Varicele: cauze, simptome, solutii

•    Varicele - informatii generale

•    De ce apar varicele

•    Simptome ale bolii varicoase

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

•    Diagnosticul bolii varicoase

•    Metode de tratament

•    Complicatii

•    Recomandari pentru persoanele cu varice

•    Preventia varicelor 

oana-cuzino-picioare-ferme

Varicele reprezinta o problema de sanatate deseori neglijata, dar care poate degenera in afectiuni multiple si foarte severe. Stim ca sangele circula in corpul nostru prin artere si vene. Venele sunt acele tubulaturi ramificate ce asigura intoarcerea sangelui catre inima, deseori impotriva gravitatiei, adica de jos in sus, de la picioare catre trunchi, de la periferie catre centru.

Pentru ca acest lucru sa se intample, venele sunt proiectate ca niste structuri elastice si dinamice (valvule), ba chiar sunt dotate cu supape unidirectionale, care impiedica intoarcerea sangelui si il propulseaza catre inima. Asta se intampla in mod normal, la persoanele sanatoase.

Problemele apar atunci cand valvulele sunt defecte, sangele venos stagneaza in venele periferice (mai ales ale picioarelor), preseaza din ce in ce mai mult pe perete vasului in care se afla si produce o dilatare a acestuia cu 3-4 mm. Atunci putem vorbi de varice.

Varicele - informatii generale

Varicele reprezinta un vas anormal de dilatat, cu un curs sinuos (pare intortocheat). Varicele apar, de regula, in sistemul venos, insa e bine de stiut ca aceste dilatatii pot afecta si vasele arteriale si vasele limfatice. Ca o definitie simplificata, varicele este o dilatatie venoasa permanenta si neregulata (de aici si aspectul de vene rasucite), iar aceasta este mai frecventa la membrele inferioare, adica in picioare.

Varicele sunt acele vene care s-au dilatat si au capatat aspectul unor vene rasucite. Termenul "vene varicoase" se refera la venele de la picioare, insa e bine sa retinem ca dilatatiile venoase permanente pot sa apara si in alte parti ale corpului, nu doar la picioare.

Venele noastre au perechi de valvule (supape), pentru a preveni curgerea sangelui inapoi in picioare (flux retrograd sau reflux venos). Muschii din picioare lucreaza si pompeaza in vene, pentru ca sangele sa se intoarca la inima, impotriva efectelor gravitatiei. Cand venele devin varicoase, mecanismele valvulelor din structura lor nu se mai inchid in mod corespunzator, iar valvulele nu mai functioneaza asa cum ar trebui (insuficienta valvulara). Acest defect permite sangelui sa curga inapoi in picioare, iar venele se dilata si se maresc.

Venele varicoase sunt cel mai adesea venele superficiale de la picioare, care sunt supuse unei presiuni foarte mari atunci cand stam in picioare. Pe langa faptul ca sunt o problema de natura estetica, venele varicoase pot fi extrem de dureroase, in special cand persoana sta in picioare o perioada lunga de timp.

De ce apar varicele

In cazul in care te intrebi care sunt cauzele venelor varicoase, retine ca varicele apar atunci cand venele de la picioare nu mai functioneaza corect. Venele au valvule speciale care impiedica sangele sa curga inapoi, adica il impiedica sa se acumuleze in picioarele noastre. Insa cand aceste valve dau gres si nu mai functioneaza, sangele incepe sa se colecteze in vene, in loc sa continue sa circule in sus, in directia inimii.

In aceasta situatie, venele devin mai mari, se largesc, capatand aceste dilatatii permanente. Venele varicoase afecteaza cel mai adesea picioarele. Venele din aceasta, din membrele inferioare, sunt situate la cea mai mare distanta de inima ta, iar gravitatia ingreuneaza situatia, sangelui fiindu-i astfel mai greu sa circule in sus.

Potentialele cauze ale aparitiei venelor varicoase includ:

• Sarcina - unele femei insarcinate dezvolta vene varicoase; sarcina creste volumul de sange care circula prin corpul femeii, insa scade fluxul sanguin de la picioare catre zona pelvisului;

• Menopauza - tulburarile hormonale din timpul menopauzei pot fi un factor care duce la aparitia venelor varicoase; in plus, daca urmezi o terapie de substitutie hormonala, iti poate creste riscul de a avea vene varicoase;

• Varsta inaintata (persoanele care au peste 50 de ani) - pe masura ce inaintezi in varsta, venele tale isi pot pierde elasticitatea, iar din aceasta cauza se dilata; valvele din venele tale pot deveni tot mai slabite, permitandu-i sangelui care ar fi trebui sa circule in directia inimii tale sa curca in directia opusa, inspre picioare; astfel, sangele se acumuleaza in venele tale, iar acestea se dilata si devin varicoase;

• Statul in picioare pe perioade lungi de timp - sangele tau nu circula la fel de bine daca stai in aceeasi pozitie pe perioade lungi de timp;

• Obezitatea - faptul ca esti o persoana supraponderala inseamna o presiune suplimentara exercitata pe venele tale;

• Predispozitia genetica (istoricul medical familial - in cazul in care ai avut sau ai rude cu vene varicoase, exista o sansa mare ca si tu sa dezvolti boala varicoasa);

• Sexul - femeile sunt mai predispuse sa dezvolte vene varicoase; modificarile hormonale din timpul sarcinii, premenstruatiei sau menopauzei pot fi un factor care influenteaza boala varicoasa, deoarece hormonii feminini tind sa relaxeze peretii venelor.

Simptome ale bolii varicoase

Din pacate, ca majoritatea bolilor cronice, si acesta este una care se manifesta "parsiv". Semnele evidente apar de-abia dupa cativa ani. Venele palpabile, tensiunea in gamba, oboseala, toate concomitent cu umflarea picioarelor ziua si dezumflarea lor noaptea, iar intr-un final colorarea brun, maronie a pielii piciorului afectat, sunt indicii certe ale unei afectiuni cronice.

Cele mai grave forme de evolutie sunt ulcerul varicos si tromboflebita (in cazul acesteia sangele nu mai poate curge prin vena respectiva, apar cheagul si durerea intensa). Sunt si stadii mai usoare ale varicelor, dar la fel de inestetice, asa-numitele venule: vene mici, ramificate, rosii, care nu afecteaza functia piciorului. In general, varicele nu provoaca durere si apar inchise la culoare, rasucite si umflate.

Cand provoaca durere, se asociaza cu mai multe semne si simptome precum:

• Senzatie de greutate in gambe, mai ales la mers;

• Crampe musculare;

• Umflaturi;

• Durere care se acutizeaza in pozitie sezanda, dupa o perioada indelungata de stat in picioare;

• Mancarimi (prurit) in jurul venei afectate;

• Ulcere cutanate (indica o problema grava cardiovasculara si necesita atentia imediata a unui medic). Foarte frecvent, primele varice apar la nivelul gambei, apoi la coapsa. Se intampla, foarte rar, sa apara rupturi ale venelor. In timp, varicele se pot agrava chiar daca se schimba sau se imbunateste modul de viata.

Alte simptome pot fi:

• Dureri si inflamatii la nivelul pulpei;

• Aparitia unor ulceratii la nivelul gambei;

• Pigmentarea pielii gambei;

• Piele uscata, intinsa, cu aspect de coaja;

• Edeme in zona gambelor;

• Sangerari si invinetirea piciorului dupa traumatisme minore

• Ulceratii varicoase.

Umflarea si durerile de picioare, mancarimile, senzatia de arsura, crampele si senzatia de greutate in picioare sunt caracteristice venelor varicoase.

Diagnosticul bolii varicoase

Pentru a diagnostica venele varicoase (varicele), este esential sa mergi la cabinetul unui medic specialist. Medicul tau va efectua un examen clinic si se va uita la picioarele tale in timp ce stai in picioare, pentru a verifica daca exista vene dilatate sau zone cu umflaturi. Medicul te poate ruga sa ii descrii orice durere sau senzatie pe care o simti in picioare.

Totodata, este posibil sa ai nevoie de o serie de investigatii imagistice si de teste de laborator. Este posibil ca medicul sa iti spuna sa faci o ultrasonografie (ecografie), pentru ca el sa poata vedea daca valvele din interiorul venelor tale functioneaza normals au daca exista vreo dovada a existentei unui cheag de sange.

In cadrul acestui test neinvaziv, un tehnician va misca un mic dispozitiv manual (transductor), care este de marimea unui sapun, pe pielea de deasupra zonei de pe corp care este examinata. Transductorul transmite imaginile venelor din picioarele tale pe un monitor, astfel incat un tehnician si medicul tau sa le poata vedea.

Metode de tratament

In cazul varicelor voluminoase sau in situatia in care alte metode nu functioneaza (precum folosirea ciorapilor medicinali compresivi), daca durerea devine severa si apar alte complicatii, atunci medicul tau poate recomanda alte metode de tratament, cum ar fi:

Scleroterapia

In aceasta procedura, medicul tau injecteaza venele varicoase de dimensiuni mici si medii cu o solutie care cicatrizeaza si inchide acele vene. In cateva saptamani, venele varicoase tratate ar trebui sa dispara, sa se estompeze. Desi este nevoie ca aceeeasi vena sa fie injectata de mai multe ori cu acea subtanta, scleroterapia este eficienta daca este efectuata corect. Nu necesita anestezie, iar procedura poate fi facuta in cabinetul medicului tau.

Scleroterapia cu spuma, procedura indicata pentru venele mari

Se bazeaza pe acelasi mecanism ca si scleroterapia, dar se foloseste pentru varicele mari. Injectarea unei vene mari cu o solutie sub forma de spuma este si ea un posibil tratament indicat pentru a inchide o vena etans. Aceasta este o tehnica mai noua.

Terapia cu laser

In prezent, medicii folosesc o noua tehnologie in tratamentele cu laser, pentru a inchide venele varicoase de tip panza de paianjen sau venele foarte mici. Operatia cu laser presupune trimiterea unor fascicule de laser pe vena afectata. In timp, varicele se estompeaza incet-incet si pana la urma dispar. Nu implica incizii si nu se folosesc ace.

Procedurile asistate de un cateter, prin folosirea radiofrecventei sau prin folosirea energiei unui laser

In unul dintre aceste tratamente, medicul tau introduce un tub foarte subtire (numit cateter) intr-o vena marita/dilatata si apoi incalzeste varful acelui cateter fie prin folosirea radiofrecventei, fie prin folosirea energiei laserului. Pe masura ce cateterul este scos din varice, caldura distruge vena varicoasa, facand-o sa se "prabuseasca" si sa se inchida etans. Procedura este tratamentul preferat pentru venele varicoase mai mari.

Flebectomia

Medicul tau indeparteaza venele varicoase mai mici, prin efectuarea unei serii de punctii mici la nivelul pielii. Doar acele parti ale piciorului tau care sunt intepate sunt anesteziate in cadrul acestei proceduri care nu necesita internare. Cicatricile sunt, in general, minime, iar flebectomia se poate realiza in ambulatoriu.

Stripping sau "smulgerea" varicelor

Smulgerea venelor (stripping) - asa cum spune si numele, aceasta procedura presupune indepartarea unei vene prin mici incizii, printr-un fel de "smulgere". Pentru majoritatea persoanelor, este o procedura care nu necesita internare. Indepartarea venei nu va afecta circulatia sangelui in piciorul tau, deoarece venele profunde preiau volumul de sange al celei indepartate.

Operatia endoscopica

S-ar putea ca aceasta interventie sa fie necesara doar in cazul in care picioarele tale prezinta ulceratii sau doar in cazurile avansate de varice, ori daca alte tehnici au dat gres. Medicul tau chirurg foloseste o camera video mica, pe care o introduce in piciorul tau pentru a putea vizualiza si pentru a inchide venele varicoase, apoi indeparteaza aceste vene prin mai multe incizii mici. Aceasta procedura este efectuata ambulatoriu.

Tratamente naturiste

Un numar mare de terapii alternative par sa fie de folos in tratamentele pentru insuficienta venoasa cronica, o afectiune care este asociata cu venele varicoase, caz in care venele din picioare au dificultati in a "returna" sangele care ar trebui sa circule in directia inimii. Aceste remedii naturiste includ:

• Uleiul din samburi de struguri (sunt utile atat frunzele, seva vitei-de-vie, semintele de struguri si strugurii).

• Ghimpe paduret - este un remediu folosit uneori pentru problemele sistemului circulator.

• Tinctura de castan salbatic este si ea utila in tratarea insuficientei venoase.

• Sulfina galbena este o alta planta medicinala care este folosita in remediile naturiste pentru insuficienta venoasa.

Discuta cu medicul tau inainte de a incerca orice fel de planta sau orice fel de remediu naturist, pentru a fi sigura ca aceste produse sunt sigure si ca nu vor interactiona cu alte medicamente pe care le iei in prezent.

Cum ne ajuta plantele

1. Afinele si murele pastreaza sanatatea tesutului conjunctiv al peretelui venos.

2. Ananasul contine bromelaina ce reduce inflamatia si previne formarea cheagurilor de sange.

3. Ginko Biloba si merisoarele imbunatatesc circulatia periferica.

4. Piperul de Cayenne reduce durerea si inflamatia, reduce stresul asupra capilarelor venoase.

Suplimente nutritive recomandate

1. Acizi grasi esentiali (Omega 3 / Omega 6): reduc inflamatia si pastreaza flexibilitatea vaselor de sange.

2. Coenzima Q 10 (100 mg/zi): imbunatateste oxigenarea tesutului venos.

3. Dimetilglicina (DMG – 50 mb/ 3 ori pe zi): ajuta la utilizarea oxigenului de catre tesuturi.

4. Glutation (200 mg/zi): enzima naturala ce protejeaza inima si vasele de sange impotriva stresului oxidativ.

5. Extract din scoarta de pin (50 mg/ zi): stimuleaza circulatia sangelui.

6. Vitamina C (3000- 6000 UI/zi): reduce formarea cheagurilor de sange si optimizeaza sinteza colagenului ca parte intregranta a peretelui venos.

7. Rutina (vitamina P – 500 mg/ zi): bioflavonoid puternic care se administreaza impreuna cu vitamine C si are efect de antioxidant la nivelul circuitului venos, antiinflamator si antitrombotic.

8. Vitamina E (200 UI / zi): imbunatateste circulatia si reduce senzatia de greutate la nivelul picioarelor.

9. Vitamina D + Ca + Mg (1ooo mg + 1500 mg + 750 mg): administrate seara, calmeaza durerile de picioare.

Complicatii

Complicatiile varicelor (venelor varicoase), desi sunt rare, pot include:

Ulcere varicoase

Ulcerele extrem de dureroase pot sa se formeze pe pielea din apropierea venelor varicoase, in special in preajma gleznelor. Ulcerele varicoase sunt cauzate de acumularea de lichid pe termen lung in aceste tesuturi, cauzata de o presiune crescuta a sangelui in interiorul venelor afectate (hipertensiune venoasa). O pata decolorata pe suprafata pielii incepe, de regula, sa apara inainte ca ulcerul varicos sa se formeze. Mergi imediat la medicul tau daca suspectezi ca ai dezvoltat un ulcer.

Cheaguri de sange sau tromboflebita

Ocazional, venele aflate in profunzimea picioarelor se dilata, devin tot mai mari. In astfel de cazuri, piciorul afectat poate sa se umfle considerabil. Orice umflare subita a piciorului necesita ingrijiri medicale de urgenta, deoarece poate indica un cheag de sange - o afectiune cunoscuta, in limbaj medical, sub numele de tromboflebita.

Sangerare

Ocazional, venele care sunt foarte aproape de suprafata pielii se pot sparfe sau se pot "rupe". De regula, acest lucru provoaca doar o sangerare minora, insa orice sangerare de acest gen necesita ingrijiri medicale, deoarece exista riscul ca sangerarea sa aiba loc din nou.

Eczeme varicoase

Netratate, venele varicoase pot sa rezulte si in aparitia unor eczeme varicoase. Aceasta este o afectiune mai degraba la nivel superficial, care face ca pielea ta sa devina rosie, solzoasa, care se rupe in bucati mici si care, uneori, formeaza basicute.

Lipodermatoscleroza

Venele varicoase netratate pot duce si la lipodermatoscleroza, o afectiune care cauzeaza disconfort. Pielea din apropierea zonei gambelor devine tare, pare ca "te strange", este adesea sensibila la atingere sau la frecare. Totodata, pielea din aceasta zona poate sa capete o culaore maro sau rosiatica.

Tromboza venoasa profunsa

Poate cea mai grava complicatie care poate sa rezulte de pe urma venelor varicoase netratate este o afectiune rara, cunoscuta sub numele de tromboza venoasa profunda. Ea are loc atunci cand un cheag de sange se formeaza in partea inferioara a piciorului sau in coapsa, lucru poate sa rezulte intr-un blocaj grav in interiorul venelor si arterelor. De regula, afectiunea este foarte dureroasa si trebuie tratata imediat, pentru ca poate fi fatala daca cheagul de sange ajunge la plamani.

Insuficienta venoasa cronica

Daca sangele din venele tale nu circula in mod corespunzator, el poate afecta modul in care pielea ta "face schimb" de oxigen, nutrienti si alte deseuri cu sangele. Daca acest schimb este perturbat pe o perioada lunga de timp, afectiunea este cunoscuta drept insuficienta venoasa cronica. Ea poate, uneori, sa cauzeze dezvoltarea altor afectiuni, inclusiv: eczemele varicoase, lipodermatoscleroza, ulcerele venoase la picioare.

Recomandari pentru persoanele cu varice

Incidenta este vasta. Sedentarismul, obezitatea, fumatul, diverse modificari hormonale (la pubertate, in cazul sarcinii, la menopauza), constipatia, insuficienta cardiaca si factorii genetici sunt cauze favorizante.

Anumite sporturi ce necesita efort intens (haltere, power-lifting ), dar si expunerea la temperaturi ridicate (epilare, sauna, bai fierbinti) pot favoriza aparitia varicelor. In mod cert, femeile si cei care stau foarte mult in picioare au cel mai des de suferit.

Chiar daca nu exista un "secret" clar prin care poti sa previi complet aparitia varicelor, poti sa iti imbunatatesti circulatia sangelui si iti poti tonifica muschii din zona picioarelor, pentru a-ti reduce riscul de a dezvolta vene varicoase sau pentru a reduce sansele de aparitie a unor varice noi. Aceleasi masuri (recomandari) pe care le poti adopta pentru a trata disconfortul aparut de pe urma venelor varicoase la tine acasa te pot ajuta sa previi varicele:

Activitate fizica

E bine sa faci exercitii fizice si sa faci miscare de mai multe ori pe saptamana, pentru a-ti stimula circulatia sangelui in picioare.

Fii cu ochii pe greutatea ta

Medicii ne recomanda sa ne mentinem greutatea in limitele considerate normale, iar daca suntem supraponderali, ar fi indicat sa slabim, pentru a reduce din presiunea exercitata de excesul ponderal pe picioarele noastre.

Alimentatia corecta

E recomandat sa mananci alimente bogate in fibre dietetice si alimente cu un continut scazut de sare. Daca se poate, elimina complet sarea din alimentatia ta.

Evitarea tocurilor inalte

Tot medicii ne sfatuiesc sa evitam sa purtam tocuri prea inalte si sa evitam hainele mult prea stramte, cum sunt pantalonii stransi pe picior, pentru ca acestia afecteaza circulatia sangelui in membrele inferioare.

Evitarea statului in picioare

Daca petreci mult timp stand in picioare, e bine sa iti schimbi pozitia cat mai des si sa iei pauze, ori de cate ori este posibil, pentru a-ti odihni picioarele.

Purtarea ciorapilor elastici medicinali

La recomandarea medicului, foloseste ciorapii compresivi medicinali, care te vor ajuta sa iti mentii presiunea sangelui in picioare in limitele normale.

Controlarea tensiunii arteriale

Daca suferi de boli cardiovasculare, in special daca ai insuficienta cardiaca, ai putea sa dezvolti hipertensiune arteriala si hipertensiune venoasa (presiunea sangelui din venele de la picioare este foarte mare). Pe masura ce sangele se acumuleaza si stagneaza in venele tale, inima ta este nevoita sa pompeze mai mult, sa munceasca mai mult. Astfel, ai putea avea riscul de a suferi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Tocmai din acest motiv, este important sa iti tii sub control hipertensiunea arteriala si sa ceri sfatul medicului tau.

Preventia varicelor

Daca te intrebi cum poti sa previi venele varicoase, exista cateva masuri pe care le potia adopta in acest sens:

• Evita sa stai in picioare pentru perioade indelungate. Daca esti nevoita sa stai totusi in picioare, muta-ti greutatea de pe un picior pe altul.

• Evita activitatile fizice care pun presiune pe venele de pe picioare, cum ar fi ridicarea de greutati cu picioarele.

• Alege activitati precum plimbatul sau inotul, pentru ca astfel de activitati fortifica peretii vaselor de sange si intarzie aparitia venelor varicoase.

• Evita baile fierbinti, sauna si expunerea la soare pentru perioade indelungate. Caldura favorizeaza dilatarea vaselor de sange.

• Nu sta picior peste picior (cu picioarele incrucisate, cand stai pe scaun) - aceasta postura creste presiunea la care sunt expuse venele de la picioarele tale.

• Evita sa porti tocuri inalte, pentru ca iti soliciti musculatura.

• Dupa ce te consulti cu medicul tau, ia cateva suplimente nutritive pe baza de vitamina C, E si zinc pentru a mentine elasticitatea vaselor de sange si pentru a intari peretii acestora. •

Nu uita cat de important este controlul greutatii: se stie ca obezitatea este unul dintre factorii de risc ai insuficientei venoase cronice, iar masa corporala mare poate influenta faptul ca ai sau nu vene varicoase.

Florin Cujba, Fitness Coach, Expert DOC, ne invata cum sa ne ajustam stilul de viata daca vrem sa prevenim aparitia varicelor:

1. Alimentatia trebuie sa fie cat mai saraca in grasimi saturate si carbohidrati rafinati.

2. De consumat cat mai multe fructe si legume proaspete, peste si fructe de mare.

3. De evitat alimentele procesate, tutunul, alcoolul si sarea in exces.

4. E necesar a se mentine o greutate optima si a se efectua exercitii fizice moderate zilnic.

5. Exercitii de cardio- aerobic, inot, ciclism, chiar si mersul pe jos contribuie la sanatatea venoasa.

6. De evitat sedentarismul prelungit, statul in picioare pentru perioade lungi de timp sau statul picior peste picior. Daca aveti munca de birou, asezati-va picioarele ceva mai sus, pe un suport.

7. Daca e nesar sa stai nemiscat, schimba de mai mute ori pozitia picioarelor, flexeaza muschii si misca degetele de la picioare astfel incat sa iti stimulezi permanent circulatia.

8. Terapiile de compresie (masaj) stimuleaza circulatia sangelui. Nu se maseaza venele varicoase, ci zonele adiacente, spre inima. Incercati permanent sa mentineti un echilibru intre alimentatia sanatoasa si sportul practicat cu regularitate, prevenind astfel debutul afectiunii sau complicatiile ce necesita tratament chirurgical.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Si mergeti la medicul flebolog in momentul aparitiei primelor simptome!

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0