Sindromul premenstrual și tulburarea disforică premenstruală

Sindromul premenstrual reprezintă o combinație variabilă de simptome fizice și psihice care apar în faza luteală - între ovulație și menstră - a ciclului menstrual. 

Sindromul premenstrual este o condiție care afectează sănătatea emoțională, cea fizică, precum și comportamentul unei femei în anumite zile ale ciclului menstrual, în general, imediat înaintea apariției menstruațiilor. Abreviat și SPM, sindromul premenstrual este frecvent întâlnit. Simptomele lui afectează până la 85% dintre femeile care au menstruație, într-o măsură mai mică sau mai mare.

Factorii de risc pentru sindromul premenstrual includ:

  • antecedente în familie ale sindromului premenstrual
  • istoric medical al familiei care include depresia sau anxietatea
  • un istoric medical de depresie sau de tulburări de tipul depresiei postpartum sau tulburarea afectivă bipolară
  • deficiență de vitamina B6, de calciu și de magneziu
  • vârstă (sindromul este mai frecvent în deceniul al treilea de viață, iar simptomatologia este, de asemenea, mai agresivă)
  • sedentarismul (lipsa de exercițiu fizic)
  • stresul 
  • aportul exagerat de cofeină 
  • dietă săracă în nutrimente
  • violența domestică
  • abuzul de substanțe interzise
  • un traumatism fizic
  • traumă emoțională.

Afecțiunile asociate cu sindromul premenstrual includ:
•    dismenoreea
•    tulburarea depresivă majoră
•    tulburările afective sezoniere
•    tulburare anxioasă generalizată
•    schizofrenia.

Simptome sindrom premenstrual

Simptomele sindromului premenstrual încep cu 5 până la 11 zile înainte de menstruație și, de regulă, dispar de la sine odată cu menstruația. Cauza sindromului premenstrual este necunoscută până în prezent. Chiar și așa, mulți cercetători cred că el este legat de modificări apărute atât în nivelul hormonilor sexuali, cât și în ce privește nivelul serotoninei la începutul ciclului menstrual. Nivelurile estrogenului și cele ale progesteronului cresc în anumite perioade ale lunii. O creștere în concentrația acestor hormoni poate cauza diferite modificări ale dispoziției, anxietate și irascibilitate. Serotonina afectează și ea dispoziția unei femei. Să nu uităm că serotonina este o substanță chimică din creierul nostru care influențează starea de spirit, emoțiile și gândurile.

Iată ce simptome are sindromul premenstrual:

  • balonare
  • durere abdominală
  • sâni sensibili și dureroși
  • acnee
  • pofte în privința unor alimente, în special poftă de dulciuri
  • constipație
  • diaree
  • dureri de cap (cefalee)
  • sensibilitate la lumină sau la sunete
  • oboseală
  • iritabilitate
  • modificări în privința orelor de somn
  • anxietate fluctuantă
  • depresie
  • tristețe
  • schimbări ale dispoziției (izbucniri emoționale)
  • diminuarea capacității de concentrare.

Toate aceste simptome nu afectează cu nimic funcționarea normală a sistemului reproducător și dispar spontan, odată cu încetarea acestei perioade. Dacă severitatea simptomelor crește și afectează funcționalitatea și viața de zi cu zi a femeii, vorbim de o altă afecțiune psihiatrică, numită tulburarea disforică premenstruală.

Tulburarea disforică premenstruală

În tulburarea disforică premenstruală, simptomele apar regulat pe durata ultimei săptămâni înainte de ciclul menstrual, plus prima zi de menstruație, dar sunt absente în săptămâna de după menstră.

La simptomele menționate mai sus se adaugă:
•    Scăderea interesului pentru activitățile cotidiene;
•    Modificări ale poftei de mâncare - apetit excesiv sau dorința de a mânca anumite alimente;
•    Tulburări ale somnului;
•    Senzația de balonare.

Caracteristicile acestei tulburări sunt severitatea și ritmicitatea apariției simptomelor - semnele apar în cursul celor mai multe luni din cele 12 luni anterioare.

Tratament în tulburarea disforică premenstruală

Medicația psihotropă trebuie prescrisă de un medic psihiatru, care poate aprecia corect beneficiile terapeutice, în funcție de contraindicațiile posibile și de efectele secundare. Medicația recomandată în prezent este alcătuită din antidepresive de tip fluoxetină sau sertralină, la care se pot asocia și anxiolitice.

Tratamentul simptomelor fizice recomandă dietă hiposodată (un consum redus de sare), suplimente de calciu și de magneziu. De asemenea, se recomandă consumul nucilor și semințelor crude și nesărate, al fructelor și al legumelor proaspete, mai ales al celor verzi cu frunze (spananc, ceapă verde, salată verde etc.). În plus, e indicat consumul adecvat de apă (8 pahare pe zi), care să reducă balonarea și să ajute digestia. Regimul alimentar bogat în hidrați de carbon (cartofi, linte, dovleac) și sărac în proteine la mesele de seară în perioada fazei luteale tardive poate avea afect benefic, prin stimularea sintezei de estrogeni.

Pentru durerile articulare, musculare și cefalee se pot administra medicamente antialgice. Tehnicile de relaxare și terapia cognitiv comportamentală s-au dovedit utile în cazul femeilor cu tulburarea disforică premenstruală.

De reținut!
Tulburarea disforică premenstruală este o formă severă a sindromului premenstrual. Ea este considerată o afecțiune medicală care poate beneficia de pe urmă tratamentului, care conține atât modificări în stilul de viață, cât și medicație (uneori).
 

 

Sursă foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0