Tratamentul pentru hipotiroidism: medicamente și stil de viață

Hipotiroidismul este caracterizat de o glandă tiroidă prea lentă, care nu produce suficienți hormoni tiroidieni. Din această cauză, apar o serie de simptome precum oboseală, sensibilitate la frig, constipație sau depresie. Din fericire, tratamentul medicamentos poate combate toate simptomele neplăcute, echilibrând organismul pacientului din punct de vedere hormonal.

După realizarea analizelor și stabilirea diagnosticului de hipotiroidism, medicul îți va prescrie un tratament. În general, această afecțiune a glandei tiroide se tratează cu ajutorul terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni, adică prin administrarea zilnică a unei pilule care conține hormonii tiroidieni de care organismul are nevoie.

Levotiroxina este prima alegere a medicilor atunci când vine vorba despre tratarea hipotiroidismului. Această substanță medicamentoasă înlocuiește hormonul denumit tiroxina, produs în cantitate prea mică de glanda tiroidă bolnavă.

În prima fază, medicul îți va administra o doză redusă, pe care o va ajusta apoi treptat, pe măsură ce observă rezultatele analizelor făcute. După începerea tratamentului, se va face la 4-6 săptămâni analiza TSH din sânge, apoi 6 luni mai târziu. În funcție de rezultatele acestor analize, medicul endocrinolog va ajusta doza de hormoni tiroidieni prescrisă.

După ce se ajunge la doza potrivită, tratamentul continuă zilnic, pe viață. Se recomandă totuși repetarea anuală a analizelor care monitorizează activitatea glandei tiroide, mai ales că de multe ori, pe parcursul vieții, va fi nevoie de modificarea dozei în funcție de nevoile organismului.

Chiar dacă te simți bine și simptomele au dispărut, tratamentul trebuie administrat în continuare, altfel simptomele vor reveni în lipsa hormonilor tiroidieni.

Ce efecte adverse pot avea hormonii tiroidieni sintetici?

Dacă sunt administrate în dozele potrivite, nu apar reacții adverse din cauza medicamentelor cu hormoni tiroidieni.
Pe de altă parte, însă, dacă este administrată o doză prea mare, pot apărea simptome precum:

Apetitul mărit
Insomniile
Palpitațiile
Tremurul
Diareea
Durerile de cap
Durerea în piept
Transpirațiile

Este foarte important să discuți cu medicul endocrinolog despre alte tratamente medicamentoase pe care le urmezi, intrucât unele dintre ele pot interacționa cu medicamentele pe bază de hormoni tiroidieni pe care le vei lua zilnic. De pildă, unele medicamente antiepileptice, anticoncepționalele pe bază de estrogen, unele medicamente pentru depresie ori cele care conțin testosteron pot interacționa cu hormonii tiroidieni. Medicul va face în așa fel încât să îți poți continua tratamentul pentru alte afecțiuni, dar totodată să începi și tratamentul pentru glanda tiroidă.

Dacă planifici să rămâi însărcinată în viitorul apropiat și suferi de hipotiroidism, este obligatoriu să mergi la medicul endocrinolog și să discuți cu el pe această temă.

Cum se administrează tratamentul cu hormoni tiroidieni pentru a fi eficient?

E recomandat să se administreze pastilele cu hormoni tiroidieni dimineața, pe stomacul gol, astfel încât organismul să absoarba hormonii așa cum trebuie. Timp de cel puțin 30 de minute după înghițirea pilulei, se va evita consumul de alimente. Unii pacienți preferă însă să ia medicamentele seara.

Recomandări ce țin de stilul de viață, pentru pacientul care suferă de hipotiroidism

Dieta adoptată și stilul de viață nu vor vindeca hipotiroidismul, însă vor ameliora simptomele și vor susține starea de bine a pacientului.

Se recomandă o dietă echilibrată și variată, care să conțină cantități limitate de grăsimi saturate, zaharuri sau gluten. Totodată, consumul legumelor crucifere, care sunt bogate în goitrogeni (substanțe ce afectează funcționarea glandei tiroide), ar trebui de asemenea limitat. Așadar, pacientul cu hipotiroidism va mânca broccoli, conopidă, varză și varză Kale în cantități reduse și ocazional, nu în fiecare zi.

Sportul, yoga, meditația și acupunctura pot fi folosite de pacientul cu hipotiroidism pentru îmbunătățirea stării.

Trăind sănătos și urmând tratamentul pentru hipotiroidism vei reuși să ții această afectiune a glandei tiroide sub control. Este important să respecți indicațiile medicului și să nu oprești tratamentul nemotivat.

Tratarea hipotiroidismului este foarte importantă pentru a preveni mixedemul sau insuficienta tiroidiană.

Pentru a monitoriza activitatea acesteia, se face testul pentru hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), care măsoară cât de mult TSH produce glanda pituitară. Glanda pituitară va crește producția de TSH dacă tiroida nu produce suficient. Cu alte cuvinte, un nivel ridicat de TSH ar putea însemna că ai hipotiroidism.

Un test de TSH este de obicei verificat împreună cu un test de tiroxină (T4). Acest test măsoară nivelul de T4, un hormon produs direct de tiroidă. Dacă ai un nivel scăzut de T4 cuplat cu un nivel ridicat de TSH, ai hipotiroidism.

Medicul tău va dori probabil să efectueze mai multe teste pentru a determina funcția tiroidiană și alte afecțiuni care o pot afecta.

Criza de mixedem este o urgență medicală. Odată suspectate, nivelurile de TSH și T4 trebuie verificate imediat. Tratamentul poate începe cât mai curând posibil. Diagnosticul inițial se bazează adesea pe examenul fizic.

Medicul tău va comanda alte analize de sânge pentru a obține o imagine detaliată a sistemelor corpului tău. Va fi probabil necesară și o scanare CT cerebrală.
Funcțiile vitale și nivelul de conștiență sunt, de asemenea, monitorizate continuu în timpul acestui proces. Vei avea nevoie de tratament de spitalizare în unitatea de terapie intensivă până când te vei stabiliza.

Gesionarea și complicațiile hipotiroidismului

În gestionarea hipotiroidismului, este esențial ca pacienții să fie conștienți de importanța respectării tratamentului și să fie în permanență sub supravegherea unui medic endocrinolog. Tratamentul de substituție cu hormoni tiroidieni, precum levotiroxina, joacă un rol vital în controlarea simptomelor și prevenirea complicațiilor asociate cu această afecțiune. Cu toate acestea, există situații în care pacienții pot întâmpina dificultăți în ajustarea dozei optime de hormoni tiroidieni și pot apărea complicații legate de tratament.

Complicațiile legate de tratamentul hipotiroidismului pot apărea în urma administrării incorecte a medicamentelor cu hormoni tiroidieni. Un aspect important este să se respecte indicațiile medicului cu privire la doza și momentul administrării pastilelor. Unii pacienți pot fi tentați să își ajusteze doza în funcție de simptomele resimțite, dar acest lucru trebuie evitat, deoarece poate duce la tulburări ale echilibrului hormonal și la apariția efectelor adverse. În cazul în care pacientul prezintă simptome neobișnuite sau reactii adverse, trebuie să contacteze imediat medicul pentru a se asigura că tratamentul este adecvat și să nu încerce să rezolve problema singur.

Un alt aspect important în managementul hipotiroidismului este interacțiunea medicamentelor cu hormoni tiroidieni și alte medicamente pe care pacientul le poate lua pentru alte afecțiuni. Este esențial să informați medicul despre toate medicamentele pe care le urmați, deoarece anumite medicamente, cum ar fi antiepilepticele, anticoncepționalele pe bază de estrogen, medicamentele pentru depresie sau cele care conțin testosteron, pot influența eficacitatea hormonilor tiroidieni și pot necesita ajustarea dozei.

Tratarea hipotiroidismului este deosebit de importantă în timpul sarcinii. Femeile însărcinate cu hipotiroidism trebuie să fie monitorizate îndeaproape și să primească doza adecvată de hormoni tiroidieni pentru a preveni complicații la nivelul fătului. Hipotiroidismul netratat sau sub-tratat în timpul sarcinii poate crește riscul de avort spontan, preeclampsie, naștere la termen redus sau malformații congenitale.

În plus, persoanele în vârstă și cei cu alte afecțiuni medicale preexistente pot prezenta un risc mai mare de complicații legate de hipotiroidism. Managementul corespunzător al acestei afecțiuni este crucial pentru prevenirea problemelor de sănătate asociate.

Care sunt complicațiile mixedemului?

Hormonul tiroidian este esențial pentru metabolismul celular. Deci, cazurile sever avansate de hipotiroidism pot încetini metabolismul și pot afecta utilizarea oxigenului în corpul tău. Acest lucru poate avea un impact negativ asupra aproape tuturor proceselor și sistemelor corpului. Ca urmare, mixedemul poate duce la:

Hipotermie
Umflare și acumulare de lichid
Scăderea metabolismului medicamentului care duce la supradozajul medicamentelor
Probleme legate de sarcină, inclusiv avort spontan, preeclampsie, nașterea morții și malformații congenitale
Insuficiența cardiacă
Probleme cu rinichii
Depresie
Comă
Moarte

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursa foto: Shutterstock
Bibliografie:
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Hypothyroidism (Underactive Thyroid) (2023) - https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
“Thyroid hormone treatment among pregnant women with subclinical hypothyroidism”, publicat în 2017, Maraka, S., Mwangi, R., McCoy, R. G., Yao, X., Sangaralingham, L. R., Singh Ospina, N. M., ... & Montori, V. M. - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28122781/
“Hypothyroidism”, Chaker, L., Bianco, A. C., Jonklaas, J., & Peeters, R. P. (2017). - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28336049/

Te-ar mai putea interesa și...

Te-ar mai putea interesa și