Remedii pentru dureri de urechi
1. Dureri de urechi: otalgia primară și secundară
2. Din ce cauze apare durerea de ureche?
3. Ce remedii poți încerca pentru o durere de ureche?
a. Remedii durere de ureche: analgezicele fără prescripție medicală
b. Remedii durere de ureche: compresele reci sau calde
c. Remedii durere de ureche: fizioterapia, masajul și exercițiile pentru gât
d. Remedii durere de ureche: îndepărtarea dopurilor de ceară
e. Remedii durere de ureche: suptul și laptele matern
f. Remedii durere de ureche: guma de mestecat
g. Remedii durere de ureche: uleiul din arbore de ceai și extracte din plante
4. Când să mergi la medic pentru durerea de ureche?
Dureri de urechi: otalgia primară și secundară
Durerile de urechi (otalgiile) pot fi deranjante, dar nu toate infecțiile urechii sunt bacteriene sau necesită medicație, cu ar fi de exemplu simpla variație a presiunii atmosferice, artroza sau o inflamare a unui nerv.
Otalgia primară apare cel mai frecvent din infecție. Otita medie acută (OMA) se clasează drept cauza numărul unu a otalgiei primare la copii. Boala este de obicei asociată cu o infecție a tractului respirator superior care duce la congestia și umflarea trompei lui Eustachio. Între urechea medie și trompa lui Eustachio există o îngustare numită joncțiune sau istm osos-cartilaginos. Umflarea trompei în această zonă poate împiedica drenajul urechii medii. Această colecție de secreții ale urechii medii poate genera inițial o efuziune, ceea ce duce la obstrucție și la creșterea potențială a bacteriilor.
La adulți, otita medie cronică este cea mai frecventă boală primară. Fiziopatologia sa este aceeași cu OMA și poate rezulta din infecții ale căilor respiratorii superioare sau rinită alergică. Infecțiile pot afecta direct și auriculul sau canalul urechii în pericondrită sau, respectiv, otita externă. Dacă infecția se extinde la osul adiacent, poate provoca mastoidită sau otita externă malignă.
Otalgia secundară apare ca urmare a rețelei complexe de nervi cranieni care inervează urechea. Acești nervi cranieni au o legătură comună între ureche și organele din afara urechii. Un mecanism teoretic al otalgiei menționate este teoria proiecției convergenței, care afirmă că acești nervi converg către o cale neuronală comună. Având în vedere extinderea diferitelor organe care împărtășesc căile de inervație cu urechea, durerea de urechi secundară poate apărea din multe organe diferite.
Uneori există și alte cauze ale unei dureri de urechi decât cele care generează otita, precum:
- sindromul articulației temporomandibulare (ATM)
- perforarea timpanului
- artrita care afectează maxilarul
- un dinte infectat sau lezat
- eczeme în canalul urechii precum otita înotătorului
- nevralgie de trigemen (durere cronică a nervului facial)
Din ce cauze apare durerea de ureche?
Infecțiile sunt cea mai frecventă cauză a unei dureri de urechi. Când urechea se infectează, inflamația și acumularea de presiune provoacă dureri care pot fi resimțite intens. Pacienții care se confruntă cu infecții ale urechii au adesea alte simptome, cum ar fi presiune la nivelul sinusurilor sau durerea în gât, deoarece infecțiile din zonele din apropiere pot afecta urechea. O infecție a urechii poate fi, de asemenea, o afecțiune de sine stătătoare. Majoritatea infecțiilor urechii sunt bacteriene sau fungice, dar se pot instala și în unele viroze:
- Bacteriile, cum ar fi Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae - cele mai frecvente două cauze bacteriene
- Pseudomonas aeruginosa - pe care unii copii o pot contracta din bazinele de înot
- Virusurile gripale și paravirusurile, precum cele care provoacă răceli sau gripă
Alte afecțiuni pot provoca, de asemenea, dureri la urechi, precum:
- Durerea specifică care poate fi de la infecții sau inflamații în altă parte a corpului. De exemplu, o durere de dinți poate provoca durere de ureche.
- Bolile cronice, care includ disfuncția articulației temporomandibulare
- Infecțiile pielii, dacă sunt în sau în jurul urechii precum un coș sau furuncul în interiorul canalului auditiv
- Reacțiile alergice cauzate de diverși factori, cum ar fi săpun, șampon sau cercei
- Apa, șamponul sau sapunul pot provoca dureri de urechi dacă nu sunt evacuate
Perioadele de timp mai scurte în care persistă durerea de urechi sugerează cauze mai benigne. Perioadele de timp mai lungi sugerează o cauză secundară si trebuie adresate medicului ORL.
Din punct de vedere ale simptomelor:
- Plinătatea urechii, mai degrabă decât durerea urechii, poate fi asociată mai mult cu colesteatoamele.
- Durerea ascuțită, lancinantă, indică mai mult nevralgie sau neuropatie.
- Malignitatea tinde să provoace simptome unilaterale.
- Durerea de urechi exacerbată prin înghițire sugerează nevralgie glosofaringiană.
Ce remedii poți încerca pentru o durere de ureche?
Cum spuneam, infecțiile provoacă majoritatea otalgiilor primare și sunt tratate cu antibiotice, administrate în cadrul unei consultații de către medicul ORL, alături de descongestionante. Cauzele secundare includ o mare varietate de diagnostice, iar terapia se adresează altfel afecțiunii medicale de bază, cum ar fi malignitatea, cariile dentare, boala articulației temporomandibulare, boala arterelor coronariene sau refluxul gastroesofagian.
Și herpesul zoster oticus reprezintă o infecție virală la nivelul urechii care poate genera un sindrom grav, precum Sindromul Ramsay Hunt. În acets caz, tratamentul se realizează prin administrarea promptă de medicamente antivirale precum aciclovir, famciclovir sau valaciclovir, care contribuie la limitarea infecției și combat înmulțirea virusului varicelei. Ca antiinflamator se pot administra corticosteroizi (prednison) perfuzabil sau oral. Un regim scurt de prednison în doze mari pare să stimuleze efectul medicamentelor antivirale în sindromul Ramsay Hunt. Durerea este ținută sub control cu analgezice. După gestionarea infecției, pentru regenerarea nervilor afectați - trigemen, facia, acustic - se pot prescrie vitamine din complexul B, preferabil in forma injectabila. Arterita temporală este o vasculită autoimună, care poate duce la orbire dacă nu este tratată prompt. Pacienții care au o evaluare clinică și fără semne de edem sau factori de risc pentru boală gravă pot fi tratați conservator cu analgezice și reevaluați în 4 săptămâni.
Remedii durere de ureche: analgezicele fără prescripție medicală
Academia Americană de Pediatrie (AAP) sugerează analgezice fără prescripție medicală, precum ibuprofenul și acetaminofenul pentru a controla durerea asociată cu un tip de infecție dureroasă a urechii numită otită medie acută. Aceste medicamente pot ajuta, de asemenea, la scăderea febrei. În cazul unei dureri de urechi la copii, trebuie discutat cu medicul pediatru despre doza potrivită. Este important de reținut că nu este sigur să administrezi aspirină bebelușilor și copiilor mici, din cauza riscului unei afecțiuni care poate pune viața în pericol, numită sindromul Reye. În plus, aceste medicamente pot provoca reacții adverse grave la bebeluși și copiii mici. Un studiu de dată recentă a concluzionat că picăturile topice pentru urechi cu lidocaină 1% cu paracetamol sau ibuprofen par să ofere o ușurare eficientă și rapidă pentru copiii cu otită medie acută.
Remedii durere de ureche: compresele reci sau calde
Oamenii folosesc adesea pachete de gheață sau comprese calde, cum ar fi un tampon de încălzire sau un prosop încălzit, pentru a calma diverse dureri. Același lucru se poate face și pentru durerea de urechi. Această metodă este sigură atât pentru copii, cât și pentru adulți. Pune punga de gheață sau compresa caldă peste ureche și alternează între cald și rece după 10 minute. Dacă preferi fie rece, fie cald, poți folosi o singură compresă.
Remedii durere de ureche: fizioterapia, masajul și exercițiile pentru gât
Afecțiunile musculo-scheletice cronice, cum ar fi degenerarea discului cervical sau punctele declanșatoare, vor necesita coordonarea îngrijirii cu terapia fizică și de gestionare a durerii in cabinetele specializate in proceduri de fizio- si kinetoterapie. Chiropractica este o abordare alternativă care caută să reducă durerea și alte afecțiuni medicale lucrând cu mușchii și oasele. Se crede că durerea de urechi poate fi cauzată uneori de nealinierea oaselor superioare a gâtului, deci în chiropractician te poate ajuta aducând aceste oase înapoi „în linie” și reducând durerile de urechi. Cu toate acestea, unii specialiști avertizează că nu au existat studii clinice pe termen lung care să asocieze tratamentul chiropractic cu reducerea durerii de ureche.
Masajul blând poate ajuta la durerile de urechi care iradiază din maxilar sau dinți sau care provoacă o durere de cap. Poți masa zona sensibilă, precum și orice mușchi din jur. De exemplu, dacă te doare zona din spatele urechii, încearcă să îți masezi mușchii maxilarului și gâtului.
Unele dureri de urechi sunt cauzate de presiunea din canalul urechii. Anumite exerciții pentru gât pot fi folosite pentru a reduce această presiune. Exercițiile de rotație a gâtului sunt deosebit de benefice. Urmează acești pași pentru a efectua exerciții de rotație a gâtului:
• Stai drept, cu ambele picioare pe pământ.
• Rotește încet gâtul și capul spre dreapta până când capul este paralel cu umărul.
• Rotește capul în sens invers, până când capul este paralel cu umărul stâng.
• Ridică-ți umerii ca și cum ai încerca să-ți acoperi urechile cu aceștia.
• Fă aceste mișcări încet, numărând până la cinci și apoi relaxează-te.
Remedii durere de ureche: îndepărtarea dopurilor de ceară
În cazul unui dop de ceară, acesta se poate înmuia cu ulei de măsline călduț, ulei de migdale sau picături și spray-urile speciale pentru urechi (numite cerumenolitice). Totuși, recomandarea noastră este ca, dacă există un dop de ceară, pacientul să meargă la medic pentru a-i fi îndepărtat.
Remedii durere de ureche: suptul și laptele matern
Suptul poate ajuta la reducerea presiunii în trompele lui Eustachio, oferind o oarecare senzație de ușurare. Bebelușii se pot simți mai bine atunci când sunt alăptați cât mai des posibil, iar copiii mai mari și adulții pot suge bomboane. E bine de știut și că sugarii alăptați în primele șase luni de viață au rate mai scăzute de otită medie acută. Această situație se poate datora poziției sugarului și diferențelor de presiune în timpul hrănirii.
Remedii durere de ureche: guma de mestecat
Dacă ai dureri de urechi care au apărut în timpul sau după călătoria cu avionul sau deplasarea la altitudini mai înalte, guma de mestecat poate ajuta la desfundarea urechile și la reducerea presiunii. Unele studii s-au axat si pe potențialele beneficii ale gumei de mestecat cu xylitol, mai ales la copiii cu infecții respiratorii și otite frecvente, însă rezultatele nu au fost destul de elocvente. Uscătorul de păr poate fi și acesta util: după ce îți faci baie, setează uscătorul la o treaptă mai mică și țineți-l la distanță de ureche nu mai mult de 5 minute. Ai grijă să nu îți arzi urechea! De asemenea, la copiii mici, căldura generată de acesta poate ameliora si detensiona zona, grăbind efectele analgezicului administrat.
Remedii durere de ureche: uleiul din arbore de ceai și extracte din plante
Uleiul de arbore de ceai este folosit în mai multe moduri. Câteva picături încălzite în ureche și aplicate în jurul canalului urechii externe pot ameliora durerea de urechi. Cu toate acestea, înainte de a-l utiliza în ureche, este important să faci un test și să-l aplici pe piele pentru a verifica dacă există alergii. Uleiul de arbore de ceai trebuie diluat în ulei de măsline, ulei de migdale dulci sau alt ulei purtător, de obicei, 3 până la 5 picături într-o uncie de ulei (aproximativ 28 g). Arborele de ceai are proprietăți antiseptice, antifungice și antiinflamatorii.
S-a raportat că fitoterapia poate fi eficientă în gestionarea durerii de urechi în otitele medii si extrene. Unele soluții otice se gasesc chiar in farmacii, având extracte de bulb de usturoi, floare de mullein, floare de galbenele și plantă de sunătoare în ulei de măsline sau extract de flori de mullein, usturoi, flori de gălbenele și vitamina E. Acestea par a fi uneori la fel de eficiente ca amoxicilina orală și anestezicele topice datorită efectelor lor antimicrobiene, antiinflamatorii, imunostimulatoare presupuse și bunei pătrunderi prin membrana timpanică. Cu toate acestea, fitoterapia este puternic criticată de unii oameni de știintă, deoarece presupusele proprietăți antiinflamatorii nu au putut fi testate sau confirmate in vitro.
Când să mergi la medic pentru durerea de ureche?
Doar un medic poate diagnostica o infecție a urechii la o consultație ORL, de aceea e important să mergi dacă durerea durează deja de două zile. De asemenea, nu ar trebui să iei antibiotice fără prescripție medicală sau să presupui că simptomele sunt cauzate de o infecție a urechii. Dacă nu sunt tratate, infecțiile urechii se pot răspândi la maxilar și în alte regiuni ale corpului. De asemenea, pot deteriora timpanul și urechea internă. Dacă durerea este intensă, este însoțită de febră mare sau include pierderea auzului, solicită imediat asistență medicală!
Este important să știi când disconfortul tău ar putea fi un semn de ceva mai grav. Sună-ți medicul dacă:
• observi lichid, cum ar fi puroi sau sânge, curgând din ureche;
• ai febră mare, dureri de cap sau amețeală;
• simți că un corp strain ți s-a blocat în ureche, inclusiv vata de la bețișorul de curățat sau o insectă;
• zona din în spatele urechii este umflată și o parte a feței se simte moale sau nu poți mișca mușchii;
• ai avut dureri severe de ureche care se opresc brusc, ceea ce ar putea însemna o ruptură a timpanului;
• simptomele nu se îmbunătățesc (sau se agravează) în 24 până la 48 de ore.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NIH - Otalgia
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549830/
Science Direct - The effectiveness of topical 1% lidocaine with systemic oral analgesics for ear pain with acute otitis media
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0165587622000775
Studiul „The effectiveness of topical 1% lidocaine with systemic oral analgesics for ear pain with acute otitis media”, apărut în International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, Volume 156, May 2022, 111116, https://doi.org/10.1016/j.ijporl.2022.111116, autori: Ateş Kara et al.
Te-ar mai putea interesa și...
