![O singură doză de vaccin anti-HPV oferă protecție împotriva cancerului de col uterin [studiu]](https://img.gs/shcfmqtrbf/1160x653,fit,quality=medium/https://doc.ro/uploads/photos/uploads/2025/FEBRUARIE/o-singura-doza-de-vaccin-anti-hpv-ofera-protectie-impotriva-cancerului-de-col-uterin-studiu-1-desktop.jpg)
O singură doză de vaccin anti-HPV oferă protecție împotriva cancerului de col uterin [studiu]
O singură doză de vaccin anti-HPV oferă protecție împotriva cancerului de col uterin [studiu]
O singură doză de vaccin anti-HPV oferă protecție împotriva cancerului de col uterin [studiu]
Un nou studiu¹ arată că o doză de vaccin anti-HPV poate preveni infecția cu acest virus care poate duce la apariția cancerului de col uterin. În fiecare an, peste 34.000 de femei sunt diagnosticate cu cancere care au legătură cu virusul human papiloma, arată statisticile Centrului pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (CDC) din Statele Unite ale Americii. Se crede că virusul HPV este responsabil de mai mult de 90% dintre toate cancerele de col uterin și anale, pentru mai mult de 60% dintre cancerele de penis și pentru aproximativ 70% dintre cancerele orale.
De ce este importantă vaccinarea anti-HPV
Vaccinarea nu numai că protejează persoanele vaccinate împotriva infecției cu tipurile de HPV vizate de vaccinul utilizat (și posibil de alte tipuri, în funcție de gradul de protecție încrucișată), însă aceasta ar putea diminua și prevalența tipurilor HPV vizate de vaccin, reducând astfel infecția la indivizii care nu sunt vaccinați (fenomen numit imunitatea de grup sau imunitatea colectivă). De exemplu, în Australia, unde un număr foarte mare de fete sunt vaccinate, incidența verucilor genitale a scăzut în primii 4 ani ai programului de vaccinare în rândul bărbaților tineri – care nu erau vaccinați în acel moment – precum și în rândul femele tinere.
În prezent sunt disponibile pe piață trei vaccinuri comerciale HPV, fiecare vaccin oferind nu doar protecție împotriva infecției cu HPV16 și HPV18, ca principală cauză a cancerului de col uterin, ci și câteva beneficii clinice suplimentare.
În timp ce vaccinul tetravalent oferă și protecție pentru HPV6 și HPV11 ca principală cauză a verucilor genitale, vaccinurile bivalente și nonavalente oferă, de asemenea, protecție suplimentară altor hrHPV, inclusiv HPV31, HPV33, HPV45, HPV52 și HPV58 ca cauză suplimentară a cancerului de col uterin, cu grade diferite de protecție pentru fiecare tip de virus.
Inițial, specialiștii au recomandat trei doze de administrare a vaccinului pentru a obține un anumit grad de protecție împotriva infecției cu HPV și a cazurilor noi de cancer de col uterin. În timpul aplicării sale, confirmată și prin studiile clinice continue, profilul de imunogenitate a două doze de vaccin HPV a fost accidental comparabil cu trei doze de aplicare. În urma acestor constatări, specialiștii au ajuns la concluzia că o doză de administrare ar putea oferi rezultate comparabile cu două sau chiar trei doze de administrare1.
O doză de vaccin HPV ar putea proteja la fel de bine ca două doze
Potrivit unei cercetări din Kenya, o singură doză de vaccin HPV este eficientă în proporție de 97,5% în prevenirea tulpinilor HPV cauzatoare de cancer în rândul fetelor de 15-20 de ani3. Oamenii de știință au analizat eficacitatea vaccinurilor bivalente cu o singură doză (o singură injecție care poate proteja împotriva a două tulpini ale unui virus) și a vaccinurilor HPV neavalente (o singură doză care poate proteja împotriva a nouă tulpini ale unui virus) la fetele care aveau între 15 și 20 de ani. La 18 luni după vaccinare, atât vaccinurile bivalente, cât și cele neavalente au demonstrat o eficacitate de 97,5% a vaccinului împotriva tulpinilor cu risc ridicat de HPV. Mai mult decât atât, oamenii de știință au publicat rezultate care demonstrează o eficacitate similară a vaccinului la trei ani după vaccinare.
Într-o altă cercetare din Costa Rica oamenii de știință au aflat că o singură doză de vaccin HPV oferă un nivel similar de protecție (82,1%) împotriva tulpinilor cu risc ridicat de HPV ca două sau trei doze (83,8% și, respectiv, 80,2%) chiar și la 11 ani de la vaccinare4.
În cadrul unei alte cercetări, care s-a desfășurat în India, cercetătorii au ajuns la concluzia că protecția oferită de o singură doză de vaccin HPV a fost comparabilă cu cea oferită de două sau trei doze, chiar și la 10 ani după vaccinare. Oamenii de știință au comparat eficacitatea unei singure doze de vaccin tetravalent HPV cu două și trei doze în protecția împotriva tulpinilor HPV cu risc ridicat. Zece ani mai târziu, aceștia nu au găsit diferențe semnificative în frecvența infecției cu HPV în rândul femeilor adolescente care au primit una, două sau trei doze de vaccin HPV. De aceea, au ajuns la concluzia că eficacitatea unei singure doze este de 95,4% .
Din păcate, la nivel mondial, acoperirea vaccinului HPV este foarte mică, pentru că în multe țări care au resurse de sănătate limitate implementarea acestei vaccinări este dificilă. Deși beneficiile lui în lupta împotriva virusului human papiloma sunt dovedite, mulți copii care ar trebui vaccinați, nu sunt, fie din lipsa de implicare a autorităților în domeniul medical, fie din lipsa de educație a părinților care nu înțeleg importanța vaccinului HPV și evită să-și vaccineze copiii și să scadă astfel riscul de cancer la nivel mondial.
Vaccinul HPV ar trebui făcut de toți copiii și tinerii între 9 și 26 de ani
În prezent, se recomandă ca ambele doze din vaccinul HPV să fie făcute înainte de împlinirea vârstei de 15 ani. Dacă vaccinarea se face între 16 și 26 de ani (aceasta fiind vârsta maximă recomandată pentru vaccinare), sunt indicate trei doze de vaccin. Cea mai nouă formă a vaccinului HPV protejează împotriva a aproape 90% dintre infecțiile cu HPV care pot cauza apariția cancerului de col uterin.
În România, vaccinul HPV se poate face copiiilor de ambele sexe, începând cu vârsta de 9 ani, cu trimitere de la medicul de familie. De asemenea, acest vaccin poate fi administrat și la recomandarea medicilor pediatri, ginecologi sau infecționiști. Astfel, ei vor fi protejați de infecția cu tulpinile HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 şi 58, care declanșează apariția negilor genitali și a unor boli precum cancerul de col uterin, cancerul vaginal sau cel al anusului. După ce se administrează prima doză, următoarea se va face după două luni, iar a treia după încă patru luni de la a doua.
În țara noastră, cancerul de col uterin este a doua cauză de mortalitate prin cancer în rândul femeilor. Anual, peste 4.000 de femei din România primesc diagnosticul de cancer de col uterin. Această boală are nevoie de o perioadă cuprinsă între 5 și 20 de ani pentru a se dezvolta, deci screeningul regulat (testul Papanicolau și testarea HPV) o poate depista de timpuriu. Cancerul de col uterin se poate trata cu succes dacă este descoperit în primele stadii.
În cadrul Reuniunii Grupului Consultativ Strategic de Experți în Imunizare (SAGE) a Organizației Mondiale a Sănătății, care a avut loc în 2022, s-a ajuns la concluzia că un vaccin cu doză unică împotriva virusului papiloma uman (HPV) oferă o protecție solidă împotriva HPV, virusul care provoacă cancerul de col uterin, care este comparabil cu schemele cu 2 doze.
Dr. Alejandro Cravioto, președintele SAGE recomandă actualizarea programelor de dozare pentru HPV după cum urmează:
- program de una sau două doze pentru fetele cu vârsta cuprinsă între 9 și 14 ani
- program de una sau două doze pentru tinerele cu vârsta cuprinsă între 15-20 de ani
- două doze la un interval de 6 luni pentru femeile peste 21 de ani.
Persoanele imunodeprimate, inclusiv cele cu HIV, ar trebui să primească trei doze dacă este posibil și, dacă nu, cel puțin două doze. Există dovezi limitate cu privire la eficacitatea unei singure doze în acest grup.
Tulpinile HPV pot avea risc crescut sau risc scăzut
Virusul HPV este unul cu transmitere sexuală, foarte răspândit în întreaga lume. În total, există mai mult de 100 de tulpini ale virusului papiloma uman, dintre care cel puțin 14 sunt considerate cu risc crescut în dezvoltarea cancerelor.
Tulpinile cu risc scăzut sunt: 6, 11, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72 și 81. Acestea sunt considerate non-cancerigene. Pot cauza leziuni în zona genitală, dar în general nu sunt asociate cu cancerul. Uneori, cauzează leziuni precanceroase. Tulpinile 6 și 11 sunt cea mai frecventă cauză a apariției condiloamelor (negi genitali).
Tulpinile cu risc crescut sunt: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 and 82. Acestea sunt asociate cu apariția cancerului de col uterin și a altor cancere ale zonei genitale și deci sunt considerate tulpini oncogenice.
Tulpinile 16 și 18 sunt cele mai frecvente cauze ale cancerului de col uterin.
Virusul HPV se transmite prin contactul sexual vaginal, anal sau oral sau prin contactul piele pe piele al zonelor genitale (deci nu numai prin actul sexual în sine). Deși nu acoperă toată pielea din zona genitală pentru a preveni infectarea, prezervativul este cea mai sigură metodă de protecție împotriva virusului HPV, după vaccinul anti-HPV.
Sunt vaccinurile HPV sigure?
Oamenii de știință dau asigurări că vaccinurile nu au provocat efecte secundare grave. Cele mai frecvente probleme au fost durerea de scurtă durată și alte simptome locale la locul injectării. Aceste probleme sunt similare cu cele întâlnite în mod obișnuit și după efectuarea altor vaccinuri.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
1 Studiul „The clinical effectiveness of one-dose vaccination with an HPV vaccine: A meta-analysis of 902,368 vaccinated women”, PLoS One. 2024 Jan 5, Didik Setiawan, Nunuk Aries Nurulita, Sudewi Mukaromah Khoirunnisa, Maarten J Postma
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10769028/
2 Studiul „Prevalence of Human Papillomavirus Infection by Number of Vaccine Doses Among US Women”, apărut în JAMA Network Open, 2019; 2 (12): e1918571 DOI, autori: Kalyani Sonawane, Alan G. Nyitray, Gizem S. Nemutlu, Michael D. Swartz, Jagpreet Chhatwal, Ashish A. Deshmukh
https://www.nhs.uk/conditions/human-papilloma-virus-hpv/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
3. Studiul „Single-dose HPV vaccination efficacy among adolescent girls and young women in Kenya (the KEN SHE Study): study protocol for a randomized controlled trial”. Trials. 2021; Barnabas RV, Brown ER, Onono M, et al.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34579786/
4. Studiul „Evaluation of Durability of a Single Dose of the Bivalent HPV Vaccine: The CVT Trial”. J Natl Cancer Inst. 2020; Kreimer AR, Sampson JN, Porras C, et al.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32091594/
National Cancer Institute - Human Papillomavirus (HPV) Vaccines
https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-vaccine-fact-sheet
World Health Organization - One-dose Human Papillomavirus (HPV) vaccine offers solid protection against cervical cancer
https://www.who.int/news/item/11-04-2022-one-dose-human-papillomavirus-(hpv)-vaccine-offers-solid-protection-against-cervical-cancer
Te-ar mai putea interesa și...
