Cauzele frecvente ale durerii de genunchi

Majoritatea oamenilor experimentează durerea de genunchi la un moment dat în cursul vieții. Practicarea unui sport sau a unor exerciții fizice regulate ori traumatismele pot cauza tendinite, întinderi musculare, leziuni ligamentare, meniscale sau cartilaginoase. Artroza genunchiului provoacă, de asemenea, dureri de genunchi care necesită tratament, deoarece fără îngrijire vor progresa mai repede. În acest articol, vorbim despre cauzele durerii de genunchi și factorii care o agravează.

Pentru unele persoane, gonalgia (durerea de la nivelul genunchiului) poate fi atât de severă încât să limiteze activitățile zilnice pentru o perioadă de timp. Pentru alte persoane, o durere de genunchi moderată este resimțită cvasipermanent, devenind cronică și limitând doar activitățile fizice care înainte puteau fi îndeplinite fără efort. Oricare ar fi cazul, este necesar ca persoanele afectate să își afle cauzele durerii care îi întrerup buna funcționare a aparatului musculo-ligamentar.

STUDII VIITOARE PENTRU GONARTROZĂ

Cauzele durerii de genunchi

Cele mai frecvente motive care provoacă durerea la nivelul genunchilor pot fi:

Leziuni ligamentare

Aparatul ligamentar păstrează stabilitatea articulației deoarece păstrează atașate oasele unele de celelalte, astfel încât lezarea ligamentelor (frecvent ligamentele încrucișat anterior și posterior și ligamentul colateral medial) cauzează durere de genunchi și necesită, de regulă, intervenție chirurgicală.

Rupturi meniscale

Rupturile mediale sau laterale, în funcție de întinderea rupturii, sunt și acestea cauze ale durerii genunchilor și necesită intervenție chirurgicală.

Procese inflamatorii articulare

Poliartrita reumatoidă și spondilita anchilozantă sunt alte cauze ale durerii de genunchi, implică tumefacție locală, dureri predominant matinale și necesită tratament specific bolii.

Artroza genunchiului

Artroza genunchiului (gonartroza sau osteoartrita genunchiului), predominant post traumatică, de cauza primară sau secundară (durere locală predominant debutată seara și după efort fizic și cracmente locale) este și aceasta un motiv pentru o durere de genunchi.

Coxatroza

În acest caz genunchiul în sine poate să nu fie afectat, ci afectarea șoldului să fie cea care provoacă o durere care iradiază la nivelul genunchiului.

RECOMANDĂRILE EXPERȚILOR DOC

Ce este durerea cronică de genunchi?

Durerea cronică de genunchi reprezintă o durere pe termen lung, umflarea zonei sau sensibilitate în unul sau în ambii genunchi. Cauza acesteia poate determina simptomele cu care se confruntă pacientul. Să nu uităm că multe afecțiuni pot cauza sau pot contribui la durerea cronică de genunchi însă, din fericire, există multe tratamente pentru aceasta. Experiența fiecărei persoane cu durerea cronică de genunchi va fi diferită, așa că cel mai bine mergi la medic pentru un diagnostic corect.

Ce cauzează apariția durerii cronice de genunchi?

Durerea de genunchi temporară este diferită de durerea cronică. Multe persoane se confruntă cu o durere temporară de genunchi, drept rezultat al unui accident sau al unui traumatism. Durerea cronică de genunchi rareori dispare de la sine, fără tratament, și nu este întotdeauna atribuită unui singur incident. Cel mai adesea, durerea cronică este rezultatul mai multor cauze sau afecțiuni.

Bolile sau condițiile de natură fizică care pot provoca o durere de genunchi includ:

artroză: durere, inflamație și distrugerea articulației cauzate de degenerarea și de deteriorarea articulației genunchiului;
tendinită: durere în partea din față a genunchiului, care se agravează când persoana urcă sau merge pe scări sau merge la un unghi înclinat;
bursită: inflamația cauzată de folosirea repetată a genunchiului sau de un traumatism la genunchi;
„genunchiul alergătorului”: deteriorarea și înmuierea cartilajului sub rotulă;
gută: o formă de artrită cauzată de acumulările de acid uric în organism;
chist Baker: o acumulare de lichid sinovial (acel lichid care lubrifiază articulația) în spatele genunchiului;
poliartrită reumatoidă: o boală autoimună inflamatorie care cauzează articulații dureroase și umflate/inflamate și care, în cele din urmă, duce la deformarea articulațiilor și la erodarea oaselor;
dislocare: dislocarea rotulei este cel mai adesea rezultatul unui traumatism;
ruptură de menisc: o ruptură în unul sau mai multe cartilaje din structura genunchiului;
ruptură de ligament: apare o ruptură în unul dintre cele patru ligamente din genunchi - ligamentul cel mai frecvent afectat este ligamentului încrucișat anterior (LIA);
tumori la oase: osteosarcomul (al doilea cel mai prevalent cancer osos) apare cel mai frecvent în zona genunchiului.

Factori agravanți pentru durerea cronică de genunchi

Factorii care pot agrava durerea cronică de genunchi sunt:

leziunile sau deteriorările care apar la structura genunchiului pot cauza sângerări și umflarea zonei și pot crea o problemă cronică, în timp, dacă nu sunt tratate în mod corespunzător;
întinderi și entorse - unele au loc la articulații și afectează ligamentele, iar altele afectează mușchii și tendoanele;
folosirea excesivă a articulației;
infecția;
postura incorectă și o formă incorectă a articulației, atunci când persoana face o activitate fizică;
faptul că persoana nu își face încălzirea sau nu are o perioadă de repaus înainte sau după o activitate fizică;
exercițiile incorecte de stretching ale mușchilor.

Care sunt simptomele durerii cronice de genunchi?

Simptomele durerii de genunchi sunt diferite de la o persoană la alta, iar cauza pentru care apare o durere de genunchi influențează modul în care aceasta este resimțită. Durerea cronică de genunchi se poate prezenta sub forma unei dureri/suferințe constante, unei dureri ascuțite, subite când articulația este folosită sau a unui disconfort „surd”, dar arzător.

Totodată, pacientul se poate confrunta cu edemul cronic al genunchiului (umflarea vizibilă a zonei, ca rezultat al reținerii apei în unele țesuturi din corp) și cu durere cronică atunci când genunchiul este atins.

Alte semne și simptome care acompaniază această durere de genunchi cronică sunt:

dificultate în timpul mersului, din cauza instabilității genunchiului,
mers șchiopătat din cauza disconfortului,
dificultate în timpul urcatului sau coborâtului scărilor, din cauza deteriorării ligamentelor,
„blocarea” genunchiului (când pacientul nu mai poate să își îndoaie genunchiul),
roșeață și umflarea genunchiului,
incapacitatea de a întinde genunchiul,
incapacitatea de a trece greutatea pe genunchiul și piciorul opuse.

Cum se diagnostichează o durere de genunchi?

Diagnosticarea se face utilizând examenul clinic, radiografia, rezonanța magnetică nucleară (RMN) și alte teste specific adaptate suferinței bănuite de medicul curant.

Anamneza (Istoricul medical)

Medicul va discuta mai întâi cu pacientul despre debutul și tipul durerii (de exemplu, durere bruscă, continuă sau intermitentă). Este important să precizezi orice activitate recentă care ar fi putut contribui la durere, cum ar fi eforturi fizice intense, căzături sau alte traume. Se vor discuta și simptomele asociate (umflare, rigiditate, blocarea articulației, sunete la mișcare) și istoricul personal sau familial de afecțiuni reumatice, traumatice sau metabolice (de exemplu, artroză, poliartrită reumatoidă, gută).

Examinarea fizică

Medicul va palpa genunchiul pentru a identifica orice zonă sensibilă, umflături, crepitații (sunete la mișcare) sau anomalii de contur care ar putea indica leziuni ale ligamentelor, meniscului, tendonului sau alte structuri. Testarea amplitudinii mișcărilor (flexie, extensie) poate ajuta la identificarea unor restricții de mobilitate. Prin manevre specifice, medicul va evalua ligamentele genunchiului (de exemplu, ligamentele încrucișate anterior și posterior, ligamentele colaterale). Se pot folosi și teste pentru a verifica dacă durerea afectează mersul și capacitatea de a efectua activități simple, cum ar fi urcarea scărilor.

Teste imagistice

Radiografia este adesea primul test imagistic recomandat și poate evidenția semne de artroză, fracturi sau probleme structurale. Rezonanța magnetică nucleară permite o vizualizare detaliată a țesuturilor moi, inclusiv meniscuri, ligamente și cartilaj și este utilă pentru diagnosticarea leziunilor ligamentare sau meniscale.

Ecografia poate ajuta la evaluarea structurii țesuturilor moi din jurul genunchiului, cum ar fi tendoanele sau bursitele, și poate evidenția acumulările de lichid. Tomografia computerizată (CT) este utilizată mai rar pentru durerea de genunchi, fiind recomandată în cazurile complexe, pentru o imagine detaliată a structurilor osoase și a eventualelor fracturi subtile.

Teste de laborator

Analizele de sânge pot include teste pentru markerii inflamatori (CRP, VSH) sau pentru bolile autoimune (de exemplu, factorul reumatoid, anticorpi anti-CCP) în cazul în care se suspectează o afecțiune reumatică. De asemenea, dacă există acumulare de lichid în genunchi (efuziune articulară), medicul poate extrage lichid pentru a-l analiza în laborator. Acest test poate identifica semne de infecție, inflamație (gută, poliartrită reumatoidă) sau hemoragie internă.

Examinări funcționale și biomecanice

În unele cazuri, pot fi recomandate teste de biomecanică pentru a analiza poziția genunchiului și a piciorului în timpul mersului sau activităților fizice. Acestea pot fi utile dacă durerea de genunchi este legată de alinierea incorectă a membrelor sau de o postură defectuoasă.

După evaluarea completă, medicul va pune un diagnostic și va recomanda un tratament personalizat, care poate include medicație, fizioterapie, exerciții de întărire, sau intervenție chirurgicală, în funcție de cauza durerii. Este esențial să tratezi durerea de genunchi pentru a preveni complicațiile și pentru a menține funcționalitatea articulației.

Durerea de genunchi poate indica o problemă la nivelul cartilajului, ligamentelor sau meniscului. Ignorarea durerii poate agrava deteriorarea acestor structuri, ducând la afecțiuni precum artroza, care este dificil de tratat în stadii avansate. De asemenea, când există durere, tindem să ne ferim de mișcare, ceea ce duce la slăbirea mușchilor din jurul genunchiului și la dezechilibre musculare. Aceasta poate afecta stabilitatea articulației și poate crește riscul de alte leziuni. Nu mai puțin important, durerea cronică de genunchi limitează abilitatea de a desfășura activități zilnice și chiar sarcini de bază, stricând semnificativ calitatea vieții, de aceea tratamentele sunt esențiale pentru menținerea independenței.

NEWSLETTER DOC DEDICAT

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Cleveland Clinic - Knee Pain
https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21207-knee-pain
NHS - Knee pain
https://www.nhs.uk/conditions/knee-pain/

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...