Ce este tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiva (TPOC) si cum se manifesta?
1. Ce este tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (TPOC)?
2. Care sunt cauzele TPOC?
3. Cum se manifestă persoanele cu tulburare de personalitate obsesiv compulsivă?
4. Cum se stabilește diagnosticul de tulburare de personalitate obsesiv compulsivă?
5. Tratament în tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă
a. Terapie cognitiv-comportamentală
b. Dezvoltarea abilităților sociale
c. Medicație
d. Tehnici de relaxare
6. Se poate preveni tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă?
Ce este tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (TPOC)?
O tulburare obsesiv compulsivă (prescurtată TOC în limba română sau OCD în limba engleză) nu este același lucru cu tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă (TPOC sau OCPD, așa cum este prescurtată în engleză), chiar dacă cele două au simptome asemănătoare.
În ciuda numelui oarecum similar, acestea sunt două afecțiuni diferite. Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă este o tulburare de personalitate caracterizată de perfecționismul extrem, de ordine, curățenie și bună organizare. Persoanele care suferă de TPOC vor simți, totodată, o nevoie severă de a impune propriile standarde asupra mediului din exteriorul lor. Află din acest articol cum se manifestă tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă și cum se poate trata.
Care sunt cauzele TPOC?
Cauza exactă a tulburării de personalitate obsesiv-compulsive este necunoscută. La fel ca multe alte aspecte ale TPOC, cauzele nu au fost încă determinate de specialiștii din domeniu. Tulburarea aceasta de personalitate poate fi cauzată de o combinație de factori genetici și experiențe din copilărie. În unele cazuri, adulții își amintesc că sufereau de TPOC încă de la o vârstă foarte fragedă: ei simțeau nevoia de a fi un copil perfect sau un copil obedient.
Cum se manifestă persoanele cu tulburare de personalitate obsesiv compulsivă?
Din păcate, TPOC este de multe ori confundată cu o tulburare anxioasă, numită tulburare obsesiv compulsivă, însă afecțiunile acestea nu sunt deloc la fel. Persoanele cu tulburare de personalitate obsesiv compulsivă nu au nici cea mai vagă idee că este ceva în neregulă cu modul în care gândesc sau se comportă. Ele cred că modul lor de gândire și modul lor de a face lucrurile sunt singurele modalități corecte și că toți ceilalți oameni greșesc.
Simptomele provocate de tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă sunt numeroase:
- perfecționism, până în punctul în care afectează capacitatea de a termina/îndeplini sarcinile și rezultând de multe ori în nefericire și suferință atunci când nu este atinsă perfecțiunea
- maniere formale, rigide
- cumpătare extremă în ceea ce privește banii, până la zgârcenie
- nevoie copleșitoare de a fi punctual
- atenția extremă la detalii
- devotamentul excesiv față de muncă (persoana este workaholică) , chiar cu costul relațiilor sociale sau familiale
- tezaurizarea obiectelor nefolositoare sau uzate (persoana cu TPOC nu poate să arunce obiectele lipsite de valoare sau cele stricate (ajunge să le strângă în casă)
- păreri inflexibile în legătură cu moralitatea, etica sau valorile
- preocuparea excesivă și nevoia copleșitoare pentru detalii, ordine și tot ce înseamnă reguli
- dorința de a fi în control asupra oamenilor, sarcinilor și situațiilor și incapacitatea de a delega altcuiva o misiune, de teamă ca nu va fi efectuată corect
- fixație pentru liste
- rigiditate față de păreri diferite și încăpățânare extremă
- un sentiment de justețe în legătură cu felul în care ar trebui să fie lucrurile
Dacă ai oricare dintre semnele și simptomele care indică tulburare de personalitate obsesiv compulsivă, e bine să mergi la medicul de familie sau la un profesionist din domeniul sănătății mintale. Lăsată netratată, tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă se poate agrava și poate cauza probleme grave în viața profesională și personală.
Cum se stabilește diagnosticul de tulburare de personalitate obsesiv compulsivă?
Diagnosticul de tulburare de personalitate obsesiv compulsivă este stabilit de un specialist în sănătate mintală, precum un psiholog sau psihiatru, printr-o evaluare detaliată a simptomelor și a istoricului pacientului.
Evaluarea clinică detaliată
Specialistul va discuta cu pacientul pentru a înțelege modul în care acesta percepe lumea, relaționează cu ceilalți și se comportă în diferite situații. Acest proces include:
Întrebări despre stilul de viață - pacientul poate fi întrebat despre rutina zilnică, modul în care își organizează activitățile și felul în care gestionează responsabilitățile.
Evaluarea relațiilor interpersonale - cum se comportă în relațiile cu familia, prietenii și colegii.
Reacția la schimbări sau imprevizibil - se observă gradul de disconfort pe care pacientul îl resimte atunci când lucrurile nu sunt sub controlul său.
Criterii de diagnostic DSM-5
Potrivit Manualului de Diagnostic și Statistică a Tulburărilor Mintale (DSM-5), pentru a fi diagnosticată cu tulburare de personalitate obsesiv compulsivă, o persoană trebuie să manifeste un model de preocupare excesivă pentru ordine, perfecționism și control mintal și interpersonal, care interferează semnificativ cu flexibilitatea, deschiderea și eficiența. Acest model trebuie să fie prezent în mai multe contexte și să îndeplinească cel puțin patru dintre următoarele criterii:
Preocupare excesivă pentru detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau programe, până la punctul în care scopul principal al activității este pierdut
Perfecționism care interferează cu finalizarea sarcinilor (de exemplu, nu finalizează un proiect deoarece standardele proprii nu sunt suficient de ridicate)
Devotament excesiv față de muncă și productivitate, excluzând activitățile de recreere și prieteniile, comportament care nu este explicabil prin necesități economice evidente
Rigiditate exagerată în ceea ce privește moralitatea, etica sau valorile (care nu sunt explicabile prin apartenența culturală sau religioasă)
Incapacitatea de a arunca obiecte uzate sau inutile, chiar și atunci când acestea nu au nicio valoare sentimentală
Reticența de a delega sarcini sau de a lucra cu alții, cu excepția cazului în care aceștia sunt dispuși să facă lucrurile exact „cum trebuie”
Adoptarea unui stil de viață extrem de economicos, atât pentru sine, cât și pentru ceilalți; banii sunt văzuți ca un lucru care trebuie acumulat pentru situații de urgență viitoare
Manifestarea unui comportament rigid și încăpățânat
Excluderea altor afecțiuni
Specialistul va încerca să excludă alte tulburări care ar putea explica simptomele, cum ar fi:
- Tulburare obsesiv compulsivă (TOC): aceasta implică obsesii și compulsii specifice, în timp ce TPOC este o tulburare de personalitate legată de un model de comportament rigid și perfecționist.
- Anxietatea generalizată sau depresia: pot apărea simptome similare, dar acestea sunt temporare sau legate de stări emoționale tranzitorii.
- Alte tulburări de personalitate, cum ar fi tulburarea de personalitate narcisică sau evitantă.
Diagnosticul necesită o abordare atentă și detaliată. Este important ca evaluarea să fie făcută de un profesionist calificat pentru a exclude alte afecțiuni și pentru a înțelege impactul pe care această tulburare îl are asupra vieții pacientului.
Tratament în tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă
Pentru un pacient cu TPOC, terapeutul va folosi o abordare complexă. Tratamentul tulburării de personalitate obsesiv-compulsivă implică o combinație de terapie psihologică, intervenții educaționale și, în unele cazuri, medicație. Scopul tratamentului este de a ajuta persoana să dezvolte flexibilitate, să gestioneze perfecționismul și nevoia de control, și să îmbunătățească relațiile interpersonale. Iată principalele metode de tratament:
Terapie cognitiv-comportamentală
Terapia cognitiv-comportamentală ajută pacientul să identifice și să înțeleagă tiparele de gândire rigide și perfecționiste. Se lucrează cu pacientul pentru ca acesta să dezvolte gânduri și comportamente mai flexibile și mai adaptative. Restructurarea cognitivă implică identificarea și modificarea convingerilor disfuncționale despre ordine și control, iar exercițiile de expunere presupun încurajarea pacientului să tolereze situații care ies din tiparele lor obișnuite (de exemplu, lăsarea unui lucru să fie „imperfect”).
Dezvoltarea abilităților sociale
Persoanele cu tulburare de personalitate obsesiv compulsivă pot avea dificultăți în relații din cauza standardelor înalte și a tendinței de a fi critice. De aceea, se pot face exerciții pentru ca acestea să învețe empatia, ascultarea activă și exprimarea emoțiilor într-un mod sănătos.
Medicație
Medicul specialist poate lua în considerare prescrierea unor medicamente, cum ar fi inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei - ISRS (fluoxetină sau sertralină) pentru a reduce rigiditatea și anxietatea care hrănesc acest ciclu de comportamente obsesiv-compulsive. Dacă pacientului i se prescrie un astfel de medicament din clasa ISRS, acesta funcționează mai eficient dacă poate să primească și ajutor și din partea unor grupuri de susținere sau cel puțin a apropiaților (nu duce singur această luptă).
Tehnici de relaxare
Pacientul se antrenează pentru a se relaxa, iar această etapă implică tehnici specifice de respirație și anumite tehnici de relaxare, pentru că aceste metode pot să ajute la reducerea stresului. Câteva exemple de practici recomandate pentru ca pacientul să învețe să se relaxeze sunt yoga, tai chi și pilates.
De asemenea, sunt încurajate activitățile recreative care implică creativitate sau spontaneitate (de exemplu, desen, dans, jocuri de echipă), iar pacientul va fi învățat și să găsească un echilibru mai bun între muncă și relaxare.
Implicarea familiei este de dorit, deoarece terapia de familie poate fi utilă pentru a reduce conflictele și a îmbunătăți susținerea reciprocă. Ședințele ajută familia să înțeleagă cum să comunice mai eficient cu persoana care are TPOC, fără a-i alimenta comportamentele rigide.
Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă este tratabilă, dar procesul necesită timp și angajament. O combinație de terapie psihologică, sprijin educațional și, la nevoie, medicație poate ajuta pacientul să ducă o viață mai echilibrată și mai satisfăcătoare. Începerea tratamentului cu un specialist calificat este un pas esențial pentru succes.
Se poate preveni tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă?
Prevenirea tulburării de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD) în sensul strict este dificilă, deoarece aceasta are rădăcini complexe în factori genetici, de mediu și experiențiali. Ce se poate spune este că un mediu familial sănătos joacă un rol esențial în prevenirea dezvoltării trăsăturilor rigide de personalitate.
Părinții ar trebui să evite critica excesivă, deoarece copiii care cresc în medii extrem de critice sau autoritare pot dezvolta perfecționism și nevoie de control pentru a obține aprobare. De asemenea, trebuie să li se permită copiilor să facă alegeri și să învețe din greșeli, fără teama constantă de judecată. În plus, copilul trebuie sprijinit să accepte schimbările și să se adapteze la situații imprevizibile.
Foarte important, deși părinții trebuie să pună accent pe importanța învățării și pe beneficiile științei, nu trebuie să pună accent excesiv pe succesul academic, ci să sprijine dezvoltarea echilibrată a copilului, care să aibă timp și de recreere, prietenii și hobby-uri. Părinții mai trebuie să învețe copilul să accepte imperfecțiunile, să îi explice că greșelile fac parte din procesul de învățare și că sunt normale.
Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate. Puteți face chiar acum o programare, prin platforma DOC-Time, aici. Iar dacă nu sunteți siguri la ce specialist ar fi indicat să mergeți, vă recomandăm să începeți cu un consult de medicină internă, pentru care puteți face, de asemenea, programări prin DOC-Time.
Sursă foto: Shutterstock
Bibliografie:
MSD Manual - Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD)
https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/personality-disorders/obsessive-compulsive-personality-disorder-ocpd
PMC - Obsessive-Compulsive Personality Disorder: A Review of Symptomatology, Impact on Functioning, and Treatment
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187387/
Studiul „Obsessive-Compulsive Personality Disorder: A Review of Symptomatology, Impact on Functioning, and Treatment”, apărut în Focus (Am Psychiatr Publ). 2022 Oct 25;20(4):389–396. doi: 10.1176/appi.focus.20220058, autori: Anthony Pinto, Jonathan Teller, Michael G Wheaton
Te-ar mai putea interesa și...
