Otita și infecțiile acute ale urechii
O infecție a urechii (acută sau cronică) apare când o bacterie sau un virus atacă urechea medie, adică zona din spatele timpanului. Otita este o infecție care, netratată la timp, poate duce la complicații pe termen lung.
Care sunt cele mai întâlnite infecții ale urechii?
O infecție a urechii apare atunci când o bacterie sau un virus afectează urechea medie. Infecțiile urechii pot fi dureroase din cauza inflamației și a acumulării de lichide în urechea medie. O infecție poate fi acută sau cronică: cele acute sunt dureroase, dar de scurtă durată, iar cele cronice fie nu dispar, fie se repetă de multe ori. Infecțiile cronice ale urechii pot provoca leziuni permanente ale urechii medii și interne.
Infecțiile urechii pot fi cauzate de alergii, răceli, infecții sinusale, exces de mucus, fumat, adenoizi infectați sau umflați (țesut în apropierea amigdalelor care captează bacteriile și virusurile dăunătoare), modificări ale presiunii aerului. Infecțiile urechii sunt diagnosticate prin examinare fizică și analiza de laborator a puroiului sau a secreției urechii. În unele cazuri, pot fi efectuate și scanări CT.
Tipurile de infecție a urechii includ:
- otita externă (o infecție sau inflamație a canalului urechii dintre timpan și urechea externă)
- otita medie - acută sau cronică (o infecție a urechii medii, care poate fi acută sau cronică și care afectează mai ales copiii)
- otita medie seroasă (acumularea de puroi în urechea medie, după o infecție, apare mai ales la copiii mici)
- miringita infecțioasă (inflamația timpanului, cauzată de infecția cu virusuri sau cu bacterii)
- mastoidita acută (infecția osului mastoid, cauzată de otita medie acută anterioară).
- neuronita vestibulară (inflamația nervului vestibular, probabil cauzată de o infecție virală)
- herpesul zoster al urechii (infecție a nervului cohlear cu virusul herpes zoster).
Ce este otita și cum se manifestă?
Otita poate fi de mai multe tipuri: externă, medie (acută sau cronică) și internă.
Otita externă
Otita externă este o infecție sau inflamație a canalului urechii dintre timpan și urechea externă. Afecțiunea poate fi declanșată prin expunerea la apă murdară sau prin deteriorări mecanice cauzate de curățarea excesivă și agresivă. Agentul infecțios poate să fie de natură fungică sau bacteriană.
Otita externă cauzată de afecțiuni dermatologice este uneori denumită „otită externă eczematoasă”. Afecțiunile pielii care pot provoca otită externă includ: dermatita atopică (eczema), dermatita seboreică, psoriazisul, acneea, lupusul eritematos cutanat (în cazuri rare), dermatita de contact iritantă sau alergică - provocată de iritanți locali, inclusiv preparate topice sau utilizarea aparatelor auditive sau a dopurilor pentru urechi. De multe ori starea este complicată de infecții bacteriene secundare.
Otita medie
Otita medie este o infecție a urechii medii, care poate fi acută sau cronică. Copiii sunt afectați cel mai frecvent de otita medie acută, deoarece este cauzată de răceli și de blocarea trompelor lui Eustachio - ambele afecțiuni tipice pentru copilărie. Agentul infecțios poate să fie viral sau bacterian, cercetările sugerând că virusurile sunt responsabile pentru majoritatea cazurilor de otită. Uneori, timpanul se va perfora, ducând la apariția puroiului în canalul urechii, dar, de obicei, se va vindeca de unul singur.
- Otita medie acută. Infecția urechii medii apare brusc, provocând umflături și roșeață. Lichidul și mucusul sunt prinse în interiorul urechii, iar copilul se va confrunta cu febră, dureri de urechi sau chiar cu pierderea auzului.
- Otita medie seroasă. Copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și doi ani sunt cei mai vulnerabili la acest tip de infecție a urechii. Otita medie seroasă se dezvoltă în mod obișnuit după o infecție a urechii medii și se caracterizează prin acumularea de lichid și puroi în urechea medie.
- Otita medie cu revărsare. Fluidul continuă să se acumuleze în urechea medie după ce o infecție inițială dispare. Copilul poate experimenta un sentiment de plenitudine la nivelul urechii și pierderea auzului.
- Otita medie cronică cu revărsare. Lichidul rămâne în urechea medie o perioadă prelungită sau revine de mai multe ori, chiar dacă nu există infecție. Poate duce la dificultăți în combaterea infecției noi și la pierderea auzului.
Otita internă
Otita internă se mai numește și labirintită, deoarece inflamația apare la nivelul labirintului urechii.
Cum se manifestă otita?
Simptomele unei infecții ale urechii depind de tipul acesteia, dar pot include:
- durere de ureche
- surditate ușoară sau senzația că sunetul este înăbușit
- secreție a urechii
- febră
- durere de cap
- pierderea poftei de mâncare
- mâncărime a urechii externe
- vezicule pe urechea exterioară sau de-a lungul canalului urechii
- zgomote în ureche - cum ar fi un bâzâit sau un zumzet
- vertij (pierderea echilibrului).
Cum tratăm otita? Sfatul medicului
Tratarea otitei se face în mai multe moduri.
Tratament otită externă
Opțiunile de tratament pentru otita externă includ:
- curățarea profesională a canalului urechii
- administrarea unor picături care conțin antibiotice și steroizi, dacă infecția are origine bacteriană
- antibiotice orale
- picături pentru urechi care conțin medicamente antifungice și steroizi, dacă infecția este de origine fungică
- medicamente care ușurează durerea
- păstrarea urechilor cât mai uscate.
Tratament otita medie
Opțiunile de tratament pentru otita medie includ:
- medicamente care ușurează durerea
- antibiotice - dacă infecția are origine bacteriană
- curățarea urechii - dacă există puroi în canalul urechii.
Crizele frecvente de otită medie acută sau un atac persistent pot duce la otită medie cronică. Fără intervenție medicală, infecția cronică poate sparge timpanul sau poate deteriora structurile delicate din urechea medie.
Alte posibile complicații ale otitei medii cronice netratate includ meningita, infecția organelor de echilibru din ureche (labirintită), surditate senzorială (hipoacuzie permanentă) și paralizia feței.
Opțiunile de tratament includ:
- curățarea temeinică a urechii și utilizarea picăturilor cu antibiotice topice (cu sau fără steroizi)
- medicamente pentru tratarea infecției
- repararea chirurgicală a timpanului perforat
- strategii de prevenire pentru a reduce riscul unei alte infecții.
Tratament otita medie seroasă
Opțiunile de tratament includ antibiotice. Dacă antibioticele nu au efect sau dacă persoana este afectată de atacuri repetate de otită medie seroasă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a introduce tuburi mici de drenaj.
Tratament otită internă
Otita internă nu are un tratament anume, se vindecă în general de la sine.
Ce putem face pentru a preveni infecțiile urechii?
Riscul de infecție a urechii se poate reduce prin mai multe metode adaptate vârstei:
- spălarea corectă și frecventă a mâinilor (pentru a preveni răspândirea germenilor, și adulții, și copiii trebuie să se spele bine pe mâini cu apă și săpun, mai ales după ce merg la toaletă, înainte de masă sau după ce vin de la școală ori de serviciu)
- renunțarea la suzete în cazul sugarilor și al copiilor mici (suzetele au fost asociate cu o incidență crescută a infecțiilor urechii, deoarece aspirația poate inhiba funcționarea corespunzătoare a trompei lui Eustachio).
- hrănirea copilului cu capul ridicat (se va evita hrănirea copilului cu biberonul atunci când acesta stă culcat pe spate; laptele se poate aduna în gât și poate intra în trompele lui Eustachio, creând un mediu propice pentru creșterea bacteriană).
- alăptare (laptele matern conține anticorpi care pot ajuta la protejarea copilului împotriva diferitelor boli, inclusiv a infecțiilor urechii).
- evitarea fumatului și a fumatului pasiv (aceste activități au fost asociate cu o incidență crescută a infecțiilor urechii)
- efectuarea vaccinurilor de imunizare (copiii și adulții vaccinați se confruntă mai rar sau deloc cu infecțiile urechii; vaccinul pneumococic protejează împotriva pneumococului, o cauză frecventă a infecțiilor urechii medii, iar vaccinul antigripal poate ajuta, de asemenea, la prevenirea infecțiilor urechii).
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Better Health Channel - Ear infections
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/ear-infections
Te-ar mai putea interesa și...
