Negii genitali: de ce apar si cum se trateaza corect

Cunoscuti si sub denumirea de condiloame (acestea fiind tumori benigne de pe tegumente si mucoase), veruci si/sau papiloame, negii genital sunt generati de una dintre tulpinile binecunoscutului HPV sau virusul Papiloma uman.

Dintre aceste tulpini, exista aproximativ 35-40 de tulpini specifice pentru zona genitala, care afecteaza tesuturile umede genitourinare, mucoasele si pielea, putandu-se localiza oriunde ano-genital, de la nivelul penisului, scrotului, anusului, vaginului sau vulvei, pana in cervix (colul uterin), rect si interiorul uretrei. In urma contactului oral cu zona infectata, negii se dezvolta si la nivelul mucasei bucale.

Articole Medicina primul spatiu de bannere

Exista si negi sau veruci cu localizare la nivelul talpii sau palmelor, despre care am scris aici.

Ruperea sau traumatizarea mecanica a negilor poate determina imprastierea virusului si sporirea numarului de leziuni. Multi tineri, in dorinta de a-i elimina, ii taie cu lama, ceea ce este total gresit, pentru ca majoritatea constata apoi ca negii se refac la loc, rapid, ba mai mult, apar altii si in zonele alaturate. Negii genitali sunt caracterizati printr-o mare contagiozitate si, in peste 95% dintre cazuri, se iau prin contact direct cu pielea partenerului si contact sexual.

Este una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuala, asa cum am mai scris, alaturi de alte cateva boli. 

Cei mai multi oameni se tem de cancer atunci cand aud infectia cu HPV. Nu este cazul negilor genital, cauzati, de regula, de tulpinile 6 si 11, mai putin virulente. Insa femeile diagnosticate cu negi genital trebuie sa isi faca o genotipare HPV, intrucat acest fapt tradeaza o imunitate mai scazuta si receptivitate crescuta si la alte tulpini HPV, dintre care unele generatoare de cancer cervical.

Se recomanda testul Papanicolau, cea mai eficienta metoda de diagnosticare a infectiilor cu virusul HPV, atat pentru depistarea tulpinii papilomavirusului uman, dar si pentru detectarea eventualelor modificari vaginale si cervicale provocate de negii genitali, care ar putea fi un semn timpuriu de cancer cervical (o posibila complicatie a infectiei cu o tulpina HPV).

Ulterior testului Babes-Papanicolau, odata ce au fost depistate modificari, se impune genotiparea HPV - care poate costa intre 350 si 700 lei (350 de lei la stat, pana la 700 de lei, clinici particulare). Din pacate, desi atat de importanta in preventia cancerului cu localizare genitala la femei tinere, active, genotiparea HPV nu este suportata de Casa de Asigurari, insa macar testul Babes-Papanicolau este gratuit, cu trimitere de la medicul de familie.

Cele mai comune tulpini cu risc ridicat sunt: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, deci nu cele care determina negii genitourinari, problema este insa, ca infectiile HPV se pot co-asocia.

Factori de risc in ceea ce priveste negii genitali

Urmatorii factori va vor creste riscul de a contracta negi genitali:

  • sexul neprotejat
  • sexul neprotejat cu multe persoane diferite (parteneri multipli)
  • sexul cu o persoana al carei istoric sexual nu este cunoscut
  • sexul oral
  • inceperea vietii sexuale la varste mici
  • o perioada stresanta si alte infectii virale in acelasi timp, cum ar fi HIV sau herpesul.

Mergeti la medic daca aveti:

- una sau mai multe excrescente sau tumori benigne in zona vaginului, a penisului sau a anusului

- mancarimi sau sangerari de la organele genitale sau de la anus

- o modificare a fluxului normal de urina, care nu dispare

- un partener sexual care are negi genitali, chiar daca dumneavoastra nu aveti niciun simptom.

Este posibil sa aveti negi genitali. Mergeti, asadar, la medic, daca aveti unul sau mai multe dintre aceste simptome, astfel incat sa descoperiti cauza problemei.

Diagnosticare negi genitali

Aspectul specific si localizarea negilor pot usura si grabi diagnosticarea, indrumand pacientul catre medic. Insa medicii vor dori sa trateze si negii mai putini vizibili cu ochiul liber, care in timp se pot mari si extinde.

De regula, negii genital se dezvolta ca mici excrescente sau umflaturi, fie de culoarea pielii, alteori putin mai roz ori mai inchise, inspre gri, in zona ano-genito-urinara.

Negii pot fi individuali sau grupati, precum un mic buchetel de conopida.

Pacientul poate ca nu observa negii pana cand acestia nu dau anumite semne, de regula mancarimi, usturimi sau alt tip de disconfort, precum sangerarea (in timpul actului sexual, cu precadere).

Perioada de incubatie a papilomavirusului uman variaza de la 6-7 saptamani pana la cateva luni bune, asa ca de multe ori persoanele cu parteneri multipli sau intamplatori nici nu mai stiu de la cine le-au luat. In cuplurile stabile, este essential ca, odata depistat la unul dintre parteneri, tratamentul local si sitemic sa fie urmat de ambii, pentru a evita reinfectia. Sunt situatii cand unul dintre ei nu are negi vizibili.

Pentru detectarea negilor genitali mai mici, care nu se vad cu ochiul liber, medicul aplica o solutie de acid acetic pe pielea organelor genital, care ii pune in evidenta prin virarea culorii acestora in alb. Ulterior, acestia sunt vizualizati la un dermato-microscop sau colposcop, iar tratamentele pot incepe chiar din cabinetul medicului dermatolog, cu sau fara anestezie locala, in functie de procedura aleasa, cum ar fi:

Tratamentul din cabinetul medicului

  • Crioterapia - metoda consta in distrugerea virusului prin procedura de congelare locala, punctuala cu azot lichid, ce formeaza un blister de gheata in jurul negului.
  • Arderea prin electrocauterizare cu un curent electric de intensitate joasa.
  • Excizia chirurgicala cu bisturiul, prin care negul este indepartat cu tot cu “radacina”, adica tesutul dermic afectat in profunzime de infectia HPV.
  • Razele laser, metoda folosita mai ales in cazul negilor extinsi, aplatizati, ori situati in interiorul orificiilor uretrale, unde este necesara focusarea fasciculului luminos distrugator cu mai mare precizie, pentru evitarea lezarii tesutului sanatos ori alte localizari dificil de abordat prin metode clasice.

Tratamentul de acasa pentru negi genitali

Tratamentele recomandate de medic pot fi atat locale, cat si sistemice, intrucat, chiar daca in cabinetul medicului dermatolog vi s-au aplicat proceduri locale, negii pot reaparea.

Tratamentele locale pot consta in creme sau pomezi, care contin urmatoarele substante active:

- Imiquimod – stimuleaza sistemul imunitar in lupta cu virusul, insa pot cauza arsuri locale, blistere, dureri corporale, tuse, diverse eruptii cutanate si oboseala.

- Podofilina si podofilox, pe baza de rasini vegetale, ce distrug tesutul unde este localizata infectia negilor genitali.

- Acidul tricloracetic - cauzeaza o arsura chimica a negului genital, cu senzatia de arsura, durere, usturime.

Tratamentul sistemic poate consta in tratamente de imunomodulare cu isoprinosina, sau stimulare generala nespecifica, cu aminoacidul lizina, vitamina C sau zinc.

Ozonoterapia locala sau prin autohemoterapie poate avea efecte benefice importante in limitarea infectiei virale, fiind folosita de catre medicii specializati ca terapie adjuvanta, complementara.

Se pare ca cea mai eficienta metoda de prevenire a aparitiei negilor genitali este vaccinarea impotriva celor doua tulpini ale virusului HPV cauzatoare de negi genital, dar si de alte infectii HPV. De cele mai multe ori pacientii, mai ales foarte tineri, se jeneaza sa mearga la medic, chiar daca disconfortul generat de negi este foarte mare, prin mancarimi, usturimi si aspectul urat. In plus, din cauza proastei informari, multi tineri cu negi genital traiesc cu teama de a face cancer.

Catre toate aceste persoane, mesajul este urmatorul: desi negii genital nu sunt afectiuni care sa puna sanatatea generala si viata in pericol, trebuie lasata jena la o parte si mers de urgenta la medicul dermatolog, pentru ca acestia se pot inmulti pe corp, au risc mare de contagiozitate si din pacate, nu trec de la sine! In schimb, cand negii genitali sunt tratati, ei pot disparea complet in scurt timp.

 

Articole Medicina al doilea spatiu de bannere

Sursa foto: Shutterstock

Bibliografie:

  • NHS Choices - https://www.nhs.uk/conditions/genital-warts/
  • http://www.merckmanuals.com

 

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 2