![Ecografia, utila in timpul infiltratiilor cu acid hialuronic in genunchi [studiu]](https://img.gs/shcfmqtrbf/1160x653,fit,quality=medium/https://doc.ro/uploads/photos/uploads/2024/NOIEMBRIE/ecografia-utila-in-timpul-infiltratiilor-cu-acid-hialuronic-in-genunchi-desktop.jpg)
Ecografia, utila in timpul infiltratiilor cu acid hialuronic in genunchi [studiu]
Ecografia, utila in timpul infiltratiilor cu acid hialuronic in genunchi [studiu]
Ecografia, utila in timpul infiltratiilor cu acid hialuronic in genunchi [studiu]
Ultrasonografia (sau ecografia) poate fi de ajutor în cazul pacienților care suferă de o formă de artrită la genunchi, pentru că ea îl ghidează pe medic în timpul infiltrațiilor cu acid hialuronic din timpul procedurii.
Dintre toate articulațiile afectate de osteoartrită, articulația genunchiului se clasează pe primele poziții. Mai mult, probabilitatea de a dezvolta osteoartrită crește odată cu vârsta, atrag atenția oamenii de știință.
Deși degenerarea cartilajului și formarea osteofitelor rămân semnele distinctive ale osteoartritei genunchiului, boala este acum din ce în ce mai recunoscută ca o tulburare a întregului organ care afectează țesuturile din întreaga articulație a genunchiului, cum ar fi meniscul.
Imagistica în osteoartrita genunchiului
Deși imagistica este utilizată pentru a susține un diagnostic clinic al acestei afecțiuni, progresele în tehnologiile imagistice pot să ofere o perspectivă asupra diferitelor structuri din articulația implicată, permițând și facilitând evaluarea modificărilor structurale și stabilirea legăturilor cu manifestările clinice ale osteoartritei genunchiului.
Societatea Internațională de Cercetare a Osteoartritei (OARSI) și Agenţia americană a medicamentelor (FDA) au clasificat biomarkerii specifici osteoartritei în două grupuri majore: biomarkeri umezi și biomarkeri uscați. Biomarkerii umezi sau solubili reprezintă o modulare a substanțelor endogene din fluidele corporale și se referă la biomarkerii care se găsesc în urină, sânge, ser, plasmă sau lichid sinovial. Biomarkerii uscați includ markeri imagistici de radiografie, ultrasonografie, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și altele.
Infiltrațiile (injecțiile) în genunchi cu acid hialuronic
Infiltrațiile (injecțiile) în genunchi cu acid hialuronic, ghidate ecografic, ar putea produce rezultate mai bune decât infiltrațiile ghidate de anatomie, în cazul pacienților diagnosticați cu gonartroză, potrivit unui studiu mai vechi. Cercetătorii de la Iran University din Teheran au comparat efectele infiltrațiilor cu acid hialuronic ghidate ecografic cu injecțiile în genunchi făcute fără ghidarea ultrasonografică, în cazul a 61 de pacienți cu gonartroză primară.
Cercetătorii au descoperit că scorul în ceea ce privește durerea și funcția articulară s-au modificat semnificativ în perioada în care pacienții au fost monitorizați, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung.
Cu toate acestea, în cazul pacienților cărora li s-au făcut infiltrații intraarticulare cu ghidare ecografică, diferențele, în medie, la 6 și la 12 săptămâni de la tratament, au fost semnificativ mai bune pentru ambele criterii, atât în ce privește scorul de durere, cât și scorul funcției articulare.
Autorii studiului au concluzionat că aplicările ultrasonografiei ar putea îmbunătăți răspunsul pacienților la infiltrațiile intraarticulare cu acid hialuronic, cel puțin în anumite condiții clinice.
Cum ajută infiltrațiile cu acid hialuronic
În cadrul unei alte cercetări vechi, oamenii de știință au vrut să determine dacă vascosuplimentarea cu injecții (infiltrații) cu acid hialuronic poate să aline durerea și să îmbunătățească funcția articulară în cazul pacienților care sufereau de artroză la genunchi (gonartroză).
Cercetătorii au căutat informațiile necesare în mai multe baze de date mari și au ajuns la concluzia că vascosuplimentarea cu acid hialuronic cu o greutate moleculară mare este un tratament eficient pentru pacienții cu gonartroză care au durere continuă sau cei care nu pot tolera tratamentul conservator ori operația de înlocuire a articulației genunchiului.
Vascosuplimentarea, spun oamenii de știință, pare să aibă un mecanism mai lent de acțiune decât infiltrațiile intraarticulare cu steroizi, însă efectele par să dureze mai mult timp. Infiltrațiile cu acid hialuronic sunt folosite când injecțiile intraarticulare cu corticosteroizi (steroizi) nu au funcționat, dar de regulă, acestea sunt aprobate doar pentru folosirea în articulațiile genunchiului.
În unele situații, medicii iau în considerare mai întâi infiltrațiile cu acid hialuronic, dacă pacientul cu gonartroză nu are semne evidente ale inflamației. În plus, acidul hialuronic este o opțiune mai bună dacă pacientul suferă de diabet, pentru că infiltrațiile cu steroizi pot crește glicemia.
Infiltrațiile cu acid hialuronic sunt, din punct de vedere chimic, similare cu lichidul care se găsește în mod natural în articulațiile noastre. Când pacientul suferă de artroza, lichidul sinovial (lichidul din interiorul articulației) devine apos, așa că aceste infiltrații ajută la restabilirea proprietăților naturale ale lichidului sinovial și funcționează ca un bun lubrifiant și ca un agent care absoarbe șocurile.
Acidul hialuronic este, practic, un fel de zonă-tampon, este un amortizor împotriva celulelor inflamatorii din interiorul articulației. În unele cazuri, el poate stimula genunchiul să înceapă să producă mai mult acid hialuronic natural (să nu uităm că acidul hialuronic se găsește, în mod natural, în corpul nostru).
Unii medici cred, de asemenea, că acidul hialuronic ajută la reducerea intensității durerii, prin acoperirea terminațiilor nervoase din interiorul articulației.
În ce constă tratamentul
Un tratament (o ședință), care poate fi alcătuit din una până la trei injecții/infiltrații, oferă, de regulă, o calmare a simptomelor pe o perioadă de 4 până la 5 luni, însă uneori rezultatele pot să dureze până la un an. Chiar și așa, durerea și redoarea (rigiditatea) articulară vor reveni, așa că pacienții trebuie să rețină acest aspect, dacă vor să încerce infiltrațiile cu acid hialuronic.
Acidul hialuronic nu este un tratament de primă linie pentru osteoartrita genunchiului
Pentru tratarea osteoartritei genunchiului, ghidurile recomandă alte abordări specifice: medicamentele, fizioterapia (exercițiile fizice), scăderea în greutate dacă ești o persoană supraponderală, folosirea compreselor calde și compreselor cu gheață, utilizarea unui dispozitiv medical pentru a te sprijini, cum ar fi un baston.
De regulă, injecțiile cu hialuronic nu sunt luate în considerare decât dacă medicamentele pentru ameliorarea durerii și injecțiile cu steroizi nu ameliorează simptomele cu care se confruntă pacienții sau devin mai puțin eficiente după o perioadă de timp de lucru.
Nu toate produsele cu acid hialuronic au aceeași compoziție
Există opt mărci de acid hialuronic aprobate de Agenţia americană a medicamentelor (FDA) pentru tratarea osteoartritei genunchiului. Pe lângă modul în care sunt făcute, fiecare diferă în modul în care este administrat și cât de repede tinde să aducă alinare simptomelor neplăcute.
Efecte adverse injecțiile cu acid hialuronic
Injecțiile cu acid hialuronic pot să ducă la apariția unor efecte secundare, motiv pentru care este bine să le cunoști din timp. Ca și în cazul oricărui tratament medical, există posibilitatea să te confrunți cu reacții adverse după ce ți s-a făcut o injecție cu acid hialuronic. Printre cele mai frecvente se numără:
- Durerea reziduală
- Umflarea
- Roșeața și căldura
- Mâncărimea
- Vânătăile
Acestea tind să fie temporare și ușoare. Poți să diminuezi riscul de a confrunta cu reacții adverse dacă eviți activitățile obositoare și dacă îți odihnești genunchiul în primele 48 de ore după injectare.
Injecțiile cu acid hialuronic nu sunt considerate sigure pentru copii, femeile însărcinate și mamele care alăptează. Din acest motiv, este necesar ca medicul care-ți recomandă infiltrațiile cu acid hialuronic să-ți cunoască foarte bine istoricul medical.
În cazul în care urmezi un tratament cu medicamente pentru durerea sau inflamația genunchiului în momentul injectării nu ar trebui să te îngrijorezi cu privire la interacțiunile adverse între acestea și acidul hialuronic.
Recomandări de care să ții cont când ți se fac infiltrații cu acid hialuronic în genunchi
După injectare
Este vital să stai departe de activitățile intense (de exemplu, sporturi de mare impact, cum ar fi joggingul sau tenisul) sau de activitățile prelungite de purtare a greutății pentru aproximativ 48 de ore după injectare.
Infecţie
Specialistul nu îți va face infiltrațiile cu acid hialuronic în cazul în care te confrunți cu o infecție la articulație sau cu o boală a pielii ori cu o infecție în jurul zonei în care va fi administrată injecția.
De altfel, astfel de proceduri nu sunt recomandate dacă te confrunți cu circulația sangvină deficitară. Totodată, este important ca medicul să știe dacă ai umflături semnificative sau cheaguri de sânge la nivelul picioarelor.
Alergie
Injecțiile cu acid hialuronic nu sunt recomandate dacă în trecut te-ai confruntat cu o reacție alergică anterioară la produsele pe bază de acid hialuronic. Medicul trebuie să știe și dacă ești alergic la produse de la păsări, cum ar fi pene, ouă.
Specialistul trebuie să fie la curent și cu toate medicamentele pe care le iei sau pe care intenționezi să le iei, în special medicamente care subțiază sângele, cum ar fi warfarina. Specialistul trebuie să cunoască și dacă iei medicamente fără prescripție medicală sau naturiste.
Lucruri importante de reținut:
- Spune-i medicului dacă durerea și umflarea articulației se intensifică după procedura de infiltrații.
- De altfel, acesta trebuie informat și dacă articulația se înroșește sau dacă este foarte caldă după procedură.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
ACR American College of Rheumatology - Hyaluronic Acid
https://rheumatology.org/patients/hyaluronic-acid
American Academy of Orthopedic Surgeons - Treatment of Osteoarthritis of the Knee, 2nd edition
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-knee/osteoarthritis-of-the-knee-2nd-editiion-clinical-practice-guideline.pdf
Te-ar mai putea interesa și...
