Alte efecte terapeutice determinate de tratamentul cu statine

Tratamentul cu statine este prescris de obicei pentru a normaliza nivelurile ridicate de colesterol și pentru a reduce riscul de boli cardiovasculare. De-a lungul timpului, au fost descrise, însă, și o serie de efecte non-hipolipemiante obținute în urma unui tratament cu statine. 

Statinele sunt medicamente care acționează prin blocarea unei enzime implicate în producția de colesterol în ficat. Acestea ajută la reducerea cantității de colesterol rău (LDL) și pot crește nivelurile de colesterol bun (HDL - lipoproteine cu densitate mare). Prin reducerea nivelului de LDL, statinele ajută la scăderea riscului de boli de inimă, accident vascular cerebral și alte afecțiuni cardiovasculare.

Valorile mari ale colesterolului favorizează riscul de reapariție a evenimentelor cardiovasculare majore (infarct miocardic, accident vascular cerebral sau boală arterială periferică) care pot pune în pericol viața, iar riscul este cu atât mai mare cu cât s-a produs deja un eveniment cardiovascular major.

RECOMANDARILE EXPERTILOR DOC

Statinele stabilizează plăcile de aterom

Pe primele locuri în topul acestor beneficii ale statinelor se situează efectul de stabilizare a plăcilor de aterom. Ruptura unei astfel de plăci aterosclerotice, localizată la nivelul arterelor caronare, reprezintă cea mai frecventă cauză a sindromului coronarian acut. De obicei, o astfel de placă nu cauzează stenoză semnificativă la nivelul arterei unde este localizată, aceasta prezintă un miez bogat în lipide și un înveliș fibros subțire, care este adesea infiltrat de celule inflamatorii.

Solicitările mecanice contribuie la vulnerabilitatea plăcii de aterom. Cea mai importantă consecință a rupturii plăcii o reprezintă tromboza. În concluzie, efectul de stabilizare a plăcii de aterom determinat de statine scade semnificativ riscul ruperii acesteia și astfel se poate preîntâmpina instalarea infarctului miocardic.

Printre alte efecte non-hipolipemiante determinate de statine se pot enumera: modularea răspunsului inflamator asociat aterogenezei, îmbunătățirea funcției endoteliului vascular pecum și prevenirea trombozelor.

Statinele, utile în scăderea riscului de AVC

Statinele sunt un grup de medicamente folosite pentru a trata colesterolul crescut. Cum spuneam, acestea scad nivelul colesterolui din corp, în special nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL), sinonime cu colesterolul rău.

Cele mai multe tipuri de statine scad cu succes valorile lipoproteinelor cu densitate mică. Astfel, prin reducerea nivelurilor colesterolului cu ajutorul statinelor, acest lucru ajută mai departe la scăderea riscului de AVC (accident vascular cerebral), de infarct miocardic și de alte boli care au legătură cu vasele de sânge.

Pe lângă faptul că îți scad colesterolul rău, statinele oferă și alte beneficii. De exemplu, ajută la stabilizarea membranei care căptușește vasele de sânge, iar de pe urma acestui lucru beneficiază întregul corp. Totodată, acest lucru face ca plăcile de aterom să aibă o probabilitate mai mică să se rupă în interiorul inimii, scăzând astfel riscul să aibă loc un atac de cord. Totodată, statinele ajută vasele de sânge să se relaxeze, lucru care duce la o scădere a tensiunii arteriale.

Statinele ar putea scădea riscul de cancer de prostată

În prezent este studiat rolul statinelor în reducerea riscului de cancer al prostatei, hipertrofiei benigne de prostată și a incontinenței asociată vârstei.

Pe de o parte, unele studii observaționale au sugerat o legătură între utilizarea de statine și un risc redus de cancer de prostată. Aceste studii au constatat că bărbații care iau statine ar putea avea un risc redus de a dezvolta acest tip de cancer. Însă aceste studii observaționale nu pot demonstra o relație de cauzalitate directă între utilizarea statinelor și scăderea riscului de cancer de prostată, deoarece există și alți factori care pot influența rezultatele.

Pe de altă parte, alte cercetări nu au găsit o asociere semnificativă între utilizarea statinelor și riscul de cancer de prostată. Unii oameni de știință sugerează că această lipsă de asociere ar putea fi rezultatul unor metode de cercetare diferite sau al altor factori care ar putea influența rezultatele.

Plusurile tratamentului cu statine, potrivit studiilor științifice

Reduc riscul de îngustare a arterelor

Potrivit unor cercetări apărute în Journal of Cardiovascular Pharmacology and Therapeutics, statinele pot face mult mai multe lucruri pentru artere, pe lângă reducerea valorilor colesterolului. Cercetările indică faptul că statinele pot să reducă riscul de a avea arterele îngustate. Statinele pot îndeplini acest rol prin faptul că mențin într-o formă foarte bună membrana care căptușește arterele și prin faptul că reduc depozitele de fibrină din artere. Fibrina este un tip de proteină de culoare albă-cenușie, care este implicată în formarea cheagurilor de sânge.

Ajută în lupta contra inflamației, ceea ce poate reduce deteriorarea arterelor

Cercetătorii au sugerat, printre altele, și că un tratament cu statine ar putea să ajute în lupta contra inflamației, aspect care reduce riscul ca inflamația să îți deterioreze, în timp, arterele.

Potrivit Archives of Internal Medicine, riscul de infarct miocardic și de accident vascular cerebral se va diminua chiar și cu o îmbunătățire modestă a valorilor tensiunii arteriale de pe urma folosirii unui tratament cu statine. Statinele par să reducă riscul de infarct miocardic, de AVC și de alte boli cardiovasculare cu până la 20%. În plus, un studiu ceva mai vechi indică și faptul că statinele joacă un oarecare rol și în ce privește scăderea nivelului trigliceridelor.

Ar putea fi utile după un transplant

Potrivit unui articol din Journal of Experimental Medicine, aceste medicamente ar putea fi de ajutor în scăderea riscului de respingere după un transplant de organe. Statinele au demonstrat efecte imunomodulatoare, ceea ce înseamnă că pot influența răspunsul sistemului imunitar. Un tratament cu statine ar putea suprima activarea celulelor T și a altor componente ale sistemului imunitar care ar putea juca un rol în procesul de respingere a organului transplantat. 

Există studii clinice care au investigat utilizarea statinelor în prevenirea respingerii transplantului, în special în cazul transplantului de rinichi și de ficat. Cu toate acestea, rezultatele acestor studii sunt mixte și nu există încă suficiente dovezi pentru a recomanda utilizarea rutinară a statinelor în acest context. Mai multe cercetări sunt necesare pentru a înțelege mai bine eficacitatea și siguranța statinelor în prevenirea respingerii transplantului. 

Scad riscul de evenimente cardiovasculare la diabetici

Unele studii științifice au constatat că statinele pot aduce beneficii semnificative persoanelor cu diabet în reducerea riscului de complicații cardiovasculare. Persoanele cu diabet prezintă adesea niveluri ridicate de colesterol LDL, care pot contribui la formarea plăcilor de aterom în artere și la creșterea riscului de boli cardiovasculare. Cum am discutat deja, statinele se pot dovedi extrem de eficiente în scăderea nivelului de colesterol LDL, contribuind astfel la reducerea riscului cardiovascular.

De asemenea, persoanele cu diabet au un risc crescut de formare a cheagurilor de sânge, ceea ce poate duce la complicații grave, cum ar fi atacul de cord și accidentul vascular cerebral. Statinele pot ajuta la reducerea riscului de tromboză prin efectele lor asupra coagulării sângelui.

Decizia de a utiliza statine în tratamentul diabetului trebuie luată de medicul curant, care va evalua beneficiile și riscurile specifice în funcție de situația medicală a fiecărui pacient în parte și de alți factori individuali.

Tratamentul cu statine este sigur, dar are și unele riscuri

Când faci tratament cu statine, este firesc să te întrebi dacă acesta are și anumite riscuri. Deși această terapie este în general considerată sigură și bine tolerată de majoritatea pacienților, există și unele riscuri și efecte secundare asociate cu utilizarea statinelor.

Probleme hepatice

Statinele pot cauza creșterea nivelului de enzime hepatice în sânge, ceea ce poate indica o posibilă afectare hepatică. În cazuri rare, utilizarea statinelor poate duce la hepatită sau disfuncție hepatică severă. De aceea, medicul poate recomanda teste periodice ale funcției hepatice pentru a monitoriza starea ficatului.

Probleme musculare

Unul dintre cele mai cunoscute efecte secundare ale unui tratament cu statine este mialgia  sau durerea musculară. Unele persoane pot dezvolta mialgie ușoară, în timp ce altele pot dezvolta miopatie (afectare musculară) sau rabdomioliză (ruptura fibrelor musculare). Aceste reacții adverse musculare pot fi însoțite de slăbiciune, sensibilitate și, în cazuri severe, de afectare renală. Dacă te confrunți cu simptome musculare neobișnuite în timpul tratamentului cu statine, trebuie să ceri imediat sfatul medicului.

Interacțiuni medicamentoase

Statinele pot interacționa cu alte medicamente pe care le iei, crescând riscul de efecte secundare sau reducând eficacitatea altor medicamente. Este important să informezi medicul despre toate medicamentele și suplimentele pe care le iei pentru a evita potențialele interacțiuni negative.

Probleme cognitive

Există anumite rapoarte care sugerează că unii pacienți pot experimenta simptome cognitive, cum ar fi dificultăți de memorie sau confuzie, în timpul tratamentului cu statine. Cu toate acestea, cercetările în acest domeniu sunt încă în curs și nu există încă un consens clar în ceea ce privește această legătură.

Este important să reții că beneficiile statinelor în reducerea riscului cardiovascular pot depăși riscurile asociate cu aceste medicamente. Pentru majoritatea persoanelor, beneficiile protecției cardiovasculare depășesc riscurile potențiale, însă fiecare pacient este unic și trebuie să discute cu medicul despre beneficiile și riscurile specifice în funcție de situația lui medicală și de alți factori de risc proprii. 

NEWSLETTER DEDICAT DOC


Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Johns Hopkins Medicine - How Statin Drugs Protect the Heart
https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/how-statin-drugs-protect-the-heart
European Society of Cardiology - Study highlights lifelong benefits of statin therapy
https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Study-highlights-lifelong-benefits-of-statin-therapy
The BMJ - Associations between statins and adverse events in primary prevention of cardiovascular disease: systematic review with pairwise, network, and dose-response meta-analyses
https://www.bmj.com/content/374/bmj.n1537
Studiul „Associations between statins and adverse events in primary prevention of cardiovascular disease: systematic review with pairwise, network, and dose-response meta-analyses”, apărut în BMJ, 2021, doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n1537, autori: Ting Cai, Lucy Abel et al.


Te-ar mai putea interesa și...


DE SEZON
Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0