Cum slăbești dacă ai hipotiroidism?

Rezumat: Procesul de slăbire poate fi mai dificil când ai hipotiroidism, deoarece nivelul redus al hormonilor tiroidieni poate încetini metabolismul, favoriza retenția de apă și diminua energia pentru mișcare.

Totuși, scăderea în greutate rămâne posibilă atunci când tratamentul este corect ajustat și urmezi un deficit caloric moderat. Dieta pentru hipotiroidism trebuie să includă proteine, fibre, legume, fructe, cereale integrale și surse alimentare de iod, seleniu și zinc.

Porțiile, activitatea fizică, somnul și consecvența contează mai mult decât eliminarea unor alimente. Glanda tiroidă trebuie monitorizată medical, iar suplimentele nu trebuie luate fără recomandare profesională.

1. Cum influențează hipotiroidismul procesul de slăbire?
a. Rolul hormonilor produși de glanda tiroidă
b. De ce poate încetini metabolismul în hipotiroidism?
2. Dieta pentru hipotiroidism: ce alimente sunt recomandate?
a. Surse de proteine și fibre pentru sațietate
b. Alimente care furnizează iod, seleniu și zinc
c. Cum controlezi porțiile și aportul caloric?
3. Cum faci să pierzi în greutate dacă suferi de hipotiroidism?
a. Stabilește un deficit caloric moderat
b. Alege mese echilibrate și sățioase
c. Include mișcare adaptată nivelului de energie
d. Urmărește progresul fără diete drastice
4. Greșeli de evitat în dieta pentru hipotiroidism
5. Tratamentul hipotiroidismului și legătura cu slăbirea
6. Concluzie

Recomandările Experților DOC

1. Cum influențează hipotiroidismul procesul de slăbire?

Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficienți hormoni tiroidieni pentru nevoile organismului. Acești hormoni participă la reglarea metabolismului, temperaturii corporale, ritmului cardiac, digestiei și consumului de energie.

Printre manifestările frecvente se numără oboseala, sensibilitatea la frig, pielea uscată, constipația, durerile musculare, încetinirea ritmului cardiac și creșterea în greutate. Simptomele diferă însă de la o persoană la alta și se pot instala treptat.

Hipotiroidismul nu face slăbirea imposibilă. Atunci când nivelurile hormonale sunt controlate prin tratament, principiile de bază ale scăderii în greutate rămân aceleași: aport energetic mai mic decât energia utilizată, alimentație echilibrată și activitate fizică regulată.

Greutatea nu depinde însă numai de glanda tiroidă. Somnul, stresul, vârsta, masa musculară, medicamentele, menopauza, sindromul ovarelor polichistice și rezistența la insulină pot influența, de asemenea, procesul de slăbire.

a. Rolul hormonilor produși de glanda tiroidă

Glanda tiroidă produce în principal tiroxină, numită T4, și cantități mai mici de triiodotironină, numită T3. T3 este forma mai activă și influențează viteza cu care numeroase celule folosesc energia.

Producția acestor hormoni este coordonată de hipofiză prin hormonul de stimulare tiroidiană, cunoscut drept TSH. Când hormonii tiroidieni sunt insuficienți, valoarea TSH crește de obicei, încercând să stimuleze glanda tiroidă.

Hormonii tiroidieni contribuie la rata metabolică bazală, adică energia pe care organismul o consumă în repaus pentru respirație, circulație, menținerea temperaturii și funcționarea organelor.

Când nivelurile hormonale sunt prea mici, consumul energetic poate scădea. Diferența nu este însă identică la toate persoanele și nu explică întotdeauna o creștere mare în greutate.

O parte din greutatea acumulată în hipotiroidism poate proveni din retenția de sare și apă, nu numai din țesut adipos. De aceea, după începerea tratamentului, unele persoane pierd câteva kilograme, dar nu întotdeauna toată greutatea nedorită.

b. De ce poate încetini metabolismul în hipotiroidism?

Un nivel insuficient de hormoni tiroidieni reduce activitatea metabolică a mai multor țesuturi. Organismul poate utiliza mai puțină energie în repaus, iar persoana afectată se poate simți obosită, lentă sau mai puțin dispusă să facă mișcare.

Oboseala poate reduce spontan numărul pașilor, activitățile casnice și timpul dedicat sportului. Chiar și aceste modificări aparent mici pot micșora consumul energetic zilnic.

Constipația și retenția de apă pot modifica temporar cifra de pe cântar. Aceste variații nu înseamnă neapărat că ai acumulat rapid grăsime corporală.

În plus, dietele foarte restrictive pot reduce și mai mult energia disponibilă pentru mișcare. Ele pot favoriza pierderea masei musculare, ceea ce scade consumul energetic și îngreunează menținerea rezultatelor.

Relația dintre greutate și tiroidă este bidirecțională și complexă. La persoanele cu obezitate pot apărea uneori modificări ușoare ale TSH care nu indică neapărat un hipotiroidism ce necesită tratament.

Diagnosticul trebuie stabilit medical, pe baza analizelor și contextului clinic.

2. Dieta pentru hipotiroidism: ce alimente sunt recomandate?

a. Surse de proteine și fibre pentru sațietate

Proteinele contribuie la menținerea masei musculare și pot prelungi senzația de sațietate. Sursele potrivite includ peștele, ouăle, carnea slabă, iaurtul simplu, brânza proaspătă, tofu, fasolea, lintea și năutul.

În timpul unui program de slăbire, un aport adecvat de proteine, asociat cu exerciții de forță, poate limita pierderea masei musculare. Necesarul exact depinde de greutate, vârstă, activitate și starea rinichilor.

Fibrele se găsesc în legume, fructe, ovăz, cereale integrale și leguminoase. Ele măresc volumul meselor și pot susține sațietatea și tranzitul intestinal, important deoarece constipația este frecventă în hipotiroidism.

La micul dejun poți combina iaurt simplu cu ovăz și fructe de pădure. La prânz poți alege o salată mare cu pui sau năut, iar la cină pește cu legume și o porție moderată de cartof sau orez integral.

Crește treptat aportul de fibre și consumă suficiente lichide. O creștere bruscă poate provoca balonare, gaze și disconfort digestiv.

Dacă iei levotiroxină, nu modifica foarte mult aportul de fibre fără să discuți cu medicul. O cantitate mare de fibre consumată aproape de administrarea medicamentului îi poate influența absorbția la unele persoane.

b. Alimente care furnizează iod, seleniu și zinc

Iodul este necesar pentru producerea hormonilor T3 și T4. Sursele alimentare includ sarea iodată, peștele, fructele de mare, ouăle și unele produse lactate.

Mai mult iod nu înseamnă însă o funcționare mai bună a glandei tiroide. Excesul poate agrava unele boli tiroidiene, inclusiv formele autoimune. Evită suplimentele cu iod sau alge marine fără recomandarea endocrinologului.

Seleniul participă la metabolismul hormonilor tiroidieni și la sistemele antioxidante ale organismului. Poate fi obținut din pește, carne, ouă, lactate, cereale și nuci.

Nucile braziliene pot conține mult seleniu, dar cantitatea diferă considerabil. Consumul excesiv sau asocierea cu suplimente poate duce la un aport prea mare.

Zincul este implicat în numeroase reacții enzimatice și în funcționarea sistemului imunitar. Sursele includ carnea, fructele de mare, lactatele, ouăle, fasolea, nucile și semințele.

Suplimentele cu seleniu, zinc sau iod nu produc automat slăbire. Ele trebuie recomandate când există un deficit sau o indicație medicală, deoarece dozele mari pot avea efecte adverse.

c. Cum controlezi porțiile și aportul caloric?

Poți mânca alimente sănătoase și totuși să depășești necesarul de calorii. Uleiul, nucile, semințele, avocado, brânzeturile și unturile din nuci sunt nutritive, dar au o densitate calorică ridicată.

Folosește o farfurie obișnuită și umple aproximativ jumătate cu legume. Păstrează un sfert pentru proteine și un sfert pentru cartofi, orez, paste integrale, pâine sau alte surse de carbohidrați.

Măsoară pentru o perioadă alimentele concentrate în calorii. O lingură turnată „din ochi” poate deveni ușor trei linguri, mai ales în cazul uleiului, sosurilor și untului de arahide.

Băuturile îndulcite, cafelele cu sirop, alcoolul și sucurile pot aduce multe calorii fără să ofere o sațietate comparabilă cu mâncarea solidă.

Nu este obligatoriu să numeri caloriile permanent. Un jurnal alimentar temporar poate arăta însă unde apar porțiile mari, gustările automate și caloriile lichide.

3. Cum faci să pierzi în greutate dacă suferi de hipotiroidism?

a. Stabilește un deficit caloric moderat

Deficitul caloric apare când organismul utilizează mai multă energie decât primește din alimente și băuturi. Acesta este mecanismul esențial al scăderii țesutului adipos, inclusiv la persoanele cu hipotiroidism.

Evită reducerea drastică a porțiilor. Un deficit foarte mare poate accentua oboseala, foamea și iritabilitatea și poate reduce performanța fizică.

Începe prin schimbări simple: redu băuturile calorice, limitează produsele de patiserie, măsoară uleiul și crește porția de legume.

Dacă ai o greutate mult peste normal, diabet, boli cardiovasculare, afecțiuni renale sau un istoric de tulburări alimentare, stabilește deficitul împreună cu medicul și dieteticianul.

b. Alege mese echilibrate și sățioase

Include o sursă de proteine la fiecare masă principală. Adaugă legume sau fructe pentru fibre și o porție moderată de carbohidrați care îți oferă energie.

Un exemplu de mic dejun este omleta cu legume și pâine integrală. Prânzul poate conține linte cu salată, iar cina poate include pește cu broccoli și cartof copt.

Nu trebuie să alegi între o dietă extrem de săracă în carbohidrați și una fără grăsimi. Un model alimentar variat este, de regulă, mai ușor de menținut decât eliminarea completă a unei categorii.

Planifică și gustările, dacă ai nevoie de ele. Un fruct, un iaurt simplu sau legume cu puțin hummus sunt mai ușor de controlat decât ronțăitul direct din ambalaj.

c. Include mișcare adaptată nivelului de energie

Mișcarea crește consumul de energie, susține masa musculară și contribuie la menținerea greutății pierdute. Începe gradual dacă oboseala, durerile articulare sau sedentarismul îți limitează capacitatea de efort.

Mersul pe jos, bicicleta staționară, înotul și exercițiile cu impact redus sunt variante accesibile. Poți începe cu sesiuni de zece minute și le poți prelungi progresiv.

Include și exerciții de forță, adaptate nivelului tău. Menținerea sau creșterea masei musculare este importantă pentru mobilitate, funcționare și controlul greutății.

O analiză sistematică publicată în 2023 a constatat că exercițiile aerobice și de rezistență par sigure pentru persoanele cu hipotiroidism și pot îmbunătăți unele aspecte ale sănătății fizice și psihice. Calitatea studiilor disponibile a fost însă redusă sau moderată.

Dacă hipotiroidismul este sever sau netratat, cere sfatul medicului înaintea efortului intens. Palpitațiile, amețeala, durerea în piept și dificultățile neobișnuite de respirație necesită evaluare.

d. Urmărește progresul fără diete drastice

Cântărește-te în condiții similare, de exemplu dimineața, o dată sau de câteva ori pe săptămână. Uită-te la tendința pe mai multe săptămâni, nu la o singură valoare.

Greutatea poate varia din cauza apei, sării, constipației, ciclului menstrual și conținutului digestiv. O creștere de pe o zi pe alta nu reprezintă automat acumulare de grăsime.

Măsoară periodic circumferința taliei și observă cum se așază hainele. Notează nivelul de energie, forța și capacitatea de a merge sau urca scări.

4. Greșeli de evitat în dieta pentru hipotiroidism

Nu urma cure „detox”, posturi extreme sau diete care promit activarea rapidă a glandei tiroide. Nu există un aliment care să vindece hipotiroidismul.

Nu lua suplimente cu alge, iod, seleniu sau produse numite „thyroid support” fără acord medical. Unele pot conține doze imprevizibile de iod sau chiar substanțe cu activitate hormonală.

Nu evita legumele din familia verzei. În cantități alimentare normale, ele sunt surse valoroase de fibre, vitamine și volum alimentar.

Nu folosi hormonii tiroidieni pentru slăbire și nu crește doza singur. Excesul poate provoca palpitații, pierdere osoasă, tulburări de ritm cardiac, anxietate și alte complicații.

5. Tratamentul hipotiroidismului și legătura cu slăbirea

Tratamentul standard utilizează de obicei levotiroxină, o formă sintetică a hormonului T4. Doza este individualizată în funcție de analize, vârstă, greutate, cauză și alte probleme de sănătate.

Medicamentul restabilește hormonii necesari organismului, dar nu este un produs pentru slăbire. După normalizarea funcției tiroidiene, scăderea în greutate depinde în continuare de aportul caloric, mișcare și comportamentele zilnice.

Levotiroxina este administrată frecvent pe stomacul gol, la aceeași oră, conform instrucțiunilor medicului. Consecvența este importantă, deoarece mâncarea poate modifica absorbția.

Calciul, fierul și unele medicamente trebuie administrate la distanță de levotiroxină. Soia, nucile și cantitățile mari de fibre pot influența absorbția, motiv pentru care rutina zilnică trebuie discutată cu medicul sau farmacistul.

Biotina, prezentă în unele suplimente pentru păr și unghii, poate altera rezultatele analizelor tiroidiene. Informează medicul despre toate suplimentele folosite înaintea recoltării.

Analizele trebuie repetate la intervalele recomandate, mai ales după schimbarea dozei, variații mari ale greutății, sarcină sau începerea unor medicamente noi.

6. Concluzie

Poți obține o slăbire sănătoasă dacă ai hipotiroidism, dar primul pas este tratarea corectă a afecțiunii. Glanda tiroidă trebuie evaluată prin analize, iar medicația trebuie administrată consecvent.

Dieta pentru hipotiroidism nu necesită, în mod obișnuit, eliminări drastice. Concentrează-te pe proteine, fibre, legume, fructe, cereale integrale și porții potrivite.

Dacă greutatea nu scade în ciuda unui plan respectat consecvent, discută cu endocrinologul și cu un dietetician. Tratamentul poate necesita verificare, iar alte cauze ale oboselii sau creșterii în greutate trebuie excluse.

Întrebări și răspunsuri

Întrebare: Poți să slăbești dacă ai hipotiroidism?
Răspuns: Da. Slăbirea este posibilă când hipotiroidismul este tratat corect și urmezi un deficit caloric moderat, o alimentație echilibrată și un program regulat de mișcare.

Întrebare: Care este cea mai bună dietă pentru hipotiroidism?
Răspuns: Nu există o dietă unică. Sunt recomandate mese variate, cu proteine, legume, fructe, leguminoase, cereale integrale și porții adaptate necesarului energetic.

Întrebare: Hipotiroidismul provoacă întotdeauna o creștere mare în greutate?
Răspuns: Nu. Creșterea asociată direct cu hipotiroidismul este adesea moderată, iar o parte poate proveni din retenția de apă și sare.

Întrebare: Trebuie să eviți varza și broccoli dacă ai hipotiroidism?
Răspuns: Nu, în mod obișnuit. Aceste legume pot fi consumate în cantități normale, mai ales gătite, și oferă fibre și nutrienți importanți.

Întrebare: Tratamentul cu levotiroxină produce automat slăbire?
Răspuns: Nu. Levotiroxina normalizează hormonii tiroidieni, dar pierderea țesutului adipos necesită în continuare controlul caloriilor, activitate fizică și obiceiuri sustenabile.

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
NIDDK - Hypothyroidism (Underactive Thyroid)
https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/hypothyroidism
Pub - Enhanced protein intake on maintaining muscle mass, strength, and physical function in adults with overweight/obesity: A systematic review and meta-analysis
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39002131/
Studiul „Enhanced protein intake on maintaining muscle mass, strength, and physical function in adults with overweight/obesity: A systematic review and meta-analysis”, apărut în Clin Nutr ESPEN. 2024 Oct:63:417-426. doi: 10.1016/j.clnesp.2024.06.030. Epub 2024 Jun 24, autori: Yoji Kokura et al.

Te-ar mai putea interesa și...

TE-AR MAI PUTEA INTERESA ȘI...