Boala venoasa cronica se refera la un spectru larg de anomalii morfologice si/sau functionale.

Problemele legate de sistemul venos pot fi sau nu pot fi simptomatice si includ o gama larga de semne clinice, care variaza de la dilatarea venoasa superficiala, minima, pana la modificarile cutanate cronice cu ulceratii. Anomaliile cronice ale sistemului venos sunt prezente la aproximativ 50% dintre persoane.

Prevalenta simptomelor si a semnelor clinice ale bolii venoase se coreleaza cu prezenta refluxului venos identificat cu ajutorul ecografiei Doppler.

Studiul VITALISsCE

Tulburarile venoase cronice ale membrelor inferioare cuprind un intreg spectru de anomalii morfologice si functionale ale sistemului venos. Simptomele includ:

• durere,
• senzatie degreutate in picior,
• edem,
• piele uscata,
• senzatie de strangere,
• iritatie a pielii,
• crampe musculare
• si mancarime.

Semnele clinice includ: vene dilatate, edeme, lipodermatoscleroza (o dermatita fibroasa a tesutului subcutanat) sau ulceratii.

Semnele vizibile ale tulburarilor venoase cronice sunt clasificate in functie de severitatea semnelor venoase, care includ venele dilatate (de exemplu, telangiectazia sau dilatatia vaselor mici sau terminale; vene varicoase), modificari ale pielii sau ulceratii.

Pacientii pot fi asimptomatici sau simptomatici, in functie de prezenta simptomelor la extremitatile inferioare. Diagnosticul bolii venoase cronice este sugerat de prezenta simptomelor tipice (dureri la nivelul picioarelor, oboseala, greutate in picioare) si este confirmat de prezenta refluxului venos, care este diagnosticat prin ecografia Doppler.

Majoritatea pacientilor simptomatici trebuie sa fie supusi ultrasonografiei venoase Doppler, pentru a evalua natura si amploarea refluxului venos, aspect care influenteaza alegerea tratamentului. Orice combinatie de reflux venos profund, superficial ori la nivelul unor vene perforate poate fi prezenta.

Ce este boala venoasa cronica?

Boala venoasa cronica se refera la alte afectiuni cronice care au legatura ori care sunt cauzate de venele care au devenit, in timp, anormale sau afectate de acest gen de boli ale sistemului venos. Aceste probleme pot include:

• vene varicoase (varice) si venele in forma de panza de paianjen
• durere de picioare si umflarea picioarelor (edem)
• insuficienta venoasa cronica
• modificari ale pielii picioarelor
• ulceratii pe picioare
• flebita (inflamarea peretelui venelor)
• malformatii vasculare.

Ce sunt venele varicoase?

Numite si varice, acestea sunt vase de sange dilatate, ingrosate, alungite si rasucite care nu controleaza fluxul sanguin asa cum ar trebui sa o faca in mod normal. In unele cazuri, varicele pot fi mici vene in forma de panza de paianjen si chiar au acest aspect de fire subtiri care se observa pe suprafata pielii. In alte cazuri, venele varicoase pot sa apara ca un ciorchine mai mare, de vene dilatate si proeminente, sub suprafata pielii.

Simptome varice

• durere intensa, persistenta
• picioare care obosesc cu usurinta
• senzatie de greutate in picioare
• edem in picioare, cand acestea se umfla mult
• pielea capata o nuanta inchisa la culoare (in cazuri severe)
• senzatia de amorteala in picioare
• prurit (mancarime a pielii) sau eruptii ori iritatii pe picioare.

Factori de risc pentru boala venoasa cronica

Factorii de risc pentru aceasta boala variaza, insa ei tind sa fie legati de afectiunile ori conditiile care duc la dilatarea venelor sau la alte tulburari ale structurii de baza a venelor. Acesti factori includ: varsta inaintata, istoricul familial, sexul feminin, sarcina, obezitatea, ocupatiile care presupun o munca efectuata in timp ce persoana sta in picioare, activitatea fizica ce are un impact mare si afectiunile (comorbiditatile) cum este tromboza venoasa profunda, tromboflebita superficiala si sindromul de apnee in somn (de tip obstructiv).

Pacientii se pot prezenta la medic cu durere, crampe, senzatie ca de arsura, mancarimi ale pielii de pe picioare, decolorarea pielii la zona gleznelor, edem, flebita sau sangerari; totodata, sunt prezente simptome precum venele cu tiparul de panza de paianjen, vene reticulare sau vene varicoase (varice).

Clasificarea bolii venoase cronice

Severitatea bolii venoase cronice este, de regula, evaluata prin intermediul sistemului de clasificare CEAP (Clinic, Etiologic, Anatomic si Patofiziologic), care se concentreaza in principal asupra elementului clinic.

1. Caracteristica principala a stadiului C1 al bolii venoase cronice sunt telangiectaziile ori venele reticulare;
2. in stadiul sau clasa C2, caracteristica sunt venele varicoase;
3. in stadiul ori clasa C3, trasatura principala este edemul (membrele inferioare sunt umflate);
4. in stadiul C4a, apare pigmentatia pielii sau eczema;
5. in clasa ori stadiul C4b, caracteristica este lipodermatoscleroza sau atrofia alba;
6. stadiul C5 este caracterizat de ulcer venos vindecat;
7. si stadiul C6 este caracterizat de un ulcer venos activ.

Foto: shutterstock.com