Sindromul HELLP în sarcină: ce este și cum se tratează

Sindromul HELLP este o formă severă de preeclampsie. Netratată, această problemă poate pune în pericol atât viața gravidei, cât și a fătului.

Sindromul HELLP reprezintă o complicație a sarcinii care poate amenința viața, considerată de obicei o variantă a preeclampsiei. Ambele afecțiuni apar în general în ultimele etape ale sarcinii (între săptămânile 27 și 37) sau, uneori, după naștere. Sindromul HELLP a fost numit astfel de Dr. Louis Weinstein în 1982 după caracteristicile sale:

H (hemoliza, adică descompunerea globulelor roșii)
EL (enzime hepatice crescute)
LP (număr scăzut de trombocite).

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Sindromul HELLP apare la 0,5–0,9% dintre sarcini și la 10–20% dintre femeile care au preeclampsie severă, potrivit unei analize din 2009, și poate fi dificil de diagnosticat, mai ales când hipertensiunea arterială și proteinele din urină nu sunt prezente. Simptomele sale sunt uneori confundate cu cele ale gastritei, gripei, hepatitei acută, ale unor boli ale vezicii biliare sau ale altor afecțiuni.

Care sunt simptomele sindromului HELLP

Printre simptomele sindromului HELLP se numără:

  • modificări ale vederii 
  • oboseală
  • dureri de cap
  • indispoziție
  • indigestie
  • greață și vărsături
  • durere atunci când persoana respiră profund
  • dureri de umăr
  • creștere bruscă în greutate
  • umflarea mâinilor, a picioarelor sau a feței
  • sensibilitate sau durere în partea dreaptă a stomacului.

Uneori, în cazuri rare, persoanele cu sindrom HELLP se pot confrunta cu convulsii și confuzie.
În aceste condiții, medicul va verifica dacă există tensiune arterială crescută și proteine în urină.

Care sunt factorii de risc pentru sindromul HELLP

Nu se cunoaște cauza exactă a sindromului HELLP. Cu toate acestea, anumiți factori cresc probabilitatea ca o persoană să dezvolte afecțiunea. Printre aceștia se numără preeclampsia, antecedente de preeclampsie sau sindrom HELLP, vârsta mai mare de 25 de ani, obezitatea, două sau mai multe nașteri anterioare, diabetul, bolile renale sau hipertensiunea arterială.

Cum se diagnostichează sindromul HELLP

Diagnosticarea se face pe baza unei examinări fizice și a unor teste de sânge și urină. De asemenea, medicul poate recomanda o scanare imagistică pentru a observa dacă există sângerare la nivelul ficatului. Se consideră că sindromul HELLP e dificil de diagnosticat, mai ales atunci când nu există semne de tensiune arterială ridicată sau proteine în urină.

În cazul în care medic pune diagnosticul de sindrom HELLP, îl poate clasifica astfel:

- clasa I: trombocitopenie severă (trombocite sub 50.000/mm3)
- clasa II: trombocitopenie moderată (trombocite între 50.000 și 100.000/mm3)
- clasa a III-a: trombocitopenie ușoară (trombocite între 100.000 și 150.000/mm3).

Cum se tratează sindromul HELLP

Cel mai frecvent și eficient tratament pentru persoanele cu sindrom HELLP este nașterea. Adesea, nașterea copilului mai devreme de termen este mai puțin riscantă decât continuarea unei sarcini cu sindromul HELLP. Medicii vor recomanda, de obicei, nașterea înainte de termen dacă preeclampsia severă sau sindromul HELLP apar după săptămâna 34 de sarcină sau mai devreme dacă starea de sănătate a fătului sau a mamei se deteriorează.

Alte tratamente care pot fi necesare includ:

- o transfuzie de sânge pentru creșterea numărului redus de trombocite
- corticosteroizi pentru a ajuta plămânii copilului să se maturizeze
- medicamente pentru hipertensiunea arterială sau prevenirea convulsiilor.

Ce complicații poate da sindromul HELLP

Sindromul HELLP poate cauza complicații atât mamei, cât și bebelușului, precum ruptură de ficat, dezlipire de placentă, convulsii sau accident vascular cerebral. Deși complicațiile severe sunt relativ frecvente, perspectivele pe termen lung pentru femeile cu sindrom HELLP sunt bune. Perspectiva fătului sau a nou-născutului depinde de vârsta gestațională și de greutatea acestuia la naștere. Riscul global de deces pentru făt sau nou-născut este de 7-20%. Dacă bebelușul cântărește mai puțin de 1 kg la naștere, este mai probabil să necesite perioade mai lungi de îngrijire în spital.

O femeie cu istoric de sindrom HELLP are un risc crescut de preeclampsie sau sindrom HELLP în sarcinile viitoare. 

Cum se previne sindromul HELLP

Deși nu este posibilă prevenirea sindromului HELLP, se poate reduce probabilitatea de a dezvolta complicații grave în timpul sarcinii prin respectarea unor recomandări:

  • o formă fizică bună înainte de sarcină, cu o greutate normală
  • controale regulate în timpul sarcinii
  • înțelegerea semnelor și simptomelor sindromului HELLP și ale preeclampsiei
  • informarea medicului cu privire la sarcinile anterioare care au fost cu probleme sau dacă există un istoric familial de sindrom HELLP, preeclampsie sau alte tulburări hipertensive
  • solicitarea imediată a ajutorului medical dacă apar simptome ale sindromului HELLP.
TE-AR MAI PUTEA INTERESA

 

 

Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
Medical News Today - HELLP syndrome: Everything you need to know
https://www.medicalnewstoday.com/articles/hellp-syndrome
Preeclampsia foundation - HELLP SYNDROME
https://www.preeclampsia.org/health-information/hellp-syndrome

Pentru a comenta este nevoie de
Comentarii 0