Caracteristicile membranei sinoviale normale

Sinoviala este o structura care captuseste articulatiile, tecile tendoanelor si bursele. La nivelul unei articulatii, sinoviala se reflecta si se insereaza la jonctiunea dintre os si cartilaj.

Articulatiile diartrodiale (articulatii sinoviale) au cavitatea articulara tapetata/captusita de sinovie si pliurile sinoviale permit miscari ample in articulatie. Exemple de articulatii diartrodiale sunt: articulatia pumnului, cotului, genunchiului, gleznei.

Care sunt rolurile membranei sinoviale?

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

- Mentine o suprafata neaderenta.

- Contribuie la hranirea celulelor cartilaginoase. Membrana sinoviala este puternic vascularizata si nutritia cartilajului adiacent este cu atat mai importanta cu cat cartilajul nu este vascularizat.

- Sinoviala produce lubricina, o proteina cu rol in lubrifierea suprafetelor articulare.

- Controleaza volumul si compozitia lichidului sinovial.

Lichidul sinovial este prezent in cantitate mica in cavitatea articulara. Provine din ultrafiltrarea plasmei, la care se adauga factori locali generati de celulele sinoviale.

In mod normal, in lichidul sinovial se gaseste un numar scazut de celule. In artrita, numarul si tipul celulelor se modifica in functie de etiologia procesului inflamator. 

Celulele sinoviale, numite sinoviocite, au proprietati de sinteza a componentelor cartilajului precum si a acidului arahidonic, un important constituent al lichidului sinovial. Pe membrana acestor celule sinoviale se exprima o serie de molecule de adeziune, implicate in recrutarea din circulatie a celelelor sangvine inflamatorii care intervin in procesul de artrita.

Ce este, in esenta, membrama sinoviala

Membrana sinoviala (sau, pe scurt, sinoviala) este tesutul moale care captuseste spatiile articulatiilor diartrodiale, tecile fibroase ce tin tendoanele si bursele (saci umpluti cu lichid, aflati intre tendoane si oase). Termenul include atat suprafata continua a stratului de celule (regiunea numita intima), cat si tesutul subiacent (strat subintimal). Membrana sinoviala este de fapt un strat de tesut conjunctiv, care acopera cavitatile sau zonele articulatiilor, tecile tendoanelor si bursele, iar tot aceasta membrana indeplineste un rol: sinoviala produce lichidul sinovial, care are functia de a lubrifia articulatia.

Sinoviala include doua regiuni, regiunea intima si stratul subintimal. Intima este compusa din celule macrofage specializate si din fibroblaste, iar stratul subintimal contine vase de sange si vase limfatice, un continut celular de fibroblaste si de celule care se infiltreaza intr-o matrice colagenoasa extracelulara.

Intre suprafetele sau straturile intimale exista o cantitate mica de lichid, care este de regula bogat in acid hialuronic. Impreuna, aceste structuri ofera o suprafata non-aderenta intre elementele tesutului.

Cercetatorii spun ca studierea tesutului sinovial este de o importanta majora in ceea ce priveste intelegerea patogenezei artritelor inflamatorii, printre care si poliartrita reumatoida si spondiloartrita seronegativa.

La pacientii normali si sanatosi, membrana sinoviala comprima un strat intimal, care are o grosime de 20 pana la 40 µm, insa si o zona subintimala care poate avea pana la 5 mm grosime.

Ce se intampla cand se inflameaza

Uneori, la unii pacienti, apare o inflamatie a tesutului sinovial al unei articulatii. Sinovita este afectiunea care are loc atunci cand exista o inflamatie a tesutului sinovial (captuseala unei articulatii). Aceasta boala poate determina aparitia durerii articulare si duce la umflarea articulatiei si este observata in cazul multor afectiuni inflamatorii.

Ce este sinovita

Asa cum stii deja, sinoviala este captuseala ce acopera articulatia. Membrana sinoviala este un strat subtire de tesut, cu o grosime de doar cateva celule, care acopera sau captuseste articulatiile si tecile tendoanelor. Sinoviala actioneaza pentru a controla mediul din interiorul articulatiei si tecilor tendoanelor.

Sinoviala functioneaza in doua moduri, spun expertii: ea actioneaza in primul rand ca o membrana, pentru a determina ce anume poate sa patrunda in interiorul spatiului articular si ce ramane in afara acestuia; in al doilea rand, celulele din interiorul membranei sinoviale produc substante care lubrifiaza articulatia.

In unele situatii, insa, membrana sinoviala (captuseala aceasta importanta) este inflamata si se ingroasa. In mod normal, doar cateva straturi de celule se ingroasa, sinoviala poate sa devina tot mai groasa si capata volum din cauza ca "inghite" tot mai mult lichid, iar afectiunea se numeste sinovita in limbajul medical.

Sinovita este intalnita adeseori in artrite, iar cea mai pronuntata inflamatie se observa in cazul poliartritei reumatoide. Sinovita poate cauza durere si inflamatie in interiorul articulatiei afectate, insa poate fi tratata.

Tratamentul consta, de regula, in medicamente antiinflamatoare, insa poate include si infiltratiile cu cortizon (injectiile care se fac direct in articulatia afectata). Daca sinovita este persistenta si in cazul in care medicul considera ca este necesar, membrana sinoviala inflamata se va indeparta pe cale chirurgicala (procedura numita sinovectomie).

In cazul poliartritei reumatoide, inflamatia articulara duce la activarea si la proliferarea membranei sinoviale, la expresia sporita a anumitor celule inflamatorii din aceasta zona si la activarea anumitor celule care produc auto-anticorpi.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Sursa foto: Shutterstock

Bibliografie:

  • National Cancer Institute at the National Institutes of Health - https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/synovial-membrane
  • Studiul "Rheumatoid arthritis: regulation of synovial inflammation.", publicat in 2004 in The International Journal of Biochemistry and Cell Biology, autori Sweeney SE, Firestein GS.
  • Articol "The Synovium", publicat in Rheumatology, in 2015, autori Malcolm D. Smith, Mihir D. Wechalekar.

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0