Durerea in coxartroza

1. Ce este osteoartrita?
2. Simptomele osteoartritei șoldului
a. Locația și debutul durerii de șold
b. Rigiditatea articulației
c. Progresia durerii
d. Schimbări în mers și mobilitate
3. Ce cauzează coxartroza (artroza șoldului)
4. Diagnosticul osteoartritei șoldului
5. Opțiuni de tratament pentru coxartroza
a. Tratamente non-chirurgicale
b. Tratamente chirurgicale
6. Viața pacienților cu osteoartrita de șold

Durerea de șold este un simptom comun al osteoartritei (OA), cunoscută și sub denumirea de coxartroză atunci când afectează articulația șoldului. Osteoartrita este o afecțiune degenerativă în care cartilajul din articulații se uzură treptat, provocând durere, rigiditate și reducerea mobilității.

Osteoartrita (OA), denumită și artrită degenerativă, este o formă comună de boală articulară. Osteoartrita afectează de obicei genunchiul, șoldul, mâna și coloana vertebrală, implicând un singur loc articular sau mai multe locuri¹.

Deși dezvoltarea osteoartritei se întâmplă gradual, pe parcursul mai multor ani, durerea de șold cauzată de osteoartrită poate afecta semnificativ viața de zi cu zi a pacientului. Indiferent dacă te confrunți cu rigiditate ocazională sau disconfort constant, înțelegerea celor mai bune opțiuni de tratament te poate ajuta să gestionezi mai eficient acest simptom.

Citeste si Coxartroza, cauza a durerii de genunchi

1. Ce este osteoartrita?

Osteoartrita este una dintre cele mai frecvente forme de artrită, afectând milioane de persoane din întreaga lume. Aceasta apare atunci când cartilajul protector care amortizează articulațiile se deteriorează treptat, ducând la durere, inflamație și mobilitate redusă. Când osteoartrita afectează articulația șoldului, este denumită coxartroză. Articulația șoldului, o articulație cu bilă și soclu, este responsabilă pentru multe dintre mișcările zilnice, precum mersul, statul în picioare și urcatul scărilor. Pe măsură ce cartilajul se degradează, oasele se pot fricționa unul de altul, provocând durere semnificativă și rigiditate.

NEWSLETTER DOC DEDICAT

2. Simptomele osteoartritei șoldului

Simptomul principal al osteoartritei șoldului este durerea. Durerea începe de obicei treptat și crește în intensitate pe măsură ce boala progresează. În stadiile incipiente, aceasta poate fi intermitentă, dar pe măsură ce afecțiunea se agravează, durerea devine din ce în ce mai constantă.

a. Locația și debutul durerii de șold

În coxartroză, durerea este cel mai adesea localizată în zona inghinală, dar poate radia și către fese, partea interioară a coapsei, șoldul exterior sau chiar în jurul genunchiului. Durerea este, în general, mai intensă după ce pacientul face anumite activități fizice, cum ar fi mersul pe jos sau urcatul scărilor și, de obicei, se ameliorează prin odihnă.

Durerea cauzată de osteoartrită este de natură mecanică. Ea se agravează în timpul activităților fizice sau în cazul statului prelungit în picioare și este agravată de eforturile fizice. Astfel, durerea începe să fie resimțită în mod evident în timpul sau după câteva activități specifice, precum statul în picioare pentru perioade lungi, șezutul prelungit sau urcatul scărilor.

b. Rigiditatea articulației

Un alt simptom definitoriu al osteoartritei de șold este rigiditatea articulației. Această rigiditate se face remarcată mai ales după perioade de odihnă, mai ales dimineața, când pacientul se dă jos din pat (rigiditatea matinală). Poate apărea și după ce stă în aceeași poziție pentru perioade lungi, cum ar fi după masă sau în timpul călătoriilor (în avion sau în mașină). Rigiditatea matinală este adesea descrisă ca o senzație de „strângere” sau „rigiditate” a articulației. Din fericire, de obicei se îmbunătățește prin mișcare ușoară, pe măsură ce articulația se încălzește. Odată ce boala progresează, rigiditatea poate deveni mai persistentă și să persiste mai mult pe parcursul zilei.

c. Progresia durerii

În timp, durerea la nivelul articulației șoldului poate deveni cronică și constantă. În stadiile avansate ale osteoartritei, durerea poate fi prezentă chiar și pe timp de noapte, afectând somnul. E bine de știut că severitatea durerii nu este întotdeauna corelată cu gradul de modificări radiologice ale articulației. În unele cazuri, pacienții cu modificări minime ale articulației pot resimți dureri intense, în timp ce persoanele cu modificări grave ale cartilajului pot tolera relativ bine durerea.

d. Schimbări în mers și mobilitate

Pe măsură ce durerea se agravează, multe persoane cu coxartroză dezvoltă un mers șchiopătat. Acesta este rezultatul instinctului natural al corpului de a proteja articulația afectată. Persoanele afectate vor compensa, bazându-se mai mult pe piciorul sănătos, ceea ce poate duce la dezechilibre suplimentare. În cele din urmă, unii pacienți pot ajunge să aibă nevoie de ajutoare pentru mers, precum un baston sau un cadru de mers.

3. Ce cauzează coxartroza (artroza șoldului)

Osteoartrita se dezvoltă din cauza uzurii progresive a cartilajului din articulație. Pe măsură ce cartilajul se deteriorează, oasele pot începe să frece unele de altele, ducând la inflamație, durere și mobilitate limitată. Factorii care cresc riscul de a dezvolta osteoartrită includ:

Îmbătrânirea: Riscul de osteoartrită crește pe măsură ce înaintăm în vârstă, în special după vârsta de 50 de ani.
Obezitatea: Greutatea excesivă pune presiune suplimentară pe articulațiile șoldului, accelerând uzura cartilajului.
Leziuni anterioare: Leziuni anterioare ale șoldului, cum ar fi fracturi sau luxații, pot crește riscul de osteoartrită mai târziu în viață.
Genetica: Istoricul familial joacă un rol în dezvoltarea osteoartritei. Dacă părinții sau bunicii au avut osteoartrită de șold, riscul este mai mare.
Suprautilizarea sau alinierea incorectă a articulației: Mișcările repetitive sau alinierea incorectă a articulațiilor pot duce la uzura acestora în timp.

4. Diagnosticul osteoartritei șoldului

Dacă te confrunți cu gonartroză, este important să mergi la un consult de specialitate. Medicul va evalua istoricul tău medical, simptomele cu care te confrunți și va efectua un examen fizic. Testele diagnostice pot include:

Radiografii: Pentru a verifica semnele de pierdere a cartilajului și modificări ale structurii osoase.
RMN (Rezonanță magnetică nucleară): În unele cazuri, un RMN poate fi recomandat pentru a obține o imagine mai detaliată a cartilajului și a țesuturilor din jurul articulației.

5. Opțiuni de tratament pentru osteoartrita șoldului

Deși nu există un tratament care să vindece osteoartrita, există mai multe opțiuni de tratament disponibile pentru a ajuta la gestionarea durerii și îmbunătățirea mobilității. Scopul principal este reducerea simptomelor, încetinirea progresiei bolii și îmbunătățirea calității vieții. Tratamentul în osteoartrita de șold se împarte în opțiuni non-chirurgicale și chirurgicale.

a. Tratamente non-chirurgicale

Medicamente: Analgezicele, precum acetaminofen sau AINS (antiinflamatoare nesteroidiene), inclusiv ibuprofenul și naproxenul, pot ajuta la reducerea durerii și inflamației. În cazuri mai severe, medicii pot prescrie opioide, deși acestea sunt de obicei folosite pentru scurte perioade de timp din cauza posibilelor efecte secundare.
Fizioterapie: Un fizioterapeut poate învăța pacienții exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul articulației șoldului și pentru îmbunătățirea flexibilității. Aceste exerciții ajută la ameliorarea durerii și îmbunătățirea mobilității.
Dispozitive de asistență: Un baston sau un cadru de mers poate ajuta la îmbunătățirea mobilității și la reducerea presiunii asupra articulației afectate.
Injecții: În unele cazuri, injecțiile cu corticosteroizi pot fi utilizate pentru a reduce inflamația și a oferi un relief temporar al durerii. De asemenea, injecțiile cu acid hialuronic poate ajuta la lubrifierea articulației, îmbunătățind mobilitatea.

b. Tratamente chirurgicale

Dacă tratamentele non-chirurgicale nu oferă alinare, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Printre opțiunile chirurgicale se numără:

Artroscopie de șold: Este o procedură minim invazivă în timpul căreia se introduce o cameră mică în articulație pentru a îndepărta țesuturile deteriorate sau pentru a netezi suprafețele articulare.
Osteotomie: Această procedură presupune remodelarea oaselor pentru a reduce presiunea asupra articulației și pentru a îmbunătăți alinierea oaselor.
Înlocuirea totală a șoldului (protezarea șoldului): În cazuri severe, poate fi recomandată o înlocuire totală a șoldului. Această intervenție presupune îndepărtarea articulației deteriorate și înlocuirea acesteia cu o articulație artificială. Protezarea șoldului este o procedură frecventă și foarte eficientă pentru pacienții cu osteoartrită de șold avansată.

6. Viața pacienților cu osteoartrita de șold

Gestionarea osteoartritei de șold implică atât tratamente medicale, cât și schimbări în stilul de viață. Iată câteva sfaturi pentru îmbunătățirea calității vieții:

Menține-ți o greutate sănătoasă: Deoarece greutatea în exces pune presiune suplimentară pe șolduri, pierderea în greutate poate ajuta la reducerea durerii și la încetinirea progresiei osteoartritei.
Fii activ(ă): Exercițiile de impact scăzut, cum ar fi înotul sau ciclismul, pot ajuta la menținerea mobilității articulației și la reducerea rigidității. Este important să eviți, totuși, activitățile care pun o presiune excesivă asupra articulației.
Evită să stai în aceeași poziție un timp îndelungat: Statul prelungit pe loc sau în picioare poate agrava rigiditatea și durerea. Încearcă să faci pauze frecvente pentru a te mișca și întinde.
Apelează la terapia cu căldură și frig: Aplicarea unei comprese calde sau a unei pungi cu gheață pe articulația șoldului poate ajuta la ameliorarea durerii și inflamației.
Explorează terapiile complementare: Anumiți pacienți găsesc alinare în tratamentele alternative, cum ar fi acupunctura, masajul sau yoga. Discută întotdeauna aceste opțiuni cu medicul care te monitorizează.

Durerea de șold cauzată de osteoartrită este o afecțiune comună și adesea debilitantă, care afectează milioane de persoane. Deși simptomele pot fi provocatoare, există multe opțiuni de tratament disponibile pentru a ajuta la gestionarea durerii, îmbunătățirea funcției articulare și menținerea mobilității. Cu ajutorul tratamentelor medicale, schimbărilor în stilul de viață și sprijinul specialiștilor, persoanele cu coxartroză pot continua să ducă o viață cât mai normală.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
1 Studiul „Evidence-Based Review of Nonsurgical Treatments for Knee and Hip Osteoarthritis”, Eur J Rheumatol. 2024, Devyani Misra, David T Felson
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11184962/
American Academy of Orthopaedic Surgeons - Management of Osteoarthritis of the Hip
https://www.aaos.org/globalassets/quality-and-practice-resources/osteoarthritis-of-the-hip/oah-cpg.pdf

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI