Hipotensiunea Arteriala: Factori de risc, Simptome, Tratament

Hipotensiunea – informatii generale

   a. Ce este hipotensiunea

   b. Cauzele hipotensiunii

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

   c. Boli asociate cu hipotensiunea

   d. Simptomele hipotensiunii

   e. Tipuri de hipotensiune

   f. Cum se stabileste diagnosticul de hipotensiune

   g. Grupuri de risc pentru hipotensiune

Metodele de tratament pentru hipotensiune

   a. Tratament nemedicamentos

   b. Alte metode de tratament pentru hipotensiune (tratament medicamentos)

Efectul hipotensiunii in viata de zi cu zi

   a. Riscurile persoanelor cu hipotensiune

   b. Metode de prevenire a hipotensiunii

   c. Hipotensiunea, un avantaj pentru unele persoane

Hipotensiunea – informatii generale

Hipotensiunea arteriala ar putea sa para un lucru de dorit, iar pentru unele persoane ea nu provoaca niciun fel de probleme de sanatate. Insa pentru unii pacienti, tensiunea arteriala anormal de scazuta (numita hipotensiune) poate provoca ameteli si chiar stari de lesin. In cazuri grave, hipotensiunea poate pune viata pacientului in pericol, asa ca este esential sa recunoastem simptomele.

Ce este hipotensiunea

Hipotensiunea este tensiunea arteriala suficient de scazuta din cauza careia fluxul de sange catre organele vitale din corp este neadecvat, iar simptomele si sau semnele de hipotensiune pot duce la soc. Tensiunea arteriala scazuta, in sine, fara simptome sau semne, de obicei nu este considerata nesanatoasa.

Din nefericire, sunt si cazuri cand hipotensiunea arteriala care determina un flux insuficient de sange catre organe poate duce la accident vascular cerebral (AVC), infarct miocardic si insuficienta renala. Forma cea mai grava de hipotensiune este socul.

Cauzele hipotensiunii

Toata lumea se confrunta, din cand in cand, cu o tensiune arteriala care scade, iar de cele mai multe ori, hipotensiunea nu provoaca simptome vizibile. Anumite afectiuni pot duce la perioade prelungite de hipotensiune care, daca este lasata netratata, poate deveni periculoasa.

Printre afectiunile considerate cauze ale hipotensiunii se numara:

• Sarcina, din cauza unei cresteri in ceea ce priveste nevoia de sange, necesar atat pentru femeia gravida, cat si pentru bebelusul care se dezvolta in uterul ei;

• Hemoragia sau marile cantitati de sange pierdute prin prisma unei leziuni sau rani grave;

• Probleme ale sistemului circulator, cauzate de atacurile de cord sau de valvele inimii care nu functioneaza adecvat;

• Slabiciune si o stare de soc care, uneori, acompaniaza deshidratarea persoanei;

• Socul anafilactic, o forma grava de reactie alergica;

• Infectiile din fluxul sangvin;

• Afectiunile endocrine, cum ar fi diabetul, insuficienta suprarenala (adrenala) si bolile tiroidiene.

• Medicamentele pot, de asemenea, sa cauzeze o scadere a tensiunii arteriale. Beta-blocantele si nitroglicerina, folosite pentru a trata afectiunile cardiace, sunt "vinovatii" intalniti in acest caz. Diureticele, antidepresivele triciclice si medicamentele pentru tratarea disfunctiei erectile pot duce la hipotensiune.

• Unele persoane au o tensiune arteriala scazuta din motive necunoscute. Aceasta forma de hipotensiune, numita hipotensiune cronica asimptomatica, nu este de obicei periculoasa.

Boli asociate cu hipotensiunea

Exista multe afectiuni medicale care pot cauza o tensiune arteriala scazuta, printre acestea se numara:

• Sarcina - deoarece sistemul circulator se extinde rapid in timpul sarcinii, tensiunea arteriala are mari sanse sa scada. Acest lucru este normal iar, de regula, tensiunea isi revine la nivelul de dinainte de sarcina dupa ce femeia naste.

• Probleme cardiace - Unele afectiuni ale inimii care pot duce la o tensiune arteriala foarte scazuta includ: frecventa cardiaca foarte scazuta (bradicardie), problemele valvei inimii, infarctul miocardic si insuficienta cardiaca.

• Probleme endocrine - afectiunile glandei tiroide, cum ar fi bolile paratiroidelor, insuficienta suprarenala (boala Addison), glicemia scazuta (hipoglicemia) si, in unele cazuri, chiar si diabetul poate declansa o tensiune arteriala foarte scazuta.

• Deshidratarea - Cand corpul tau pierde mai multa apa decat are nevoie, acest lucru poate duce la slabiciune, ameteala si oboseala. Febra, varsaturile, diareea severa, folosirea excesiva a diureticelor si exercitiile fizice solicitante pot duce la deshidratare.

• Pierderea de sange - Faptul ca pierzi sange, cum ar fi de pe urma unui traumatism major sau de pe urma hemoragiei interne, reduce cantitatea de sange din corp, ducand la o scadere grava a tensiunii arteriale.

• Infectiile severe (septicemia) - Cand o infectie din corp patrunde in fluxul sangvin, aceasta poate duce la o scadere periculoasa a tensiunii arteriale (care pune viata pacientului in pericol), care este numita soc septic.

• Reactia alergica severa (anafilaxia) - Cei mai comuni factori care declanseaza aceasta reactie grava si potential periculoasa includ alimentele, anumite medicamente, veninul unor insecte si latexul. Anafilaxia poate cauza probleme respiratorii, urticarie, mancarimea pielii, umflarea gatului si o scadere periculoasa a valorilor tensiunii arteriale.

• Lipsa unor nutrienti din dieta ta - O lipsa a vitaminelor B12 si a acidului folic (sau vitamina B9) poate impiedica organismul sa produca suficiente globule rosii in sange (anemie), ceea ce provoaca hipotensiune arteriala.

Simptomele hipotensiunii

Persoanele cu hipotensiune arteriala pot sa se confrunte cu simptomne neplacute atunci cand presiunea sangelui lor in artere scade sub 90/60 mmHg (sau "9 cu 6").

Simptomele hipotensiunii pot include:

• oboseala,

• stari de vertij,

• ameteala,

• greata,

• piele umeda si rece,

• depresie,

• pierderea constientei,

• vedere incetosata.

Simptomele pot varia in functie de severitate. Unele persoane se pot simti putin inconfortabil, pe cand altele se pot simti destul de bolnave atunci cand au tensiunea extrem de scazuta. Pentru unii oameni, hipotensiunea poate semnala o problema mai grava, in special atunci cand tensiunea arteriala scade subit sau este insotita de semne si simptome.

Alte simptome ale hipotensiunii sunt starile de lesin (sincopa, atunci cand persoana isi pierde echilibrul) si lipsa concentrarii. Uneori, apare socul.

Hipotensiunea extrema poate sa rezulte in soc, ceea ce pune viata persoanei in pericol. Semnele si simptomele socului includ:

1. Confuzie, in special in cazul persoanelor varstnice;

2. Tegumente palide, reci si umede;

3. Respiratie rapida, superficiala;

4. Puls rapid si slab.

Tipuri de hipotensiune

Hipotensiunea este impartita in mai multe clase sau tipuri diferite, in functie de momentul in care tensiunea ta arteriala scade. Astfel, exista:

• Hipotensiunea ortostatica (sau posturala) - Este scaderea tensiunii arteriale care apare atunci cand faci tranzitia de la faptul ca stai jos sau stai intins si te ridici in picioare. Este frecventa la persoanele de toate varstele. Pe masura ce corpul se adapteaza la schimbarea pozitiei, poate exista o perioada scurta de ameteala. Aceasta este ceea ce unii oameni numesc faptul ca "vad stelute" atunci cand se ridica brusc.

• Hipotensiunea severa este legata de soc. Sa nu uitam ca socul are loc cand organele tale nu sunt alimentate suficient cu sange si oxigen, de care au nevoie pentru a functiona corespunzator. Hipotensiunea severa iti poate pune viata in pericol daca nu este tratata prompt.

• Hipotensiunea mediata neuronal are loc dupa ce ai stat in picioare o perioada lunga de timp. Copiii si adultii tineri se confrunta cu aceasta forma de hipotensiune arteriala mai des decat adultii la varste mai mari. Aceasta scadere a tensiunii arteriale pare sa aiba loc deoarece exista o comunicare "proasta" intre inima si creier.

• Hipotensiunea postprandiala - reprezinta o scadere a tensiunii arteriale care are loc imediat dupa ce ai mancat. Este un tip de hipotensiune ortostatica. Adultii in varsta, in special cei cu boala Parkinson, sunt mai predispusi sa dezvolte hipotensiune postprandiala.

• Hipotensiunea cronica asimptomatica - Unii oameni au tensiunea arteriala scazuta din motive necunoscute. Aceasta forma de hipotensiune, numita hipotensiune cronica asimptomatica, nu este de obicei periculoasa.

Cum se stabileste diagnosticul de hipotensiune

Obiectivul testelor facute pentru tensiunea arteriala scazuta este ca medicul sa identifice cauza de la baza acesteia. Pe langa faptul ca va fi interesat de istoricul tau medical, medicul va efectua un examen clinic si se va ocupa apoi de masurarea tensiunii arteriale. De asemenea, medicul tau va recomanda urmatoarele:

1. Analize de sange - acestea ii pot oferi informatii despre starea ta de sanatate, cat si despre faptul ca ai sau nu hipoglicemie, hiperglicemie ori diabet ori o forma de anemie, pentru ca toate acestea pot provoca o tensiune arteriala mai mica decat cea considerata normala.

2. EKG sau ECG (electrocardiograma) - in timpul acestui test nedureros si neinvaziv, ti se vor atasa de pielea de pe piept, brate si picioare o serie de electrozi. Acestia detecteaza semnalele electrice ale inimii tale, in timp ce un aparat le inregistreaza pe hartie sau pe un ecran.

3. Ecocardiografia - aceasta examinare neinvaziva, care include o ecografie a toracelui, arata imagini detaliate ale structurii inimii tale si ale functionarii inimii.

4. Testul de efort cardiac - unele probleme ale inimii care pot cauza o tensiune arteriala mica sunt mai usor de diagnosticat atunci cand inima ta munceste mai mult decat atunci cand corpul se afla in repaus. In timpul testului de efort cardiac, vei merge pe o banda de alergare sau pe o bicicleta eliptica ori vei face orice alta forma de efort fizic. Inima va fi monitorizata in acest timp cu ajutorul electrocardiogramei sau cu ajutorul ecografiei cardiace. Si tensiunea arteriala poate fi monitorizata in timpul testului.

5. Manevra Valsalva - acest test neinvaziv verifica functionarea sistemului nervos autonom, prin analizarea frecventei tale cardiace si tensiunii tale arteriale dupa cateva cicluri dintr-un anumit tip de respiratie profunda.

6. Testul mesei inclinate - Daca ai o tensiune arteriala mica in timp ce stai in picioare sau din cauza semnalelor defectuoases de la creier (hipotensiune mediata neuronal), un test de acest gen, cu masa inclinata, poate evalua modul in care corpul tau reactioneaza la schimbarile pozitiei. In timpul testului, vei sta o masa care este inclinata, pentru a-ti ridica astfel partea superioara a corpului, lucru care simuleaza miscarea de la orizontala la pozitia de stat in picioare.

Grupuri de risc pentru hipotensiune

Tensiunea arteriala mica (hipotensiunea) poate sa apara la orice persoana, desi anumite tipuri de hipotensiune sunt mai intalnite in functie de varsta ta sau de alti factori:

• Varsta - scaderile in ceea ce priveste tensiunea arteriala in timp ce stai in picioare sau dupa ce ai mancat apar in principal la adultii cu varsta peste 65 de ani. Hipotensiunea mediata neuronal afecteaza, in principal, copiii si adultii tineri.

• Medicamentele - persoanele care iau anumite medicamente, de exemplu, medicamente prescrise pentru hipertensiunea arteriala (precum alfa-blocantele) au un risc mai mare de a duce la hipotensiune.

• Anumite afectiuni - pacientii care sufera de boala Parkinson, cei cu diabet si cei cu afectiuni cardiace au un risc mai mare de a dezvolta hipotensiune arteriala.

Metodele de tratament pentru hipotensiune

Tratamentul tau va depinde, desigur, de cauza care sta la baza hipotensiunii tale. Tratamentul ar putea include medicamente pentru afectiunile cardiace, pentru diabet sau pentru infectii. Desigur, exista si tratamente care nu se bazeaza pe administrarea unor medicamente.

Tratament nemedicamentos

Este important sa bei multa apa pentru a evita hipotensiunea aparuta pe fondul deshidratarii corpului, in special daca ai varsaturi sau diaree. Mentinand corpul hidratat, acest aspect te va ajuta in acelasi timp sa tratezi si sa previi simptomele hipotensiunii mediate neuronal.

Daca suferi din cauza tensiunii arteriale scazute atunci cand stai in picioare pentru perioade lungi de timp, asigura-te ca faci o pauza sau pauze cat mai dese, timp in care stai jos. Si incearca sa reduci nivelurile stresului, pentru a evita traumele emotionale, pentru ca si acestea contribuie la episoadele de hipotensiune.

Trateaza hipotensiunea ortostatica folosind miscari lente, graduale. In loc sa te ridici in picioare rapid, lucreaza putin la modul in care iti misti corpul, invatand sa te asezi sau sa stai in pozitie "de drepti" folosind miscari mici. De asemenea, poti evita hipotensiunea artostatica prin faptul ca nu iti incrucisezi picioarele atunci cand stai jos pe scaun sau pe fotoliu.

Daca nu este clar ce anume iti provoaca aceasta scadere a tensiunii arteriale sau nu exista niciun tratament, obiectivul este sa reusesti sa iti cresti tensiunea arteriala si sa reduci semnele si simptomele.

In functie de varsta ta, de starea de sanatate si de tipul de hipotensiune de care suferi, poti sa reduci tensiunea arteriala in cateva moduri care nu au legatura cu tratamentele medicamentoase:

1. Foloseste mai multa sare - Expertii recomanda de obicei sa limitezi consumul de sare cand vine vorba de alimentatia ta, deoarece sodiul (sarea se mai numeste clorura de sodiu) iti poate creste tensiunea arteriala, uneori chiar prea mult. Pentru persoanele cu hipotensiune, sarea poate fi un lucru bun. Este important sa discuti cu medicul tau aceasta metoda, inainte de a creste aportul de sare din dieta ta.

2. Bea mai multa apa, pentru ca hidratarea intesiva este importanta - Lichidele iti cresc volumul de sange din corp si te ajuta sa previi deshidratarea, iar ambii factori sunt importanti in tratarea hipotensiunii.

3. Poarta ciorapi elastici compresivi - Ciorapii elastici din farmacii, folositi in mod frecvent pentru a calma durerea si umflarea venelor varicoase, pot ajuta la reducerea acumularii sangelui in cantitati mari in picioare.

Alte metode de tratament pentru hipotensiune (tratament medicamentos)

Hipotensiunea indusa de soc este cea mai grava forma a acestei afectiuni. Nu uita ca hipotensiunea severa trebuie tratata imediat, altfel iti pune viata in pericol. Personalul medical de la Urgenta iti va administra fluide si, cel mai posibil, produse din sange, pentru a-ti creste tensiunea arteriala si pentru a-ti stabiliza semnele vitale. Medicamentele sunt importante si ele in tratarea hipotensiunii.

Exista mai multe medicamente care pot fi folosite pentru a trata tensiunea arteriala scazuta care are loc cand stai in picioare (hipotensiune ortostatica). De exemplu, sunt medicamente (precum fludrocortizonul) care maresc volumul de sange si care sunt adesea folosite pentru a trata aceasta forma de hipotensiune.

Medicii prescriu adeseori un alt medicament, midocodrina, pentru a creste tensiunea arteriala in cazul persoanelor care sufera de hipotensiune cronica ortostatica. Tratamentul functioneaza prin restrictionarea capacitatii vaselor tale de sange de a se dilata, lucru care creste tensiunea arteriala.

Efectul hipotensiunii in viata de zi cu zi

Tensiunea arteriala optima este sub 120/80 mmHg (sau "12 cu 8"). In cazul persoanelor sanatoase, o tensiune arteriala scazuta, fara simptome, nu reprezinta de obicei un motiv de ingrijorare si nu necesita tratament. Insa sa nu uitam ca hipotensiunea poate fi un semn al unei probleme mai serioase, in special la varstnici si nu doar ca le afecteaza viata de zi cu zi, dar ea poate duce la complicatii.

Pe de alta parte, tensiunea arteriala scazuta (hipotensiunea) cronica, fara niciun fel de simptome, nu este grava aproape niciodata. Problemele de sanatate pot sa apara cand tensiunea arteriala scade subit, iar creierul este privat de o cantitate adecvata de sange care sa il irige. Acest lucru poate duce la ameteli sau la senzatia de vertij.

Efectele hipotensiunii in viata de zi cu zi se pot vedea atunci cand stai in picioare pe perioade mai lungi de timp ori cand te ridici brusc de pe scaun, iar corpul tau are nevoie de o perioada de "acomodare" la noua pozitie, insa acest tip de hipotensiune nu este neaparat periculos.

Riscurile persoanelor cu hipotensiune

Chiar si formele mai putin grave sau moderate ale hipotensiunii pot provoca ameteala, slabiciune, stari de lesin si un risc mai mare ca persoana sa se raneasca sau sa se loveasca in timpul caderii, mai ales daca lesina ori isi pierde subit echilibrul. Si, bineinteles, o hipotensiune severa poate priva corpul de cantitatea de oxigen de care are nevoie pentru a-si indeplini functiile normale, ceea ce poate duce la complicatii sau afectari la nivelul inimii si creierului.

Socul, sa nu uitam, este o situatie care pune viata in pericol, cand tensiunea arteriala care este in mod persistent scazuta face ca anumite organe (rinichii, ficatul, inima, plamanii si creierul) sa cedeze rapid, adica sa aiba o insuficienta. Cazurile moderate spre severe de deshidratare pot cauza hipotensiune ortostatica. La randul ei, deshidratarea prelungita si severa poate duce la soc, insuficienta renala, confuzie, acidoza, coma si chiar deces.

Unii experti definesc hipotensiunea ca fiind tensiunea arteriala care are valori mai mici de 90 mmHg (presiunea sistolica) sau mai mici de 60 mmHG (presiunea diastolica). Daca oricare dintre aceste numere se situeaza mai jos de atat, tensiunea ta arteriala este mai scazuta decat cea normala. O scadere subita a tensiunii arteriale poate fi periculoasa.

O schimbare de doar 2 unitati (20 mmHg) - de exemplu, o scadere de la 110 mmHg la 90 mmHg a presiunii sistolice, poate provoca ameteli si lesin atunci cand creierul nu mai este irigat cu o cantitate adecvata de sange. Iar scaderile mari ale tensiunii arteriale, cum ar fi cele cauzate de sangerile necontrolate, infectiile severe sau reactiile alergice grave (socul anafilactic) pot reprezenta un pericol pentru viata pacientului cu hipotensiune.

Metode de prevenire a hipotensiunii

Medicul tau specialist iti poate recomanda anumite metode sau anumiti pasi pe care ii poti urma pentru a preveni sau pentru a reduce simptomele hipotensiunii, cum ar fi:

1. Sa bei mai multe lichide, adica sa te hidratezi in mod adecvat;

2. Sa te ridici usor dupa ce ai stat jos, pe scaun, sau dupa ce ai stat o perioada intins in pat;

3. Sa nu bei alcool;

4. Sa nu stai in picioare pentru o perioada lunga de timp (daca ai hipotensiune mediata neuronal);

5. Sa folosesti ciorapi elastici compresivi, astfel incat sangele sa nu se acumuleze (sa nu stagneze) in zona picioarelor.

Ce mananci este foarte important daca vrei sa previi hipotensiunea sau sa o cresti, o data ce simti ca tensiunea arteriala a scazut. Incearca sa consumi:

1. Mai multe lichide, pentru ca deshidratarea face ca tensiunea arteriala sa scada.

2. Alimente bogate in vitamina B12, pentru ca anemia prin carenta de vitamina B12 poate cauza episoade de hipotensiune.

3. Alimente bogate in acid folic, pentru ca prea putin acid folic in organism poate avea aceleasi efecte ca anemia prin carenta de vitamina B12.

4. Sare - pentru ca alimentele sarate pot creste tensiunea arteriala;

5. Cofeina - de exemplu, cafeaua si bauturile cofeinizate pot sa iti creasca temporar tensiunea arteriala, prin stimularea sistemului cardiovascular si prin cresterea frecventei cardiace.

Hipotensiunea, un avantaj pentru unele persoane

Persoanele care au o tensiune arteriala mai scazuta decat cea considerata normala au un risc mai mic de accident vascular cerebral (AVC), boli renale si boli cardiace.

TE-AR MAI PUTEA INTERESA

Atletii, sportivii, persoanele carefac exercitii fizice in mod regulat, persoanele care isi mentin o greutate ideala a corpului si nefumatorii tind sa aiba o tensiune arteriala mai mica. Potrivit expertilor, hipotensiunea (tensiunea arteriala mica) este de dorit atat timp cat ea nu are valori suficient de scazute pentru a provoca aparitia simptomelor si pentru a deteriora sau afecta organele importante din corp.

 

Sursa foto: Shutterstock

Pentru a comenta este nevoie de sau înregistrare.
Comentarii 0