschiderea dintre vezica urinara si uretra si eliberand totodata in uretra fluidele produse. Lichidul seminal obtinut este impins catre penis.

Fluidele produse de prostata alcatuiesc aproximativ o treime din cantitatea finala de sperma. Aceste fluide contin o serie de enzime, dar si zinc ori acid citric. Printre enzimele eliberate se regaseste si PSA – antigenul prostatic specific, care lichefiaza lichidele seminale.

Boli ale prostatei

Barbatii pot avea, pe parcursul vietii, de-a face cu o serie de boli ale prostatei. Unele dintre ele pot avea simptome ce afecteaza calitatea vietii acestuia, altele ii pot pune chiar si viata in pericol. Important este ca orice afectiune a prostatei, diagnosticata si tratata timpuriu, se poate vindeca, chiar si cancerul prostatic.

Din ce cauza apar bolile prostatei?

De multe ori, cauzele bolilor care afecteaza prostata raman necunoscute. De pilda, hiperplazia benigna de prostata, adica adenomul de prostata, nu are cauze cunoscute, asa cum nu are nici cancerul prostatic. Pe de alta parte insa, in cazul prostatitei bacteriene, cauza este evidenta: infectia bacteriana.

Simptomele bolilor prostatei

In stadiile incipiente, bolile prostatei pot fi asimptomatice. Insa pe masura ce afectiunea evolueaza, simptomele apar.

Nevoia frecventa de urinare

Daca prostata este marita sau inflamata, pune presiune sporita pe uretra, iar de aici si nevoia permanenta de a merge la toaleta, chiar si pe timpul noptii. Mai mult decat atat, prostata marita poate presa si partea inferioara a vezicii urinare.

Senzatia de golire incompleta a vezicii urinare

Daca prostata se mareste si obstructioneaza fluxul urinei prin uretra, este posibil ca vezica sa nu se poata goli in totalitate.

Jetul urinei este slab

Daca prostata pune presiune pe uretra, blocand fluxul urinei intr-o anumita zona, apare jetul slab al urinei din cauza ca aceasta nu reuseste sa treaca cu usurinta de la vezica urinara catre penis.

Pierderea abilitatii de a te abtine cand ai nevoie la toaleta

In mod normal, din momentul in care apare nevoia de urinare pana cand trebuie urgent sa faci, pot trece chiar si cateva ore. In cazul unor afectiuni ale prostatei, nevoia de urinare este intotdeauna urgenta.

Apar usturimile, durerile si disconfortul la urinare

Odata cu unele boli ale prostatei, pot aparea simptomele neplacute in timpul urinarii – poate fi vorba despre un disconfort minor, dar si despre dureri severe.

Cum se diagnosticheaza bolile prostatei?

Daca apar simptomele enumerate mai sus, barbatul trebuie neaparat sa mearga la un consult urologic in cel mai scurt timp. Acesta poate suferi de o afectiune a prostatei, iar medicul este cel in masura sa stabileasca un diagnostic, precum si tratamentul necesar.

Chiar si fara sa apara simptomele de mai sus, barbatii de peste 50 de ani ar trebui sa mearga la un control urologic anual, asta pentru ca odata cu inaintarea in varsta cresc riscurile ce tin de bolile prostatei. Daca barbatul are si alti factori de risc asociati, cum ar fi istoricul familial, controlul urologic poate fi realizat chiar de doua ori pe an. Screeningul nu trebuie neglijat intrucat poate fi cel care salveaza viata pacientului.

Analizele de sange – testul PSA

Analizele de sange facute pacientului suspectat de afectiuni ale prostatei masorara, in primul rand, nivelul PSA (antigen prostatic specific) din sange. Glanda prostata produce proteina denumita PSA, al carei nivel mare poate trada afectiuni precum hiperplazia benigna de prostata, adica prostata marita, dar si cancerul prostatic. In functie de rezultatele la aceasta analiza, medicul poate recomanda investigatii suplimentare.

Analizele de urina

Si analizele de urina pot fi de ajutor – acestea pot depista o infectie. Totodata, cu ajutorul analizelor de urina se poate localiza infectia. Aceasta poate fi la nivelul uretrei, dar si la nivelul prostatei.

Tuseul rectal (examinarea digitala rectala)

Examinarea rectala este o metoda de diagnosticare pe cat de banala, pe atat de utila. Aceasta poate oferi medicului informatii pretioase cu privire la dimensiunile, textura si fermitatea glandei. Tuseul rectal se face prin palparea cu ajutorul degetului, de catre medic, a rectului. Medicul isi va pune o manusa, apoi va aplica lubrifiant si va introduce degetul prin anus. Cu toate ca nu este o procedura dureroasa, poate cauza disconfort major. Din fericire insa, nu este o operatiune care sa dureze mai mult de cateva minute.

Ecografia abdominala sau transrectala

Ecografia abdominala foloseste undele radio pentru observarea aparatului urinar, astfel incat sa observe anomalii. Aceasta procedura nu este dureroasa, dar nici costisitoare si poate oferi informatii de pret cu privire la un posibil blocaj cauzat la nivelul aparatului urinar de catre prostata. Ecografia transrectala permite observarea in detaliu a prostatei. Se pot observa astfel tumori, noduli, modificarea dimensiunilor ori a texturii acestei glande. Daca medicul suspecteaza ca o formatiune ar putea fi canceroasa, poate realiza in timpul acestei ecografii si recoltare de tesut pentru biopsie.

Biopsia prostatei

Biopsia prostatei se face atunci cand e suspectat cancerul prostatic. Aceasta procedura implica recoltarea unei mostre de tesut in vederea examinarii ulterioare la microscop. Ea permite identificarea celulelor canceroase.

Investigatiile imagistice CT si RMN

Tomografia computerizata si RMN-ul se fac de regula in cazul pacientilor cu cancer prostatic, in vederea stabilirii modului in care s-a raspandit boala. Nu sunt investigatii dureroase, insa pentru RMN pacientul poate primi un sedativ daca sufera de claustrofobie.

Factori de risc care maresc predispozitia pentru boli ale prostatei

Cu toate ca in general nu se cunosc cauzele care au declansat boala la nivelul prostatei, oamenii de stiinta au identificat factorii care maresc riscul de aparitie a unei asemenea boli.

Varsta

Varsta este principalul factor de risc in bolile prostatei. Cu cat barbatul inainteaza mai mult in varsta, cu atat este mai predispus la boli precum prostata marita sau chiar cancerul de prostata. Dupa 50 de ani, e indicat sa se faca anual un control urologic tocmai din cauza riscului crescut.

Istoricul familial

Daca barbatul are o ruda care a primit diagnosticul de adenom de prostata sau de cancer prostatic, este expus unui risc mai mare de a dezvolta, la randul lui, una dintre aceste boli.

Obezitatea

Nu se cunosc cauzele acestei asocieri, insa un indice de masa corporala prea mare contribuie, de asemenea, la riscul marit de boli ale prostatei.

Cele mai frecvente boli ale prostatei

Cele mai frecvente boli ale prostatei sunt: prostata marita, prostatita si cancerul de prostata. Acestea au simptome asemanatoare, de aceea trebuie sa mergi la un medic pentru a afla ce afectiune iti cauzeaza simptomele neplacute.

Hiperplazia benigna de prostata (prostata marita sau adenomul de prostata)

Hiperplazia benigna de prostata, in termeni populari prostata marita, este o problema de sanatate des intalnita in randul persoanelor in varsta. Aceasta nu pune viata pacientului in pericol, insa ii poate afecta considerabil calitatea vietii. Din motive necunoscute, prostata poate sa creasca de-a lungul timpului, marindu-si atat de mult dimensiunile incat sa obstructioneze fluxul urinei de-a lungul uretrei. Astfel, apar simptomele precum nevoia frecventa de urinare, senzatia de golire incompleta a vezicii si usturimile ori disconfortul la urinare.

Din fericire, simptomele adenomului de prostata pot fi ameliorate prin tratament medicamentos. Daca pacientul nu raspunde la tratament si simptomele persista, poate fi necesara interventia chirirgicala. Prostatectomia simpla poate fi folosita pentru indepartarea portiunii din prostata care afecteaza uretra.

Prostatita

Prostatita consta in inflamatia prostatei. Aceasta poate aparea la orice varsta, insa expusi sunt barbatii cu varsta cuprinsa intre 30 si 50 de ani.

Exista 4 tipuri diferit de prostatita:

  • Prostatita acuta bacteriana
  • Prostatita cronica bacteriana
  • Prostatita cronica
  • Prostatita asimptomatica

Indiferent de tipul de prostatita, medicii prefera tratamentul cu antibiotice, pentru a se asigura ca infectia, fie ea depistata sau „acunsa”, este combatuta. Prostatita asimptomatica nu necesita tratament.

Cancerul de prostata

Cancerul de prostata este al doilea cel mai frecvent tip de cancer in randul barbatilor, dupa cel de piele. Acesta afecteaza in general barbatii de peste 50 de ani. Nu se cunosc cauzele aparitiei cancerului prostatic, insa istoricul familial creste riscul. Daca este depistat in stadiu incipient, inainte sa se metastazieze, cancerul de prostata are sanse de vindecare.

Prostatectomia radicala, care implica eliminarea completa a prostatei, precum si radioterapia, chimioterapia, terapia hormonala si chiar si crioterapia pot fi folosite in tratarea acestui cancer.

Tratarea bolilor prostatei

In functie de boala prostatei care a fost diagnosticata, pacientul va primi tratamentul cel mai potrivit.

Tratament medicamentos pentru afectiunile prostatei

Prostata marita, de pilda, este tratata cu medicamente alfa blocante, cu antiinflamatoare si cu relaxante musculare. Acestea amelioreaza simptomele cauzate de inflamatia glandei.

Prostatita este tratata cu antibiotice, dar pot fi folosite si antiinflamatoarele pentru ameliorarea simptomelor neplacute. Antibioticele pot fi administrate pe o perioada de 6 saptamani in cazul prostatitei acute, iar in cazul celei cronice tratamentul poate dura chiar mai mult.

Cancerul prostatic poate fi tratat si cu chimioterapie sau terapie hormonala. Medicul oncolog este cel care stabileste tratamentul. Acestea vin in completarea tratamentului chirurgical.

Tratament chirurgical pentru afectiunile prostatei

Tratamentul chirurgical este recomandat, uneori, in tratarea bolilor prostatei.

Prostatectomia simpla

Prostatectomia simpla presupune indepartarea unei portiuni din glanda. Aceasta interventie se face in cazul hiperplaziei benigne de prostata daca tratamentul medicamentos nu amelioreaza simptomele.

Prostatectomia radicala

Prostatectomia radicala presupune indepartarea completa a prostatei, precum si a tesuturilor din jurul acesteia ori a ganglionilor limfatici din apropiere. Aceasta este recomandata pacientilor care sufera de cancer de prostata.

Stil de viata recomandat pentru afectiunile prostatei

Recomanari ce tin de stilul de viata pentru fiecare dintre cele 3 afectiuni ale prostatei:

Hiperplazia benigna de prostata (prostata marita)

  • Se recomanda limitarea consumului de lichide la 2l/ zi
  • Evitarea consumului de alcool, cofeina
  • Restrictionarea consumului de lichide dupa masa de seara
  • Urinarea din 3 in 3 ore
  • Mentinerea unei greutati sanatoase, prin dieta echilibrata si sport
  • Evitarea zincului in doze mari – suplimentele alimentare

Prostatita

  • Baile calde de sezut si compresele calde pentru ameliorarea simptomelor
  • Evitarea alcoolului, cofeinei
  • Hidratarea
  • Evitarea mersului pe bicicleta si echitatia

Cancerul de prostata

  • Adoptarea unei diete sanatoase, bogata in legume si fructe
  • Adoptarea unui stil de viata activ
  • Mentinerea greutatii
  • Consilierea terapeutica

Prevenirea bolilor prostatei

Intrucat in cele mai multe cazuri nu se cunoaste cauza aparitiei bolilor de prostata, nu exista metode de prevenire concrete. Se recomanda insa un stil de viata sanatos si echilibrat, fara excese.

Evitarea contactului sexual neprotejat poate reduce riscul de prostatita bacteriana cauzata de o boala cu transmitere sexuala. De pilda, bacteria Chlamydia poate cauza prostatita.

 

 

Sursa foto: Shutterstock

Bibliografie:

• Studiul “Risk factors for prostate cancer”, publicat pe ncbi.nlm.nih.gov, autor: Peter H Gann

• Studiul “Prevention and early detection of prostate cancer”, publicat pe ncbi.nlm.nih.gov, autori: Jack Cuzick, Mangesh A. Thorat, Gerald Andriole, Powel H, Brown, Zoran Culig, Rosalind A. Eeles, Freddie C. Hamdy

• Studiul “Prostate cancer progression and mortality: a review of diet and lifestyle factors”, publicat pe ncbi.nlm.nih.gov, autori: Sam. F. Peisch, Erin L. Van Blarigan, June M. Chan si Meir J. Stampfer