Chalazionul (șalazionul): ce este și cum se tratează
Chalazionul (șalazionul): ce este și cum se tratează
Chalazionul (șalazionul): ce este și cum se tratează
1. Ce înseamnă chalazion (șalazion)?
2. Cauze apariție chalazion
3. Ce simptome provoacă un chalazion?
4. Diagnostic chalazion
5. Tratament și prevenire chalazion
a. Tratament chalazion: comprese calde și masaj
b. Tratament chalazion: intervenție chirurgicală minoră
c. Dacă un chalazion a trecut, poate să reapară?
d. Prognosticul pacientului cu chalazion
e. Prevenire chalazion
Chalazionul este o afecțiune inflamatorie non-infecțioasă care apare în mod obișnuit în zona pleoapelor superioare sau inferioare. Asemănător cu orjeletul (denumit popular ulcior), dar cu o evoluţie mai îndelungată, un șalazion este localizat în interiorul pleoapei, motiv pentru care tratamenul ambulator poate să nu dea rezultatele așteptate.
Aceasta apare atunci când glandele sebacee de la nivelul pleoapelor se inflamează și blochează canalul prin care secrețiile de sebum sunt eliberate. Deși un chalazion poate apărea la orice vârstă, este mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.
Ce înseamnă chalazion (șalazion)?
Șalazionul este o inflamație cronică, ce se dezvoltă lent în 2-3 saptamani, inflamație a unor glande aflate în interiorul pleoapelor. Este o afecțiune oftalmologică care apare atunci când glandele sebacee de la nivelul pleoapelor (numite glande Meibomius) se inflamează și blochează canalul prin care secrețiile de sebum sunt eliberate. Practic, canalul de excreție al unei asemenea glande se blochează și produsul secretat nu mai ajunge pe suprafața ochiului, în compoziția filmului lacrimal, ci rămâne în interiorul pleoapei. Deoarece există nenumărate asemenea glande, șalazionul poate să recidiveze de foarte multe ori, caz întâlnit frecvent la copii și adolescenți.
Cauze apariție chalazion
Etiologia este tot microbiană, apărând mai frecvent la pacienții care au avut orjelet în antecedente. Alți factori favorizanți sunt blefarita (scuamele de la baza genelor) sau dermatita atopică.
Frecatul ochilor și igiena slabă a zonei oculare sunt și ele incriminate. Gura de excreție a glandei se înfundă cu praf sau scuame (blefarită) și uleiurile naturale ale ochiului nu mai au pe unde să se scurgă pe suprafața lui.
Ce simptome provoacă un chalazion?
La palpare, un șalazion se simte ca o formațiune chistică mică, dură (ca o boabă de orez sau de mazăre). Zona este puțin dureroasă, posibil inflamată și ochiul deformat, dar semnele generale de inflamație pot să lipsească. Evoluția fiind una de lungă durată, în cazul copilului mic mămica poate să rateze momentul apariției (mai ales că nu doare).
Simptomele de chalazion includ o umflătură nedureroasă sau dureroasă la nivelul pleoapei, care poate crește în dimensiune odată cu trecerea timpului. Aceasta poate fi situată atât la nivelul pleoapei superioare, cât și inferioare și poate afecta unul sau ambii ochi. Alte simptome pot include sensibilitate la nivelul pleoapei, roșeață, senzație de greutate sau de presiune la nivelul ochiului afectat și, în cazurile severe, vedere încețoșată sau afectarea vederii.
În unele cazuri, șalazionul poate deveni infectat, ceea ce poate duce la apariția de simptome suplimentare, cum ar fi durere, inflamație și secreție purulentă. Este important să cauți îngrijire medicală dacă prezinți oricare dintre aceste simptome sau dacă observi o umflătură la nivelul pleoapelor care persistă sau crește în dimensiune, deoarece șalazionul poate fi confundat cu alte afecțiuni oftalmologice și poate necesita un tratament specific.
Diagnostic chalazion
Diagnosticul de chalazion se stabilește, de obicei, printr-o evaluare clinică realizată de un medic oftalmolog. Iată pașii principali:
- Anamneza: medicul întreabă despre simptome (umflătură la nivelul pleoapei, durere, roșeață, sensibilitate) și istoricul medical (episoade anterioare, afecțiuni asociate).
- Examinarea fizică: Se inspectează pleoapa pentru a identifica o umflătură fermă, nedureroasă (spre deosebire de orjelet, care e mai dureros). Se verifică dacă există semne de inflamație sau infecție. Se poate palpa zona pentru a evalua consistența și dimensiunea chalazionului.
- Examinarea cu lampa cu fantă: Oftalmologul poate folosi un microscop special (lampa cu fantă) pentru a examina detaliat pleoapa și a confirma prezența chalazionului, excluzând alte afecțiuni (ex. tumori, seboree).
- Diferențierea de alte afecțiuni: Medicul se asigură că nu este vorba de alte probleme, cum ar fi orjeletul, blefarita sau, în cazuri rare, o leziune malignă (ex. carcinom sebaceu).
- Teste suplimentare (rar): Dacă chalazionul este recurent sau are aspect atipic, se poate recomanda o biopsie pentru a exclude alte cauze.
Tratament și prevenire chalazion
Dacă ai fost diagnosticat cu chalazion, există mai multe opțiuni de tratament disponibile, în funcție de severitatea afecțiunii tale.
Tratament chalazion: comprese calde și masaj
În cazul unui chalazion ușor sau moderat, medicul oftalmolog îți poate recomanda să aplici comprese calde umede la nivelul pleoapei de 2-3 ori pe zi, timp de 10-15 minute, pentru a ajuta la reducerea inflamației și la îmbunătățirea fluxului sanguin. De asemenea, medicul îți poate recomanda să faci masaj ușor la nivelul pleoapei afectate, pentru a ajuta la eliberarea secrețiilor blocați în glandele Meibomius.
Tratament chalazion: intervenție chirurgicală minoră
În cazul unui chalazion mai mare sau care nu răspunde la compresele calde și masaj, medicul îți poate recomanda o intervenție chirurgicală minoră pentru a-l îndepărta. Această intervenție se poate realiza în cabinetul medicului, sub anestezie locală și constă într-o incizie mică la nivelul pleoapei, urmată de scoaterea chalazionului. Dacă ai mai multe chalazionuri, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală mai extinsă pentru a îndepărta toate chalazioanele simultan.
Dacă ulciorul trece mai repede de la sine, șalazionul se închistează deseori și rămâne un aspect estetic neplăcut, astfel că pacienții ajung la curățarea chirurgicală a lui. Totuși, putem aplica aceleași încercări de reducere a inflamației ca și în cazul orjeletului.
Compresele calde uscate (prosop ȋncălzit cu fierul de călcat), precum și masajul ușor al pleoapei, au rolul să fluidifice și să dreneze secrețiile acestor glande. Nu sunt indicate niciun fel de comprese cu ceaiuri sau alte leacuri băbești (pot da alergii severe) și nici stoarcerea șalazionului. Pot fi utile hidratarea continuă cu lacrimi artificiale, dar și picături cu tobramicină și dexametazonă.
Este important să consulți un medic oftalmolog dacă ai simptome de chalazion și să urmezi recomandările sale de tratament. În general, chalazionul este o afecțiune benignă, dar poate provoca disconfort și, în cazuri rare, poate duce la complicații mai grave. Prin urmare, este important să tratezi chalazionul cât mai curând posibil pentru a preveni astfel de complicații și pentru a-ți menține sănătatea oculară.
Dacă un chalazion a trecut, poate să reapară?
Pentru că sunt zeci de glande care se pot bloca în excreție, există tot atâtea posibilități de reapariție a unui șalazion. Păstrează o igienă locală riguroasă (folosește șervețele oculare și apă caldă cu șampon special pentru zona ochilor), dacă ai avut deja un episod de ulcior sau de șalazion în antecedente. Înlocuiește la timp cosmeticele, spală-ți des fețele de pernă, dar și periile și alte obiecte care ating frecvent fața și zona ochilor. Nu utiliza lentile de contact cât timp ai o infecție activă sau, dacă trebuie să le porți, alege varianta de unică folosință (care se aruncă după utilizarea de peste zi).
Prognosticul pacientului cu chalazion
În multe cazuri, chalazionul se resoarbe de la sine în câteva săptămâni sau luni, mai ales dacă se aplică tratamente conservative, cum ar fi compresele calde și masajul ușor al pleoapei.
Dacă chalazionul persistă, tratamentele precum injecțiile cu corticosteroizi sau intervenția chirurgicală minoră (incizie și drenaj) au o rată mare de succes, cu vindecare completă în majoritatea cazurilor. În unele cazuri, cum am discutat, chalazioanele pot reapărea, mai ales la persoanele cu afecțiuni asociate, cum ar fi blefarita, disfuncția glandelor Meibomius sau rozaceea. Gestionarea acestor afecțiuni de bază reduce riscul de recurență.
Complicațiile unui chalazion sunt extrem de rare, dar pot include infecții secundare sau disconfort estetic temporar. În cazuri excepționale, un chalazion persistent sau atipic poate necesita investigații suplimentare pentru a exclude alte afecțiuni (ex. tumori).
În ce privește impactul asupra vederii, chalazionul afectează rareori vederea, cu excepția cazurilor în care este foarte mare și apasă pe cornee, provocând astigmatism temporar. Acest lucru se rezolvă odată cu tratamentul.
Cu un management adecvat (tratament conservator sau intervențional) și igienă corespunzătoare a pleoapelor, majoritatea pacienților se vindecă complet, fără sechele. Consultă un oftalmolog dacă chalazionul persistă sau cauzează disconfort semnificativ.
Prevenire chalazion
Învațăți copilul să nu pună mâna murdară și să nu se frece la ochi. Dacă mergi la piscină, asigură-te că apa din bazin are o calitate optimă și nu înota cu capul pe sub apă fără ochelari de protecție. Nu împrumuta produsele de machiaj de la alte persoane și nu folosi mascara din magazine (testerele). De asemenea, nu folosi prosoape la comun cu alte persoane și utilizează, pe cât posibil, șervețele de unică folosință.
Dacă ai primit tratament cu picături sau unguent, nu atinge dopul flaconului de suprafața ochiului sau pleoapei. Poti contamina conținutul și poți retransmite infecția cu ajutorul lui.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
American Optometric Association - Chalazion
https://www.aoa.org/healthy-eyes/eye-and-vision-conditions/chalazion?sso=y
Taylor & Francis online - Chalazion Treatment: A Concise Review of Clinical Trials
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02713683.2023.2279014
Studiul „Chalazion Treatment: A Concise Review of Clinical Trials”, apărut în Current Eye Research, nov. 2023, 49(2), 109–118, https://doi.org/10.1080/02713683.2023.2279014, autori: Behzod Tashbayev et al.
Te-ar mai putea interesa și...
