Tusea convulsivă (măgărească sau pertussis) la copii
Tusea convulsivă (măgărească sau pertussis) la copii
Tusea convulsivă (măgărească sau pertussis) la copii
Rezumat: Articolul explică pe înțelesul părinților ce este tusea convulsivă, o infecție bacteriană foarte contagioasă produsă de Bordetella pertussis.
Sunt prezentate cauzele, modul de transmitere, simptomele pe etape, de la manifestări asemănătoare răcelii până la accese severe de tuse, vărsături și dificultăți de respirație.
Tratamentul se bazează pe antibiotice, completate de măsuri de susținere: sirop de tuse, ceai pentru tuse, hidratare, odihnă.
1. Ce este tusea convulsivă (pertussis sau tusea măgărească)?
2. Din ce cauze apare tusea convulsivă?
3. Ce simptome provoacă tusea convulsivă?
4. Cum se diagnostichează tusea măgărească?
a. Evaluarea simptomelor și a istoricului medical
b. Examen fizic
c. Teste de laborator
5. Tratament pentru pertussis
a. Tratament medicamentos
b. Remedii naturiste: sirop de tuse, ceai pentru tuse
c. Terapie de susținere
d. Complicații
6. Ce să faci pentru a preveni tusea convulsivă?
7. Concluzii
Tusea convulsivă, cunoscută în popor sub denumirea de tusea măgărească, mai poartă și denumirea de pertussis.
Aceasta este o boală infecțioasă. Este cauzată de bacteria Bordetella pertussis. Afectează, de obicei, bebelușii sub 6 luni și copiii între 11 și 18 ani.
Principalul simptom manifestat de un copil care se confruntă cu tusea convulsivă este, evident, tusea.
Aceasta apare în episoade severe. Sunetele pe care le face copilul când tușește sunt asemănătoare cu cele ale unui măgar. De aici vine și numele de tuse măgărească pe care l-a primit această afecțiune.
1. Ce este tusea convulsivă (pertussis sau tusea măgărească)?
Tusea măgărească este o infecție bacteriană extrem de contagioasă care afectează căile respiratorii superioare.
Cauzată de bacteria Bordetella pertussis, afecțiunea provoacă episoade de tuse puternică și persistentă, caracterizate prin accesul brusc și repetat de tuse, urmate de o inspirație sonoră însoțită de oboseală și dificultăți de respirație.
Episoadele de tuse convulsivă pot fi însoțite de vărsături, oboseală extremă și lipsă de oxigen, iar la sugari și copii mici, acestea pot fi asociate cu probleme grave de respirație și complicații severe.
2. Din ce cauze apare tusea convulsivă?
Atunci când o persoană care suferă de pertussis tușește, strănută sau râde, mici particule de salivă care conțin bacteria Bordetella pertussis se răspândesc în aer. Asta înseamnă că orice persoană expusă la aerul contaminat poate dezvolta tusea convulsivă.
În primă fază, bacteria pătrunde la nivelul căilor respiratorii, apoi se atașează de mucoasa care căptușește plămânii. În timp, apare inflamația, care determină principalul simptom al acestei afecțiuni – tusea persistentă.
Tusea măgărească poate să apară la orice vârstă și durează timp de 3-6 săptămâni.
3. Ce simptome provoacă tusea convulsivă?
În general, semnele și simptomele acestei boli pot fi confundate cu cele ale unei banale răceli. Este vorba despre: rinoree (secreții nazale), strănut, tuse, febră mică.
După 1-2 săptămâni de la debutul simptomelor, tusea începe să fie productivă. Tusea se manifestă episodic și o criză poate dura mai bine de un minut. Uneori, copiii se înroșesc sau se învinețesc la față din cauza tusei.
Copiii mai mici de 6 luni sunt expuși riscului de complicații severe ale tusei convulsive, de aceea se recomandă internarea acestora.
Simptome în faza catarală (faza inițială)
- Strănut, rinoree și congestie nazală.
- Febră ușoară
- Tuse ușoară și iritantă, asemănătoare cu cea a unei răceli comune
Faza paroxistică (faza caracteristică)
- Tuse persistentă și intensă, care poate deveni rapid spasmodică și se agravează în timp
- Episoade bruște și repetate de tuse convulsivă, cu acces de tuse care pot apărea în timpul respirației normale sau al unei înghițituri
- În timpul acceselor de tuse, pacientul poate prezenta dificultăți de respirație și poate inspira zgomotos, cu sunetul caracteristic afecțiunii.
- Tusea poate fi atât de severă încât poate duce la vărsături sau episoade de sufocare.
- În timpul și după accesul de tuse, pacientul poate deveni roșu sau poate prezenta o senzație de sufocare.
Faza de convalescență
- Episoade de tuse convulsivă pot continua să apară timp de săptămâni sau chiar luni, deși de obicei devin mai puțin frecvente și mai puțin severe în timp.
- Tusea poate persista chiar și după ce infecția bacteriană a fost tratată și pacientul poate prezenta o tuse reziduală care poate dura mai multe săptămâni sau luni.
4. Cum se diagnostichează tusea măgărească?
Dacă bănuiești că cel mic suferă de tusea măgărească, du-l la pediatru sau la medicul de familie. De asemenea, e bine de știut că atunci când tusea copilului persistă în ciuda tratamentului administrat, ar putea fi vorba despre tuse convulsivă.
Apelează de urgență la ajutor medical dacă cel mic respiră foarte greu și buzele încep să i se învinețească.
Pentru stabilirea diagnosticului, medicul va face anamneză, examinarea fizică, analize de sânge, precum și analize ale secrețiilor nazale.
Bacteria care cauzează tusea convulsivă poate să nu fie găsită la analize. Acest lucru se întâmplă dacă tusea este mai veche de 3 săptămâni sau dacă pacientul a luat antibiotice înainte de testare.
a. Evaluarea simptomelor și a istoricului medical
Medicul va cere informații detaliate despre simptome, inclusiv despre durata și severitatea tusei, episoadele de tuse convulsivă și alte simptome asociate.
De asemenea, va lua în considerare istoricul medical al pacientului și eventualele expuneri la persoane cu tuse convulsivă.
b. Examen fizic
Medicul va face un examen fizic. El va căuta semnele și simptomele tusei convulsive. Acestea includ o tuse puternică, atacuri de tuse bruscă și sunete specifice.
c. Teste de laborator
Se poate recolta o probă de mucus nazal pentru a crește și identifica bacteria Bordetella pertussis în laborator. Această metodă poate fi utilizată în primele două săptămâni de la debutul simptomelor.
Testele de amplificare a acizilor nucleici (PCR) detectează prezența materialului genetic al bacteriei Bordetella pertussis în probele respiratorii. Acestea pot fi utilizate pe o perioadă mai lungă decât culturile, ceea ce permite diagnosticul în stadiile ulterioare ale bolii.
Testele serologice analizează prezența anticorpilor specifici pentru Bordetella pertussis în sânge și pot fi utilizate pentru confirmarea infecției recente sau trecute cu bacterii.
Este important să menționăm că diagnosticul tusei convulsive poate fi uneori dificil, deoarece simptomele sale pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni respiratorii.
De aceea, este important să căutați asistență medicală pentru a obține un diagnostic precis și un tratament adecvat.
5. Tratament pentru pertussis
De obicei, se prescriu antibiotice pentru a trata infecția bacteriană cauzată de Bordetella pertussis și pentru a reduce severitatea simptomelor. Acestea sunt administrate în stadiile inițiale ale bolii sau în primele două săptămâni de la debutul simptomelor.
Remediile naturiste, cum ar fi un sirop de tuse sau un ceai pentru tuse, nu înlocuiesc tratamentul dat de medic, ci îl sprijină.
a. Tratament medicamentos
Dacă tusea convulsivă este diagnosticată în stadiu incipient, antibioticele - azitromicina, claritromicina sau eritromicina - pot trata cu succes această condiție și simptomele sale. Mai mult decât atât, antibioticele vor împiedica bacteria să infecteze și alți copii.
Este, de asemenea, foarte important să nu-i administrezi celui mic medicamente antitusive sau expectorante întrucât acestea nu sunt eficiente în tratarea tusei convulsive.
Tratamentul recomandat de medic trebuie urmat exact așa cum a fost prescris, în dozele și pe durata aferentă.
b. Remedii naturiste: sirop de tuse, ceai pentru tuse
Fiind o afecțiune cauzată de o infecție bacteriană, remediile naturiste trebuie folosite în paralel cu tratamentul medicamentos, nu pe post de unic tratament. Ceaiurile și supele de pui pot fi folosite pentru ameliorarea simptomelor neplăcute specifice tusei convulsive.
Un ceai pentru tuse precum cel de soc, de tei sau de mușețel ar putea fi util. Un sirop de tuse natural, precum cel de ceapă și cel de ridichi, de asemenea, ar putea calma simptomele de pertussis.
c. Terapie de susținere
- Este important să se consume suficiente lichide pentru a preveni deshidratarea, în special în cazul copiilor și sugarilor mici.
- Odihna adecvată poate ajuta organismul să lupte împotriva infecției și să se recupereze mai rapid.
- Folosirea unui umidificator sau a unui vaporizator poate ajuta la ameliorarea disconfortului cauzat de tusea convulsivă și la reducerea iritației căilor respiratorii.
d. Complicații
Tusea convulsivă este periculoasă la bebelușii mai mici de 6 luni întrucât crește considerabil riscul de complicații. Din cauza tusei convulsive, e posibil ca micuțul să verse, să aibă probleme de respirație sau să fie epuizat.
Tusea convulsivă este deosebit de periculoasă nu doar pentru sugarii și copiii mici, ci și pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit sau cu afecțiuni respiratorii cronice.
Complicațiile posibile ale tusei convulsive includ pneumonie, encefalită (inflamația creierului), convulsii, pierderea temporară a respirației și chiar deces în cazurile severe.
6. Ce faci pentru a preveni tusea convulsivă?
Dacă te îngrijorează că micuțul tău ar putea avea tuse măgărească, poți face câteva lucruri pentru a preveni asta.
În primul rând, există vacin împotriva pertussis, iar imunizarea se face la recomandarea medicului, cu acordul părinților.
Vaccinarea este cea mai eficientă modalitate de prevenire a tusei convulsive. Vaccinurile de rutină împotriva tusei convulsive sunt recomandate pentru sugari și copii mici și sunt, de obicei, parte a programelor de imunizare la nivel mondial.
Vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus Bhepatitic B se face în mai multe etape, la vârsta de două luni, apoi la patru luni și la 11 luni. La vârsta de 14 ani se face vaccinul diftero-tetano-pertussis acelular pentru adulți (dTpa).
Acest vaccin se face la medicul de familie, intramuscular, în partea superioară a brațului. Nu se administrează în zona feselor și nici sub piele, decât în cazuri excepționale. Vaccinul are o eficiență de 80-85%. După vârsta de 14 ani, rapelul se face o dată la 10 ani.
În general, efectele secundare sunt minore – roșeață și disconfort la locul vaccinării.
Copiii care au fost în contact cu persoane cu tuse convulsivă trebuie să meargă urgent la medic. Este important să verifice dacă au contractat bacteria. Dacă este necesar, medicul va da tratament cu antibiotice.
Copiii care primesc diagnosticul de tuse măgărească nu vor mai intra în contact cu alți copii timp de 3 săptămâni, astfel încât să se prevină răspândirea infecției.
7. Concluzii
Tusea convulsivă la copii nu trebuie tratată ca o simplă răceală, deoarece poate evolua spre episoade severe de tuse și complicații, mai ales la sugari.
Remediile naturiste (sirop de tuse, ceai pentru tuse, odihnă etc.) pot avea doar rol complementar, nu înlocuiesc tratamentul cu antibiotic și recomandările medicului.
Vaccinarea rămâne cea mai eficientă metodă de prevenție, iar izolarea temporară a copilului bolnav ajută la protejarea celorlalți
Întrebări și răspunsuri
Întrebare: Ce este tusea convulsivă la copii?
Răspuns: Tusea convulsivă, numită și tuse măgărească sau pertussis, este o infecție bacteriană foarte contagioasă care afectează căile respiratorii și provoacă episoade intense de tuse.
Întrebare: Cum se transmite tusea măgărească?
Răspuns: Boala se transmite prin particule eliminate în aer atunci când o persoană infectată tușește, strănută sau râde, iar bacteria ajunge astfel la alte persoane.
Întrebare: Care sunt simptomele tusei convulsive?
Răspuns: La început, simptomele pot semăna cu o răceală: secreții nazale, strănut, tuse ușoară și febră mică. Ulterior apar accese severe de tuse, uneori însoțite de vărsături, sufocare sau dificultăți de respirație.
Întrebare: Cum se tratează pertussis?
Răspuns: Tratamentul este stabilit de medic și poate include antibiotice, mai ales în stadiile inițiale. În paralel, sunt importante hidratarea, odihna, umidificarea aerului și monitorizarea atentă a copilului.
Întrebare: Cum poate fi prevenită tusea convulsivă?
Răspuns: Cea mai eficientă metodă de prevenție este vaccinarea conform recomandărilor medicale. De asemenea, copiii diagnosticați trebuie izolați temporar pentru a reduce riscul de transmitere către alți copii.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
CDC - Whooping Cough (Pertussis)
https://www.cdc.gov/pertussis/index.html
CNSCBT - Calendarul național de vaccinare
https://www.cnscbt.ro/index.php/calendarul-national-de-vaccinare/file
Journal of Infection - Global resurgence of pertussis: A perspective from China
https://www.journalofinfection.com/article/S0163-4453(24)00223-8/fulltext
Studiul „Global resurgence of pertussis: A perspective from China”, apărut în Journal of Infection, Volume 89, Issue 5106289, November 2024, autori: Ying Liu et al.
Te-ar mai putea interesa și...
