Boala de reflux gastroesofagian (BRGE)

BRGE se caracterizeaza prin refluarea continutului stomacului in esofag si se produce atunci cand sfincterul esofagian inferior se relaxeaza si se mentine deschis pe o perioada indelungata, permitand astfel regurgitarea continutului stomacului.

Principalii factori de risc ai BRGE sunt

  • obezitatea si sarcina, prin cresterea presiunii intraabdominale
  • consumul de alcool prin scaderea presiunii sfincterului esofagian inferior si cresterea concomitenta a secretiei gastrice acide
  • fumatul prin inhibarea secretiei pancreatice de bicarbonat
  • consumul de medicamente iritante pentru stomac, precum antiinflamatoarele nesteroidiene
  • consumul de alimente excitante si iritante pentru tractul gastrointestinal precum cafeaua, ciocolata, ceaiul negru si bauturile carbogazoase de orice tip, in special cele ce contin cofeina precum cocacola.

 

Semnele si simptomele cel mai frecvent intalnite ale bolii de reflux gastroesofagian sunt :

  • senzatia de arsura retrosternala persistenta (pirozis) ce apare frecvent dupa masa, in pozitia culcat sau aplecat inainte,
  • gustul acru sau acid in gura (datorită refluxului acid din stomac),
  • salivare  excesiva,
  • dureri retrosternale, durere la inghitit,
  • tuse seaca sau raguseala,
  • senzatie de corp strain in gat

 

Complicatii. Netratata, boala de reflux gastroesofagian poate duce la inflamatia esofagului, la ingustarea acestuia, la ulceratii si chiar sangerari esofagiene, pana la cancer esofagian si afectare pulmonara prin aspiratia sucului gastric in plamani in timpul somnului.

Tratamentul are ca scop scaderea refluxului anormal al sucului gastric din stomac in esofag si prevenirea aparitiilor leziunilor mucoasei esofagiene.

Pe langa tratamentul medicamentos recomandat de medicul specialist gastroenterolog, este foarte importanta suprimarea factorilor de risc, si anume scaderea in greutate, stoparea fumatului si evitarea consumului de alcool, cafea, ciocolata, a sucurilor carbogazoase de citrice,  etc.

Masuri generale ale stilului de viata in boala de reflux gastroesofagian

  • Este important sa aveti 5-6 mese/zi, putin abundent intr-o atmosfera relaxata, calma, fara conflicte si sa evitati in timpul mesei a lecturii, privitului la televizor sau computer.  Pentru scaderea travaliului gastric se recomanda o buna masticatie a alimentelor.
  • Evitati sa luati masa cu 2-3 ore inainte de culcare si intinderea la orizontala cel putin 30 minute dupa o masa principala.
  • Dormiti cu capul mai ridicat prin adaugarea unei perne in plus sau prin inclinarea patului cu 15 grade fata de orizontala.
  • Evitati centurile, corsetele, imbracamintea prea stramta (cresc riscul pentru reflux) si dormitul pe burta.
  • Evitati efectuarea unei activitati fizice viguroase dupa masa. Evitati, de asemenea, ridicarea obiectelor grele, care poate creste suplimentar presiunea intraabdominala.
  • Nu este recomandat consumul de lichide in timpul meselor. Lichidele se vor consuma in cantitati mici, repartizate uniform pe tot parcursul zilei.
  • Evitati guma de mestecat, deoarece poate creste sectretia de acid gastric.
  • Nu consumati alimente prea fierbinti, ce congestioneaza mucoasa tractului digestiv superior, dar nici prea reci, deoarece produc vasoconstrictie. Se recomanda de asemenea evitarea alimentelor acide, acre si a condimentelor.
  • Evitati alimentele prea dulci sau prea sarate, afumaturile, grasimile si in general toate alimentele procesate.
  • Este importanta stoparea fumatului dar si evitarea produsele de inlocuire a nicotinei (pot contribui la cresterea secretiei acide gastrice)
  • Evitati consumul de alcool si de substante ce contin cafeina precum cafea, cola, ceai oriental, ceai negru, ciocolata, precum si consumului de ceai, bauturi si dulciuri ce contin menta.
  • Se impune pierderea in greutate la pacientii obezi, evitarea constipatiei prin aport crescut de fibre si evitarea mesele bogate in grasime deoarece acestea intarzie golirea gastrica, crescand astfel timpul de expunere a esofagului la agenti iritanti, facilitand refluxul gastric.

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0