Ce pot semnala durerile în piept

Durerile în piept sunt principalul motiv de prezentare la medic și afectează persoanele de orice vârstă. Durerea toracică se manifestă ca o senzatie de presiune, arsură, ruptură sau plenitudine în zona dintre partea superioară a abdomenului și partea inferioară a gâtului.

Forma de manifestare a durerii în piept depinde de la o persoană la alta și variază în funcție de mai mulți parametri, precum intensitate, durată, localizare. Astfel, ea poate fi simțită ca o durere ascuțită, ca împunsătura unui cuțit sau ca o durere surdă. 

Deși cauzele nu sunt, în majoritatea cazurilor, îngrijorătoare, durerea în piept poate fi, la rândul ei, un simptom clasic al atacului de cord sau al altor afecțiuni cardiace. Aproximativ 13% dintre pacienții americani care ajung camera de gardă acuză dureri toracice provenite din cauza unei probleme cardiace.

Posibile cauze

Deși durerile în piept sunt frecvent asociate cu infarctul, acestea pot avea la origine numeroase alte cauze, mai mult sau mai puțin periculoase. Iată care sunt posibilele cauze ale durerilor în piept.

Afecțiuni ale inimii
-   Angina pectorală (înfundarea unui vas de sânge care duce spre inimă);
-   Pericardita (inflamația învelișului extern al inimii);
-   Miocardita (inflamația mușchiului inimii);
-   Cardiomiopatia (afecțiune a mușchiului cardiac);
-   Disecția de aortă (o afecțiune rară care presupune ruptura peretelui aortei);
- Atacul de cord (obstrucționarea fluxului de sânge către inimă).

Afecțiuni gastrointestinale

  • Arsurile la stomac sau refluxul gastroesofagian
  • Anumite afecțiuni la nivelul esofagului, care duc la probleme în deglutiție;
  • Calculii biliari sau inflamația vezicii biliare ori a pancreasului.
  • Afecțiuni pulmonare
  • Bronșita virală;
  • Pneumonia;
  • Pneumotoraxul (acumulare de aer în spațiul dintre plămâni și peretele toracic);
  • Embolia pulmonară (apariția unui cheag de sânge la nivelul plămânilor);
  • Bronhospasmele (acestea apar, de regulă, la persoanele care au astm sau afecțiuni respiratorii precum boala obstructive pulmonară cronică).

Afecțiuni ale mușchilor sau oaselor

  • Coaste rupte sau fracturate;
  • Dureri musculare provocate de efort (febra musculară);
  • Dureri musculare sau osoase cronice (reumatism, poliartrită și alte afecțiuni cronice);
  • Fracturi de compresie care pun presiune pe un nerv.

Alte cauze

  • Atacul de panică (episod de frică intensă nejustificată);
  • Zona zoster (o infecție a pielii, cauzată de virusul varicelei sau cu prezență pe fond nervos).

Simptome care pot însoți durerile în piept 

Durerea în piept este însoțită în mod frecvent de alte simptome, iar identificarea acestora poate ajuta doctoral în stabilirea unui diagnostic corect. Așadar, deși durerea este cel mai des întâlnit simptom al problemelor de inimă, unele persoane pot avea alte simptome specifice, însoțite, sau nu, de dureri în piept. Femeile, în special, raportează simptome mai deosebite care ajung, ulterior, să fie asociate cu o afecțiune cardiovasculară.

Simptomele de durere specific bolilor de inimă includ:

  • senzația de presiune sau de apăsare pe piept
  • dureri de spate, de maxilar ori de brațe
  • oboseală cronică, stare de amețeală și slăbiciune
  • crampe abdominale și greață

La polul opus, printre simptomele care pot indica faptul că durerea în piept nu este cauzată de o afecțiune cardiacă se numără: 

  • gustul acru sau acid în gură
  • dificultăți la înghițire sau instalarea durerii numai după mestecare și înghițire a mâncării
  • ameliorarea sau accentuarea durerii în funcție de poziția corpului 
  • agravarea durerii la tuse sau respirație profundă 
  • sensibilitate în zona pieptului 
  • febră, frisoane, tuse și nas înfundat
  • hiperventilație 
  • dureri de spate care radiază spre partea din față a pieptului 
  • senzație de panică ori anxietate
  • durere însoțită de iritații ale pielii  

Diagnostic și tratament

 
 

Dacă suspectezi că durerea în piept poate semnala un infarct, este foarte important să cauți ajutor medical de urgență. De asemenea, este recomandat să mergi imediat la medica dacă durerea în piept este ceva nou și apare fără explicație, sau dacă durează mai mult de un minut. 

Medicul îți va pune câteva întrebări, iar răspunsurile tale pot fi de real folos pentru stabilirea unui diagnostic corect, așa că ai grijă să furnizezi toate amănuntele importante. Acestea pot fi în legătură cu istoricul medical, anumite tratamente în curs sau alte afecțiuni preexistente. 

De asemenea, este posibil ca medicul să solicite anumite analize și investigații, pentru a elimina afecțiunile cardiace din lista de posibile cause. Acestea pot include:

  • electrocardiograma (ECG sau EKG), pentru monitorizarea activității electrice a inimii
  • analize de sânge, pentru măsurarea nivelului de enzyme
  • o radiografie a pieptului, pentru vizualizarea inimii, a plămânilor și a vaselor de sânge din regiune
  • o angiogramă, pentru a investiga existența unui blocaje arteriale
  • o ecocardiogramă, pentru a observa și analiza inima în activitate

Medicul îți poate prescrie tratament medicamentos pentru durerea din piept sau îți poate recomanda procedure non-invazive dar, în funcție de cauză, poate fi nevoie și de intervenție chirurgicală. Tratamentul se stabilește în funcție de severitatea afecțiunii. Așadar, opțiunile de tratament pentru afecțiunile cardiace pot include:

  • medicamente pe bază de nitroglicerină sau anticoagulante pentru deblocarea arterelor partial obstrucționate
  • cateteruri sau stenturi cardiace pentru deschiderea arterelor blocate
  • reparare pe cale chirurgicală a arterelor (bypass arterial)
  • suplimente alimentare pe bază de acizi grași omega-3, pentru prevenție sau cu rol complementar în recuperare

Tratamentul pentru alte cause ale durerilor în piept poate fi deosebit de variat, dar, de regulă, se apelează la următoarele opțiuni:

  • medicamente antiacide, probiotice sau altele din spectrul de tratament al simptomelor de reflux gastroesofagian
  • medicamente anxiolitice pentru tratamentul simptomelor asociate cu atacurile de panică 

Când reprezintă o urgență medicală 

Reține că durerea în piept care apare brusc și este ascuțită poate fi cauzată de un atac de cord (numit și infarct miocardic), caz în care trebuie solicitat ajutor medical de urgență. De asemenea, alte simptome grave care însoțesc durerea în piept și care pot ascunde o afecțiune ce amenință viața sunt:
-   Febra peste 38 de grade;
-   Dificultăți în respirație;
-   Amețeală, dezorientare sau leșin;
-   Durere care radiază la nivelul brațului stâng, maxilarului, umărului sau în spate;
-   Palpitații, transpirație, crampe puternice la nivelul pieptului ori senzație de ruptură toracică;
-   Mâini și picioare reci, cianoza pielii, buzelor sau a unghiilor. 

Dacă prezinți astfel de simptome sau crezi că ai un atac de cord, apelează la serviciile medicale de urgență! Doar medicul este în măsură să îți ofere un diagnostic corect și un tratament corespunzător. 

 

 

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie: 
Centers for Disease Control and Prevention - Emergency Department Visits for Chest Pain and Abdominal Pain
https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db43.pdf

 

Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 1