Hipertiroidism: cauze, simptome si tratament pentru glanda hiperactiva

1. Despre hipertiroidism – informatii generale

● Ce este hipertiroidismul

● Cauzele hipertiroidismului

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

● Factorii de risc in hipertiroidism

● Simptome hipertiroidism  

● Hipertiroidismul si sarcina

● Hipertiroidismul la copii

● Diagnosticare hipertiroidism

● Complicatii hipertiroidism

2. Tratarea hipertiroidismului

3. Stil de viata

Despre hipertiroidism – informatii generale

Hipertiroidismul apare atunci cand glanda tiroida functioneaza intr-un ritm prea alert, producand o cantitate prea mare de tiroxina (n.r. hormon tiroidian). Aceasta boala accelereaza metabolismul si afecteaza o serie de functii ale organismului.

Din fericire, exista tratament pentru hipertiroidism, insa acesta trebuie administrat, de multe ori, pe termen lung. In general, pacientii raspund bine la tratament si nu apar complicatii.

Daca hipertiroidismul nu este tratat corespunzator, pot aparea o serie de complicatii nedorite. De aceea, este important ca aceasta problema a glandei tiroide sa fie diagnosticata timpuriu si apoi tratata asa cum trebuie.

Ce este hipertiroidismul

Hipertiroidismul este caracterizat de glanda tiroida hiperactiva, care produce o cantitate prea mare de hormoni tiroidieni. Glanda tiroida este localizata in partea din fata a gatului, iar hormonii eliberati de aceasta au rolul de a regla metabolismul, respiratia, bataile inimii, sistemul nervos, temperatura corporala si nu numai.

Daca aceasta glanda devine hiperactiva, functiile mentionare mai sus sunt accelerate si astfel apar scaderea in greutate, palpitatiile, tremurul, transpiratia excesiva, insomniile si starea de agitatie.

Cauzele hipertiroidismului

Glanda tiroida poate deveni hiperactiva din mai multe cauze. Rolul acesteia este acela de a regla metabolismul si alte functii prin hormonii eliberati. Principalii hormoni tiroidieni sunt tiroxina (T4) si triiodotironina (T3). Atunci cand hormonii tiroidieni T4 sunt produsi in exces, apar multe dezechilibre in organism.

Boala Graves

Boala Graves este o afectiune autoimuna, care determina sistemul imunitar al organismului sa stimuleze glanda tiroida, astfel incat productia de T4 sa creasca. Aceasta afectiune autoimuna este principala cauza a hipertiroidismului. Fiind o afectiune de natura autoimuna, nu se cunosc cauzele bolii Graves.

Noduli tiroidieni hiperactivi

Unii noduli care apar la nivelul glandei tiroide pot secreta hormonul tiroxina, cauzand astfel hipertiroidism. Un exemplu de asemenea noduli este cel al bolii Plummer (n.r. boala nodulara toxica).

Tiroidita

Uneori, glanda tiroida poate deveni inflamata, din diverse cauze precum unele infectii bacteriene sau virale, boli autoimune sau din cauza sarcinii. Inflamarea acestei glande poate determina scurgerea hormonilor tiroidieni in sange, determinand astfel hipertiroidism. Intr-o asemenea situatie, insa, hiperactivitatea glandei tiroide este temporara.

Tratamentul medicamentos inadecvat pentru hipotiroidism

Hipotiroidismul este tratat prin administrarea unor hormoni tiroidieni sintetici, sub forma de medicament. Daca se foloseste o doza prea mare de hormoni, pacientul poate avea de-a face cu hipertiroidism. Si aceasta forma de hipertiroidism este una temporara, care dispare de la sine odata cu reducerea dozei hormonale.

Consum excesiv de iod

Se stie ca deficitul de iod poate cauza gusa si hipotiroidism, insa trebuie sa stii ca si excesul de iod poate provoca problema la nivelul glandei tiroide. Mai exact, iodul in cantitati prea mari favorizeaza hipertiroidismul, mai ales in randul pacientilor predispusi la aceasta afectiune.

Factorii de risc in hipertiroidism

Cu toate ca oricine poate avea de-a face cu hipertiroidismul, dar si cu alte afectiuni ale glandei tiroide, exista unele persoane care sunt mai predispuse.

Istoric familial in ceea ce priveste boala Graves

Daca ai in familie o persoana diagnosticata cu boala Graves, riscul ca si tu sa faci o asemenea boala pe viitor este mai mare, mai ales daca vorbim despre o ruda de gradul 1, adica de un parinte sau un frate.

Sexul feminin

Persoanele de sex feminin prezinta risc crescut de boli ale glandei tiroide, statisticile aratand ca aceste boli sunt mai frecvente in randul femeilor, decat la barbati. De vina pentru aceasta predispozitie marita poate fi activitatea hormonala mai intensa din organismul femeii.

Istoric medical care include alte boli cronice

Pacientii care sufera deja de o afectiune cronica precum anemia pernicioasa, diabetul de tip 1 sau insuficienta suprarenala primara prezinta risc crescut de a dezvolta hipertiroidism.

Simptome hipertiroidism

Intrucat glanda tiroida regleaza o serie de procese in organism, atunci cand aceasta nu functioneaza cum trebuie, pot aparea simptome care tradeaza dezechilibrul hormonal. De multe ori, simptomele hipertiroidismului sunt confundate cu anxietatea au nervozitate aparuta pe fondul stresului.

Scadere inexplicabila in greutate

Scaderea inexplicabila in greutate, in ciuda faptului ca pacientul nu a redus aportul caloric zilnic, poate fi un semn al unei glandei tiroide hiperactive, care accelereaza metabolismul.

Apetit marit

Apetitul marit poate fi, de asemenea, un simptom al hipertiroidismului. Hormonii T4 in exces pot amplifica senzatia de foame.

Tahicardie, aritmie si palpitatii

Bataile mai rapide ale inimii (peste 100 de batai/ minut), bataile neregulate ale inimii ori palpitatiile pot fi semne care tradeaza hipertiroidismul. Aceste manifestari cardiace pot aparea atat in timpul miscarii, cat si in repaus.

Stare de nervozitate, anxietate si neliniste

Irascibilitatea, starile anxioase, nelinistea si agitatia sunt simptome frecvent intalnite la pacientii cu hipertiroidism. Daca apar aceste simptome, prima data pacientul ar trebui sa se gandeasca la o afectiune a glandei tiroide si sa mearga la medicul endocrinolog pentru un consult de specialitate. Depresia poate, de asemenea, sa apara pe fondul modificarilor dese si bruste de dispozitie cauzate de hormonii tiroidieni in exces.

Tremur, mai ales la nivelul mainilor

Tiroxina in exces poate stimula terminatiile nervoase, declansand astfel un tremur accentuat mai ales la nivelul mainilor. Daca la unii pacienti acest tremur este abia sesizabil, altii abia pot tine ceva in mana.

Transpiratii excesive

Transpiratiile abundente sunt si ele specifice hipertiroidismului, mai ales in timpul expunerii la temperaturi ridicate.

Intoleranta la caldura

Pacientul care are glanda tiroida hiperactiva devine foarte sensibil la caldura. Asta pentru ca accelerarea metabolismului creste deja temperatura corporala, ceea ce inseamna ca expunerea la temperaturi mari nu va face altceva decat sa accentueze disconfortul termic.

Modificarea ciclului menstrual la femei

Dereglarile menstruale la pacientele de sex feminin sunt des intalnite pe fondul hipertiroidismului. De aceea, si fertilitatea femeii cu hipertiroidism poate fi afectata.

Modificari ale tranzitului intestinal – diaree

Hormonii tiroidieni in exces accelereaza si tranzitul intestinal al pacientului cu hipertiroidism, de aceea acesta sufera adesea de diaree.

Oboseala, slabiciune musculara

Din cauza ca toate functiile din organismul pacientului care are o glanda prea alerta sunt accelerate, oboseala se instaleaza adesea mult mai repede. Totodata, pacientul poate resimti si slabiciune musculara, mai ales la nivelul bratelor si picioarelor. In special persoanele foarte active din punct de vedere fizic vor observa aceasta slabiciune a muschilor.

Insomnii

Functiile accelerate ale organismului pot afecta si calitatea somnului pacientului care are hipertiroidism. Asadar, insomniile nu sunt straine acestuia.

Degradarea podoabei capilare

Textura firului de par al pacientului care sufera de hipertiroidism se poate degrada in timp. Asadar, firele de par pot deveni subtiri, se pot rupe mai usor si pot capata un aspect nesanatos.

Oftalmopatia Graves

Oftalmopatia Graves apare din cauza ca hormonii tiroidieni afecteaza muschii si grasimea de la nivelul ochilor, declansand astfel un proces inflamator. Asadar, ochii ies in afara orbitelor, se inrosesc, apare uscaciunea oculara, dar totodata apare si sensibilitatea la lumina.

Hipertiroidismul si sarcina

Hipertiroidismul in timpul sarcinii trebuie tratat pentru ca altfel creste riscul de avort spontan, nastere a unui copil cu o greutate sub limite, hipertensiune arteriala ori alte complicatii cardiace. Femeile cu hipertiroidism vor continua astfel tratamentul si pe perioada sarcinii, insa medicul va ajusta dozele in functie de necesitatile organismului.

Hipertiroidismul la copii

La copii, hipertiroidismul se manifesta la fel ca la adulti. In general, se foloseste tratamentul pe baza de medicamente antitiroidiene pentru reglarea activitatii acestei glande a copilului. Uneori, este necesara si indepartarea chirurgicala a acestei glande.

Diagnosticare hipertiroidism

Daca pacientul sau medicul de familie suspecteaza o afectiune tiroidiana, diagnosticul este usor de stabilit. Se recomanda in prima faza consultul de specialitate, asadar se va face o trimitere la medicul endocrinolog.

Anamneza si examinarea fizica

In prima faza, medicul endocrinolog va discuta cu pacientul despre istoricul medical personal, dar si familial, apoi va pune o serie de intrebari cu privire la simptomele resimtite.

Examinarea fizica include palparea glandei tiroide pentru a se observa daca este sau nu marita, precum si luarea pulsului pacientului. Medicul endocrinolog va observa cu atentie si mainile, dar si ochii.

Dupa aceea, va recomanda o serie de analize de laborator, care sa confirme diagnosticul de hipertiroidism. Se pot face si investigatii suplimentare.

Analizele de sange pentru diagnosticarea hipertiroidismului

Pentru depistarea hipertiroidismului se vor masura nivelul de tiroxina din sange (T4), precum si cel al TSH-ului (n.r. hormon de stimulare tiroidiana). Un nivel prea mare de tiroxina si un nivel prea mic sau chiar lipsa TSH-ului din sange pot da de gol o glanda tiroida hiperactiva.

Rezultatele acestor teste de sange pot fi influentate de suplimentele cu biotina, care se regaseste totodata si in suplimentele de tip complex de vitamine B. Asadar, comunica-i medicului tau daca iei asemenea suplimente si opreste administrarea acestora cu cel putin 12 ore inainte de analizele de sange, astfel incat rezultatele sa fie cat mai relevante.

Test de captare a iodului radioactiv

Pentru aceasta analiza, pacientul trebuie sa ingereze o doza de iod radioactiv sub forma de medicament, astfel incat medicul sa poata observa cat iod colecteaza glanda tiroida. La 4, 6 sau 24 de ore dupa administrarea iodului, pacientul va fi evaluat prin scanarea glandei tiroide.

Un nivel prea mare de iod radioactiv indica faptul ca glanda tiroida produce prea multa tiroxina. De vina ar putea fi boala Graves, dar si nodulii tiroidieni hiperactivi. Pe de alta parte, un nivel prea mic al iodului radioactiv la pacientul cu hipertiroidism inseamna ca tiroxina este depozitata la nivelul glandei tiroide, iar apoi se scurge in sange.

Scintigrafia tiroidiana

Scintigrafia tiroidiana permite depistarea anomaliilor de natura structurala ale glandei tiroide. Pacientul trebuie sa ingereze si pentru aceasta analiza o doza de iod radioactiv, insa uneori acesta poate fi si injectat, iar apoi cu ajutorul unui dispozitiv special, dotat cu camera video, se va observa glanda tiroida din mai multe unghiuri.

In urma acestei analize imagistice, medicul poate constata ca are de-a face cu o glanda tiroida marita sau, dimpotriva, cu dimensiuni reduse. Scintigrafia ofera informatii si cu privire la activitatea in diferite regiuni ale glandei tiroide – in unele locuri, aceasta poate fi intensa in timp ce in altele poate fi redusa.

Ecografia glandei tiroide

Ecografia glandei tiroide este recomandata in mod regulat pacientului care sufera de boli tiroidiene. Aceasta foloseste unde cu frecventa inalta pentru a oferi imagini ale glandei tiroide. Nodulii tiroidieni pot fi depistati cu o asemenea metoda de testare. Un avantaj al ecografiei consta in faptul ca nu prezinta riscuri, intrucat aceasta nu expune pacientul la radiatii.

Complicatii hipertiroidism

Daca este netratat sau daca nu e tratat corespunzator, hipertiroidismul poate cauza o serie de complicatii.

Afectiuni cardiace

Printre cele mai grave complicatii ale hipertiroidismului se numara cele cardiace. Pulsul accelerat, dar si fibrilatiile arteriale pot creste riscul de infarct miocardic sau de accident vascular cerebral al pacientulului cu o glanda tiroida hiperactiva.

Osteoporoza

Daca nu e tratat, hipertiroidismul poate determina si slabirea oaselor, favorizand osteoporoza. Asta pentru ca hormonii tiroidieni in exces afecteaza modul in care oasele absorb calciul.

Afectiuni oculare

Oftalmopatia Graves favorizeaza complicatiile oculare in randul pacientilor care sufera de hipertiroidism. Iesirea ochilor din orbita, inflamarea acestora si sensibilitatea la lumina sunt simptome des intalnite in randul celor cu hipertiroidism. Lasate netratate, aceste probleme pot duce la pierderea vederii.

Afectiuni ale pielii

Dermopatia Graves, mult mai putin cunoscuta decat oftalmopatia cu acelasi nume, apare in cazuri rare la pacientii cu hipertiroidism. Aceasta provoaca inflamatie la nivelul pielii si alte simptome cutanate.

Criza tireotoxica (furtuna tiroidiana)

Criza tireotoxica, denumita in popor furtuna tiroidiana, este o reactie rara ce poate fi declansata de o infectie, un traumatism, nastere sau o interventie chirurgicala. Printre simptomele acesteia se numara pulsul accelerat, febra, agitatia, icterul, varsaturile, diareea, deshidratarea si chiar si halucinatiile. Intrucat poate pune viata pacientului in pericol, aceasta complicatie necesita ingrijiri medicale de urgenta.

Tratarea hipertiroidismului

Tratamentul pentru hipertiroidism are doua teluri: in primul rand, acesta tinteste reducerea cantitatii de hormoni tiroidieni eliberati, iar in al doilea rand doreste reducerea simptomelor cauzate de tiroxina in exces.

Tratament medicamentos hipertiroidism

Exista mai multe metode de tratament folosite pentru hipertiroidism. Medicul il alege pe cel mai potrivit, tinand cont de factori precum varsta pacientului, cauza hipertiroidismului ori alte afectiuni asociate.

Tratament cu iod reactiv

Tratamentul cu iod reactiv se administreaza pe cale orala. Iodul este absorbit de glanda tiroida si determina micsorarea acesteia. Daca iodul este administrat in exces pe perioada tratamentului, acesta va fi eliminat in cateva saptamani sau luni.

Tratamentul cu iod reactiv incetineste activitatea glandei tiroide, iar simptomele se vor ameliora in cateva luni. Exista situatii in care acest tratament cauzeaza hipotiroidism, iar pacientul va avea nevoie apoi de tiroxina sintetica, administrata sub forma de medicament.

Medicamente antitiroidiene

Medicamentele antitiroidiene reduc treptat simptomele hipertiroidismului, impiedicand glanda tiroida sa produca hormoni in exces. Efectele acestor medicamente se pot observa in cateva saptamani, uneori chiar in cateva luni, insa tratamentul trebuie administrat in continuare, conform recomandarilor facute de medic.

Pentru unii pacienti acest tratament rezolva problema definitiv, insa in cazul altora pot exista recaderi. Toate medicamentele antitiroidiene pot cauza leziuni hepatice, iar in cazuri grave pot provoca chiar si decesul. Totodata, medicamentele din aceasta clasa pot declansa reactii alergice, la fel cum pot creste riscul de infectie.

Medicamente betablocante

Betablocantele sunt folosite in tratarea problemelor cu hipertensiunea, acestea neavand niciun efect asupra glandei tiroide. Insa sunt folosite adesea la pacientii cu hipertiroidism, pentru ameliorarea simptomelor precum palpitatiile, hipertensiunea ori tremurul specific glandei tiroide hiperactive.

Aceste medicamente sunt insa administrate pe perioade scurte, pana cand medicamentele antitiroidiene incep sa isi faca efectul si aceste simptome dispar. Din cauza riscului de complicatii, medicamentele betablocante nu sunt recomandate pacientilor care sufera de astm.

Tratament chirurgical hipertiroidism

In unele situatii, medicul poate considera tratamentul chirurgical ca optiune pentru tratarea hipertiroidismului. Femeile insarcinate ori pacientii care nu tolereaza tratamentul pe baza de medicamente antitiroidiene sunt candidatii ideali pentru o asemenea interventie chirurgicala.

Tiroidectomia partiala

Tiroidectomia poate fi partiala, ceea ce inseamna ca numai o parte din aceasta glanda va fi eliminata.

Tiroidectomia totala

Pe de alta parte, daca se elimina toata glanda tiroida, nu doar o sectiune, atunci este vorba despre tiroidectomie totala. In aceasta situatie, pacientul va trebuie sa administreze hormoni tiroidieni pe viata, intrucat organismul nu va mai produce deloc.

Totodata, daca se elimina si glandele paratiroide, pacientul va trebui sa administreze si calciu pentru ca glandele paratiroide sunt cele care mentin nivelul optim de calciu in organism.

Interventii chirurgicale oculare pentru oftalmopatia Graves

Oftalmopatia Graves se trateaza cu lacrimi artificiale si unguente speciale, iar daca este o forma mai grava, se pot folosi si corticosteroidele pentru reducerea inflamatiei din spatele ochilor. Insa in cazuri severe poate fi necesara si o interventie chirurgicala, precum decompresia orbitala sau operatia la nivelul musculaturii oculare.

Posibile complicatii ale tratamentului chirurgical pentru hipertiroidism

Ca in cazul oricarei interventii, pot aparea complicatii si in urma operatiei la nivelul glandei tiroide. In general insa, operatia la nivelul acestei glande este una sigura si eficienta.

Printre posibilele complicatii in urma interventiei chirurgicale se numara:

• Riscurile ce tin de anestezie

• Hemoragia

• Infectia

• Cicatricele

• Afectarea corzilor vocale (face vocea sa ramana ragusita)

• Obstructia cailor respiratorii

• Nevoia de tratament cu calciu in urma afectarii glandelor paratiroide.

Remedii naturiste hipertiroidism

Este recomandat consumul de alimente care inhiba productia de hormoni tiroidieni. Printre acestea se numara legumele crucifere: varza, varza de Bruxelles, ridichea, broccoli sau conopida. Acestea trebuie consumate crude, fie ca atare, fie sub forma de smoothie.

Si ceaiul de roinita are efecte terapeutice asupra glandei tiroide, asa ca poate fi consumat zilnic pentru reglarea activitatii acesteia.

Alte ceaiuri benefice pentru glanda tiroida sunt cel de urzici ori de papadie. Consulta-te cu medicul tau cu privire la aceste ceaiuri si, dupa ce obtii acordul acestuia, fa-ti un obicei din a le consuma zilnic.

Stil de viata

Stilul de viata sanatos este cel care sustine functionarea normala a glandei tiroide, asa ca ar trebui sa adopti o alimentatie sanatoasa, sa practici sport si sa cultivi obicieurile sanatoase. In acest fel, vei reduce riscul de a avea hipertiroidism, dar totodata iti vei sustine glanda tiroida daca aceasta problema a aparut deja.

Cum poti sa previi hipertiroidismul prin stilul de viata abordat

Hipertiroidismul poate fi prevenit prin reducerea consumului de iod. Iodul este sanatos si lipsa acestuia cauzeaza hipotiroidism, insa nici excesul nu este sanatos, accelerand functiile glandei tiroide. Iodul se poate regasi atat in unele alimente precum algele si sarea de masa, cat si in siropuri de tuse sau suplimente alimentare, asa ca mare atentie la cantitatea consumata.

Pentru sanatatea glandei tiroide se recomanda, de asemenea, adoptarea unei diete sanatoase si echilibrate, pe baza de legume, fructe, cereale integrale, carne slaba si peste. Grasimile sanatoase precum avocado, nucile sau uleiul de masline sunt, de asemenea, recomandate in cantitati decente.

Sportul este si el foarte important pentru sanatate, in general, asa ca e recomandat sa iti faci un obicei din a practica zilnic activitati sportive, in masura in care timpul iti permite.

Se stie ca stresul poate cauza dezechilibre in organism, acesta avand un impact negativ si asupra glandei tiroide. Evita asadar expunerea la stres pentru a-ti mentine sanatatea in conditii bune.

Ce stil de viata sa adopti dupa diagnosticul de hipertiroidism

Dupa ce ai primit diagnosticul de hipertiroidism, trebuie sa faci tot posibilul pentru a-ti sustine glanda tiroida. Adopta o dieta sanatoasa si echilibrata, practica sport si renunta definitiv la stilul de viata sedentar, renunta la fumat si la alte obiceiuri nesanatoase, dormi cel putin 8 ore pe noapte, ia-ti tratamentul asa cum ti-a recomandat medicul si respecta intocmai indicatiile primite.

Daca boala Graves ti-a cauzat hipertiroidismul, ar trebui sa iti mentii ochii umezi cu ajutorul unor picaturi speciale (lacrimi artificiale), astfel incat sa reduci riscul de complicatii oculare. Ochelarii de soare cu protectie UV sunt, de asemenea recomandati. Tot pentru reducerea presiunii pusa asupra ochilor, se recomanda dormitul pe o perna inalta, care sa tina capul mai sus decat corpul pe timpul noptii.

De mare ajutor poate fi si consilierea psihologica. Un terapeut te poate invata cum sa tii sub control simptomele neplacute ale hipertiroidismului, mai ales anxietatea, nervozitatea sau nelinistea. Exercitiile de respiratie iti vor fi recomandate in acest sens.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

 

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0