Menstruatia la varste mici: riscuri pentru femeile adulte
Rezumat: Menarha, adică prima menstruație, este o etapă firească a pubertății și apare, de obicei, în jurul vârstei de 12–13 ani, deși poate surveni mai devreme.
Debutul timpuriu al pubertății și al menstruației poate fi asociat, ulterior, cu anumite riscuri pentru sănătate, inclusiv menopauză mai precoce, cancer mamar și unele tulburări metabolice sau reproductive.
Pubertatea precoce poate avea și efecte emoționale, precum stresul sau dificultatea de adaptare. Părinții au un rol important în pregătirea fetelor pentru menarhă, explicând schimbările corpului și încurajând discuțiile deschise despre ciclul menstrual.
1. Ce este ciclul menstrual?
2. Semnele de pubertate precoce
3. Stresul, o consecință a pubertății precoce
4. Schimbările din ultimele decenii
a. Legătura dintre menstruația precoce și menopauză
b. Legătura dintre menstruația precoce și cancerul la sân
c. Legătura dintre pubertatea precoce și riscuri comportamentale
d. Pubertatea precoce și riscul de boală
5. Când e bine ca o fetiță să fie dusă pentru prima dată la ginecolog?
6. Concluzie
Menarha, adică momentul declanșării primei menstruații, reprezintă o etapă importantă din viața fiecărei fete.
În ultimii ani, se pare că menstruația a început să se declanșeze la vârste tot mai fragede, iar acest lucru înseamnă riscuri crescute pentru fetele respective când ajung la vârsta adultă.
Majoritatea fetelor au prima menstruație în jurul vârstei de 12 ani, dar unele o pot avea la vârsta de 8 ani.
Este important pentru părinții de fete să discute cu ele despre ciclul menstrual de la o vârstă fragedă și să le răspundă la orice întrebări ar avea pentru a se asigura că sunt pregătite.
1. Ce este ciclul menstrual?
Ciclul menstrual este seria lunară de modificări hormonale și fiziologice prin care trece organismul feminin pentru a se pregăti pentru o posibilă sarcină.
Ciclul menstrual se împarte în mai multe etape bazate pe schimbările din ovare și uter:
Faza menstruală: eliminarea sângelui și a mucoasei uterine (menstruația) atunci când nu a avut loc o sarcină.
Faza foliculară / proliferativă: nivelul de estrogen crește, iar mucoasa uterului începe să se îngroașe din nou, în timp ce un ovul se maturizează în ovar.
Ovulația: Eliberarea ovulului matur din ovar (de obicei la mijlocul ciclului), momentul cu cea mai mare fertilitate.
Faza luteală / secretorie: Corpul se pregătește pentru implantare; dacă sarcina nu apare, nivelul hormonilor scade și ciclul se reia cu sângerarea.
Prima menstruație, menarha, apre în medie la vârsta de 12 ani, însă intervalul considerat complet normal este între 11 și 14 ani.
2. Semnele de pubertate precoce
Mulți experți spun că, în medie, pubertatea a început să se instaleze în ultima vreme mai devreme decât se întâmpla în trecut.
Vârsta medie a menstruației a început și ea să se modifice și există un număr tot mai mare de fetițe care au menstruație încă de la 8 sau 9 ani.
Studiile științifice sugerează că semnele de pubertate precoce, cum ar fi dezvoltarea sânilor, apar cam cu un an mai devreme, comparativ cu ceea ce se întâmpla în urmă cu un deceniu.
Semnele pubertății și ale pubertății precoce sunt, în general, aceleași, doar perioada când acestea apar este cea care diferă. La fete, semnele sunt următoarele:
- dezvoltarea sau creșterea sânilor (care este adeseori primul semn)
- menstruația (de obicei, nu apare decât după 2 sau 3 ani, după ce au început să apară primele simptome).
3. Stresul, o consecință a pubertății precoce
Specialiștii spun că, pentru copii, pubertatea precoce poate cauza unele probleme de natură fizică și emoțională. Printre aceste probleme se numără și stresul.
Chiar și atunci când se întâmplă la copiii de 12 ani, pubertatea poat fi o perioadă plină de confuzie, deci cu atât mai mult pubertatea poate fi o perioadă mai stresantă pentru copiii mai mici.
Menstruația precoce poate fi o perioadă tulburătoare pentru fetițele de 9 ani sau care au o vârstă chiar mai mică - cât și pentru cele care au o dezvoltare întârziată.
Din fericire, părinții pot fi de ajutor, oferindu-le fetelor informații despre schimbările în corpul lor la care ar trebui să se aștepte, mai ales când este vorba de menarhă.
4. Schimbările din ultimele decenii
O meta-analiză efectuată de unii cercetători americani indică faptul că menstruația precoce (menarha la vârste mici) este un factor de risc cunoscut pentru dezvoltarea cancerului la sân mai târziu, la vârstă adultă.
Pubertatea normală pentu aceste fete poate să difere și se poate instala între 8 și 13 ani.
Pubertatea poate dura, în medie, între 1,5 și 6 ani pentru a fi completă, susțin cercetătorii americani.
Una dintre concluziile meta-analizei americanilor este că fetițele au prima menstruație, în medie, cu câteva luni mai devreme decât adolescentele de acum 40 de ani, iar sânii li se dezvoltă cu 1 sau 2 ani mai devreme.
Opinia celor mai mulți medici endocrinologi este că scăderea vârstei la care se declanșează pubertatea în rândul fetițelor din SUA este un fenomen real și îngrijorător.
Un studiu recent a arătat că lockdown-ul (izolarea) din timpul pandemiei de COVID-19 a influențat incidența pubertății precoce. Rezultatele indică o incidență crescută a pubertății precoce în 2020, în timpul izolării și după, comparativ cu anii precedenți.
Ipoteza emisă de cercetători a fost că factori de mediu cum ar fi indicele de masă corporală crescut și utilizarea excesivă a dispozitivelor electronice ar fi putut avea un rol în declanșarea pubertății precoce.
a. Legătura dintre menstruația precoce și menopauză
Femeile au un risc mai mare să treacă mai devreme prin menopauză dacă au avut menarha înainte de a împlini 12 ani.
Aceasta este concluzia unui studiu extins, care a implicat 50.000 de femei aflate la post-menopauză, din Marea Britanie, Australia, Japonia și Scandinavia.
În medie, prima menstruație a participantelor s-a declanșat în jurul vârstei de 13 ani și a durat până când femeile au ajuns la 50 de ani.
14% dintre femeile care au participat la studiu au avut prima menstruație înainte să împlinească 12 ani, iar 10% dintre ele au avut ultima menstruație înainte să împlinească 45 de ani.
Oamenii de știință au ajuns la concluzia că femeile care au început să aibă menstruație înainte de vârsta de 12 ani au fost mai predispuse să intre mai devreme la menopauză, adică între 40 și 44 de ani.
b. Legătura dintre menstruația precoce și cancerul la sân
Un alt studiu arată că dacă prima menstruație a fost înainte de vârsta de 12 ani, femeia are un risc de 20% de a avea un diagnostic de cancer la sân, la un moment dat, de-a lungul vieții.
c. Legătura dintre pubertatea precoce și riscuri comportamentale
Fetele care se maturizează de timpuriu pot tinde să se angajeze în comportamente de risc legate de aspectul lor, mai degrabă decât de nivelul de maturitate.
Studiile arată că factorii asociați cu menarha timpurie evidențiază necesitatea părinților de a-și concentra atenția asupra fetelor care se maturizează timpuriu pentru a preveni alte probleme de sănătate legate de comportamentele riscante.
d. Pubertatea precoce și riscul de boală
Persoanele care au ajuns mai devreme la pubertate prezintă un risc mai mare de a dezvolta în viitor tulburări de reproducere și metabolice, cum ar fi sindromul ovarelor polichistice, hipogonadism, rezistență la insulină, sindrom metabolic, intoleranță la glucoză și hiperinsulinism.
De asemenea, persoanele care au trecut prin pubertate precoce au un risc sporit de cancer de prostată, de sân, de endometru și neoplasme dependente de hormoni.
Și riscul de boli cardiovasculare pare să fie mai mare la aceste persoane.
5. Când e bine ca o fetiță să fie dusă pentru prima dată la ginecolog?
Colegiul American al Obstetricienilor și Ginecologilor (ACOG) recomandă că fetele să meargă la medicul ginecolog atunci când au între 13 și 15 ani.
Chiar și așa, majoritatea fetițelor nu vor avea nevoie de un examen pelvin în timpul primei vizite la medic. Mulți ginecologi vor face o examinare generală și vor vorbi cu pacienta despre dezvoltarea ei.
E important ca toate fetele, la vârsta adolescenței, să meargă la medicul ginecolog, mai ales atunci când au de gând să își înceapă viață sexuală, după ce au început-o sau când au probleme în ceea ce privește ciclul menstrual.
6. Concluzie
Menstruația apărută la o vârstă mai mică nu înseamnă automat că fata va avea probleme de sănătate, dar menarha timpurie poate reprezenta un indicator care merită urmărit în contextul dezvoltării generale.
Este important ca părinții să observe ritmul pubertății, să ofere informații corecte despre menstruație și să reducă anxietatea asociată schimbărilor corporale. Ciclul menstrual poate fi neregulat în primii ani după menarhă, ceea ce este adesea firesc.
Totuși, debutul foarte precoce al pubertății, sângerările neobișnuite sau alte simptome trebuie discutate cu medicul. Informarea și monitorizarea adecvată pot sprijini sănătatea fizică și emoțională pe termen lung a fetei în viața adultă.
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Este normal să ai prima menstruație la 10 ani?
Răspuns: Da, prima menstruație la 10 ani poate apărea în limitele dezvoltării normale. Menarha apare cel mai frecvent la 12–13 ani, dar unele fete au menstruație mai devreme. Dacă semnele pubertății au început înainte de 8 ani sau există alte motive de îngrijorare, este indicată evaluarea medicală.
Întrebare: Ce culoare are prima menstruație?
Răspuns: Prima menstruație poate fi roșie, roșu-maroniu sau chiar maronie și poate consta doar în câteva pete de sânge. Culoarea maronie apare deoarece sângele se oxidează înainte de a fi eliminat și nu reprezintă, în sine, un motiv de îngrijorare.
Întrebare: Ce este menarha?
Răspuns: Menarha este termenul medical pentru prima menstruație. Ea marchează o etapă importantă a pubertății și apare, de regulă, la aproximativ doi-trei ani după începerea dezvoltării sânilor.
Întrebare: Este normal ca ciclul menstrual să fie neregulat după prima menstruație?
Răspuns: Da. În primii ani după menarhă, ciclul menstrual poate fi neregulat deoarece sistemul hormonal este încă în curs de maturizare. La adolescente, intervalele dintre menstruații pot varia mai mult decât la femeile adulte.
Întrebare: Când trebuie consultat medicul în legătură cu menstruația unei adolescente?
Răspuns: Este recomandat sfatul medicului dacă pubertatea începe foarte devreme, dacă menstruația este neobișnuit de abundentă sau durează mai mult de șapte zile, dacă există dureri severe ori dacă fata nu a avut menarha până la 15 ani.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Scientific Reports - Enrichment analyses of diseases and pathways associated with precocious puberty using PrecocityDB
https://www.nature.com/articles/s41598-021-83446-z
Studiul „Enrichment analyses of diseases and pathways associated with precocious puberty using PrecocityDB”, Sci Rep 11, 4203 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-83446-z, Sharma, M., Kundu, I., Barai, R.S. et al.
BMC - Increased incidence of precocious and accelerated puberty in females during and after the Italian lockdown for the coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic
https://ijponline.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13052-020-00931-3
Studiul „Increased incidence of precocious and accelerated puberty in females during and after the Italian lockdown for the coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic”, apărut în Ital J Pediatr 46, 165 (2020). https://doi.org/10.1186/s13052-020-00931-3, autori: Stagi, S., De Masi, S., Bencini, E. et al.
Te-ar mai putea interesa și...
Bună ziua! În cazul fiicei dvs., lipsa menstruației poate fi cauzată de diverși factori de natură hormonală, astfel că cel mai bine este să consultați un medic ginecolog pentru un prim control de rutină. Daca un dezechilibru hormonal se dovedeste a fi responsabil de menstruatia intarziata sau de absenta menstruatiei, el poate fi cu usurinta depistat prin intermediul unei analize de sange. Bineinteles, cauza dezechilibrelor hormonale trebuie sa fie investigata de un medic endocrinolog si apoi tratata. Mai multe detalii gasiți AICI -- https://doc.ro/totul-despre-menopauza/motive-cauze-intarziere-menstruatie. Multă sănătate!
