Hemoroizii in sarcina ● Cauze ● Cum se manifesta ● Tratament

1. Informatii generale despre hemoroizi in sarcina

● Ce sunt hemoroizii?
● Cauzele hemoroizilor in sarcina
● Factori de risc hemoroizi in sarcina
● Simptomele hemoroizilor in sarcina
● Tipuri de hemoroizi
● Metode de diagnosticare pentru hemoroizi in sarcina
● Riscurile si complicatiile hemoroizilor in sarcina

2. Tratarea hemoroizilor in sarcina

● Tratamentul medicamentos (creme, unguente) pentru hemoroizi in sarcina
● Tratamentul naturist pentru hemoroizi in sarcina
● Tratamentul chirurgical pentru hemoroizi

3. Prevenirea hemoroizilor in sarcina

● Dieta in cazul femeilor gravide, care au hemoroizi
● Activitatea fizica regulata
● Suplimente din fibre pentru hemoroizi
● Alte masuri pentru prevenirea hemoroizilor in sarcina

hemoroizi sarcina

Informatii generale despre hemoroizi in sarcina

Exista multe probleme frecvente cu care se confrunta femeile in timpul sarcinii, incepand de la constipatie, crampe, bufeuri, incontinenta urinara, urinari frecvente, varice si pana la hemoroizi, dureri de spate, hipertensiune arteriala si preeclampsie, indigestie etc.

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt de fapt vase de sange umflate (dilatate) in interiorul si in preajma anusului si rectului. Ei sunt o problema intalnita des la femeile gravide. Hemoroizii sunt zone umflate, care contin vase de sange de dimensiuni marite (umflate) care afecteaza rectul si anusul, insa e bine de stiut ca oricine poate face hemoroizi - acestia nu se intampla sa apara doar in sarcina.

Pentru a intelege mai bine ce sunt hemoroizii, retine ca acestea sunt vene varicoase (vene umflate) ale rectului si, de regula, hemoroizii provoaca durere. Cel mai adesea, femeile se confrunta cu neplacerile cauzate de hemoroizi in al treilea trimestru de sarcina.

Cauzele hemoroizilor in sarcina (de la ce se fac hemoroizii?)

Cand esti insarcinata, pot sa apara hemoroizii deoarece hormonii produsi de organism in aceasta perioada fac ca venele sa se relaxeze si sa nu mai functioneze asa cum ar fi normal. Desigur, exista si alte cauze ale hemoroizilor atunci cand esti insarcinata.

Constipatia in sarcina

Hemoroizii sunt o problema asociata cu constipatia in sarcina. Constipatia, combinata cu presiunea crescuta exercitata pe zona rectului si perineului, este principalul motiv pentru care femeile gravide se confrunta cu hemoroizii in sarcina. Asadar, retine ca ai un risc mai mare de a face hemoroizi daca esti constipata in timpul sarcinii, deoarece efortul depus pentru a defeca iti umfla venele din aceasta zona.

Presiunea uterului pe vene

O alta cauza a hemoroizilor are legatura cu bebelusul care se dezvolta in interiorul uterului. Dimensiunea tot mai mare a uterului exercita o presiune sporita pe venele din spatele uterului (cele din apropierea anusului si rectului) si din aceasta cauza pot aparea hemoroizii.

Sarcina

Sarcina, in sine, este considerata o cauza a hemoroizilor, in general. De regula, hemoroizii vor disparea dupa ce se naste bebelusul, insa este destul de posibil ca proaspetele mamici sa se confrunte cu aceasta problema, chiar si dupa ce au nascut.

Volumul mai mare de sange

O crestere a volumului de sange, care mareste venele, poate de asemenea sa contribuie la aparitia hemoroizilor in timpul sarcinii.

Statul in sezut sau in picioare pe perioade mai lungi

Cauzele hemoroizilor in timpul sarcinii includ si factori precum: efortul depus de femeia gravida in timpul defecarii (eliminarii materiilor fecale); presiunea exercitata pe zonele sensibile, de pe urma faptului ca femeia gravida are o greutate mai mare in timpul sarcinii; faptul ca gravida sta pe scaun sau sta in picioare pe perioade lungi de timp.

Sedentarismul

Exista si alte aspecte care pot contribui la constipatie in timpul sarcinii, cum ar fi faptul ca gravida este prea putin activa fizic, iar din aceasta cauza, pot sa apara hemoroizii (fiind influentati de constipatie).

O dieta saraca in fibre

Dieta prea saraca in fibre dietetice poate, de asemenea, sa contribuie la dezvoltarea hemoroizilor in sarcina, la fel cum si un istoric medical de constipatie cronica sau de diaree cronica (inainte ca femeia sa ramana insarcinata) poate contribui la aparitia hemoroizilor.

Nivelul de progesteron in sarcina

Cresterea nivelului de progesteron in timpul sarcinii poate, de asemenea, sa contribuie la dezvoltarea hemoroizilor, pentru ca acest hormon relaxeaza peretii venelor, facand ca vasele de sange sa fie mai predispuse la dilatare (sunt mai mari sanse sa se umfle venele).

Statul pe toaleta un timp indelungat

Este posibil ca femeile gravide care stau mai mult timp pe toaleta pentru a defeca (pentru a incerca sa elimine materiile fecale) sa aiba un risc mai mare de a dezvolta hemoroizi.

Factori de risc hemoroizi in sarcina

Pe masura ce o persoana inainteaza in varsta, are un risc mai mare de a dezvolta hemoroizi. Explicatia este simpla: acest lucru se intampla deoarece tesuturile care sustin venele in zona rectului si a anusului se pot slabi si se pot intinde. Acest lucru se poate intampla, de asemenea, cand persoana este insarcinata, deoarece greutatea bebelusului din uter exercita o presiune mai mare pe regiunea anala, asa ca exista un risc mai mare ca gravida sa dezvolte hemoroizi.

Simptomele hemoroizilor in sarcina (cum se manifesta hemoroizii)

Simptomele hemoroizilor pot fi multe, asa ca este important sa observi daca apar dureri si disconfort in zona anusului si rectului. Discuta cu medicul tau in acest caz, pentru ca el iti poate recomanda tratamentul corespunzator pentru hemoroizi in sarcina.

Cum se manifesta hemoroizii in sarcina:

* simptomele pot include mancarimi, durere continua, inflamatie, umflare in jurul anusului;

* durere cand femeia gravida elimina fecalele si o secretie de mucus dupa defecare;

* o mica umflatura ce atarna in exteriorul anusului, care trebuie sa fie impinsa inapoi dupa ce pacienta a defecat;

* sangerari anale ce apar dupa ce femeia gravida a defecat (sangele este, de regula, de culoare rosu aprins).

Hemoroizii, de regula, provoaca cele mai multe neplaceri dupa ce ai defecat (ai eliminat materiile fecale din intestine) sau dupa ce te-ai implicat intr-o activitate fizica solicitanta.

Trebuie sa fii atenta la simptomele hemoroizilor, pentru a sti sa le recunosti:

  • pot sa apara mancarimi in zona anala;
  • o umflatura moale, pe care poti sa o simti in apropierea anusului;
  • durere sau disconfort, in special dupa ce ai mers la toaleta;
  • o cantitate mica de sange pe care o observi pe hartia igienica, dupa ce ai mers la toaleta.

Tipuri de hemoroizi

Nu intotdeauna vei simti un hemoroid in exteriorul anusului. Uneori, hemoroizii se formeaza in interiorul zonei rectale. De aceea, este bine sa retii ca exista mai multe tipuri de hemoroizi. Hemoroizii nu sunt intotdeauna vizibili, insa cand acestia se dilata, ei pot sa arate ca niste umflaturi sau protuberante de culoare rosie ori ca niste protuberante decolorate.

Hemoroizi interni

Hemoroizii interni sunt cei care se afla in rect. Ei nu pot fi observati intotdeauna, deoarece sunt situati prea adanc in anus pentru a fi vizibili. In mod normal, hemoroizii interni nu sunt gravi si tind sa dispara de la sine.

Hemoroizi externi

Hemoroizii externi apar pe anus, direct pe suprafata pe unde are loc defecarea (eliminarea fecalelor din intestine). Acestia nu sunt intotdeauna vizibili, insa uneori sunt observati sub forma unor umflaturi sau protuberante pe suprafata anala. Hemoroizii externi nu sunt, de regula, o problema medicala grava, insa daca iti provoaca durere sau disconfort care iti afecteaza viata de zi cu zi, mergi la medic.

Metode de diagnosticare pentru hemoroizi in sarcina

Medicul tau poate alege unul sau mai multe teste pentru a examina zona anala sau zona rectala, pentru a diagnostica hemoroizii.

Anamneza

Medicul va pune femeii gravide numeroase intrebari despre istoricul ei medical, pentru a afla care ar putea fi posibilele cauze si factorii de risc ce ar contribui la dezvoltarea hemoroizilor.

Examinarea fizica

Medicul va efectua apoi examenul fizic, se va uita la anus sau la rect, pentru a descoperi semnele vizibile ale hemoroizilor. Medicul ar trebui sa poata diagnostica foarte usor hemoroizii externi sau hemoroizii interni prolabati, prin intermediul examinarii vizuale a zonei afectate.

Examinare rectala digitala

Examinarea rectala face parte din examenul fizic al pacientei. Medicul va introduce un deget (acoperit, in prealabil, cu o manusa lubrifiata) in anus sau rect, pentru a simti cu degetele posibilele semne ale hemoroizilor.

Folosirea unui endoscop, pentru a vedea imagini in timp real

Medicul poate opta sa foloseasca un endoscop pentru a se uita in interiorul rectului si pentru a examina hemoroizii interni. Aceasta procedura consta in introducerea unui tub foarte subtire, cu o sursa de lumina la capat, in rectul pacientei. Metodele folosite pentru acest tip de diagnostic pot include procedura numita sigmoidoscopie.

Riscurile si complicatiile hemoroizilor in sarcina

Complicatiile hemoroizilor sunt foarte rare, insa ele pot include:

Anemia - Rareori, pierderea cronica a sangelui din cauza hemoroizilor existenti poate cauza anemia la unii pacienti, ceea ce inseamna ca organismul nu are suficiente globule rosii sanatoase pentru a transporta oxigenul la celulele si tesuturile din corp.

Hemoroidul strangulat - Daca alimentarea cu sange a unui hemoroid intern este intrerupta, acel hemoroid poate fi unul "strangulat", o alta cauza a durerii extreme pe care pacientul o poate simti in acel moment.

Asa cum probabil ai retinut, complicatiile hemoroizilor sunt rare, insa cand acestea apar, ele pot avea anumite riscuri:

• "Strangulare" - Arterele care transporta sangele catre hemoroizi pot sa fie blocate, impiedicand sangele sa ajunga la hemoroid (la vasele de sange din zona anusului sau rectului). Acest lucru poate cauza o durere extrem de intensa, de nesuportat.

• Anemie - Daca hemoroizii sangereaza prea mult, ei pot sa produca anumite complicatii, in sensul ca globulele rosii din sange contin prea putin oxigen. Acest lucru poate cauza oboseala, dificultati de respiratie, dureri de cap si ameteala, pe masura ce fluxul sa sange transporta tot mai putin oxigen prin corpul pacientului.

• Prolaps - Hemoroizii prolabati (cei care ies in afara anusului) pot cauza durere sau disconfort atunci cand pacientul sta jos sau cand defecheaza (elimina materiile fecale din intestine).

• Cheaguri de sange - Tromboza are o probabilitate mai mare sa fie o complicatie a unui hemoroid extern. Cheagurile de sange pot cauza o durere de nesuportat si mancarimi intense.

• Infectie - Bacteriile pot patrunde in hemoroizii care sangereaza si pot infecta tesutul din aceste zone. Infectiile lasate netratate pot sa provoace uneori complicatii grave, cum ar fi necroza tesutului, abcese si febra.

Tratarea hemoroizilor in sarcina

Te intrebi ce poti face pentru a trata hemoroizii in timpul sarcinii? Este foarte important sa discuti, inainte de toate, cu medicul tau specialist, pentru ca el iti poate recomanda cele mai bune solutii, pentru a nu pune in pericol sanatatea bebelusului din pantece. Pentru a calma disconfortul cauzat de hemoroizi in timpul sarcinii, poti apela la mai multe metode non-chirurgicale:

• Poti face bai de sezut de mai multe ori pe zi, adica sa stai cu zona rectala in apa calduta. Numita si "baie de sezut", aceasta metoda te poate ajuta. Poti sta intr-un lighean special sau poti umple cada cu apa calda, stand cu sezutul in ea, pentru a-ti calma simptomele hemoroizilor.

• Poti aplica, dupa caz, comprese cu gheata sau comprese reci pe zona afectata, de cateva ori pe zi. Frigul (temperatura scazuta) poate reduce umflarea si poate ajuta la calmarea durerii cauzate de hemoroizi.

• Nu uita sa iti mentii anusul curat si uscat. Incearca sa folosesti servetele umede pentru bebelusi pentru a curata cu blandete zona anusului, dupa defecare. Aceste servetele au o actiune mai blanda decat hartia igienica uscata.

Un studiu publicat in jurnalul "Women and Birth" a analizat aplicarea cremelor topice sau folosirea bailor de sezut in ceea ce priveste tratarea hemoroizilor in sarcina, in cazul a 495 de femei insarcinate. In concluzia studiului, cercetatorii au descoperit ca baile de sezut au fost 100% eficiente in tratarea hemoroizilor. Aceste bai (numite popular "bai de sezut") constau in faptul ca femeile gravide au stat intr-o cantitate de apa calduta cu sare, de trei ori pe zi.

Urmatoarele masuri te-ar putea ajuta sa calmezi disconfortul cauzat de hemoroizi:

• pune putin bicarbonat de sodiu (umezit sau uscat) pe zona afectata, pentru a reduce mancarimile;

• fa o baie calda (adica o baie de sezut), punand putin bicarbonat de sodiu in apa in care vei sta;

• foloseste remedii sau comprese cu hamamelis (nucul vrajitoarelor) pentru a reduce umflarea zonei sau sangerarea hemoroizilor;

• evita sa stai in sezut pe perioade lungi de timp, fa miscare, ia-ti pauze dese;

• incearca sa mananci multe alimente care sunt bogate in fibre (paine din grau integral, fructe, legume), bea apa multa daca poti, pentru ca hidratarea te ajuta sa eviti constipatia.

Tratamentul medicamentos (creme, unguente) pentru hemoroizi in sarcina

Poti folosi, la recomandarea medicului, un remediu eliberat fara prescriptie medicala. Aplica remediile medicamentoase pe zona anala (geluri, creme, unguente). Cere-i medicului sa iti recomande o crema pentru hemoroizi sau un supozitor special pentru hemoroizi, care sa fie un produs ce este sigur pentru a fi folosit in timpul sarcinii.

Retine ca desi exista medicamente pentru hemoroizi, acestea te pot ajuta sa calmezi inflamatia din jurul anusului, ele trateaza simptomele si nu cauza hemoroizilor.

Intreaba-ti medicul sau farmacistul daca iti poate recomanda un unguent sau o crema care te poate ajuta sa calmezi durerea cauzata de hemoroizi si care sa fie, totodata, un produs ce poate fi folosit in timpul sarcinii. Nu folosi niciodata o crema sau un medicament fara sa intrebi medicul sau farmacistul.

Tratamentul naturist pentru hemoroizi in sarcina

Aplica tratamente care contin planta numita hamamelis. Produsele de acest gen, care ti-au fost recomandate de medicul tau sau de un specialist in fitoterapie iti pot mentine zona curata si pot calma durerea si mancarimile din preajma anusului.

Inainte de a folosi orice fel de produse naturiste, roaga-ti medicul de familie sau ginecologul sa iti recomande o crema topica pentru hemoroizi, un gel ori alt tip de produs special conceput pentru a trata hemoroizii (supozitoare) care poat fi folosit(a) in siguranta pe perioada sarcinii.

Tratamentul chirurgical pentru hemoroizi

In cazul in care hemoroizii tai se agraveaza, discuta neaparat cu medicul tau. Tratamentul chirurgical poate fi recomandat dupa ce duci sarcina la bun sfarsit, adica dupa ce ai nascut.

In cazul celor mai multe femei, majoritatea simptomelor se vor rezolva (vor disparea) spontan, la scurt timp dupa ce au nascut si doar cateva cazuri vor necesita o evaluare chirurgicala in timpul sarcinii sau dupa nastere, spun expertii.

Prevenirea hemoroizilor in sarcina

Chiar daca nu poti schimba anumiti factori care au dus la aparitia hormonilor in sarcina si nici faptul ca burtica creste pe zi ce trece, daca alegi sa iti modifici dieta si stilul de viata, poti reusi sa previi unele probleme.

Dieta in cazul femeilor gravide care au hemoroizi

Este extrem de important sa eviti situatiile care predispun la constipatie, de aceea este esential sa ai o dieta sanatoasa, bogata in fibre. Dieta cu fibre este utila in mentinerea unui scaun moale, atat pentru a preveni, cat si pentru a tine sub control hemoroizii in timpul sarcinii.

Este bine sa bei multe lichide, in special suc de prune, si sa te asiguri ca mananci zilnic o cantitate suficienta de alimente ce contin fibre. Daca te confrunti, totusi, cu constipatia, discuta cu medicul tau despre ce medicamente iti poate recomanda ca sa ai scaunele moi.

Activitatea fizica regulata

Un alt pas important pentru a preveni constipatia si, implicit, hemoroizii in sarcina este sa faci miscare in mod regulat, chiar zilnic. Dedica mai multe minute si ore activitatii fizice zilnice, cum ar fi mersul pe jos (nu este musai sa ai activitati fizice de intensitate mare).

Suplimente din fibre pentru hemoroizi

Cel mai bun lucru pe care il poti face pentru a preveni hemoroizii in sarcina este sa eviti sa fii constipata. Daca esti constipata, intreaba-ti medicul sau farmacistul despre suplimentele din fibre pe care ti le poate recomanda, pentru a evita pe viitor constipatia, pentru ca fibrele sunt cele care te ajuta sa ai un tranzit intestinal normal si sa elimini materiile fecale din intestine intr-un ritm normal.

Alte masuri pentru prevenirea hemoroizilor in sarcina

Unii dintre pasii cei mai importanti pe care ii poti adopta pentru a preveni hemoroizii in sarcina sunt:

* cresterea consumului zilnic de apa, pentru a avea un scaun mai moale si pentru a face defecarea mai usoara;

* cresterea aportului zilnic de fibre, prin faptul ca mananci mai multe fructe, legume si cereale integrale (daca medicul tau nu ti-a interzis vreun aliment de acest gen, bogat in fibre);

* este important sa nu stai prea mult timp pe toaleta daca nu ai defecare, daca nu elimini materiile fecale din intestine.

Pentru a preveni constipatia, incearca sa respecti urmatoarele recomandari:

• adopta o dieta cat mai bogata in fibre

• bea cat mai multe lichide, ca sa eviti constipatia

• bea suc de prune, pentru ca te ajuta sa ai scaun

• nu amana momentul in care trebuie sa mergi la toaleta, daca simti nevoia de a defeca

• mananca multe fructe si legume, pentru ca acestea contin fibre

• retine care sunt alimentele pe care trebuie sa le eviti cata vreme esti insarcinata, pentru ca acestea pot contribui la constipatie, la o digestie lenta

• discuta intotdeauna cu medicul tau sau cu farmacistul inainte de a lua orice fel de medicamente sau unguente pentru tratarea hemoroizilor.

 

Sursa foto: Shutterstock

Bibliografie:

  • The National Health Service (NHS) - https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/common-pregnancy-problems/#other-common-problems
  • American Pregnancy Association - http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/hemorrhoids-during-pregnancy/
  • The National Health Service (NHS) - https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/piles-haemorrhoids-pregnant/
  • WebMD - https://www.webmd.com/baby/hemorrhoids-during-pregnancy
  • Studiul "Hemorrhoids in pregnancy", publicat in 2008, in Canadian family physician Medecin de famille canadien, autori Arthur Staroselsky, Alejandro A. Nava-Ocampo,, Sabina Vohra, Gideon Koren. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2278306/)
  • Studiul "Hemorrhoids during pregnancy: Sitz bath vs. ano-rectal cream: A comparative prospective study of two conservative treatment protocols", publicat in 2018 in Women and Birth, autori Bader Hamza Shiraha, Hamza Asaad Shirah, Abdelelah Hussein Fallata, Shaima Nassar Alobidy, Majdah Mohammad Al Hawsawi. (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1871519217302822)

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0