Hiperglicemia (glicemie mare): cauze, simptome, tratament

Rezumat: Hiperglicemia înseamnă că nivelul glucozei din sânge este prea mare. Se întâmplă adesea la persoanele cu diabet, când corpul nu face suficientă insulină sau nu o folosește bine.

Poate fi favorizată de alimentație, lipsa activității fizice, stres, infecții, anumite medicamente sau omiterea tratamentului. Simptomele includ sete intensă, urinări frecvente, oboseală, vedere încețoșată și dureri de cap.

Monitorizarea cu un glucometru ajută la depistarea valorilor mari, iar tratamentul depinde de recomandările medicului.

1. Ce este hiperglicemia?
2. Cauzele hiperglicemiei
3. Factorii de risc în hiperglicemie
4. Simptomele hiperglicemiei
5. Diagnosticare hiperglicemie
   a. Tipuri de analize
   b. Valorile anormale
   c. Care este nivelul normal al glicemiei?
   d. Când se măsoară glicemia?
   e. De ce se măsoară glicemia?
   f. Cât de des se măsoară glicemia?
6. Complicațiile hiperglicemiei netratate
7. Cum se tratează hiperglicemia?
8. Cum se previne hiperglicemia?
9. Concluzii

NEWSLETTER DEDICAT DOC

Hiperglicemia apare atunci când persoanele cu diabet au prea multă glucoză în sânge. Nu trebuie confundată cu hipoglicemia, care se produce atunci când concentrația de glucoză din sânge scade prea mult.

Trebuie evitate perioadele prea lungi de timp în care glicemia este crescută, deoarece pot apărea complicații.

Ce este hiperglicemia?

Hiperglicemia este o creștere exagerată a concentrației de glucoză din sânge. Afectează persoanele care au diabet zaharat.

Cauzele hiperglicemiei

Diabetul reduce mult efectele insulinei în corp. Acest lucru se întâmplă fie pentru că pancreasul nu produce suficientă insulină (diabet de tip 1), fie pentru că organismul nu răspunde bine la insulină sau nu produce destulă (diabet de tip 2).

Uneori, hiperglicemia nu este rezultatul diabetului. Alte boli sau afecțiuni care pot crește glicemia sunt: 

• pancreatita (inflamația pancreasului); 
• cancerul pancreatic;
• hipertiroidismul (când glanda tiroidă este hiperactivă);
• sindromul Cushing (când nivelul cortizolului în sânge crește foarte mult);
• tumori neobișnuite care secretă hormoni; 
• un stres sever asupra corpului - un atac de cord, un accident vascular cerebral, o traumă sau boli grave, poate duce temporar la hiperglicemie;
• anumite medicamente  prednisonul, estrogenii, medicamentele beta-blocante, contraceptivele orale și altele.

Factorii de risc în hiperglicemie

Factorii de risc care pot contribui la instalarea hiperglicemiei:

• pacientul nu folosește suficientă insulină sau alte medicamente orale prescrise pentru diabet;
• pacientul nu își injectează insulina în mod corespunzător sau folosește insulină expirată;
• pacientul nu respectă regimul alimentar pentru diabet;
• pacientul nu este activ, ci mai degrabă sedentar;
• pacientul are o boală sau o infecție în organism;
• pacientul folosește anumite medicamente, cum ar fi steroizii;
• pacientul este rănit sau este supus unei intervenții chirurgicale;
• pacientul se confruntă cu un stres emoțional, cum ar fi un conflict în familie sau dispute la locul de muncă;

Simptomele hiperglicemiei

Identificarea simptomelor incipiente pot ajuta pacientul să trateze afecțiunea cât mai curând, de aceea este bine să fim atenți la următoarele semnale de alarmă:

• urinări frecvente;
• senzație de sete permanentă;
• vedere încețoșată;
• oboseală;
• durere de cap.

Nivelurile foarte ridicate ale zahărului din sânge pot provoca complicații care pun viața în pericol, cum ar fi:

• cetoacidoza diabetică  – o afecțiune care apare când corpul descompune grăsimile pentru a obține energie. Acest lucru poate duce la comă diabetică. De obicei, afectează persoanele cu diabet de tip 1.
• sindromul hiperglicemic hiperosmolar – deshidratare severă cauzată de încercarea organismului de a scăpa de excesul de zahăr; aceasta tinde să afecteze persoanele cu diabet de tip 2.

Din cauza acumulării de cetone în organism, scade rezerva alcalină din sânge. 

Semnele și simptomele, în acest caz, sunt:

• respirație mirositoare;
• greață și vărsături;
• dificultăți de respirație;
• gură uscată;
• slăbiciune;
• confuzie;
• comă;
• dureri abdominale.

În acest caz este obligatoriu să se solicite ajutorul unui medic.

Diagnosticare hiperglicemie

Verificarea regulată a glicemiei cu un glucometru este cea mai bună metodă pentru a te asigura că planul tău de tratament menține nivelul de glucoză în limita dorită.

La consult, medicul îți poate cere să faci un test pentru a determina hemoglobina glicată (Hb A1c). Acest test de sânge indică valoarea medie a glicemiei tale în ultimele două sau trei luni.

Tipuri de analize

Există diferite tipuri de teste de sânge care pot diagnostica hiperglicemia. Acestea sunt:

* un test de glucoză la întâmplare (random): acest test reflectă cantitatea de glucoză în sânge la un anumit moment din zi, un moment ales la întâmplare.
* glicemia măsurată pe nemâncate: dimineața devreme. Este important să nu mănânci sau să bei nimic timp de cel puțin 8 ore înainte.
* testul de toleranță la glucoză: acesta este un test care măsoară glicemia la orice moment din zi, după administrarea orală a unei doze de glucoză. Acest test este cel mai frecvent folosit pentru a diagnostica diabetul gestațional.
* testul care măsoară hemoglobina glicozilată sau Hb A1c: arată nivelul de glucoză din sânge. Acesta indică glicemia, deci cantitatea de glucoză din sânge, din ultimele două-trei luni.

Valorile anormale

* nivelul glucozei în sânge este mai mare de 126 mg/dl atunci când persoana nu a mâncat;
* nivelul glucozei în sânge este mai mare de 200 mg/dl la 2 ore după masă.

Care este nivelul normal al glicemiei?

·         glicemia este cuprinsă între 70 și 99 mg/dl - atunci când este o perioadă normală de post, pe stomacul gol, adică persoana nu a mâncat nimic în ultimele 8 ore;
·         glicemia are mai puțin de 140 mg/dl la două ore după ce persoana a mâncat.

Pacienții care au diabet folosesc acasă un glucometru, pentru că aparatul îi ajută să monitorizeze aceste valori pe tot parcursul zilei.

 Când se măsoară glicemia?

Glicemia se măsoară în mai multe momente ale zilei, în funcție de nevoile pacientului:

• pe nemâncate (la aproximativ 8 ore de la ultima masă, de obicei dimineața, după ce persoana a dormit în timpul nopții);
• postprandial - la două ore după o masă principală;
• la anumite intervale (de exemplu, testul pentru intoleranță la glucoză se face prin luarea unor mostre de sânge la anumite perioade de timp);
• la orice moment din zi, cu ajutorul unui glucometru, pentru ca pacientul să aibă și un rezultat la întâmplare (random).

De ce se măsoară glicemia?

Glucoza este un semn important al bolii. De aceea, este esențial să ne verificăm nivelul de glicemie. Aceasta ajută la controlul bolii și la prevenirea problemelor.

 Cât de des se măsoară glicemia?

Frecvența cu care ar trebui să îți măsori glicemia va depinde, în principal, de tratamentul pe care îl urmezi, precum și de particularitățile tale.

Persoanele cu diabet de tip 1 ar trebui să-și testeze glicemia de cel puțin patru ori pe zi. Este important să facă acest lucru înainte de fiecare masă și înainte de culcare.

Pentru persoanele cu diabet de tip 2, care își țin boala sub control, medicii recomandă să își măsoare glicemia de două ori pe zi.

Recomandările Experților DOC

Complicațiile hiperglicemiei netratate

·         probleme ale vaselor de sânge (celulele prezente în pereții vaselor de sânge devin tot mai groase și nu mai sunt funcționale, provocând blocarea fluxului de sânge către unele organe);

·         neuropatia diabetică (vasele de sânge care alimentează nervii și sistemul nervos sunt private de glucoză, oxigen și alte substanțe nutritive necesare pentru buna funcționare);

·         retinopatia (ochii sunt afectați și dacă este lăsată netratată, retinopatia poate duce la orbire);

·         nefropatia (hiperglicemia poate afecta rinichii, iar în cel mai rău caz, dacă se produce insuficiență renală, pacientul are nevoie de transplant sau de dializă);

·         probleme la nivelul inimii (glicemia mare poate afecta sistemul circulator, poate crește rigiditatea vaselor de sânge, crescând tensiunea arterială);

·         cangrenă (mâinile și picioarele au de suferit din cauza efectelor hiperglicemiei cronice, iar din cauza sângelui care nu mai irigă membrele superioare și inferioare, celulele mor, organele sunt afectate, iar pacientul poate fi supus amputării unui picior);

·         probleme la nivelul pielii (rănile nu se mai vindecă sau procesul este încetinit);

·         leziuni la nivelul creierului (hiperglicemia poate bloca alimentarea cu sânge către orice parte a creierului);

·         depresie (fluctuațiile în ceea ce privește glicemia afectează direct mintea și poate provoca schimbări negative în starea de spirit a pacientului cu diabet).

Cum se tratează hiperglicemia?

Tratament medicamentos

Insulina este tratamentul pentru persoanele cu diabet de tip 1 și pentru creșterile concentrației de glucoză care pun în pericol viață pacientului.

Persoanele cu diabet de tip 2 pot controla boala cu diferite medicamente. Acestea pot include medicamente pe cale orală, cum ar fi metformina, sau medicamente injectabile.

Unii pacienți cu diabet de tip 2 iau, de asemenea, insulină. Acestea sunt tratamentele medicale cele mai importante.

Remedii naturiste

Unele plante au arătat că pot ajuta la controlul diabetului: aloe vera, extractul de afină, castravetele amar, scorțișoara, schinduful, ghimbirul și bamele.

Alte terapii din plante includ: folosirea usturoiului, care poate cauza o reducere a glicemiei; ginsengul; armurariul; busuiocul sfânt etc.

Cum se previne hiperglicemia?

·         îți măsori glicemia în mod regulat;
·         îți testezi urina pentru a vedea nivelul cetonelor (dacă ai diabet de tip 1) și dacă glicemia are o valoare mai mare de 250 mg/dl;
·         îți contactezi medicul dacă glicemia este mai mare de 150 mg/dl, valoare indicată mai bine de o săptămână;
·         consumi băuturi fără cofeină și fără alcool, care nu conțin zahăr;
·         te asiguri că respecți un plan alimentar, un program de exerciții fizice și tratamentul medicamentos.

Planurile de dietă pe care ai putea să le explorezi sunt:

• dieta keto, care este săracă în carbohidrați și bogată în grăsimi
• dieta mediteraneeană
• dieta DASH 
• o dietă vegetariană sau vegană

Concluzii

Hiperglicemia nu trebuie ignorată, mai ales când valorile glicemiei rămân ridicate sau apar simptome precum sete excesivă, urinări dese, oboseală ori vedere încețoșată.

Verificarea regulată cu un glucometru, respectarea tratamentului recomandat, alimentația echilibrată și activitatea fizică pot ajuta la menținerea glicemiei sub control.

Controlul hiperglicemiei previne complicațiile și protejează sănătatea pe termen lung, mai ales inima, rinichii, ochii, nervii și vasele de sânge.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Ce fac când am glicemia mare?
Răspuns: Verifică valoarea cu un glucometru, bea apă, evită alimentele bogate în zahăr și urmează planul recomandat de medic. Dacă valorile rămân mari sau ai simptome severe, cere ajutor medical.

Întrebare: Care sunt simptomele hiperglicemiei?
Răspuns: Cele mai frecvente simptome sunt setea intensă, urinările dese, oboseala, vederea încețoșată și durerile de cap. Uneori, simptomele pot fi ușoare la început.

Întrebare: De ce crește glicemia?
Răspuns: Glicemia poate crește din cauza alimentației, sedentarismului, stresului, infecțiilor, unor medicamente sau dacă tratamentul pentru diabet nu este luat corect.

Întrebare: Cât de des trebuie măsurată glicemia?
Răspuns: Frecvența depinde de tipul de diabet și de tratament. Medicul îți poate spune cât de des să folosești un glucometru și care sunt valorile țintă.

Întrebare: Când devine hiperglicemia o urgență?
Răspuns: Devine urgentă dacă apar greață, vărsături, dureri abdominale, respirație dificilă, confuzie, slăbiciune severă sau valori foarte mari ale glicemiei care nu scad.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
American Diabetes Association - Hyperglycemia (High Blood Glucose)
https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hyperglycemia
Nature - DASH4D diet for glycemic control and glucose variability in type 2 diabetes: a randomized crossover trial
https://www.nature.com/articles/s41591-025-03823-3 
Studiul „DASH4D diet for glycemic control and glucose variability in type 2 diabetes: a randomized crossover trial”, apărut în Nat Med 31, 3309–3316 (2025). https://doi.org/10.1038/s41591-025-03823-3, autori: Fang, M., Wang, D., Rebholz, C.M. et al.
Diabetes Care - Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
https://diabetesjournals.org/care/article/45/11/2753/147671/Management-of-Hyperglycemia-in-Type-2-Diabetes
Studiul „Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)”, apărut în Diabetes Care 2022; 45(11):2753–2786 https://doi.org/10.2337/dci22-0034, autori: Melanie J. Davies et al.

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA SI

Simptome și diagnostic în diabet

Măsurarea glicemiei prin înțepătură - necesară sau nu în diabet de tip...

Citește mai mult

Îngrijire și lifestyle în diabet

Dieta in caz de hipoglicemie - Idei pentru mic dejun, pranz si cina

Citește mai mult

Simptome și diagnostic în diabet

Cum recunosti (si tii sub control) cresterile bruste ale glicemiei

Citește mai mult

Îngrijire și lifestyle în diabet

Benzile de testare a glicemiei: ce sunt și cum se folosesc

Citește mai mult

CELE MAI CITITE

Tratament și opțiuni în alergii

Alergiile: 10 metode naturale de a le combate

Citește mai mult